raport evaluare complexa - ceica - evaluare psihologica clujceica.cognitrom.ro/files//raport...

27
Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499 1 RAPORT DE EVALUARE Evaluarea sănătății mentale / Evaluare complexă INFORMAŢII PERSONALE Numele şi Prenumele copilului: Model Raport Evaluare Complexă (M.R.E.C.) Data naşterii: Sex: Pregătirea şcolară a părinților: Statutul ocupaţional al părinților: Telefon: Examinator: Număr de examinări: Data ultimei examinări: Acest raport a fost realizat la solicitarea părinților. Scopul evaluării este exclusiv acela de a oferi profilul psihologic al clientului. Părintele sau tutorele legal este singurul responsabil de orice altă utilizare a raporutului. Raportul reflectă starea psihologică a copilului la momentul evaluării. Rezultatele prezentate sunt valide în limita completării cu acurateţe a chestionarelor, de către persoanele specificate, respectiv în limita unor răspunsuri complete și sincere la întrebările psihologului.

Upload: vuonglien

Post on 31-Jan-2018

683 views

Category:

Documents


38 download

TRANSCRIPT

Page 1: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

1

RAPORT DE EVALUARE

Evaluarea sănătății mentale / Evaluare complexă

INFORMAŢII PERSONALE

Numele şi Prenumele copilului: Model Raport Evaluare Complexă (M.R.E.C.)

Data naşterii:

Sex:

Pregătirea şcolară a părinților:

Statutul ocupaţional al părinților:

Telefon:

Examinator:

Număr de examinări:

Data ultimei examinări:

Acest raport a fost realizat la solicitarea părinților. Scopul evaluării este exclusiv acela de a oferi profilul psihologic al clientului. Părintele sau tutorele legal este singurul responsabil de orice altă utilizare a raporutului.

Raportul reflectă starea psihologică a copilului la momentul evaluării. Rezultatele prezentate sunt valide în limita completării cu acurateţe a chestionarelor, de către persoanele specificate, respectiv în limita unor răspunsuri complete și sincere la întrebările psihologului.

Page 2: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

2

SCOPUL EVALUĂRII: Părinții au solicitat serviciile de asistență psihologică ale centrului nostru, fiind

îngijorați de comportamentele de tip opoziționist, uneori chiar violente, ale copilului in familie (jigneste intentionat, incalca regulile, loveste atunci cand e furios, deranjează sau lovește fratele mai mic)

Evaluarea a fost realizată pentru clarificarea problemelor comportamentale și emoționale ale lui M.R.E.C., necesară pentru intervenția psihologică. ISTORIA PERSONALĂ A CAZULUI:

M.R.E.C. locuiește împreună cu părinții și fratele mai mic. Conflictele apar în special

cu tatăl (figura autoritară a familiei) și cu fratele mai mic (căruia i se permit mai multe, din cauza vârstei). O altă persoana importantă în viața copilului este bunica maternă, care așteaptă băiatul de la școală și îl supraveghează până seara. Baiatul a avut o dezvoltare fizică normală, fără antecedente semnificative (familiale sau individuale).

În istoricul comportamental și al sănătății mentale este notat începutul școlii ca fiind însoțit de o stare crescută de anxietate (plâns, insomnii, îngrijorări intense și persistente), care s-au diminuat treptat în primul an de școală. Rezultatele școlare sunt bune. Părinții susțin că M.R.E.C. are dificultăți la efectuarea temelor: le amână cât poate, se ridică adesea de pe scaun, îi este dificil să rămână concentrat.

