raport de activitate pe anul 2016 - dspharghita.ro · deţine în o reţea de îngrijire la...

0

RAPORT DE ACTIVITATE PE ANUL 2016

AL DIRECŢIEI DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HARGHITA

DIRECTOR EXECUTIV

DR. TAR GYÖNGYI

27.02.2017

1

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ H A R G H I T A

530180 Miercurea-Ciuc, Str.Miko nr.1,

tel: 0266-310423, 0266-324483, fax:0266-371142

e-mail:[email protected]; http://www.aspharghita.ro

Nr. 1075 data 27.02.2017

RAPORT DE ACTIVITATE PE ANUL 2016

AL DIRECŢIEI DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HARGHITA

Prezentarea geografică a judeţului Harghita

Judeţul Harghita este situat în partea centrală a Carpaţilor Orientali, acolounde lanţul vulcanic

Căliman-Harghita este despărţit în munţii Giurgeu, Hăşmaş şi Ciuc, prin bogatele depresiuni

intramontane udate de apele Mureşului şi Oltului.

Judeţul Harghita se învecinează cu judeţele Suceava la Nord, Neamţ şi Bacău la Est, Covasna şi

Braşov la Sud şi Mureş la Vest. Are o suprafaţă de 6639 km2, reprezentând 2,78% din suprafaţa

României, fiind astfel altreisprezecelea judeţ în funcţie de mărimea suprafeţei.

Relieful judeţului cuprinde o bună parte din grupa centrală a Carpaţilor Orientali, un mic sector din

latura întinsă a Carpaţilor de Curbură, precum şiextremitatea sud-estică a Subcarpaţilor Transilvăneni.

Astfel relieful estedominat de cele două lanţuri muntoase orientate pe direcţia Nordest - Sudvest, între

care se intercalează şi câteva depresiuni intramontane. La Sudvest se află zona dealurilor subcarpatice,

intens fragmentate de reţeaua deape a celor două Târnave.

Zona muntoasă ocupă peste 60% din teritoriul judeţului, şi este alcătuită dinmunţii Căliman, Gurghiu,

Hăşmaş şi munţii Ciucului. Înălţimea acestormunţi scade în general de la Nord la Sud. În Căliman se

ating valori maimari de 2.000 metri, în schimb în celelalte masive altitudinile maxime suntde 1.800

metri.

Clima este caracteristică zonelor muntoase şi depresiunilor intramontane, cuierni geroase de lungă

durată şi veri răcoroase. Temperatura medie anualăeste de 6 °C. Temperatura maximă absolută, de

36,5, a fost înregistrată la Odorheiu Secuiesc în anul 1952, iar cea mai scăzută valoare, de -38,4 °C, la

Miercurea-Ciuc în anul 1985.

http://www.aspharghita.ro/

3

Prezentarea sumară a reţelei sanitare din judeţul Harghita

SERVICIUL DE AMBULANŢĂ HARGHITA

În judeţul nostru în 2011 au fost desfiinţate 5 substaţii de ambulanţă din localităţile Praid,

Zetea, Mădăraş-Ciuc, Mihăileni şi Corbu după recalcularea bugetului SAJ HR prin metoda capitaţiei.

Actual distribuţia staţiilor şi substaţiilor este reprezentată pe harta de mai jos:

4

ASISTENŢA MEDICALĂ PRIMARĂ

Cabinete medicale de familie

Total: 183, din care în mediul urban 83 şi în mediul rural 100

- zona Ciuc 62

- zona Odorhei 53

- zona Gheorgheni 33

- zona Topliţa 20

- zona Vlăhiţa 6

- zona Cristur 9

Toate localităţile din judeţ sunt acoperite cu medici de familie. Vârsta medie a medicilor de familie

este de 55 de ani la femei și 56 de ani la bărbați în continuă creștere de la an la an, ceea ce va impune

solicitarea unui număr mai mare de posturi și locuri de rezidenți la specialitatea medicină de familie.

Cabinete de medicină dentară individuale şi SRL

Total: 181, din care:

zona Ciuc 60

zona Odorhei 57

zona Gheorgheni 30

zona Topliţa 20

zona Vlăhiţa 5

zona Cristur 9

În anii 2014-2015 a crescut numărul cabinetelor stomatologice autorizate în județul Harghita și în

mediul rural, crescând accesul populației la servicii de stomatologie.

5

ASISTENȚA MEDICALĂ DE SPECIALITATE ÎN AMBULATOR

În judeţul Harghita asistenţa de specialitate ambulatorie este asigurată prin ambulatoriul integrat al

spitalelor conform OMSP 38 din 2008 şi cabinete individuale organizate conform OMS 124 din 2003

cu modif ulterioare. Din păcate nu mai există policlinici (nici publice, nici private), doar unele grupări

de cabinete fără o platformă comună de organizare activitate sau un program coordonat. Multe

specialități din ambulator sunt neacoperite de contracte cu CJAS Harghita, motiv pentru care

ambulatorul integrat al spitalelor este în general aglomerat și există liste de așteptare lungi, în unele

specialități chiar de la două săptămâni la o lună.

