salon de infrumusetare ghid

Upload: lentzy

Post on 02-Jun-2018

272 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    1/26

    UNIUNEA NATIONALA A COOPERATIEI MESTESUGARESTI UCECOM

    GHID

    privind aplicarea normelor de igiena in ni!a!ile de "rni#are a

    $erviciilor de igiena per$onala $i e$!e!ica mana din

    coopera!ia me$!e$garea$ca

    %&&'

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    2/26

    Cprin$(

    Capi!oll I Notiuni generale

    1. Despre ce este vorba in acest ghid2. Cum poate sa va ajute acest ghid

    Capi!oll II Terminologii curente

    Capi!oll III Normele de igiena pentru spatiile in care se desfasoara serviciile

    Capi!oll I) Norme tehnice privind intretinerea, curatarea si dezinfectarea incintelor, suprafetelor si

    echipamentelor de lucru

    Capi!oll ) Norme tehnice privind sterilizarea

    Capi!oll )I Regimul deseurilor specifice serviciilor

    Capi!oll )II Norme de igiena privind personalul care efectueaza serviciile

    Capi!oll )III Norme specifice de igiena referitoare la tratamentsi machiaj cosmetic

    Capi!oll I* Norme specifice de igiena referitoare la epilare

    Capi!oll * Norme specifice de igiena referitoare lamanichiura si pedichiura

    Capi!oll *I Norme specifice de igiena referitoare la coafura, frizerie si barbierit

    +i,liogra"ie

    2

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    3/26

    Capi!oll I No!ini generale

    1. Despre ce este vorba in acest ghid

    n domeniul serviciilor de infrumusetare corporala, au fost promovateNorme de igiena care vizeaza cabinetele in care se desfasoara aceastacategorie de servicii, personalul lucrator implicat, in calitate de angajat,angajatorul, precum si procedurile de lucru specifice.

    !ctul normativ care aproba Normele de igiena pen!r ca,ine!elede in"rm$e!are corporala este Ordinl nr- ../01%' inie %&&' alministrului sanatatii publice, publicat in "onitorul #ficial, partea , nr.

    $%$&1' iulie 2((), cu intrare in vigoare la *( de zile de la publicare.

    Deoarece implementarea normelor de igiena in cooperatiamestesugareasca cade in responsabilitatea factorilor de decizie din cadrulsocietatilor cooperative care furnizeaza servicii de infrumusetare corporala,in calitate de angajatori, precum si a factorilor de e+ecutie, pentru functiilede responsabili de unitati de prestari servicii- cabinete, in terminologiauzuala a reglementarii/ si lucratori, in calitate de angajati, s0a elaboratprezentul ghid, ca instrument de lucru la dispozitia celor mentionati.

    n acest sens, ghidul reprezinta un instrument concret de acces facilla normele de igiena reglementate, sistematizat pe urmatoarele destinatii

    0 spatii in care se organizeaza si se desfasoara serviciile

    0 personalul care efectueaza serviciile

    0 procedurile de lucru aferente fiecarei categorii de serviciitratament si machiaj cosmetic, epilare, manichiura si pedichiura,coafura, frizeria, barbierit.

    2. Cum poate sa va ajute acest ghid

    3hidul permite implementarea normelor de igiena reglementate,facilitand

    0 identificarea lor pe destinatiile mentionate

    0 interventia preventiva intr0o succesiune logica de masuri concrete

    0 aplicarea concreta a normelor de catre unitatile de prestari servicii,

    din sectorul cooperatiei mestesugaresti, functie de categoriile deservicii care sunt organizate la nivelul fiecarei 4C"

    3

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    4/26

    0 controlul stadiului de aplicare si respectare

    0 dimensionarea cantitativa si sortimentala a necesarului de

    echipamente, instrumente, accesorii si materiale impus deaplicarea si respectarea normelor.

    3hidul localizeaza si e+emplifica pentru unitatile de prestari serviciidin cadrul cooperatiei mestesugaresti si dispozitiile altor reglementari, catrecare, in cuprinsul #rdinului mai sus mentionat, se fac doar trimiteri, astfelincat, utilizatorii ghidului sa nu fie obligati sa coroboreze singuri prevederiledin diverse acte normative.

    Capi!oll II Terminologii cren!e

    .- procedura sau operatiune 0 activitate de tratament si machiajcosmetic, manichiura, pedichiura, epilare, frizerie, coafura si barbierit

    %. estetician0 persoana calificata sa e+ecute operatiunile de ingrijiresi infrumusetare

    /- client 0 persoana care solicita servicii de tratament si machiajcosmetic, manichiura, pedichiura si epilare, de frizerie, coafura, barbierit

    2-cabinet 0 locul in care se desfasoara activitatile de tratament simachiaj cosmetic, manichiura, pedichiura si epilare, de frizerie, coafura sibarbierit echivalentul notiunii de unitate de prestari servicii folosita incooperatia mestesugareasca, pentru acest domeniu/

    3-epilare -proces prin care se indeparteaza temporar sau definitivparul nedorit din diferite zone ale corpului

    0. machiaj 0 aplicare temporara a unui produs cosmetic care areaceasta functie, pe zona fetei, gatului si bustului

    '- tratament cosmetic5 procedura de curatare, masaj si ingrijire apielii de un anumit tip al tenului, avand sau nu, o anumita afectiune

    4- manichiura0 proceduri de ingrijire si infrumusetare a mainilor si aunghiilor de la maini

    5-pedichiura0 proceduri de ingrijire si infrumusetare a picioarelor sia unghiilor de la picioare

    .&- aplicarea unghiilor artificiale 0 modalitate de e+tensie aunghiilor naturale cu ajutorul diferitelor produse si tehnici

    4

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    5/26

    ..-barbierit0 procedeu de indepartare a parului de pe fata si gatcu ajutorul unui instrument sau obiect taios

    .%- frizat, coafat 0 procedura de scurtare, aranjare si ingrijire aparului

    ./-produs cosmetic

    0 orice substanta sau preparat care urmeazasa fie pus in contact cu diverse parti e+terne ale corpului uman, precumpiele, par, unghii, buze, cu scopul e+clusiv sau principal de a le curata, a leparfuma, a le modifica aspectul si&sau a le proteja ori a le mentine in bunastare

