regulamentul de organizare si … · web viewasigură efectuarea tratamentului medical complet,...

REGULAMENTUL DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE A SPITALULUI ORASENESC TG. NEAMT

CAP. I DISPOZITII GENERALE

Art. (1) Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează in actualul amplasament de la data de 16.01.1852, fiind reconsiderat ca unitate sanitara cu personalitate juridica prin Hotarirea Directiei de Sanatate Publica Neamt nr. 9/17.08.1999

Spitalul Orasenesc Tg. Neamt este spital de tip general, organizat in sistem pavilionar intr-o singura incinta situata in str. Stefan cel Mare nr. 35 si deserveste o populatie de peste 96000 locuitori din urban si din comunele arondate. (2) Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ este unitate sanitară cu paturi, de utilitate publică, cu personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale si asigură condiţii de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice. (3) Spitalul răspunde, potrivit legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie şi de prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, ce determină prejudicii cauzate pacienţilor, stabilite de către organele competente. Pentru prejudicii cauzate pacienţilor din culpă medicală, răspunderea este individuală.

(4) Spitalul are obligaţia de a acorda primul ajutor şi asistenţă medicală de urgenţă oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă starea sănătăţii persoanei este critică. După stabilizarea funcţiilor vitale, spitalul va asigura, după caz, transportul obligatoriu medicalizat la o altă unitate medico-sanitară de profil. (5) Spitalul va fi în permanenţă pregătit pentru asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză şi este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora. (6) Spitalul are obligaţia de a informa Autoritatea de Sanatate Publica Neamt cu privire la orice eveniment sanitar extraordinar aparut in activitate, sau care ar putea avea consecinte pentru populatie, in vederea instituirii de masuri cu caracter de urgenta.

Art. 2. Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ este instituţie publica subordonată direct Autorităţii de Sănătate Publică Neamţ si aplică reglementările Ministerului Sănătăţii Publice, în toate activităţile organizatorice si funcţionale cu caracter medico-sanitar precum si ale Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate cu privire la normele de aplicare a contractului de furnizare a serviciilor medicale .

Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ este unitate de asistenţă medicală si funcţionează ca instituţie de stat integrată intr-un sistem funcţional prin care se asigură :

- accesul populaţiei la toate formele de asistentă medicală;- unitatea de acţiune in rezolvarea problemelor de sănătate din teritoriu;- continuitatea acordării asistenţei medicale in toate stadiile de evoluţie a bolii

prin cooperare permanentă a medicilor din aceeaşi unitate sau din unităţi diferite ;

- utilizarea eficientă a personalului de specialitate si a mijloacelor tehnice de investigaţie si tratament.

1

CAP. II STRUCTURA ORGANIZATORICA

Art. 3. Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează ca spital public orăşenesc, de tip general, organizat ca instituţie publică.

Art. 4. Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează conform structurii

organizatorice aprobate prin Ordin al Ministrului Sănătăţii Publice (anexa nr. 1) în următoarele componente:

- secţii si compartimente cu paturi pentru spitalizare continuă- laboratoare diagnostic paraclinc si alte servicii medicale- structuri de primire urgenţe- cabinete de specialitate- aparat administrativ- servicii conexe

Art. 5. Pentru asigurarea condiţiilor necesare bunei desfăşurări a activităţii, în conformitate cu prevederile legale, în cadrul Spitalului Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează următoarele comisii:

- Comisia de examinare privind promovarea şi încadrarea personalului sanitar ;- Comisia de examinare privind promovarea şi încadrarea personalului tehnic

economic şi de alte specialităţi ;- Comisia tehnică de prevenire a incendiilor la nivelul unităţii ;- Comisia medicamentului ;- Comisia de farmacovigilenţa ;- Comitetul de securitate şi sănătate în muncă ;- Comisia privind instructajul periodic de protectie a muncii:- Comisia de apărare ;- Comisia medicală de analiză a decesului din spital; - Comisia de evaluare pentru achizitia de produse, servicii si lucrari- Comisia de recepţie a bunurilor materiale si a lucrărilor din spital;- Comisia de evaluare a ofertelor prezentate în vederea atribuirii contractelor de

achiziţie publică ;- Comisia de securitate şi sănătate în muncă .- Comisia de selecţionare a documentelor create şi deţinute de unitate care fac

parte din fondul arhivistic naţional- Comisia de management medical al dezastrelor- Comisia de protecţie civilă si apărare în caz de dezastre - Comisia de analiză la nivelul spitalului pentru cazurile externate si nevalidate

solicitate spre revalidare - Comisia de hemovigilenţă - Comitetul de control a infecţiilor nozocomiale pe spital - Comitetul pentru utilizarea antibioticelor - Structura de securitate

2

Art. 6. Comisiile pe probleme se vor întruni cel puţin o data pe trimestru sau ori de câte ori apar situaţii care necesita întrunirea membrilor comisiilor.

Art. 7. Activitatea fiecărei comisii va fi consemnata intr-un registru; evidenţa registrelor de activitate va fi ţinuta la oficiul juridic.

CAP. III CONDUCEREA SPITALULUI

Art. 8. Conducerea Spitalului Orăşenesc Tg. Neamţ este asigurată de un manager numit prin ordin al Ministrului Sănătăţii Publice pe baza contractului de management încheiat pe o perioadă de 3 ani

Contractul de management cuprinde şi indicatorii de performanţă a activităţii spitalului al căror nivel se stabileşte anual prin ordin al Ministrului Sănătăţii Publice

Atribuţiile managerului sunt stabilite prin contractul de management.În domeniul politicii de personal si al structurii organizatorice managerul are în

principal următoarele atribuţii:- stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii de personal şi locuri de

muncă, în funcţie de normativul de personal în vigoare- aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează

din funcţie personalul spitalului- aprobă programul de lucru pe locuri de muncă şi categorii de personal - propune structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a

denumirii unităţii, în vederea aprobării de către Ministerul sănătăţii Publice - organizeaza concurs pentru ocuparea functiilor din cadrul Comitetului Director;

numeşte membrii Comitetului Director - realizeaza evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat in

subordine directa- negociaza contractul colectiv de munca la nivel de spital- incheie contract de administrare, pe durata mandatului cu sefii de sectii,

laboratoare si servicii- respecta prevederile legale privind incompatibilitatile si conflictul de interese Art. 9. In cadrul Spitalului Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează Comitetul

Director format din managerul spitalului, directorul medical şi directorul financiar-contabil.