Comportamentele opoziționiste/agresive se manifestă preponderent acasă. În mediul școlar, cadrul didactic remarcă astfel de comportamente doar față de colegi - însă cu o frecvență și intensitate redusă, copilul fiind capabil să își rezolve singur conflictele. DOMENII INVESTIGATE ŞI TESTE ADMINISTRATE : Istoricul familial și personal al copilului

– interviu semistructurat și formulare completate de părinți Emoții și comportamente:

- Chestionarul de evaluare a copiilor de vârstă școlară (CSI-4) pentru părinți (au fost aplicate două chestionare – unul completat de părinți și un altul completat de bonă)

- Chestionarul de evaluare a copiilor de vârstă școlară (CSI-4) pentru educatori - Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)

- KIDSCID – interviu cu părinții și copilul pentru investigarea tulburărilor clinice (pe

baza DSM-IV-TR). Funcții cognitive:

– Memorie și învățare: probele Memoria narativă și Memoria numelor – Atenție și funcții executive: probele Atenție vizuală și Turnul

Temperament - Scala de evaluare a temperamentului pentru copiii de vârstă școlară (TMCQ)

Page 3: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

3

ASPECTE RELEVANTE DIN TIMPUL EVALUĂRII La primul schimb de replici cu evaluatorul, M.R.E.C. a fost politicos, a zâmbit și a

acceptat ușor să îi arate cum se desenează corect un tranctor. Băiatul a acceptat ușor să rămână singură cu evaluatorul pentru a răspunde unor întrebări.

Pe tot parcursul discuțiilor unu-la-unu cu evaluatorul M.R.E.C. a fost cooperant, a răspuns tuturor întrebărilor, a zâmbit atunci când a fost cazul. A descris comportamentele și emoțiile pe care le are în termeni relativi, de o frecvență și intensitate în general medie. Emoții puternice, de tip anxios, au fost descrise vizavi de posibilitatea de pierdere a prietenilor, față de școală (mai ales de componenta de evaluare socială și de performanță).

Revenirea părinților în sală a determinat tensionarea băiatului. Replicile date părinților au fost adesea tăioase. Descrierile comportamentelor și emoțiilor oferite de părinți au fost uneori exagerate de copil („Poate vrei să zici că ne certăm zilnic!”). REZULTATE ȘI INTERPRETARE

Evaluarea emoţiilor şi a comportamentelor

Domeniu: Scale clinice

Test: Chestionar de evaluare a copiilor de vârstă şcolară-4 (CSI-4) Evaluator: parinte Tip efectuare: computerizat Descriere: CSI-4 este un instrument de screening prin care sunt evaluate simptomele celor mai întâlnite tulburări psihiatrice la copiii cu vârste între 7-12 ani.

Data evaluării: 06.04.2013

1. Cotare prin metoda raportării la punctul de secțiune (cutoff point) Tulburare: [A] ADHD deficit de atenție Scor brut: 2 Cutoff: 0 Tulburare: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv Scor brut: 1 Cutoff: 0 Tulburare: [A] ADHD combinat Scor brut: 3 Cutoff: 0

Page 4: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

4

Tulburare: [B] Opoziționism provocator Scor brut: 7 Cutoff: 1 Tulburare: [C] Tulburare de conduită Scor brut: 1 Cutoff: 0 Tulburare: [D] Anxietate generalizată Scor brut: 2 Cutoff: 0 Tulburare: [E-49] Fobie specifică Scor brut: 1 Cutoff: 1 Tulburare: [E-50] Obsesii Scor brut: 1 Cutoff: 1 Tulburare: [E-51] Compulsii Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic Scor brut: 1 Cutoff: 1 Tulburare: [E-53] Ticuri motorii Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-54] Ticuri vocale Scor brut: 1 Cutoff: 1 Tulburare: [F] Schizofrenie Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [G] Tulburare depresivă majoră Scor brut: 1 Cutoff: 0 Tulburare: [G] Tulburare distimică Scor brut: 1 Cutoff: 0

Page 5: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

5

Tulburare: [H] Tulburare autistă Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [H] Asperger Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [I] Fobia socială Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [J] Anxietatea de separare Scor brut: 1 Cutoff: 0 Tulburare: [J-96] Enurezis Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [J-97] Encoprezis Scor brut: 0 Cutoff: 0 2. Cotare prin metoda scorului de severitate a simptomelor Subscală: [A] ADHD deficit de atenție Punctaj: 9 Cota T: 61 Interpretare: severitate moderată