    .2- data de minima durabilitate 0 data pana la care un produscosmetic, depozitat in conditii corespunzatoare, continua sa isiindeplineasca functiunile initiale fara sa pericliteze sanatatea umana, atuncicand este folosit in conditii normale sau rational previzibile de folosire

    .3- eticheta 0 orice material scris care contine elemente deidentificare a produsului si, dupa caz, instructiuni de utilizare pentruconsumator

    .0. ambalaj primar 0 material care vine in contact direct cuprodusul cosmetic, folosit la mentinerea caracteristicilor prescrise aleprodusului pe toata perioada de valabilitate

    .'- ambalaj secundar5 material folosit la protejarea ambalajuluiprimar

    .4-perioada dupa deschidere0 perioada de timp in care un produscosmetic finit poate fi folosit in siguranta, calculata din momentul primeideschideri a ambalajului primar si inceperii utilizarii produsului.

    .5- curatare 5 etapa preliminara obligatorie, permanenta sisistematica in cadrul oricarei activitati sau proceduri de indepartare amurdariei materie organica si anorganica/ de pe suprafete inclusivtegumente/ sau obiecte, prin operatiuni mecanice sau manuale,utilizandu0se agenti fizici si&sau chimici, care se efectueaza in cabineteleunitatile/ de infrumusetare corporala de orice tip, astfel incat activitatea sa

    se desfasoare in conditii optime de securitate

    %&- dezinfectie 5 procedura de distrugere a microorganismelorpatogene sau nepatogene de pe orice suprafete inclusiv tegumente/,utilizandu0se agenti fizici si&sau chimici

    %.- substanta activa5 o substanta sau un microorganism, inclusivun virus sau o ciuperca fung/, ce are o actiune generala sau specificaasupra ori impotriva organismelor daunatoare

    %%- produs detergent-dezinfectant 5 produsul ce include in

    compozitia sa substante care curata si substante care dezinfecteaza.6rodusul are actiune dubla curata si dezinfecteaza

    5

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    6/26

    %/- antiseptic5 produsul care previne sau impiedica multiplicareaori inhiba activitatea microorganismelor aceasta activitate se realizeaza fieprin inhibarea dezvoltarii, fie prin distrugerea lor, pentru prevenirea saulimitarea infectiei la nivelul tesuturilor

    %2- sterilizare5 operatiunea prin care sunt eliminate sau omorate

    microorganismele, inclusiv cele aflate in stare vegetativa, de pe obiecteleinerte contaminate, rezultatul acestei operatiuni fiind starea de sterilitate.

    Capi!oll III Normele de igiena pen!r $pa!iile in care $ede$"a$oara $erviciile

    .- De$!ina!ia $pa!iilor

    .-.- Cabinetul trebuie sa aiba incinte separate pentru fiecare dintreurmatoarele activitati

    a6 accesul, inregistrarea si asteptarea clientilor

    ,6 desfasurarea procedurilor

    c6 pastrarea echipamentului, instrumentarului si a articolelor curate,dezinfectate si sterile, in dulapuri separate si inchise, in spatii lipsite de prafsi umiditate, la care au acces numai persoanele autorizate

    d6depozitarea echipamentelor si materialelor utilizate pentru curatenie.

    .-%-6entru urmatoarele activitati trebuie sa e+iste incinte separateprin usi

    a6 epilare, tratament si machiaj cosmetic

    ,6 pedichiura, manichiura

    c6 coafura, manichiura

    d6 frizerie, barbierit, manichiura.

    %- Amena7area $i in!re!inerea $pa!iilor1$pra"e!elor

    %-.. 4e accepta amenajarea cel putin a unui spatiu sau al uneiincaperi pentru curatarea, dezinfectia, sterilizarea instrumentarului si amaterialelor refolosibile, in camera de desfasurare a procedurilor.

    %-%- 6eretii, podelele si tavanele din fiecare camera trebuie sa fiebine intretinute, netede, lavabile, confectionate din materiale neabsorbante,care sa poata fi usor spalate si curatate, iar culorile acestor suprafete

    trebuie sa fie deschise in cazul finisajelor nelavabile, curatarea se face prinaspirare.

    6

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    7/26

    %-/- ncintele trebuie sa fie adecvat luminate cu lumina artificiala sinaturala, sa fie bine ventilate, pentru a se elimina fumul, praful sau vaporii.

    %-2- Cabinetul trebuie sa fie dotat cu grup sanitar, intretinut

    corespunzator din punct de vedere igienico0sanitar si bine ventilat.%-3- 7ste obligatoriu sa e+iste chiuveta pentru spalarea materialelor

    rezultate ca urmare a efectuarii procedurilor, precum si chiuveta separatapentru spalarea si dezinfectia mainilor, situata in camera de desfasurare aprocedurii. 4e asigura obligatoriu apa potabila curenta rece si calda, incantitati suficiente, sapun antibacterian, periuta de unghii si prosop dehartie de unica folosinta sau dispozitive pentru uscarea mainilor.

    %-0- Numarul optim de dotari sanitare se va stabili conform normelorde proiectare, in functie de numarul de operatori si clienti ai unitatii.

    %-'- Toate suprafetele trebuie mentinute in perfecta stare decuratenie si intretinere. 4uprafetele pe care se desfasoara tratamentele saucele aflate in zona de sterilizare trebuie sa fie confectionate din materialeneporoase, neabsorbante.

    %-4- 7ste obligatorie afisarea la loc vizibil a interdictiilor privindfumatul, consumul de bauturi alcoolice, de substante stupefiante, precum siaccesul animalelor in cabinet

    %-5- 8a amenajarea cabinetului este obligatoriu sa se ia masuri de

    protectie a locatiei impotriva insectelor si rozatoarelor.%-.&-Cabinetul trebuie sa fie dotat cu trusa sanitara de prim ajutor,

    usor accesibila, conform prevederilor legale in vigoare.

    %-..-Temperatura de lucru trebuie sa fie confortabila si sa nu sesitueze sub 2(9C.