Comitetul Director al spitalului are următoarele atribuţii :

1. elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor scrise ale consiliului medical;

2. elaborează, pe baza propunerilor consiliului medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;

3. propune managerului, în vederea aprobării:

3

a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare;

b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;

4

4. elaborează regulamentul de organizare şi funcţionare, regulamentul intern şi organigrama spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii;

5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice;

6. elaborează proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului;

7. urmăreşte realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat;

8. analizează propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;

9. asigură monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;

10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale;

11. elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;

12. la propunerea consiliului medical, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora;

13. analizează, trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;

14. întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă autorităţii de sănătate publică judeţene , precum şi Ministerului Sănătăţii Publice, la solicitare

15. negociază, prin manager, directorul medical şi directorul financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate;

16. se întruneşte lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului spitalului public, şi ia decizii în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi;

17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi a denumirii spitalului;

5

18. negociază cu şeful de secţie/laborator şi propune spre aprobare managerului indicatorii specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului;

19. răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin;20. analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi

elaborează raportul anual de activitate al spitalului.

Art. 10. Conducerea secţiilor şi laboratoarelor spitalului sunt conduse de un şef de secţie sau laborator după caz .Aceste funcţii se ocupă prin concurs organizat în condiţiile legii.

La numirea în funcţie, şefii de secţie vor încheia cu spitalul public, reprezentat de managerul acestuia un contract de administrare cu o durată de 3 ani, în cuprinsul căruia sunt prevăzuţi indicatori de performanţă .

Şefii de secţie/laborator au ca atribuţii: îndrumarea şi realizarea activităţii de acordare a îngrijirilor medicale în cadrul secţiei, respectiv a serviciilor medicale de laborator, răspund de calitatea actului medical, precum şi atribuţiile asumate prin contractul de administrare.

La numirea în funcţie şefii de secţie vor face publice, prin declaraţie pe propria răspundere, afişată pe site-ul spitalului şi al autorităţii de sănătate publică teritorială, legăturile de rudenie până la gradul al IV-lea inclusiv cu personalul angajat în secţia pe care o conduce.

Art. 11. Persoanele din conducerea spitalului public, respectiv managerul, membrii comitetului director, şefii de secţie, de laborator şi membrii consiliului consultativ, au obligaţia de a depune o declaraţie de interese şi o declaraţie cu privire la incompatibilităţile prevăzute în lege, în termen de 15 zile de la numirea în funcţie.

Art. 12. În cadrul Spitalului Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează Consiliul Etic.

Atribuţiile Consiliului Etic sunt următoarele:

a) analizează cazurile de încălcare a normelor de conduită în relaţia pacient-medic-asistentă, a normelor de comportament, a disciplinei în unitatea sanitară;

b) verifică dacă, prin conduita lui, personalul medico-sanitar şi auxiliar încalcă drepturile pacienţilor prevăzute de legislaţia în vigoare;

c) sesizează organele abilitate ale statului în situaţiile în care constată încălcări ale codului de deontologie medicală, ale drepturilor pacienţilor, precum şi ale normelor de conduită profesională aprobate potrivit legii;

d) analizează sesizările ce privesc plăţi informale ale pacienţilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau condiţionarea exercitării actului medical de obţinerea unor foloase; propune, în funcţie de caz, măsuri de intrare în legalitate;

6

e) veghează pentru respectarea, în cazurile terminale, a demnităţii umane şi propune măsuri cu caracter profesional pentru acordarea tuturor îngrijirilor medicale.

Art. 13. În cadrul Spitalului Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează Consiliul Medical.

Consiliul Medical este alcătuit din şefii de secţii, de laboratoare şi farmacistul-şef. Principalele atribuţii ale Consiliului Medical sunt următoarele:

a) îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor;

b) monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale desfăşurate în spital în scopul creşterii performanţelor profesionale şi utilizării eficiente a resurselor alocate;

c) elaborarea proiectului de plan de achiziţii al spitalului în limita bugetului estimat;

d) întărirea disciplinei economico-financiare.

Art. 14. În cadrul Spitalului Orăşenesc Tg. Neamţ funcţionează Consiliul Consultativ, care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie şi de organizare şi funcţionare a spitalului şi de a face recomandări managerilor spitalului în urma dezbaterilor .

Membrii consiliului consultativ se numesc prin ordin al ministrului sănătăţii publice conform criteriilor de reprezentare stabilite prin lege.

Consiliul consultativ se întruneşte în şedinţa ordinara cel puţin o data la 3 luni, precum şi ori de câte ori va fi nevoie, în şedinţe extraordinare.

Deciziile consiliului se iau în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi cu majoritatea absoluta a membrilor prezenţi.

CAP. IV FINANTARE

Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ este instituţie publica finanţată integral din venituri proprii şi funcţionează pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalului provin din sumele încasate pentru serviciile medicale, alte prestaţii efectuate pe bază de contract, precum şi din alte surse, conform legii. Prin autonomie financiară se înţelege:

a) organizarea activităţii spitalului pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unităţii şi cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior;

b) elaborarea bugetului propriu de venituri şi cheltuieli, pe baza evaluării veniturilor proprii din anul bugetar şi a repartizării cheltuielilor pe baza propunerilor fundamentate ale secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului.

7

ART. 15. Contractul de furnizare de servicii medicale al spitalului public cu casa de asigurări sociale de sănătate reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului de venituri şi cheltuieli şi se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări sociale de sănătate, în funcţie de indicatorii stabiliţi în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.

