Reacţii cutanate postmedicamentoase

Cele mai frecvent incriminate medicamente în reacţiile cutanate sunt antibioticele, antiinflamatoarele nesteroidiene, hipnoticele, tranchilizantele. Cele mai frecvente reacţii adverse la medicamente sunt reacţiile cutanate (50% din totalul reacţiilor adverse).

Patogenie:Reacţiile postmedicamentoase pot fi clasificate în reacţii

imunologice (sunt implicate mecanisme imune, ex. sensibilizarea) şi neimunologice.

Diagnostic:Agentului cauzal se stabileşte folosind următoarele criterii:

Prin cunoaşterea frecvenţei reacţiilor pentru un anumit medicament;

Excluderea unei etiologii alternative; Analizarea succesiunii temporale a evenimentelor; Determinarea concentraţiei sanguine a medicamentului; Întreruperea administrării medicamentului şi observarea

evoluţiei leziunilor; Reintroducerea medicamentului şi demonstrarea reapariţiei

reacţiei cutanate.

Manifestări clinice: Erupții exantemice (maculo- papuloase), urticaria, eczema,

erupții acneiforme; Eritrodermia, eritemul fix postmedicamentos, eritem polimorf,

eritem nodos; Vasculita, tulburări de pigmentare, erupții lichenoide, reații

buloase; Necroze cutanate, exarcebarea unor dermatoze preexistente; Anomalii ale părului, fotosensibilitatea, anafilaxia;

Tratament Suprimarea administrării medicamentelor incriminate.Favorizarea eliminării sale.Neutralizarea efectelor medicamentului.Desensibilizări la medicamentele care produc sensibilizare.