    Capi!oll I) Norme !e8nice privind in!re!inerea9 cra!area$i de#in"ec!area incin!elor9 $pra"e!elor $iec8ipamen!elor de lcr

    .- Curatenia reprezinta rezultatul aplicarii corecte a unui program decuratare.

    %- Curatarea se realizeaza cu detergenti, produse de intretinere siproduse de curatat.

    7

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    8/26

    /- n utilizarea produselor folosite in activitatea de curatare trebuierespectate urmatoarele reguli

    0 respectarea tuturor recomandarilor producatorului

    0 respectarea normelor generale de securitate si sanatate in munca0 este interzis amestecul produselor

    0 este interzisa pastrarea produselor de curatare in ambalajealimentare

    0 produsele se distribuie la locul de utilizare, respectiv la nivelulcabinetelor&incintelor, in ambalajul original primar sau in recipientespecial destinate, etichetate cu identificarea produsului.

    2-:rmarirea si controlul implementarii programului de curatare, parte

    integranta a planului propriu al cabinetului unitatii/, revin personalului,care, conform legislatiei in vigoare, este responsabil cu supravegherea sicontrolul indeplinirii normelor de igiena.

    3- Depozitarea produselor si a ustensilelor folosite la efectuareacuratarii se face respectandu0se urmatoarele

    a6 in cabinet trebuie sa e+iste spatii special destinate depozitariiproduselor si ustensilelor aflate in stoc precum si aflate in rulaj, pentrupregatirea activitatii propriu0zise sau folosite in procesul de efectuare a

    curatarii,6spatiile trebuie sa asigure mentinerea calitatii initiale a produselor

    pana la utilizare

    c6 spatiile de depozitare trebuie sa indeplineasca urmatoareleconditii

    0 pavimentul si peretii trebuie sa fie impermeabili si usor de curatat

    0 zona de depozitare trebuie sa permita aranjarea in ordine a

    materialelor de curatare si accesul usor la acestea

    0 trebuie sa e+iste aerisire naturala

    0 trebuie sa e+iste iluminat corespunzator

    0 gradul de umiditate sa fie optim pastrarii calitatii produselor

    0 trebuie sa e+iste chiuveta cu apa potabila rece si calda, dotata

    pentru igiena personalului care efectueaza curatarea, conform

    prevederilor legislatiei in vigoare

    8

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    9/26

    0 trebuie sa e+iste chiuveta sau bazin cu apa potabila,pentru dezinfectia si spalarea ustensilelor folosite la efectuarea

    curatarii dezinfectia, spalarea si uscarea materialului moale folosit

    la curatare se pot face utilizandu0se masini de spalat cu uscatorsau masini de spalat si uscatoare functie de caz/

    0 trebuie sa e+iste suport uscator pentru manusile de menaj,

    mopurile, periile si alte ustensile

    0 trebuie sa e+iste pubela si saci colectori de unica folosinta pentru

    deseuri, conform legislatiei in vigoare.

    0-ntretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face

    zilnic, dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucruustensilele utilizate se spala, se curata, se dezinfecteaza si se usuca.Curatarea si dezinfectia ustensilelor comple+e se efectueaza in functie derecomandarile producatorului.

    '-6ersonalul care e+ecuta operatiunile de curatare si dezinfectie amaterialului de curatare trebuie sa poarte manusi de menaj sau manusi delate+ nesterile.

    4- Curatenia trebuie efectuata la sfarsitul sau la inceputulprogramului de lucru, precum si ori de cate ori este necesar, de catrepersonal calificat.

    5- Dezinfectia este procedura care se aplica numai dupa curataresi se realizeaza cu produse si substante chimice autorizate&inregistrate,conform prevederilor legale in vigoare.

    .&- Criteriile de utilizare si pastrare corecta a produselor antisepticesunt urmatoarele

    un produs antiseptic se utilizeaza numai in scopul pentru care a fost

    autorizat&inregistrat

    se respecta intocmai indicatiile de utilizare de pe eticheta produsului

    se respecta intocmai concentratia si timpul de contact precizate in

    autorizatia&inregistrarea produsului

    pe flacon se noteaza data deschiderii si data limita pana la care

    produsul poate fi utilizat

    la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis si inchis corect

    flaconul se manipuleaza cu atentie este interzisa atingerea gurii

    flaconului, pentru a nu se contamina

    9

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    10/26

    este interzisa transvazarea in alt flacon

    este interzisa reconditionarea flaconului

    este interzisa completarea unui flacon pe jumatate golit in alt flacon

    este interzisa amestecarea, precum si utilizarea succesiva a doua

    produse antiseptice diferite

    se recomanda alegerea produselor antiseptice care se utilizeaza ca

    atare si nu necesita dilutie

    sunt de preferat produsele conditionate in flacoane cu cantitate mica

    dupa aplicare, antisepticul nu se indeparteaza prin clatire, deoarece

    se pierde efectul remanent

    se pastreaza numai in flacoanele originale, pentru a se evitacontaminarea lor si pentru a nu se pierde informatiile de pe etichetaflaconului

    flacoanele trebuie pastrate la adapost de lumina si departe de surse

    de caldura.

    ..- Dezinsectia periodica se va face la ; luni, iar deratizareaperiodica se va face la intervale de ma+imum * luni sau ori de cate ori estenevoie intre operatiunile periodice se vor aplica proceduri de dezinsectie si

    deratizare curente, de intretinere, in functie de prezenta vectorilor..%- 4uprafetele si echipamentele trebuie curatate, dezinfectate,

    conform prevederilor legale in vigoare, respectandu0se recomandarileproducatorului.

    ./- 6entru curatare si dezinfectare se utilizeaza doar produsebiocide, autorizate conform prevederilor

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    11/26

    Spor! de !ra!a! Me!oda de aplicare O,$erva!ii

    Ma!eriale necri!ice

    4uprafete inerte, cum ar fi

    pavimente pereti, mobilieretc.

    Curatare 4palare cu solutie de

    detergent pentruindepartarea prafului simurdariei, urmata de clatirecu apa calda

    4uprafete inerte, cum ar fichiuveta, >.C. suprafetelede lucru, pat de lucru etc.