Subscală: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv

Punctaj: 7

Cota T: 56

Interpretare: severitate scăzută

Page 6: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

6

Subscală: [A] ADHD combinat

Punctaj: 16

Cota T: 59

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [B] Opoziționism provocator

Punctaj: 15

Cota T: 89

Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [C] Tulburare de conduită

Punctaj: 4

Cota T: 94

Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [D] Anxietate generalizată

Punctaj: 9

Cota T: 73

Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [E-49] Fobie specifică

Punctaj: 2

Page 7: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

7

Cota T: 72

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-50] Obsesii

Punctaj: 1

Cota T: 60

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-51] Compulsii

Punctaj: 0

Cota T: 46

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic

Punctaj: 2

Cota T: 121

Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [E-53] Ticuri motorii

Punctaj: 0

Cota T: 49

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Page 8: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

8

Subscală: [E-54] Ticuri vocale

Punctaj: 1

Cota T: 83

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [F] Schizofrenie

Punctaj: 0

Cota T: 47

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [G] Tulburare depresivă majoră

Punctaj: 6

Cota T: 65

Interpretare: severitate moderată

Subscală: [G] Tulburare distimică

Punctaj: 5.5

Cota T: 65

Interpretare: severitate moderată

Page 9: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

9

Subscală: [H] Tulburare autistă

Punctaj: 5

Cota T: 66

Interpretare: severitate moderată

Subscală: [H] Asperger

Punctaj: 5

Cota T: 70

Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [I] Fobia socială

Punctaj: 3

Cota T: 57

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [J] Anxietatea de separare

Punctaj: 3

Cota T: 54

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [J-96] Enurezis

Punctaj: 0

Page 10: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

10

Cota T: 48

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [J-97] Encoprezis

Punctaj: 0

Cota T: 49

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Test: Chestionar de evaluare a copiilor de vârstă şcolară-4 (CSI-4) Evaluator: educator Tip efectuare: computerizat Descriere: CSI-4 este un instrument de screening prin care sunt evaluate simptomele celor mai întâlnite tulburări psihiatrice la copiii cu vârste între 7-12 ani.

Data evaluării: 06.04.2013

1. Cotare prin metoda raportării la punctul de secțiune (cutoff point) Tulburare: [A] ADHD deficit de atenție Scor brut: 1 Cutoff: 0 Tulburare: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [A] ADHD combinat Scor brut: 1 Cutoff: 0 Tulburare: [B] Opoziționism provocator Scor brut: 0 Cutoff: 0

Page 11: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

11

Tulburare: [C] Tulburare de conduită Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [D] Anxietate generalizată Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-49] Fobie specifică Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-50] Obsesii Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-51] Compulsii Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-53] Ticuri motorii Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [E-54] Ticuri vocale Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [F] Schizofrenie Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [G] Tulburare depresivă majoră Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [G] Tulburare distimică Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [H] Tulburare autistă Scor brut: 0

Page 12: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

12

Cutoff: 0 Tulburare: [H] Asperger Scor brut: 0 Cutoff: 0 Tulburare: [I] Fobia socială Scor brut: 1 Cutoff: 0 2. Cotare prin metoda scorului de severitate a simptomelor Subscală: [A] ADHD deficit de atenție Punctaj: 4 Cota T: 48 Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [A] ADHD hiperactiv-impulsiv

Punctaj: 0

Cota T: 44

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [A] ADHD combinat

Punctaj: 4

Cota T: 46

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [B] Opoziționism provocator

Punctaj: 3

Page 13: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

13

Cota T: 56

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [C] Tulburare de conduită

Punctaj: 2

Cota T: 73

Interpretare: severitate ridicată

Subscală: [D] Anxietate generalizată

Punctaj: 2

Cota T: 48

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [E-49] Fobie specifică

Punctaj: 0

Cota T: 44

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-50] Obsesii

Punctaj: 0

Cota T: 47

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Page 14: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

14

Subscală: [E-51] Compulsii

Punctaj: 0

Cota T: 47

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-52] Tulburare de stres post-traumatic