ART. 16. (1) Spitalul primeşte, în completare, sume de la bugetul de stat şi de la bugetul local, sume care vor fi utilizate numai pentru destinaţiile pentru care au fost alocate, după cum urmează:

(2) de la bugetul de stat se asigură: a) desfăşurarea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate; b) dotarea cu echipamente medicale, în condiţiile legii; c) expertizarea, transformarea şi consolidarea construcţiilor d) modernizarea, transformarea şi extinderea construcţiilor existente, precum şi efectuarea de reparaţii capitale; e) alte cheltuieli curente şi de capital.

(3) Bugetul local participă la finanţarea unor cheltuieli de administrare şi funcţionare, respectiv pentru bunuri şi servicii, reparaţii, consolidare, extindere, modernizare, a spitalului, în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinaţie în bugetele locale.

(4) Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ poate realiza venituri suplimentare din :a) donaţii şi sponsorizări;

b) legate;c) contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele

de asigurări private sau agenţi economici; d) servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terţi; e) servicii de asistenţă medicală la domiciliu, furnizate la cererea pacienţilor; f) alte surse, conform legii.

ART. 17. (1) Proiectul bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului public se elaborează de către comitetul director pe baza propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului, în conformitate cu normele metodologice aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice şi cu contractele colective de muncă, şi se publică pe site-ul autorităţii de sănătate publică, în termen de 15 zile calendaristice de la aprobarea lui.

(2) Bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului public se aprobă de ordonatorul de credite ierarhic superior, la propunerea managerului spitalului.

(3) Bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului public se repartizează pe secţiile şi compartimentele din structura spitalului, nivelul acestora fiind indicator al contractului de administrare.

8

(4) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se urmăreşte pe secţii şi compartimente, fiind un indicator al contractului încheiat între manager şi şefii secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului. Abaterile faţă de indicatorii din contractul cu managerul se analizează şi se soluţionează de conducerea spitalului cu conducerile structurilor în cauză.

(5) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se raportează lunar, unităţilor desconcentrate cu personalitate juridică ale Ministerului Sănătăţii Publice şi se publică pe site-ul autorităţii de sănătate publică.

(6) Execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli se raportează lunar şi trimestrial şi consiliului local dacă spitalul beneficiază de finanţare din bugetul local.

ART. 18. (1) Fondul de dezvoltare al spitalului se constituie din următoarele surse: a) cotă-parte din amortizarea calculată lunar şi cuprinsă în bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului, cu păstrarea echilibrului financiar; b) sume rezultate din valorificarea bunurilor disponibile, precum şi din cele casate cu respectarea dispoziţiilor legale în vigoare; c) sponsorizări cu destinaţia "dezvoltare"; d) o cotă de 20% din excedentul bugetului de venituri şi cheltuieli înregistrat la finele exerciţiului financiar; (2) Fondul de dezvoltare se utilizează pentru dotarea spitalului. (3) Soldul fondului de dezvoltare rămas la finele anului se reportează în anul următor, fiind utilizat potrivit destinaţiei prevăzute la alin. (2).

ART. 19. Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe bază de documente justificative, în funcţie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate.

CAP. V ATRIBUTII

Art. 20. Spitalul Orăşenesc Tg. Neamţ ca unitate furnizoare de servicii medicale are următoarele atribuţii :

A) In domeniul promovării sănătăţii şi prevenirii bolilor la nivelul colectivităţii :

- analizează starea de sănătate a populaţiei pe baza indicatorilor din activitatea serviciilor de sănătate

- asigură prevenirea si combaterea bolilor transmisibile, bolilor profesionale, a bolilor cronice si degenerative

9

- asigură controlul medical si supravegherea medicală sistematică a unor categorii de bolnavi si a unor grupe de populaţie expuse unui risc crescut de îmbolnăvire;

- stabileşte factorii de risc din mediul de viată şi de muncă şi influenţa acestora asupra stării de sănătate a populaţiei

- efectuează investigaţii si anchete medico-sociale pentru cunoaşterea unor aspecte particulare ale stării de sănătate

- asigură educaţia sanitară a populaţiei- elaborează strategia de ansamblu la nivel teritorial teritorial în

concordantă cu obiectivele politicii naţionale şi particularităţile locale ale problemelor de sănătate şi de asistenţă medicală

B) În activitatea de asistentă medicală preventivă, curativă şi recuperatorie la nivel individual:

Secţiile şi compartimentele cu paturi- organizează triajul medical al bolnavilor trimişi spre internare , asigură

examinarea medicală completa a bolnavilor internaţi şi instituirea imediată a tratamentului

- asigură examinarea imediată, completa, trierea medicală şi epidemiologică a bolnavilor pentru internare

- asigură acordarea primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă asigură trusa de urgenţă conform instrucţiunilor Ministerului Sănătăţii Publice

- asigură la internare îmbăierea bolnavilor, dezinfecţia şi deparazitarea bolnavilor şi efectelor acestora

- asigură transportul bolnavilor în secţie - asigură tinerea evidentei zilnice a mişcării bolnavilor - asigură repartizarea bolnavilor in saloane în condiţiile aplicării măsurilor

referitoare la prevenirea şi combaterea infecţiilor nozocomiale - asigură, în ziua internării examinarea medicală completă a bolnavilor şi

efectuarea investigaţiilor minime- asigură efectuarea în cel mai scurt timp a investigaţiilor necesare stabilirii

diagnosticului - asigură efectuarea tratamentului medical complet, curativ, preventiv şi de

recuperare), individualizat şi diferenţiat în raport cu starea bolnavului, cu forma şi stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee şi tehnici medicale şi chirurgicale, indicarea, folosirea şi administrarea alimentaţiei dietetice, medicamentelor, agenţilor fizici, balneari, climatici, a gimnasticii medicale, ergoterapiei, precum şi a protezelor, instrumentarului şi aparaturii medicale, precum si a protezelor, instrumentarului si aparaturii medicale, precum şi a mijloacelor specifice de transport

- asigură ziua şi noaptea îngrijirea medicală necesară pe toată durata internării

10

- asigură medicamentele necesare tratamentului indicat şi administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului

- asigură condiţiile necesare recuperării medicale precoce- asigură alimentaţia bolnavilor în concordantă cu diagnosticul şi stadiul

evolutiv al bolii- asigură desfăşurarea unei activităţi care să contribuie la un regim raţional,

pentru bolnavii internaţi, de odihnă şi de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii acestora cu familia

- asigură informarea bolnavului sau persoanelor celor mai apropiate pacientului asupra bolii şi evoluţia acesteia, în scopul asigurării eficientei tratamentului aplicat

- la externare fiecare pacient va primi obligatoriu prescripţii de dietă, exerciţiu fizic şi tratament medicamentos în funcţie de tipul afecţiunii acut, subacut sau cronic.