    Dezinfectie de nivelscazut sau cu unprodus detergentdezinfectant

    4tergere, respectandu0setimpul si concentratiaconform instructiunilorproducatorului, apoi clatire

    "aterial moale, cum ar fiprosoape, cearceafuri etc.

    Dezinfectie de nivelscazut

    4palare la masini automatecu ciclu termic de dezinfectie

    si fierbere sau la o firmaspecializata, in baza unuicontract:scarea se face in camerespecial amenajate sau inuscatoarele masinilor despalat

    4patule din plastic saumetal, tavitele, ustensilelecare intra in contact cu

    pielea intacta, par sau unghiiori cu substante de lucru.

    Dezinfectie de nivelscazut cu un produsdetergent 0

    dezinfectant

    4palare, urmata de imersiecompleta in produsul biocid,apoi clatire cu apa

    Ma!eriale $emicri!ice

    #rice suprafata inerta saumaterial moale care a foststropit cu sange sau altefluide corporale

    Dezinfectie de nivelintermediar

    4tergere sau imersiecompleta in produsulbiocid, urmata de spalare,apoi clatire cu apa

    6ilele de unghii refolosibile,pensetele, vasele pentrumanichiura, caditele pentru

    pedichiura, perii de unghiilavoare pentru spalat paruletc.

    Dezinfectie de nivelintermediar

    4tergere sau imersiecompleta in produsul biocid,apoi clatire

    #rice articol care vine incontact cu mucoasele intactesau cu pielea lezata ori caresustine un articol steril

    Dezinfectie de nivelinalt

    4palare urmata de imersie inprodusul biocid, apoi clatire

    Ma!eriale cri!ice

    !rticolele taioase siintepatoare care patrund

    adanc in piele, refolosibile

    4terilizare prin metodefizice sau chimice

    Conform prevederilor legalein vigoare si ale art. = din

    ane+a nr. 1 la ordin

    11

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    12/26

    Capi!oll ) Norme !e8nice privind $!erili#area

    .-#btinerea starii de sterilitate, precum si mentinerea ei pana lamomentul utilizarii reprezinta o obligatie permanenta in cadrul cabinetuluide infrumusetare corporala.

    %-Toate dispozitivele si materialele care urmeaza a fi sterilizatetrebuie curatate si dezinfectate, inainte de a fi supuse unui proces desterilizare standardizat.

    /- 4erviciul de sterilizare din cabinete trebuie sa fie amenajatintr0un spatiu special destinat.

    2- #rganizarea activitatii serviciilor de sterilizare cuprinde

    - circuitul de colectare, recipientele si mijloacele de transport pentruinstrumentele murdare, nesterile

    - asigurarea ariei de curatare in vederea diminuarii incarcaturiimicrobiene

    - verificarea starii de functionare a aparaturii

    - spatiul curat pentru inventarierea si impachetarea instrumentelor

    - sterilizarea propriu0zisa si sistemul de control al procesului

    - procedurile de control si marcare a produselor finite

    - tratarea neconformitatilor

    - inregistrarea si arhivarea datelor privind parcursul procesului, invederea asigurarii trasabilitatii 4# %$(2/, care este un element desistem de calitate si este parte componenta a materiovigilentei

    - circuitul de stocare, distributie, transport la utilizatori

    - instruirea personalului

    - echipamentul de protectie al personalului.3-nstrumentarul care necesita sterilizare trebuie sa fie impachetat

    individual in ambalaje aprobate pentru sterilizare sau in seturi care suntfolosite pentru o singura procedura. !mbalajele trebuie inscriptionate cudata sterilizarii si numele persoanei care a efectuat sterilizarea. !mbalajelecu instrumentele sterilizate trebuie mentinute in conditii corespunzatoare deasigurare a sterilizarii si depozitate intr0un loc inchis, lipsit de umiditate sipraf, la care e+ista acces controlat. 7ste obligatorie afisarea interdictiei deacces al persoanelor straine in locul&camera de pastrare a obiectelor si

    echipamentelor curate, sterile sau dezinfectate.

    12

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    13/26

    0-4e admite posibilitatea sterilizarii instrumentarului intr0o unitatesanitara specializata. Daca sterilizarea se efectueaza in alta parte decatlocatia cabinetului, trebuie sa se faca dovada sterilizarii prin urmatoareledocumente

    a/ contractul incheiat intre cele doua parti

    b/ data sterilizarii si numele persoanei care a e+ecutat sterilizarea

    c/ cantitatea si tipul de instrumentar sterilizat

    d/ tipul de sterilizare folosit, parametrii de sterilizare, tipul de aparatfolosit

    e/ conditiile de transport al instrumentarului sterilizat.

    '- ?iecare pachet cu instrumentar sterilizat trebuie monitorizat inprivinta sterilizarii, utilizandu0se indicatorii chimici sau biologici.

    4- 6rocedurile de sterilizare efectuate conform recomandarilorproducatorului aparatului se inregistreaza si trebuie sa fie disponibile incursul actiunilor de inspectie.

    5- nregistrarile scrise cu privire la procedurile zilnice de sterilizaresi dezinfectare, efectuate conform prevederilor #rdinului ministruluisanatatii publice nr. 2*1&2((), cu modificarile ulterioare, se pastreaza decatre persoana responsabila.

    .&- 6ersoana responsabila cu sterilizarea instrumentarului trebuie sa

    demonstreze in cadrul inspectiei ca procedurile de sterilizare au foste+ecutate corect si optim.

    ..- nregistrarile procedurii sterilizarii trebuie sa cuprindaurmatoarele

    a/ metoda si parametrii de sterilizare

    b/ data sterilizarii

    c/ cantitatea si tipul de instrumentar sterilizat

    d/ numele sau initiala persoanei care a sterilizat instrumentarul

    e/ monitorizarea sterilizarii prin indicatorii chimici sau biologici.

    .%-nstrumentarul sterilizat si depozitat conform prevederilor legale invigoare, care nu a fost folosit in decurs de 2$ de ore de la data sterilizarii,trebuie resterilizat inainte de folosire, e+ceptie facandu0se pentruinstrumentarul nou presterilizat.