Punctaj: 0

Cota T: 48

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [E-53] Ticuri motorii

Punctaj: 0

Cota T: 48

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Subscală: [E-54] Ticuri vocale

Punctaj: 0

Cota T: 49

Interpretare: prezența simptomelor clinice

Page 15: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

15

Subscală: [F] Schizofrenie

Punctaj: 0

Cota T: 49

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [G] Tulburare depresivă majoră

Punctaj: 1

Cota T: 46

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [G] Tulburare distimică

Punctaj: 2.5

Cota T: 59

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [H] Tulburare autistă

Punctaj: 1

Cota T: 49

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [H] Asperger

Punctaj: 1

Page 16: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

16

Cota T: 50

Interpretare: severitate scăzută

Subscală: [I] Fobia socială

Punctaj: 2

Cota T: 51

Interpretare: severitate scăzută

Test: Scala de autoevaluare a anxietăţii la şcolari Evaluator: autoevaluare Tip efectuare: computerizat Descriere: Acest chestionar evaluează nivelul de anxietate al copilului.

Data evaluării: 06.04.2013

Scala: Anxietatea generalizată/hiperanxietate Scor brut: 6 Scor cotat: 52T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 60..100 indică un nivel ridicat de anxietate. Un asemenea scor

justifică o continuare a procesului de evaluare prin realizarea unui insterviu clinic care să confirme

diagnosticul.

Scala: Atac de panică/agorafobie

Scor brut: 9

Scor cotat: 52T (0-100)

Page 17: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

17

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Fobie socială

Scor brut: 6

Scor cotat: 60T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 60..100 indică un nivel ridicat de anxietate. Un asemenea scor

justifică o continuare a procesului de evaluare prin realizarea unui insterviu clinic care să confirme

diagnosticul.

Scala: Anxietate de separare

Scor brut: 6

Scor cotat: 48T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Tulburarea obsesiv-compulsiv

Scor brut: 6

Scor cotat: 45T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Teama de lezarea fizică

Scor brut: 5

Scor cotat: 51T (0-100)

Page 18: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

18

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Scala: Scor total

Scor brut: 38

Scor cotat: 52T (0-100)

Interpretare: Un scor T în intervalul 0..59 indică un nivel normal de anxietate.

Evaluarea neuropsihologică a dezvoltării

Domeniu: Atenţie/funcţii executive

Test: Atenţie vizuală Evaluator: psiholog Tip efectuare: clasic Descriere: Acest test evaluează viteza şi acurateţea cu care copilul poate să se focalizeze selectiv şi să îşi menţină atenţia pe ţinte vizuale din cadrul unei zone delimitate.

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 17 Nivel de dezvoltare: abilități extrem de bine dezvoltate Interpretare: indică faptul că acest copil nu are probleme de atenție vizuală sau de impulsivitate.

Test: Turnul Evaluator: psiholog Tip efectuare: clasic Descriere: Acest test evaluează abilităţile de planificare nonverbală şi de rezolvare de probleme.

Page 19: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

19

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 14 Nivel de dezvoltare: abilități foarte bine dezvoltate Interpretare: indică o foarte bună capacitate de a genera noi soluții şi strategii în rezolvarea unor probleme.

Domeniu: Memorie şi învăţare

Test: Memoria narativă Evaluator: psiholog Tip efectuare: clasic Descriere: Acest test evaluează abilitatea copilului de a repovesti o istorioară atât în condiţii de reactualizare liberă cât şi în cele de reactualizare pe bază de indicii.

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 13 Nivel de dezvoltare: abilități dezvoltate la un nivel mediu Interpretare: indică o capacitate medie de dezvoltare a abilității de a asculta atent, de a encoda şi înțelege ce s-a auzit şi de a organiza şi reactualiza această informație din memorie.

Test: Memoria numelor Evaluator: psiholog Tip efectuare: clasic Descriere: Acest test evaluează abilitatea de a învăţa numele unor copii pe parcursul a trei probe de învăţare, precum şi reamintirea acestora după o perioadă de timp.