- asigură transmiterea concluziilor diagnostice şi a indicaţiilor terapeutice pentru bolnavii externaţi, unităţilor sanitare ambulatorii

- ia măsurile necesare asigurării securităţii copiilor contra accidentelor în secţiile pediatrie şi nou-născuţi

- asigură educaţia sanitară a bolnavilor şi a aparţinătorilor - eliberează la cererea celor interesaţi şi potrivit dispoziţiilor legale,

certificate medicale pentru incapacitate temporară de muncă, buletine de analize, certificate de constatare a naşterii, certificate de constatare a decesului şi alte asemenea acte

- aplică dispoziţiile legale privind înregistrarea persoanelor cărora li se acordă asistenţă medicală, întocmirea fişei de consultaţie, a foii de observaţie şi a celorlalte documente prevăzute de reglementările în vigoare

- asigură asistenţa medicală a mamei copilului tineretului şi vârstnicilor, precum si urmărirea aplicării măsurilor pentru ocrotirea acestora

- acordă primul ajutor medical şi asistenta medicală şi asistenţa medicală de urgentă prin organizarea gărzilor în unitate şi planificarea resurselor şi mijloacelor necesare satisfacerii tuturor solicitărilor

- urmăreşte ridicarea continuă a calităţii îngrijirilor medicale prin îndrumarea şi instruirea personalului medico-sanitar

Ambulatoriul integrat al spitalului

- asigură asistenţa medicală de specialitate bolnavilor care se prezintă în ambulatoriu

- asigură acordarea primului ajutor medical şi a asistenţei medicale de urgenţă în caz de boală sau accident şi îndrumarea bolnavilor

- în scopul evitării aglomeraţiei asigură programarea bolnavilor pentru consultaţii la cabinetele de specialitate

- asigură informarea bolnavilor şi a aparţinătorilor cu privire la programul de lucru al cabinetelor medicale de specialitate şi cu privire la documentele necesare pentru consultaţii sau investigaţii care se acordă asiguraţilor

11

- asigură informarea pacienţilor cu privire la serviciile medicale care se acordă în ambulatoriu şi tarifele practicate pentru serviciile care se acordă la cerere

- asigură organizarea şi efectuarea examenelor de specialitate şi a investigaţiilor paraclinice , pentru examenul medical la angajare şi controlul medical periodic al unor categorii de salariaţi

- stabileşte incapacitatea temporară de muncă pentru angajaţii domiciliaţi in raza teritorială a ambulatoriului

- organizează depistarea activă, prevenirea si combaterea tuberculozei, bolilor infecţioase, tulburărilor si bolilor psihice

- asigură dispensarizarea unor categorii de bolnavi, precum si a unor persoane sănătoase supuse riscului de îmbolnăvire

- asigură întocmirea documentelor medicale pentru bolnavii prezentaţi in ambulatoriu, potrivit dispozitiilor in vigoare

- efectuează investigaţiile necesare expertizei capacitătii de muncă ; colaborează cu sectiile si cabinetele de expertiză si recuperare medicală, in stabilirea capacitătii de muncă ; efectuează investigaţiile necesare pentru expertizele medico-legale

- asigură întocmirea si păstrarea fiselor de consultaţii a bolnavilor asistati in cabinetele ambulatoriului

- asigură centralizarea datelor statistice privind morbiditatea din teritoriu si activitatea cabinetelor din ambulatoriu

Laboratoarele de investigaţii paraclinice

- asigură efectuarea analizelor, investigaţiilor, recoltarea de produse patologice, tratamentelor, preparatelor, si oricăror altor prestaţii medico-sanitare specifice profilului de activitate

- asigură efectuarea analizelor medicale de hematologie, citologie, biochimie, serologie, microbiologie, microbiologie, virusologie, parazitologie, micologie necesare precizării diagnosticului, stadiului de evoluţie al bolii si examenelor profilactice

- asigură recepţionarea materialelor necesare pentru examenele de laborator si înregistrarea lor corecta

- asigură redactarea corecta si distribuirea la timp a rezultatelor examenelor efectuate

- asigură colaborarea cu medicii clinicieni in scopul precizării diagnosticului, ori de câte ori este necesar

- asigură organizarea si utilizarea corespunzătoare a filmotecii- asigură aplicarea masurilor pentru prevenirea iradierii pacienţilor si

personalului din laborator- asigură executarea de necropsii la toate cazurile decedate in spital in

vederea stabilirii sau confirmării diagnosticului si precizării cauzei medicale a morţii; la cererea scrisă a aparţinătorilor decedatului , conducătorul unităţii poate aproba scutirea de necropsie cu avizul medicului sef al secţiei şi al directorului medical

12

Compartiment de primire urgente

- asigura examinarea imediata, completa, trierea medicala şi epidemiologica a pacienţilor care se prezintă la camera de gardă

- asigura acordarea primului ajutor şi acordarea asistenţei medicale specializate, stabilizarea funcţiilor vitale în cazurile acute până când bolnavul ajunge în secţie sau in vederea transportului către o alta unitate sanitară

- asigură consemnarea în registrul de consultaţii a tuturor pacienţilor prezentaţi pentru servicii medicale de urgenţă