    ./- Daca se folosesc instrumente presterilizate, trebuie sa e+istedocumentatia furnizata de producator in care sa fie descrisa metoda desterilizare si precizate recomandarile de depozitare si mentinere a

    sterilitatii. !ceasta documentatie trebuie furnizata in cursul actiunilor deinspectie. 6ersoanele responsabile cu depozitarea si manipularea

    13

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    14/26

    instrumentarului sterilizat trebuie sa respecte instructiunile producatoruluide mentinere a sterilitatii.

    .2- ?iecare cabinet sau locatie temporara trebuie sa mentina

    inregistrarile privind dezinfectia si sterilizarea disponibile in timpul actiunilorde inspectie si acestea trebuie sa cuprinda urmatoarele

    a/ date despre produsul biocid folosit denumire comerciala, aviz sanitar,fisa de securitate/

    b/ domeniul pentru care produsul biocid este folosit

    c/ data, frecventa dezinfectiei

    d/ numele persoanelor care sunt responsabile cu dezinfectia.

    .3- 4terilizarea se realizeaza, numai cu aparate de sterilizare

    autorizate si avizate conform prevederilor legale in vigoare, prin metodefizice, abur sub presiune sau abur la temperatura si presiuneridicate&scazute, caldura uscata, precum si prin metode combinatefizico0chimice. Trebuie respectate instructiunile de utilizare din carteatehnica a instrumentelor cu privire la temperatura, presiunea si timpul desterilizare recomandate de producator, in functie de tipurile de materiale desterilizat ambalate.

    .0-4e elaboreaza instructiuni tehnice specifice privind e+ploatareaaparatelor, precum si masurile ce trebuie luate in caz de avarii, intreruperisau dereglari si se afiseaza la fiecare loc de munca.

    .'- 4e efectueaza controlul mediului, monitorizand si controland

    o calitatea aerului, apei si a fluidelor utilizate

    o starea de igiena a suprafetelor

    o modul de functionare a echipamentelor de sterilizare

    o modul de functionare a echipamentelor de control, masura si testare

    o

    tinuta si formarea profesionala ale personalului.

    Capi!oll )I Regiml de$erilor $peci"ice $erviciilor

    .-Cabinetul trebuie sa fie dotat cu mijloace pentru precolectarea sicolectarea deseurilor periculoase, precum si a celor menajere recipient cu

    capac, pubela, containere si saci colectori de unica folosinta colectarea,depozitarea, transportul si neutralizarea deseurilor se fac conformprevederilor legale in vigoare.

    14

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    15/26

    %-4patiul de depozitare trebuie sa e+iste in fiecare cabinet unitate/.

    n situatia in care nu a fost prevazut in proiect un spatiu pentru depozitaretemporara, se va construi sau se va amenaja ulterior.

    /- 4patiul de depozitare temporara trebuie sa aiba douacompartimente, si anume

    un compartiment pentru deseurile periculoase daca este cazul/,

    prevazut cu dispozitiv de inchidere care sa permita numai accesulpersoanelor autorizate

    un compartiment pentru deseurile asimilabile celor menajere,

    amenajat conform normelor de igiena privind mediul de viata alpopulatiei.

    2- Durata depozitarii temporare va fi cat mai scurta posibil, iarconditiile de depozitare vor respecta normele de igiena in vigoare.

    3-6entru deseurile periculoase daca este cazul/ durata depozitariitemporare nu trebuie sa depaseasca )2 de ore, din care $% de ore inincinta cabinetului si 2$ de ore pentru transport si eliminare finala.

    0- Transportul deseurilor in incinta cabinetului unitatii/ se face pe

    un circuit separat de cel al clientilor, containerele de depozitaredezinfectandu0se dupa fiecare descarcare.

    '- Deseurile produse in cabinet unitate/ trebuie eliminate prinprocedee autorizate specifice fiecarei categorii de deseuri, respectiv

    - incinerarea

    - depozitarea in depozitul de deseuri

    0 includerea in ciclul de eliminare a deseurilor municipale.

    4-!ngajatorul este obligat sa nominalizeze persoana responsabila cuactivitatea de eliminare a deseurilor.

    5-ncaperile sau platformele impermeabilizate amenajate pentrudepozitarea recipientelor de colectare a reziduurilor solide trebuie sa fieracordate la un hidrant si la reteaua de canalizare, pentru a fi curatate candeste necesar, cat si pentru spalarea si dezinfectia recipientelor.

    15

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    16/26

    Capi!oll )II Regiml de !ili#are a $,$!an!elor

    pericloa$e

    .-4e vor utiliza prevederile 3hidului pentru asigurarea securitatii sisanatatii in munca, in domeniul serviciilor de igiena personala si esteticaumana, din cooperatia mestesugareasca, Cap. 5 6ericole in domeniulserviciilor de coafura, manichiura si infrumusetare 5 pct.1 5 4ubstantepericuloase .

    %- Controlul substantelor si al preparatelor chimice periculoase seface cu respectarea urmatoarelor conditii

    a6anumite substante si preparate chimice periculoase folosite in practicacurenta trebuie sa fie insotite de fisa de siguranta a produsului, eliberata decatre producator, in conformitate cu prevederile #rdonantei de urgenta a3uvernului nr. 2((&2((( privind clasificarea, etichetarea si ambalareasubstantelor si preparatelor chimice periculoase, aprobata cu modificariprin 8egea nr. $=1&2((1, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    17/26

    a6 spalarea mainilor se face cu sapun antibacterian si apa curentapotabila

    ,6uscarea se face cu prosoape sau servete de unica folosinta sau prinfolosirea unui aparat de uscare a mainilor este interzisa folosireaprosoapelor te+tile de multifolosinta

    c6dezinfectia mainilor se face prin spalare sau frecare, utilizandu0seunprodus biocid, destinat dezinfectiei mainilor.

    /-6rocedeele de spalare si de frecare a mainilor se efectueazaconform informatiilor furnizate de producator pe eticheta produsuluiprodusul trebuie sa fie recomandat pentru uz sanitar si trebuie sa continaindicatii despre

    - necesitatea umectarii prealabile a mainilor

    - volumul de produs utilizat

    - timpul de spalare&frecare

    - frecventa aplicarii produsului

    - instructiunile speciale pentru utilizarea apei.

