Nivelul de cortizol matern pe parcursul sarcinii și ulterior volumul amigdalei și hippocampus la copil și problemele afective

Variație legate de stres în mediul intrauterin pot avea un impact asupra dezvoltării și funcționării creierului emergent, cu implicatii pe termen lung în ceea ce privește susceptibilitate pentru tulburari afective. Studiile pe animale sugerează regiunile limbice ale creierului in curs de dezvoltare sunt deosebit de sensibile la expunerea la cortizol, hormonul stresului. Cu toate acestea, natura, amploarea și evoluția în timp a acestor efecte nu au fost încă caracterizate în mod adecvat la om. Un studiu prospectiv, longitudinal a fost realizat pe 65 de diade mamă-copil sanatosi pentru a examina asocierea de cortizol materne la începutul sarcini, mediu, precum și gestație târziu cu măsurarea ulterioara la aproximativ 7 ani a de amigdala și a volumului hipocampului copilului și probleme afective.

Nivelurile de cortizol materne mai mari in timpul sarcinii, dar nu mai tîrziu de gestație au fost asociate cu un volum amigdala drept mai mare la fete (o creștere de 1 SD în cortizol a fost asociată cu o creștere de 6,4% în volum amigdalei dreapta), dar nu la baieti. Mai mult decât atât, niveluri mai ridicate de cortizol matern în gestația timpurie a fost asociat cu mai multe probleme afective la fete, iar aceasta asociere a fost mediata, in parte, de volumul amigdalei. Nici o asociere intre cortizolul matern în timpul sarcinii și volum hipocampusului la copil nu a fost observată în ambele sexe. Rezultatele actuale reprezinta, la cele mai bune din cunoștințele noastre, primul raport corelarea nivelurilor hormonilor de stres materne in timpul sarcinii umane cu volum amigdala ulterior la copil și afectul. Rezultatele sublinia importanța mediului intrauterin și sugerează ca originea tulburărilor neuropsihiatrice pot avea fundații de devreme în viață.

Introducere:

ca genele asociate cu procesele de dezvoltare neurologică sunt robuste exprimate

începând din perioada embrionară, și această expresie continuă într-un ritm foarte ridicat

în timpul feto și perioadele de început ale vieții

Amigdala și hipocampul au primit o atenție deosebită în contextul programării de

dezvoltare, deoarece acestea se dezvolta într-un stadiu embrionar timpuriu, ele sunt asociate cu o

serie de tulburari de dezvoltare neurologica și psihopatologice, iar ele sunt considerate a fi

deosebit de sensibile in timpul dezvoltarii la niveluri ridicate de glucocorticoizi . Condiții

intrauterine care afectează aceste structuri și, de asemenea, sunt asociate cu un risc crescut pentru

tulburarile neuropsihiatrice includ infecție, subnutritie materna, comportamente nesanatoase

materne cum ar fi fumatul sau alcoolul sau consumul de droguri, precum și expunerea excesivă

stresul matern. Si altii au sugerat că glucocorticoizi (cortizol la om) pot juca un rol remarcabil în

acest proces.

1. În primul rând, cortizol, produsul final al (HPA) axa hipotalamo-hipofizo-

suprarenalian, este cunoscut ca exercita o gamă largă de efectele metabolice,

endocrine asupra sistemului imunitar majoritatea, dacă nu toate celulele, și este

cunoscut de a juca un rol cheie în evenimentele care stau la baza dezvoltării ale

creierului si altor sisteme de organe.

2. Astfel, deși glucocorticoizi joacă un rol esențial în dezvoltarea normala a creierului,

nivelurile anormale sau inadecvate, mai ales în perioadele sensibile, poate induce

neurotoxicitatea cu consecințe negative pe termen lung. Interesant, un studiu recent a

arătat că concentrații foarte crescute de cortizol materne în timpul sarcinii au fost

asociate cu o creștere redusă a creierului fetale, masurata prin ultrasunete.

La om, expunerea prenatala la niveluri ridicate de glucocorticoizi materne endogene și

administrarea de glucocorticoizi sintetice este asociat cu HPA axa dereglare, comportament

internalizarea, și anxietate socială.

Ipoteze:

o (i) concentrațiile de cortizol materne în special în gestațiea timpurie vor fi asociate cu

volumul hipocampusului și amigdalei la copii și afectul,

o și (ii) asocierea dintre cortizol mamei și afectul copilului vor fi mediate, în parte, prin

efectul său asupra sistemului limbic.

Constatarile prezent sunt în concordanță cu dovezi din studiile umane indică faptul că

expunerea la niveluri ridicate de cortizol concentrare mamei in timpul gestatiei este asociat

cu factori de risc pentru tulburările afective, inclusiv comportament anxios și exagerat

reactivitate stres.

Studiile de evaluare a consecințelor expunere aleatoare la factorii de stres extreme în timpul

gestației sugereaza ca expunerea prenatala la stres exercită o influență de durată asupra

dezvoltării copilului

În concluzie, rezultatele  prezentului studiu a oferi sprijin pentru premisa că sensibilitate

pentru tulburari afective poate, în parte, să fie programat in utero, și că acest efect poate fi

mediate prin schimbări în anatomie a amigdala. Aceste rezultate sugerează o potențială

semnificație clinică, deoarece acestea sunt în conformitate cu prevalenta mai mare a

tulburărilor afective la femei decat la barbati (81) și se indică o cale etiologică plauzibilă.

Astfel, rezultatele prezentului studiu adauga la creșterea gradului de conștientizare a

importanței mediului intrauterin și sugerează originea tulburărilor de dezvoltare neurologică

poate avea temelii foarte devreme în viață.