- asigura întocmirea foii de observaţie in vederea internării şi înregistrarea internării în sistem electronic

- asigură prelucrarea bolnavilor pentru internare (îmbăierea , dezinfecţia şi deparazitarea bolnavilor şi a efectelor acestora)

- asigură întocmirea formelor de externare cu diagnosticul principal şi înregistrarea în sistem electronic

- asigură în permanenţă stocul de medicamente conform baremului de urgenţă, potrivit reglementarilor MS

C P C I N

- elaborează protocolul privind dotarea şi măsurile necesare pentru îndepărtarea deşeurilor conform normelor în vigoare

- elaborează planul anual de activitate privind activitatea de prevenire şi control a infecţiilor nozocomiale

- elaborează programul propriu de prevenire şi control al schemelor de tratament multidrog rezistente

- elaborează cartea de vizita a unităţii

C). In activitatea de asistentă cu medicamente, echipamente si produse tehnico-medicale si pentru utilizarea eficientă a bazei materiale a asistentei medicale

- asigură depozitarea, prepararea şi eliberarea medicamentelor, a instrumentarului, a materialelor sanitare şi altor produse tehnico-materiale, potrivit normelor în vigoare

- asigură controlul şi urmărirea aplicării normelor privind prescrierea, eliberarea şi administrarea medicamentelor în vederea ridicării eficienţei tratamentelor, evitarea riscului terapeutic, a polipragmaziei şi a fenomenelor adverse

- asigură informarea şi documentarea în domeniul medicamentelor

13

- asigură îndeplinirea cerinţelor de igienă şi antiepidemice pentru localurile şi anexele în care se desfăşoară activitate

- asigură realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea masurilor de protecţie a muncii şi pază contra incendiilor

FarmaciaÎn afara atribuţiilor generale prevăzute anterior, îndeplineşte şi următoarele

atribuţii specifice: - activitatea farmaciei se desfăşoară în concordanţă cu prevederile Farmacopeei române în vigoare - organizează şi efectuează controlul calităţii medicamentului şi ia măsuri în caz de necesitate, pentru preîntâmpinarea accidentelor, informând imediat conducerea unităţii - asigură controlul medicamentelor prin: * controlul preventiv * verificarea organoleptică şi fizică * verificarea operaţiilor finale * analiza calitativă a medicamentelor la masa de analize - asigură educaţia sanitară a populaţiei în domeniul medicamentului, combaterea automedicaţiei şi informarea personalului medico-sanitar cu privire la medicament

D). În activitatea economico-financiară şi administrativ gospodăreasca Serviciul resurse umane, organizare, normare, salarizare

- întocmeşte statul de funcţii şi de personal conform normativelor şi structurii aprobate pentru toate categoriile de personal

- organizează concursurile de ocupare a posturilor vacante şi examenele pentru promovare în trepte profesionale superioare

- asigură încadrarea personalului de execuţie potrivit statului de funcţii conform condiţiilor prevăzute în nomenclatoarele de funcţii şi salarizare şi a criteriilor de acordare a sporurilor şi altor drepturi

- întocmeşte contractele de munca, dosarele de personal, carnetele de muncă, dosarele de pensionare sau de încetare a activităţii, etc

- întocmeşte şi ţine la zi evidenţa privind modificările ce intervin în situaţia profesională a fiecărui salariat atât în sistem informatizat prin crearea de baze de date cât şi prin înregistrarea în carnetele de muncă

- asigură întocmirea şi înregistrarea continuă a datelor în registrul de evidenţă a salariaţilor conform reglementărilor în vigoare

- întocmeşte statele de plata privind drepturile salariale care se acordă personalului (salarii, sporuri, premii, tichete de masă, indemnizaţii pentru incapacitate de muncă, etc.) şi celelalte documente necesare plaţii drepturilor de personal

- întocmeşte dările de seamă statistice privind forţa de muncă şi cheltuielile de personal

14

- întocmeşte raportările periodice stabilite prin reglementările Ministerului Sănătăţii Publice privind situaţia numărului de personal, fondul de salarii şi alte elemente de salarizare pe categorii de funcţii, locuri de muncă, surse de finanţare, etc.

Serviciul financiar contabilitate

- aplică prevederile legale privind organizarea contabilităţii şi asigurarea efectuării corecte şi la timp a înregistrărilor contabile, a balanţelor de verificare lunare, dărilor de seama trimestriale şi bilanţurilor anuale

- întocmeşte proiectele bugetelor de venituri şi cheltuieli bugetare şi extrabugetare

- alocă şi urmăreşte utilizarea echitabilă a resurselor disponibile în funcţie de obiectivele stabilite la nivelul unităţii

- organizează sistemul informaţional al unităţii şi folosirea cât mai eficientă a datelor contabilităţii

- organizează activitatea de control financiar preventiv şi controlul operativ curent în conformitate cu prevederile legale în vigoare

- analizează din punct de vedere financiar eficienţa în utilizarea mijloacelor materiale şi băneşti puse la dispoziţia unităţii şi propune măsuri pentru evitarea cheltuielilor neeconomicoase şi inoportune

- aplică prevederile legale privind operaţiunile de încasări şi plaţi - asigură măsurile de păstrare manipulare şi folosire a formularelor cu regim

special- asigură punerea în practică a prevederilor legale privind organizarea

gestiunilor, constituirea garanţiilor- organizează inventarierea periodică a patrimoniului unităţii - întocmeşte studii privind costurile comparative pe diverşi indicatori (zi de

spitalizare, pat, bolnav, etc.) pe secţii în vederea identificării şi înlăturării cauzelor subiective care determină diferenţe

Serviciul aprovizionare, administrativ, transport, întreţinere

- asigură aprovizionarea unităţii, în cele mai bune condiţii cu medicamente, alimente, materiale sanitare , instrumentar, aparatură, etc în cele mai bune condiţii, cu respectarea procedurilor de achiziţie stabilite prin normele legale în vigoare

- efectuează recepţionarea cantitativă şi calitativă a produselor primite de la furnizori