    2-Dezinfectia igienica a mainilor se face utilizandu0se un produsantiseptic 6rocedurile recomandate, in functie de nivelul de risc

    Nivell de

    ri$c

    Procedri Indica!ii

    "inim 0 spalarea mainilor0 dezinfectia igienica amainilor prin frecare

    0 cand mainile sunt vizibil murdare0 la inceputul si la sfarsitul programuluide lucru0 inainte si dupa scoaterea manusilorsterile sau nesterile/0 inainte si dupa activitatile decuratare0 inainte si dupa contactul cu pacientii

    0 dupa utilizarea grupului sanitar >C/ntermediar 0 dezinfectia igienica a

    mainilor prin frecare0 dezinfectia igienica amainilor prin spalare

    0 dupa orice contact accidental cusangele sau cu alte lichide biologice0 dupa toate manevrele potentialcontaminante

    0-giena mainilor este obligatorie in urmatoarele situatii, respectandu0se conditiile prevazute la pct. 2 de mai sus

    a6 inainte si dupa efectuarea procedurii

    ,6 cand se contamineaza accidental cu sange, fluide corporale sausecretii

    c6 dupa indepartarea manusilor de protectie

    17

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    18/26

    d6 dupa folosirea toaletei

    e6 inainte si dupa servirea mesei

    "6 dupa efectuarea unor operatiuni care duc la contaminarea mainilor.

    '-:nghiile operatorului vor fi taiate scurt si curate.4- n situatia in care operatorul&esteticianul prezinta la nivelul

    mainilor leziuni, iritatii sau orice alta afectiune dermatologica, se interzicepracticarea procedurii pana la vindecarea acestora.

    5-!ngajatorul trebuie sa asigure angajatilor sai cursuri periodice deinstruire, conform reglementarilor "inisterului 4anatatii 6ublice si"inisterului 7ducatiei, Cercetarii si Tineretului, astfel incat prin activitatiledesfasurate de acestia sa nu fie afectata sanatatea lor si a clientilor.

    .&-6ersonalul angajat are obligatia de a efectua controale medicale laangajare si controale periodice, conform prevederilor legislatiei in vigoaredocumentele care dovedesc efectuarea acestor controale medicale se punla dispozitia inspectorilor sanitari, in timpul actiunilor de inspectie.

    ..- 6ersonalul angajat trebuie sa cunoasca toate reglementariledomeniului sau de activitate si sa demonstreze competenta in folosireamaterialelor si a procedurilor, in conformitate cu responsabilitatile atribuite,astfel incat sa previna orice pericol pentru sanatate.

    .%- 6entru acordarea primului ajutor in caz de accidente, angajatii

    trebuie sa aiba la dispozitie trusa de prim ajutor, facilitati si personal instruitpentru acordarea primului ajutor.

    Capi!oll )IIINorme $peci"ice de igiena re"eri!oare la!ra!amen! $i mac8ia7 co$me!ic

    .-"achiajul se efectueaza respectandu0se urmatoarele conditii

    a6pentru fiecare client se foloseste un burete sau un aplicator de unicafolosinta

    ,6pielea trebuie curatata inainte de aplicarea machiajului

    c6 creioanele pentru machiajul ochilor si al buzelor trebuie reascutiteinaintea folosirii pentru un nou client

    d6cand nu sunt folosite, paletele pentru machiaj trebuie acoperite

    e6 toate servetele si materialele de acoperire a fetei refolosibile trebuiespalate, dezinfectate si uscate dupa fiecare client, conformprevederilor capitolului @, pct.1).

    18

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    19/26

    %-@opsirea genelor si a sprancenelor se efectueaza respectandu0seurmatoarele conditii

    a6 se utilizeaza numai produse cosmetice de colorare si vopsire cuaceasta destinatie, conform prevederilor legale in vigoare si respectandinstructiunile producatorului

    ,6 este interzisa servirea clientului in situatia in care se observa caacesta prezinta afectiuni oculare

    c6 aplicatorul si partile de hartie utilizate ca suport pentru vopsireagenelor sunt de unica folosinta.

    /- Tratamentul cosmetic al fetei se efectueaza respectandu0seurmatoarele

    a6 tratamentul cosmetic cuprinde urmatoarele etape curatarea pielii,e+folierea, aplicarea mastilor cosmetice, folosirea lampii rosii dermale,aplicarea curentului galvanic si electric cu inalta frecventa, tratamentul cuabur, masajul facial, e+tractia punctelor negre si tratamentul cu compusialfa0hidro+i

    ,6 este interzisa servirea clientului in situatia in care se observa caprezinta afectiuni cutanate

    c6 aplicatoarele, periile, electrozii si instrumentele refolosibile trebuiecuratate si dezinfectate cu un produs biocid, conform prevederilor legale invigoare, dupa utilizarea acestora la un singur client

    d6 pentru fiecare client trebuie folosit un burete sau aplicator de unicafolosinta

    e6 aparatul cu abur pentru tratament facial trebuie intretinut inpermanenta stare de curatenie

    "6ventuzele de sticla trebuie curatate si dezinfectate cu produse biocideprin metoda dezinfectiei de nivel scazut, conform prevederilor legale invigoare, dupa folosirea la un singur client

    g6materialele utilizate pentru protectia ochilor pot fi de unica folosintasau reutilizabile. n cazul refolosirii acestora, ele trebuie curatate sidezinfectate cu produse biocide prin metoda dezinfectiei de nivel scazut,conform prevederilor legale in vigoare, dupa folosirea la un singur client.

    2- 7+tractiile se efectueaza cu respectarea urmatoarelor conditii

    a6lumenul e+tractorului de comedoane trebuie curatat si dezinfectat cuun produs biocid prin metoda dezinfectiei de nivel inalt, conformprevederilor legale in vigoare, dupa folosirea la un singur client

    ,6 intre e+tractiile efectuate aceluiasi client, aparatul de e+tractie acomedoanelor trebuie sters cu alcool pentru a se preveni contaminareaaltor zone ale fetei

    19

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    20/26

    c6 in timpul e+tractiilor esteticianul trebuie sa poarte manusi sterile, deunica folosinta

    d6 nu se efectueaza tratamente daca clientul are vizibile afectiunicutanate.