Data evaluării: 06.04.2013

Punctaj: 14 Nivel de dezvoltare: abilități foarte bine dezvoltate Interpretare: indică o abilitate foarte bună de a învăța şi actualiza etichete verbale, o bună capacitate de planificare strategică precum şi abilitatea de a reactualiza ceea ce a învățat.

Page 20: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

20

Evaluarea temperamentului

Domeniu: Temperament

Test: Scala de evaluare a temperamentului pentru copiii de vârstă şcolară (TMCQ) Evaluator: parinte Descriere: Acest chestionar evaluează diferite dimensiuni ale temperamentului copilului.

Data evaluării: 06.04.2013

Scala: Controlul activării Scor brut: 2,38 Scor cotat: 33T (0-100)

Interpretare: Sub media populației Scala: Nivel de activitate Scor brut: 4,56 Scor cotat: 56T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Afiliere Scor brut: 4,30 Scor cotat: 55T (0-100)

Interpretare: Normal

Page 21: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

21

Scala: Furie/Frustrare Scor brut: 4,57 Scor cotat: 66T (0-100)

Interpretare: Peste media populației Scala: Asertivitate/Dominanță Scor brut: 3,63 Scor cotat: 50T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Concentrarea atenției Scor brut: 2,33 Scor cotat: 42T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Disconfort Scor brut: 3,00 Scor cotat: 50T (0-100)

Interpretare: Normal

Page 22: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

22

Scala: Fantezie/Deschidere Scor brut: 4,89 Scor cotat: 65T (0-100)

Interpretare: Peste media populației Scala: Frica Scor brut: 3,22 Scor cotat: 53T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Plăcerea la stimulare de intensitate mare Scor brut: 4,20 Scor cotat: 62T (0-100)

Interpretare: Peste media populației Scala: Impulsivitate Scor brut: 2,91 Scor cotat: 48T (0-100)

Interpretare: Normal

Page 23: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

23

Scala: Control inhibitor Scor brut: 2,75 Scor cotat: 42T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Plăcerea la stimulare de intensitate mică Scor brut: 3,43 Scor cotat: 52T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Sensibilitate perceptuală Scor brut: 4,00 Scor cotat: 55T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Tristețe Scor brut: 3,10 Scor cotat: 54T (0-100)

Interpretare: Normal

Page 24: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

24

Scala: Timiditate Scor brut: 3,60 Scor cotat: 59T (0-100)

Interpretare: Normal Scala: Reducerea activității/Capacitatea de liniştire Scor brut: 1,38 Scor cotat: 23T (0-100)

Interpretare: Sub media populației

Page 25: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

25

SUMARIZARE ŞI CONCLUZII Diagnostic

În momentul evaluării, nu sunt constatate probleme de sănătate mentală

semnificative clinic, conform DSM-IV-TR. Există însă comportamente simptomatice pentru opoziționismul provocator (iritabilitate,

certuri dese cu adulții, agasează în mod voit alți adulți sau copii, e furios o mare parte din timp, uneori răzbunătoar, comportamente agresive) și anxietate generalizată (este îngrijorat de mai multe lucruri sau evenimente - aproape în fiecare zi, dificulăți importante în controlul îngrijorărilor, stările de anxietate sunt însoțite de iritabilitate, neliniște, tulburări de somn).

Simptomele indică un risc important pentru a dezvolta aceste tulburări , însă nu sunt suficient de severe pentru îndeplinirea diagnosticului (în termeni de intensitate, frecvență, durată și, mai ales, în termeni de afectare a funcționării zilnice a copilului și familiei). Caracteristici generale Evaluarea arată trei aspecte importante în ceea ce privește trăirile și comportamentele lui MREC.

1) Pe de o parte, copilul trăiește o stare intensă de activare fiziologică, reacții emoționale puternice (furie) atunci când lucrurile nu se întâmplă așa cum dorește el. („Are accese de furie atunci când nu obține ceea ce dorește”). MREC caută trăirile emoționale intense, fie ele pozitive sau negative (ex: îi plac locurile aglomerate, gălăgia, activitățile riscante).