- asigură condiţiile optime de depozitare şi păstrare a alimentelor, medicamentelor, materialelor, etc. şi ia masurile necesare pentru utilizarea inventarului administrativ-gospodăresc în condiţii de eficienţă maximă

- asigură funcţionalitatea blocului alimentar, spălătoriei, centralei termice, uzinei electrice, etc. cu respectarea condiţiilor şi cerinţelor impuse prin normele în vigoare

15

- organizează evidenţa corespondenţei unităţii şi păstrarea arhivei - stabileşte necesarul de medicamente, alimente, materiale sanitare,

instrumentar, aparatură, etc. pe baza consumurilor realizate şi a propunerilor şefilor de secţiei şi compartimente

- întocmeşte planul anual de achiziţii publice în raport de obiectivele unităţii şi resursele financiare alocate prin bugetul de venituri şi cheltuieli

- organizează efectuarea de lucrări de reparaţii curente, reparaţii capitale, întreţinere şi igienizare, investiţii, etc. verificând cantitativ şi calitativ lucrările ce se execută şi respectarea termenelor stabilite

- asigură condiţiile necesare bunei desfăşurări a activităţii de transport la nivelul unităţii (combustibil, piese de schimb, verificare tehnica)

- asigură încheierea contractelor economice cu furnizorii şi întocmirea şi urmărirea graficului de livrări pentru materialele necesare unităţii

Oficiul juridic- avizează asupra legalităţii măsurilor ce urmează a fi luate de administraţia

unităţii în desfăşurarea activităţii acesteia, precum şi asupra oricăror acte care pot angaja răspunderea patrimonială a unităţii

- întocmeşte proiectele de contracte sau proiectele oricăror acte cu caracter juridic în legătura cu activitatea unităţii

- asigură reprezentarea intereselor legale ale unităţii în faţa instanţelor de judecată, exercitând dacă este cazul, căile de atac legale

- urmăreşte apariţia dispoziţiilor cu caracter normativ şi semnalează organelor de conducere sarcinile ce revin unităţii potrivit acestor dispoziţii

Serviciul informatic

- asigură organizarea bazei de date, verificarea şi codificarea informaţiilor cu privire la întreaga activitate a unităţii

- transmite informări operative persoanelor cu atribuţii de decizie; - colaborează cu toate compartimentele, secţiile, cabinetele medicale în realizarea raportărilor periodice; - participă la aplicarea sistemului informaţional al spitalului privind serviciile de sănătate; - coordonează utilizarea programelor şi aplicaţiilor informatice la nivelul tuturor compartimentelor - asigură buna desfăşurare a programelor utilizate în reţeaua informatică a unităţii

16

CAP. V. DISPOZITII SPECIFICE ART.21. Se definesc manevrele care implică soluţii de continuitate şi materialele utilizate, condiţiile de sterilizare şi modul de eliminare a deşeurilor pentru secţiile spitalului, după cum urmează:

Secţia Medicină internă manevrele care implică soluţii de continuitate = orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= drenajul= tratamentul leziunilor cutanate (vezicule, pustule, ulceraţii )= sondajul vezical

materiale utilizate = substanţe anestezice = substanţe dezinfectante = sânge = soluţii perfuzabile = mănuşi sterile = pansamente sterile tipizate = tuburi dren = seringi = ace seringa

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, comprese, pansamente, sonde şi alte materiale de unică folosinţă)

= recipienţi din material plastic de culoare galbena, prevăzute cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „ PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere, branule, tubulatura de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi ale căror ace nu pot fi detaşate)

= recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie,resturi alimentare,ambalaje din material plastic sau din sticla, care nu au venit în contact cu lichide biologice )

17

Secţia Cardiologie

manevrele care implică soluţii de continuitate = orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= drenajul= sondajul vezical

materiale utilizate= substanţe anestezice= substanţe dezinfectante= mănuşi sterile= sânge= soluţii perfuzabile= seringi= ace seringa

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilena de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatura, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, câmpuri operatorii, comprese,pansamente,sonde şi alte materiale de unică folosinţă)

= recipienţi din material plastic de culoare galbenă, prevăzuţi cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere, branule, tubulatura de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi a căror ace nu pot fi detaşate)

= cutii de carton rigid prevăzute în interior cu saci din polietilena de înaltă densitate de culoare galbena, perfect etanş, pentru colectarea ţesuturilor şi organelor şi a părţilor anatomice rezultate din acte chirurgicale

= recipienţi de plastic de culoare galbenă cu destinaţie specială pentru colectarea lichidelor rezultate în urma spălării plăgilor, cicatricelor, a produselor aspirate în timpul intervenţiilor chirurgicale, urmând să se efectueze neutralizarea acestora şi după aceea îndepărtarea la reţeaua de canalizare

= recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele

18

menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie, resturi alimentare, ambalaje din material plastic sau din sticlă, care nu au venit în contact cu lichide biologice )

Secţia Reumatologie manevrele care implică soluţii de continuitate

= orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= drenajul= sondajul vezical= infiltraţii

materiale utilizate= substanţe dezinfectante= sânge= soluţii perfuzabile= mănuşi sterile= pansamente sterile tipizate = tuburi dren= seringi= ace seringă, ace puncţie

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa= sterilizare prin vapori ( etuva sau autoclav) pentru instrumentar, material moale = sterilizare prin căldura uscată pentru instrumentar

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictogramă „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, câmpuri operatorii, comprese,pansamente,sonde şi alte materiale de unică folosinţa)

= recipienţi din material plastic de culoare galbenă, prevăzuţi cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere,branule, tubulatură de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi a căror ace nu pot fi detaşate)

= cutii de carton rigid prevăzute in interior cu saci din polietilenă de înalta densitate de culoare galbena, perfect etanş, pentru colectarea ţesuturilor şi organelor şi a parţilor anatomice rezultate din acte chirurgicale