    3-Tratamentul cu compusi alfa0hidro+i se efectueaza cu respectareaurmatoarelor conditii

    a6 acidul glicolic trebuie folosit in conformitate cu instructiunileproducatorului

    ,6in timpul tratamentului se folosesc manusi sterile, de unica folosinta

    c6 in timpul tratamentului se acopera ochii clientului pentru prevenireaaccidentelor

    d6 esteticianul furnizeaza clientului instructiuni verbale si scrisereferitoare la ingrijirea pielii dupa tratamentul cu acid glicolic.

    0-Toate produsele cosmetice utilizate trebuie sa respecte prevederile8egii nr. 1)%&2((( privind produsele cosmetice, republicata, cu modificarilesi completarile ulterioare.

    '-Toate produsele cosmetice trebuie pastrate in containere inchise sicurate, etichetate corespunzator si utilizate conform prevederilor legale invigoare.

    4- :tilizarea unui preparat cosmetic pentru un client se face prine+tragerea unei portiuni din containerul preparatului respectiv pentruevitarea contaminarii produsului, iar repartitia acestuia se face folosindu0seuna dintre urmatoarele metode

    a6 folosirea unei spatule curate pentru scoaterea unei portiuni desubstanta din container

    ,6folosirea unui tub din metal sau plastic care poate fi rasturnat

    c6folosirea portiunilor individualizate pentru o singura utilizare pentru apreveni contaminarea materialelor in vrac.

    5-6rodusele cosmetice se utilizeaza respectand termenul devalabilitate precizat pe ambalaj.

    .&- Canapeaua pentru tratamente cosmetice va fi acoperita cu ohusa de unica folosinta, care se va schimba dupa fiecare client, sau dinmaterial impermeabil, care se curata si se dezinfecteaza dupa fiecaresedinta cu un produs detergent0dezinfectant.

    20

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    21/26

    Capi!oll I* Norme $peci"ice de igiena re"eri!oarela epilare

    7pilarea se efectueaza respectandu0se urmatoarele conditii

    .-:tilizarea la epilare a urmatoarelor materiale

    a6 ceara solida, dura, pe care esteticianul o aplica pe piele si apoi oindeparteaza impreuna cu parul atasat

    ,6 ceara moale, care se afla pe un material0suport sub forma de plasture,care este indepartat de pe piele impreuna cu parul atasat

    c6 amestecuri care contin zaharuri, ce sunt aplicate pe piele si apoi

    acoperite cu plasturi, cu ajutorul carora se indeparteaza amesteculimpreuna cu parul atasat.

    %-?olosirea spatulelor de lemn pentru un singur client.

    /-Curatarea si dezinfectarea spatulelor refolosibile, dupa folosireaacestora la un singur client, conform capitol @, pct.1).

    2- #rice produs cosmetic pe baza de ceara se foloseste la un singurclient, cu e+ceptia cerii solide, care poate fi reutilizata doar in urma tratariiin aparate speciale care o incalzesc la temperaturi de peste 1((9C si o

    filtreaza.3- ndepartarea, dupa folosirea acestora la un singur client, a

    produselor din ceara moale, zaharurilor si materialelor0suport pentruaplicarea acestora.

    0-!plicarea produselor de ceara unui client trebuie sa se realizeze cuaceeasi spatula si numai pe pielea intacta.

    '- !plicatoarele personale cu roller trebuie curatate si dezinfectateprin dezinfectie de nivel intermediar cu un produs biocid, conform

    prevederilor legale in vigoare, dupa fiecare client.4-6rotejarea ochilor cu materiale adecvate, la epilarea zonelor din

    apropierea sprancenelor. n cazul materialelor refolosibile, acestea trebuiecuratate si dezinfectate prin metoda dezinfectiei de nivel scazut, conformprevederilor legale in vigoare, dupa utilizarea acestora la un singur client.

    5- ?olosirea de catre estetician a manusilor de unica folosinta intimpul procedurii de epilare.

    21

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    22/26

    Capi!oll * Norme $peci"ice de igiena re"eri!oare lamanic8ira $i pedic8ira

    .- "anichiura cuprinde urmatoarele etapea6spalarea si dezinfectarea mainilor esteticianului si ale clientului

    ,6e+aminarea mainilor clientului in vederea depistarii bolilor

    dermatologice sau ranilor

    c6taierea si pilirea unghiilor

    d6tratarea mainilor cu o solutie antiseptica

    e6inmuierea, indepartarea cuticulelor prin mijloace mecanice impingere,

    tocire si&sau taiere

    "6tratamentul cosmetic al cuticulelor, al unghiilor si al mainilor masaj,

    baie de parafina etc.g6aplicarea lacului sau a pastelor de unghii si a decorurilor.

    %-6edichiura cuprinde urmatoarele etape

    a6 spalarea si dezinfectarea mainilor esteticianului si a picioarelorclientului

    ,6e+aminarea picioarelor clientului in vederea depistarii diverselor bolisau rani, a calozitatilor, bataturilor etc.

    c6 tratarea pielii picioarelor clientului cu o solutie antiseptica autorizata

    d6 inmuierea in apa calda, impingerea, tocirea si&sau taierea cuticulelorprin mijloace mecanice

    e6 taierea si pilirea unghiilor

    "6 tratarea si pilirea calozitatilor si a bataturilor

    g6tratamentul cosmetic al cuticulelor, al unghiilor si al picioarelor masaj,baie de parafina etc.

    /-!plicarea unghiilor artificale si protezarea unghiilor tehnice si false

    cuprind urmatoarele etapea6 spalarea si dezinfectarea mainilor esteticianului si ale clientului

    ,6 e+aminarea mainilor clientului

    c6 pregatirea unghiilor naturale prin curatare si tratare

    d6 impingerea, tocirea si&sau taierea cuticulelor prin mijloace mecanice

    e6 dezinfectarea unghiilor, aplicarea unui adeziv acrilic sau a unui gelspecial pe unghia naturala

    "6 aplicarea capsulelor prin diferite mijloace.