2) Pe de altă parte, atunci când emoțiile intense apar, evaluarea arată o capacitate scăzută de a se liniști, de a își controla temerile, furia, chiar bucuria sau de a reveni la o stare fiziologică normală – „Îi este greu să se liniștească după o activitate care l-a agitat sau l-a entuziasmat”. O capacitate de control scăzută este evidențiată și în raport cu comportamentul, fiindu-i dificil să efectueze o sarcină atunci când există o tendință puternică de a o evita („Face ceva distractiv atunci când ar trebui să își facă temele)

3) MREC are o fantezie/imaginație bogată – îi place să inventeze povești (mai ales SF, dar și cu cavaleri). Aceasta ar putea constitui o resursă importantă în abordarea problemelor emoționale și comportamentale. Comportamentele opoziționiste ale lui MREC

Băiatul are o toleranță scăzută la frustrare - evenimentele care îl împiedică să își îndeplinească dorințele provocând emoţii negative intense. Acestea, asociate cu o capacitate scăzută de control emoțional și comportamental susțin și declanșează comportamente sfidătoare, opoziționiste și chiar agresive. Mai mult, capacitatea scăzută de control emoțional, face ca MREC să se liniștească greu, rămânând iritabil (fond pe care reacționează exagerat și la alte întâmplări, chiar minore). Poate deveni „ranchiunos” sau vindicativ.

În mediile nefamiliare (inclusiv la școală), reacțiile comportamentale ale băiatului sunt în mare măsură controlate. În mediile familiare (acasă) reacționează agresiv față de adulți și fratele mai mic. Un stil autoritar – cum este cel al tatălui - amplifică și facilitează reacțiile opoziționiste ale lui MREC. De asemenea, vieții pline de reguli pe care trebuie să le urmeze MREC i se contrapune viața „liberă” a fratelui mai mic – pe care îl vede adesea ca fiind intruziv cu spațiul lui, ca adăugându-i responsabilități în plus („Mă enervează că se joacă

Page 26: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

26

mereu în camera mea […] Cel mai tare mă enervează că trebuie mereu să adun și lucrurile pe care le împrăștie peste tot”) – se răzbună sâcâindu-l sau chiar lovindu-l atunci când e furios.

Aceste reacții comportamentale deficitare pot fi datorate și unor abilități scăzute de analiză situațională și de comunicare adecvată a emoțiilor și dorințelor lui MREC. Despre fricile lui MREC

Evaluarea indică o simptomatologie caracteristică anxietății excesive care proiectează cel mai adesea (dar nu exclusiv!) pe performanță („Trebuie să fiu mereu cel mai bun: la școală, la fotbal... peste tot!”) și teme sociale. Este remarcată o anxietate importantă de performanță, îndeosebi școlară. „Ura” față de școală este mai ales alimentată de teama de evaluare negativă / eșec în fața colegilor și, implicit, de a își pierde prietenii – „Dacă nu am note bune la școală nu o să mai fie prietenii mei”. Principala teamă a lui MREC este aceea de pierdere a prietenilor. Comportamentele de evitare a situațiilor școlare și sociale ale lui MREC nu influențază semnificativ clinic rutina zilnică. De exemplu, evită uneori să ridice mâna în clasă dacă nu este sigur de răspuns, însă nu evită să iasă în fața clasei pentru a prezenta o temă/referat (deși zice că se gândește să spună că și-a uitat tema acasă). În relație cu persoane sau copii noi, MREC nu manifestă semne de retragere sau timiditate excesivă.

Pe lângă elementele de anxietate socială și de performanță, anxietatea lui se cristalizează în diferite frici: insecte, întuneric (frica de întuneric este în special motivată de dificulțățile în a își controla îngrijorările cotidiene înainte de a adormi, îngrijorări care se exacerbează progresiv), frica de injecții. Aceste frici sunt des întâlnite în rândul copiilor și chiar a adulților și nu au intensitatea sau frecvența necesară pentru a îndeplini criteriile de diagnostic pentru fobii specifice.