19

= recipienţi de plastic de culoare galbenă cu destinaţie specială pentru colectarea lichidelor rezultate în urma spălării plăgilor, cicatricelor,a produselor aspirate în timpul intervenţiilor chirurgicale, urmând să se efectueze neutralizarea acestora şi după aceea îndepărtarea la reţeaua de canalizare

= recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie, resturi alimentare, ambalaje din material plastic sau din sticla, care nu au venit în contact cu lichide biologice )

Secţia Boli Infecţioase manevrele care implică soluţii de continuitate

= orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= drenajul= tratamentul leziunilor cutanate (vezicule ,pustule, ulceraţii )= tratamentul erupţiilor= sondajul vezical

materiale utilizate= substanţe dezinfectante= sânge= soluţii perfuzabile= mănuşi sterile= pansamente sterile tipizate = tuburi dren= seringi= ace seringă= ace pentru puncţie lombară

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa= sterilizare prin vapori ( etuvă sau autoclav) pentru instrumentar, material moale = sterilizare prin căldura uscaă pentru instrumentar

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru sălile de tratamente şi la punctul de recoltare, pentru colectare a deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, comprese, pansamente, sonde, pungi de plastic pentru colectarea urinei şi alte materiale de unică folosinţa)

20

= recipienţi din material plastic de culoare galbenă, prevăzuţi cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere, branule, tubulatură de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi ale căror ace nu pot fi detaşate)

= recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie, resturi alimentare, ambalaje din material plastic sau din sticlă, care nu au venit în contact cu lichide biologice )

= galeţi de culoare galbenă prevăzute cu saci de culoare galbenă inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru colectarea resturilor alimentare şi pentru grupurile sanitare

Secţia Pediatrie manevrele care implică soluţii de continuitate

= orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= drenajul= tratamentul leziunilor cutanate (vezicule ,pustule, ulceraţii )= tratamentul erupţiilor= sondajul vezical= tratamentul leziunilor cavitaţii bucale (stomatite)

materiale utilizate= substanţe dezinfectante= sânge= soluţii perfuzabile= mănuşi sterile= pansamente sterile tipizate = tuburi dren= seringi= ace seringă, ace puncţie

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa= sterilizare prin vapori ( etuva sau autoclav) pentru instrumentar, material moale = sterilizare prin căldură uscată pentru instrumentar

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectare a deşeurilor

21

infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, comprese, pansamente, sonde şi alte materiale de unică folosinţa)

= recipienţi din material plastic de culoare galbenă, prevăzuţi cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere,branule, tubulatură de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi ale căror ace nu pot fi detaşate)


Secţia Chirurgie generală

manevrele care implică soluţii de continuitate = orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= inciziile (în afecţiunile inflamatorii –flegmoane, abcese,furuncule, panariţii, bursite - în afecţiunile tumorale neinflamatoare – chisturi, lipoame, hematoame, papiloame, biopsii)= drenajul (pleural, peritoneal, articular)= tratamentul leziunilor cutanate (vezicule ,pustule, ulceraţii )= sondajul vezical= intervenţii chirurgicale medii şi mari

materiale utilizate= substanţe anestezice= substanţe dezinfectante= vaccin antitetanic= ser antitetanic= sânge= soluţii perfuzabile= apă sterilă= mănuşi sterile= pansamente sterile tipizate sau prin sterilizare proprie= tuburi dren= seringi= ace seringă, ace puncţie

22

= aţă chirurgicală , catgut= trusă chirurgicală = echipament steril sala de operaţie

condiţii de sterilizare

= materiale de unică folosinţa= sterilizare prin vapori ( etuvă sau autoclav) pentru instrumentar, material moale = sterilizare prin căldura uscată pentru instrumentar

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectare a deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, câmpuri operatorii, comprese,pansamente,sonde, pungi de plastic pentru colectarea urinei şi alte materiale de unică folosinţa, ghipsul contaminat cu lichide biologice)

= recipienţi din material plastic de culoare galbenă, prevăzuţi cu capac şi inscripţionaţi cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” plasaţi în cabinetul de consultaţii, sala de tratamente şi la punctul de recoltare pentru colectarea deşeurilor înţepătoare tăietoare (ace, catetere,branule, tubulatura de la perfuzoare care a venit în contact cu sângele şi a căror ace nu pot fi detaşate)

= cutii de carton rigid prevăzute în interior cu saci din polietilenă de înaltă densitate de culoare galbenă, perfect etanş, pentru colectarea ţesuturilor şi organelor şi a parţilor anatomice rezultate din acte chirurgicale

= recipienţi de plastic de culoare galbenă cu destinaţie specială pentru colectarea lichidelor rezultate în urma spălării plăgilor, cicatricelor,a produselor aspirate în timpul intervenţiilor chirurgicale, urmând să se efectueze neutralizarea acestora şi după aceea îndepărtarea la reţeaua de canalizare

= recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie,resturi alimentare,ambalaje din material plastic sau din sticlă, care nu au venit în contact cu lichide biologice, ghipsul necontaminat cu lichide biologice )

23

Secţia Obstetrică-ginecologie manevrele care implică soluţii de continuitate

= orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= inciziile (epiziotomii)= drenajul (peritoneal)= sondajul vezical= secţionarea cordonului ombilical= decolarea manuală de placentă= diatermocauterizarea , cauterizarea = colposcopie= tratamentul accidentelor varicoase= chiuretajele (hemostatic , bioptic, evacuare sarcină)= intervenţii chirurgicale medii şi mari

materiale utilizate= substanţe anestezice= substanţe dezinfectante= sânge= soluţii perfuzabile= apă sterilă= mănuşi sterile= pansamente sterile tipizate sau prin sterilizare proprie= tuburi dren= seringi= ace seringă, ace puncţie= aţă chirurgicală , catgut, meşe= trusă chirurgicală = trusă chiuretaj= echipament steril sala de operaţie

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa= sterilizare prin vapori (autoclav) pentru instrumentar, material moale, aţă chirurgicală, apă sterilă, seringi sticlă, trusă puncţie rahidiană, trusă puncţie peritoneală = sterilizare prin căldura uscată (pupinel) pentru instrumentar metalic:truse chiuretaj, truse de naştere, trusă pentru operaţii