    22

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    23/26

    2-Regulile comune celor trei categorii de servicii

    a6 inaintea efectuarii procedurilor de manichiura sau pedichiura trebuie

    evaluata pielea din jurul unghiilor in cazul constatarii unor leziuni profunde,tratamentul trebuie amanat

    ,6 toate echipamentele, accesoriile si materialele refolosibile trebuiecuratate si dezinfectate inainte de utilizarea lor la un nou client

    c6pentru fiecare client se foloseste un burete nou, care se arunca dupateminarea sedintei

    d6 vasele pentru manichiura si pedichiura, instrumentele refolosibile securata, se dezinfecteaza si se sterilizeaza, conform prevederilor capitolului@, pct.1) si capitolului @, dupa fiecare sedinta de manichiura

    e6 baia de ceara parafinica trebuie curatata si dezinfectata dupa fiecaresedinta, inainte de a fi reumpluta cu un nou continut.

    "6 clientii care solicita indepartarea unghiilor increscute trebuie indrumaticatre un medic specialist.

    g6 in timpul procedurilor de pedichiura esteticianul trebuie sa poartemanusi sterile de unica folosinta, pentru efectuarea tratamentului la clientiia caror piele de la nivelul picioarelor prezinta anumite dermatomicozecauzate de dermatofiti negii trebuie acoperiti in timpul procedurii inaceasta situatie se folosesc numai instrumente sterile, de unica folosinta,

    care vor fi aruncate dupa utilizare

    86este interzisa efectuarea tratamentului cu ceara in cazul clientului alecarui maini sau picioare prezinta leziuni deschise

    i6 inainte de inceperea procedurii de baie cu ceara parafinica, pieleaclientului trebuie stearsa cu o solutie antiseptica autorizata

    76 picioarele si mainile clientului trebuie spalate si dezinfectate cu unantiseptic autorizat, inainte de inceperea procedurii de pedichiura,manichiura sau a baii picioarelor in parafina.

    :6 in caz de sangerare in timpul tratamentului cu ceara, pielea trebuiestearsa imediat cu un produs antiseptic autorizat pentru piele, inainte de acontinua tratamentul.

    l6clientul trebuie sa primeasca de la estetician instructiuni verbale sauscrise referitoare la ingrijirea pielii dupa tratament.

    23

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    24/26

    Capi!oll *INorme $peci"ice re"eri!oare la coa"ra9 "ri#erie $i ,ar,ieri!

    .-Toate echipamentele si instrumentele folosite trebuie mentinute inbuna stare de functionare, iar modul de utilizare trebuie sa respecteinstructiunile producatorului.

    %- 6artile din echipament care se pot contamina trebuie curatatesi&sau dezinfectate zilnic, dupa necesitate, si acoperite cu hartie, care se vaschimba periodic.

    /- 6ensulele si casoletele pentru prepararea spumei de ras se curata

    si se dezinfecteaza dupa utilizarea acestora la un singur client.

    2-Colectarea parului se va face in saci de polietilena, separat de altedeseuri.

    3- 7chipamentul, instrumentarul si materialele folosite pentrudeservirea clientului fac parte din urmatoarele categorii

    a6articole taioase si intepatoare care patrund sau pot leza pielea, cumsunt aparate si lame de ras refolosibile, bricege, foarfeci de tuns si de filatetc. dupa folosirea la un singur client, articolele de unica folosinta se

    arunca, iar cele de multifolosinta se sterilizeaza fizic sau chimic, conformprevederilor legale in vigoare

    ,6 articole care vin in contact cu mucoasele, cu pielea lezata sau cuobiectele care sustin articolele sterile, precum si pensulele de ras,casoletele dupa folosirea la un singur client, articolele de unica folosinta searunca, iar cele refolosibile se curata si se dezinfecteaza prin dezinfectiede nivel inalt sau se sterilizeaza conform prevederilor capitolului @, pct.1)si capitolului @

    c6articole care vin in contact cu pielea intacta si parul, fara sa aiba

    contact cu mucoasele, cum sunt bigudiuri, piepteni, clame, agrafe, perii,alte articole similare dupa folosirea la un singur client, articolele de unicafolosinta se arunca, iar cele refolosibile se curata si se dezinfecteaza prindezinfectie de nivel scazut sau cu un produs detergent 0 dezinfectant.

    24

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    25/26

    PRECI;ARE (

    3hidul nu este parte a cadrului legislativ, ci reprezinta un instrumentde asistenta concreta si sistematizata a celor implicati in procesul deorganizare, conducere si e+ecutie a activitatilor din domeniu, invederea identificarii si indeplinirii obligatiilor privind normele de igienapentru cabinetele de infrumusetare corporala

    4e recomanda completarea informatiilor cuprinse in ghid prin

    studierea reglementarilor mentionate in Aibliografia ane+ata acestuia.

    BBBBBBBBBBBBBBBB&&BBBBBBBBBBBBBBB

    +i,liogra"ie

    G8id privind aplicarea normelor de igiena in ni!a!ile de"rni#are a $erviciilor de igiena per$onala $i e$!e!ica mana

    din coopera!ia me$!e$garea$ca

    Ordin nr- ../01%'1&01%&&'privind aprobarea Normelor de igiena pentrucabinetele de infrumusetare corporala 0 publicat in ".#. nr.$%$&1'.().2(()

    Ordin nr- %0.1&0-&%-%&&'pentru aprobarea Normelor tehnice privindcuratarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare 0 publicat in ".#.nr.12%&21.(2.2(()

    < Ordin nr- 42&1.2-&3-%&&' pentru modificarea si completarea Normelortehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare,aprobate prin #rdinul ministrului sanatatii publice nr. 2*1&2(() 0 publicat in".#. nr. ;=(&2;.(=.2(()

    Legea nr- .'41%&&& privind produsele cosmetice, republicata in".#. nr. '1&2).(1.2((=

    25

  • 8/11/2019 Salon de Infrumusetare Ghid

    26/26

    Ordin nr- %.51&.-&2-%&&% pentru aprobarea Normelor tehnice privindgestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale si a "etodologieide culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurilerezultate din activitatile medicale 0 publicat in ".#. nr.;%*&(*.(*.2((2

    26