Ca principală sursă de sprijin și confort în situații problematice, MREC le indică pe mama și bunica sa. Despre dificultățile la teme Dificultățile de concentrare constatate de părinți la teme sunt datorate, în cazul lui MREC, de o insuficientă capacitate control comportamental și emoțional și nu de dificultăți cognitive. Mai precis, rezultatele evaluării indică faptul că băiatul are o abilități atenționale și menzice foarte bine dezvoltate, însă școala, respectiv realizarea temelor de casă, implică emoții negative intense pe care nu le poate controla. De asemenea, rezultatele arată o capacitate scăzută de contol comportamental care îl determină să „aleagă varianta mai simplă”. Astfel, MREC amână pe cât posibil efectuarea temelor și face pauze frecvente.

La fel ca la școală, se întâmplă uneori ca, datorită emoțiilor negative intense, MREC să nu aibă efectiv resursele cognitive să rezolve sarcinile școlare.

Page 27: raport evaluare complexa - CEICA - Evaluare psihologica Clujceica.cognitrom.ro/files//raport evaluare complexa(1).pdf · -Scala de autoevaluare a anxietății la școlari (Spence)-KIDSCID

Centrul de evaluare și intervenție la copii și adolescenți Piața 14 Iulie nr. 18, Cluj-Napoca. Tel./Fax 0264-581499

27

RECOMANDĂRI Organizarea mediului familial: cultivarea unui ataşament sigur în relaţie cu tatăl şi stimularea interacţiunilor pozitive cu toţi membrii familiei, crearea unui spaţiu personal şi a unor reguli corecte şi echilibrate de interacţiune cu fratele mai mic. Consiliere psihologică a copilului şi familiei pentru diminuarea anxietăţii şi controlul furiei, creşterea toleranţei la frustrare şi dezvoltarea abilităţilor de control comportamental, respecitv dezvoltarea comportamentelor de răspuns adecvate în situaţiile frustrante sau stresante.

o Dezvoltarea competenţelor emoţionale ale copilului: Înțelegerea emoțiilor, ce se întâmplă cu organismul nostru atunci când suntem copleșiți emoțional. Legătura dintre ceea ce gândim, emoțiile și comportamentele noastre. Exprimarea şi gestionarea emoțiilor.

o Creşterea toleranţei la frustrare şi dezvoltarea capacităţii copilului de a își organiza şi planifica acţiunile.

o Consiliere parentală pentru a răspunde adecvat comportamentelor opoziţioniste ale

copilului, dar şi pentru a gestiona adecvat fricile Anei-Maria : � Crearea unui mediu familial predictiv, cu reguli clare şi consecvente

pentru toţi membrii familiei

� Stimularea eficacității copilului de a face față situațiilor problematice - Copilul trebuie să învețe că el poate face față situațiilor cu care se confruntă. Rolul adultului va fi unul de ghidare, nu unul de ”pansament” sau de „leguitor”. În situații problematice părintele îl va ajuta pe copil să vorbească despre ceea ce i se întâmplă în acel moment, îl va ajuta să-și identifice emoțiile pe care le trăiește, ceea ce crede în acele momente, care ar putea fi alternativele, identificarea unei soluții pentru problema respectivă. Astfel copilul își dezvoltă o atitudine rezolutivă, orientată pe rezolvarea problemei, nu doar pe trăirea/reprimarea emoțiilor.

� Relaționarea emoțiilor și comportamentelor cu consecințele acestora

(copilul nu întotdeauna face legătura între acțiunile lui și consecințele acestor acțiuni, nu își dă seama că datorită faptului că el a făcut ceva se simte mai bine sau mai rău) - Părintele va facilita înțelegerea de către copil a legăturii între ceea ce face copilul și ceea ce se întâmplă ulterior (pe plan social, fizic, emoțional).

o Dezvoltarea competenţelor sociale şi de comunicare cu adulţii şi copii de aceaşi vârstă.