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, câmpuri operatorii, comprese,pansamente,sonde şi alte materiale de unică folosinţa)

24


= cutii de carton rigid prevăzute în interior cu saci din polietilenă de înalta densitate de culoare galbenă, perfect etanş, pentru colectarea ţesuturilor şi organelor şi a parţilor anatomice rezultate din acte chirurgicale

= recipienţi de plastic e culoare galbenă cu destinaţie specială pentru colectarea lichidelor rezultate în urma spălării plăgilor, cicatricelor,a produselor aspirate în timpul intervenţiilor chirurgicale, urmând să se efectueze neutralizarea acestora şi după aceea îndepărtarea la reţeaua de canalizare

= recipienţi de plastic de culoare închisa prevăzuţi cu saci menajeri de culoare neagră plasaţi în fiecare salon, oficiu alimentar, cabinet de consultaţii, şi alte spaţii, pentru colectarea deşeurilor asimilabile cu cele menajere (ambalajele materialelor sterile, flacoane de perfuzie care nu au venit în contact cu lichide biologice, hârtie, resturi alimentare, ambalaje din material plastic sau din sticla, care nu au venit în contact cu lichide biologice )

Secţia Nou-născuţi manevrele care implică soluţii de continuitate

= orice puncţionare a tegumentului în scop diagnostic sau terapeutic= toaleta bontului şi a plăgii ombilicale= toaleta tegumentelor= tratamentul leziunilor cutanate = dezobstruarea căilor respiratorii superioare= lavaj gastric= vaccinare BCG, antihepatitica B

materiale utilizate= substanţe dezinfectante= soluţii perfuzabile= apă sterilă= mănuşi sterile= pansamente sterile tipizate sau prin sterilizare proprie= seringi= ace seringă, ace puncţie

25

condiţii de sterilizare= materiale de unică folosinţa= sterilizare prin vapori (autoclav) şi pupinel pentru instrumentar, material moale.

mod de eliminare a deşeurilor= cutii de carton prevăzute în interior cu saci de polietilenă de culoare galbenă şi inscripţionate cu pictograma „PERICOL BIOLOGIC” pentru fiecare salon, cabinet, laborator, etc., pentru colectarea deşeurilor infecţioase (seringi, perfuzoare cu tubulatură, recipienţi care conţin lichide biologice, mănuşi, comprese, pansamente, pampers, sonde şi alte materiale de unică folosinţa)



ART. 22. Orice suspiciune asupra certitudinii sterilităţii materialelor va determina scoaterea din uz a materialelor respective şi semnalarea acestor aspecte către compartimentul de prevenire a infecţiilor nozocomiale şi către conducerea unităţii, în vederea luării de masuri pentru evitarea producerii de accidente.

26

CAP. VI. DISPOZIŢII FINALE

ART. 23.(1) Prevederile prezentului regulament se completează cu orice alte dispoziţii

legale care privesc activitatea unităţilor sanitare şi a personalului din aceste unităţi(2) Prezentul regulament poate fi modificat ca urmare a schimbarilor

legislative sau decizionale ale conducerii spitalului.(3) Prevederile prezentului regulament se completează cu atribuţiile,

sarcinile şi responsabilităţile cuprinse în fişele postului pentru toţi salariaţii

ART. 24.(1) Prevederile prezentului regulament sunt obligatorii şi vor fi cunoscute şi

aplicate întocmai de către toţi salariaţii unităţii(2) Nerespectarea prevederilor prezentului regulament constituie abatere şi

se sancţionează potrivit dispoziţiilor legale în vigoare(3) Prezentul regulament de organizare şi funcţionare a fost aprobat în

şedinţa Comitetului Director şi intră în vigoare de la data de 01.07.2008.

SPITALUL ORASENESCTIRGU NEAMT

REGULAMENT DE ORGANIZARE SI FUNCTIONARE

Completare

Art. 25 (1) Personalul medico-sanitar si de ingrijire este obligat sa pastreze confidentialitatea fata de terti (altii decit familia si reprezentantii legali) asupra tuturor informatiilor decurse din serviciile medicale acordate pacientilor.

(2) Personalul medico-sanitar este obligat sa asigure deplina confidentialitate cu privire la manevrele medicale, interventiile chirurgicale, tratamentele aplicate, circuitul sau alte date cu caracter medical /personal despre pacientii internati sau consultati. Orice informatie despre aceste aspecte va fi furnizata numai de catre medicul curant in conditiile stabilite prin lege si numai cu acordul pacientului.

(3) În cazul nerespectării clauzei de confidenţialitate de către salariat, acesta poate fi obligat la plata de daune interese.

27

(4) Personalul medico-sanitar este obligat sa acorde serviciile medicale cu respectarea dreptului pacientului la libera alegere a furnizorului de servicii medicale in situatiile de trimitere pentru consulturi interdisciplinare.

(5) Personalul medico-sanitar este obligat sa acorde serviciile medicale in mod nediscriminatoriu fata de pacienti, indiferent de rasa, sex si orientare sexuala, virsta, nationalitate, religie, apartenenta politica, stare sociala, prezenta unor dizabilitati, etc.

(6) Personalul medical este obligat sa completeze prescriptiile medicale conexe actului medical atunci cind este cazul pentru afectiuni acute, subacute, cronice(initiale) si sa elibereze dupa caz, certificate de concediu medical pentru pacientii care au acest drept .

(7) Personalul medical are obligatia de a participa in mod activ la actiunile prevazute in planul de formare profesionala al unitatii.

(8) Intreg personalul spitalului are obligatia de a respecta clauzele contractuale cu casa de asigurari de sanatate, aceasta constituind obligatie de serviciu.

(9) Nerespectarea de catre salariati a obligatiei prevazute la alin.(8) atrage sanctiuni disciplinare.

28

regulamentul de organizare si … · web viewasigură efectuarea tratamentului medical complet,...

Documents