Cabinete medicale de specialitate individuale CMI şi SRL


- Miercurea-Ciuc 89

- Odorheiu-Secuiesc 69

- Gheorgheni 22

- Topliţa 22

- Vlăhiţa 2

- Cristuru-Secuiesc 4

- Praid 2

- B. Tuşnad, Lupeni 2/1

Funcţionează patru grupăride cabinete cu specialități multiple în judeţ, care au consultații paralele,

claborând doar pentru examinarea conducătorilor auto. Majoritatea sunt medici de specialitate care

acordă consultaţii săptămînal sau lunar în funcţie de cerere în cabinetele de specialitate private

individuale dotate corespunzător, acreditate pentru specialitatea respectivă de către CMR, înregistrate

ca atare în registrul unic al cabinetelor la DSP Harghita şi autorizate chiar și în unele localităţi rurale

mai mari, pentru a creşte adresabilitatea şi confortul pacienţilor.

6

Activităţi publice conexe medicale

Total 60 de cabinete, din care:

cabinet de liberă practică fiziokinetoterapie 8

reparaţii şi întreţinere aparatură medicală 3

optică medicală 4

laborator tehnică dentară 44

cabinet de psihologie 1

Farmacii


zona Ciuc 48

zona Odorhei 31

zona

Gheorgheni

22

zona Topliţa 11

zona Cristur 10

zona Vlăhiţa 5

Cabinete şcolare :14, medici 10, asistenţi medicali 41+un îngrijitor.

Din păcate numărul medicilor din rețeaua de medicină școlară se reduce și vârsta lor se apropie de

vârsta de pensionare, această specialitate nefiind atractivă pentru tinerii specialiști. Astfel un medic

acoperă mai multe şcoli, în funcţie de numărul elevilor, conform normelor Ministerului Sănătăţii.

Asistenţa comunitară: 29 asistenţi comunitari, 16 mediatori sanitari

În comparaţie cu alte judeţe din ţară şi regiunea Centru din care face parte judeţul Harghita este o reţea

bine organizată, relativ dezvoltată, și în anul 2016 au fost autorități locale din mediul rural, care au

solicitat angajarea de noi mediatori sanitari și asistenți comunitari.

7

Conform studiului efectuat de DSP la nivelul judeţului atât medicii de familie, cât şi reprezentanții

autorităţilor locale sunt mulţumiți în majoritatea cazurilor de activitatea acestora şi ar dorii extinderea

acestei reţele.

Înrijirea la domiciliu

Este asigurată prin serviciile eparhiale şi preponderent de reţeaua organizată de Fundaţia Caritas, care

deţine în o reţea de îngrijire la domiciliu cu competenţe în nursing care a servit drept model la

organizarea multor reţele naţionale şi a servit drept proiect pilot la elaborarea legislaţiei naţionale din

domeniu. În ultimii ani s-a înregistrat o reducere masivă a finanțării acestor servicii în județul Harghita

prin modificările legislative din domeniul asistenței sociale, punând în pericol integritatea și extinderea

acestei rețele, atât de bine organizate și menținute în funcțiune de spiritul de voluntariat și donații.

Este în curs de extindere și reţeaua de medicină paleativă pentru a acoperii cât mai multe localităţi din

judeţ.

SPITALE

În judeţul nostru în perioada 1970-2010 numărul unităţilor spitaliceşti a fost redus de la 12 la 5 spitale

printr-o amplă activitate de reorganizare și eficientizare a serviciilor de sănătate pe plan local (cu

avizul MS). În urma acestui proces susţinut am ajuns la scăderea considerabilă a numărului de paturi

de spital în judeţul Harghita, atingând în 2013 5, 6 paturi de spital la 1000 de locuitori (acuţi+cronici)

contractate cu CAS, deci accesibile populației caracterizate ca având cel mai scăzut nivel al venitului

mediu din România. Această cifră situează județul la aceeaşi nivel cu media EU 27 de 5,38 paturi la

1000 locuitori pentru anul 2013, conform Eurostat regional yearbook 2013, în condițiile unei zone cu o

dezvoltare economică mult sub media europeană, chiar și sub media națională.

Cele cinci spitale publice care funcţionează în judeţul nostru au fost descentralizate şi sunt administrate

în prezent de autorităţile locale (consilii municipale şi Consiliul Judeţean Harghita).

În judeţul Harghita nu există spitale private, doar două paturi de spitalizare de zi private în cadrul unei

unități sanitare ale unei fundații religioase (Ozanam).

Spitalele din judeţ au fost clasificate conform OMS 890/31.05.2011

Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc clasa III-a definitiv

Spitalul Municipal Odorheiul Secuiesc clasa III-a definitiv

Spitalul Municipal Gheorgheni clasa IV-a definitiv

8

Spitalul Municipal Topliţa clasa IV-a definitiv

Spitalul de Psihiatrie Tulgheş clasa V-a definitiv

Toate spitalele din județ au fost areditate de către CONAS, actuala Autoritate Națională de

Management al Calității în Sănătate.

Spitalele din judeţ au o distribuţie echilibrată, numărul de paturi finanţate de Casa Judeţeană de

Asigurări de Sănătate a scăzut sub media europeană calculată la 1000 de locuitori, iar spitalele mici din

Gheorgheni şi Topliţa au probleme serioase de finanţare deoarece deși există adresabilitate, logica

finanțării dezavantajează spitalele din clasa IV.

Reducerea numărului de paturi de spital în Europa a fost devansată de o dezvoltare semnificativă

(compensatorie) a celorlalte tipuri de servicii din ambulator şi asistenţa primară, respectiv de

reeducarea pacienţilor pentru schimbarea mentalităţii şi încrederii raportat la serviciile spitaliceşti în

favoarea celor din ambulatoriu.

Având în vedere că accesul echitabil la serviciile spitaliceşti pentru populaţie în această zonă montană

este îngreunată, chiar limitată atât geografic, cât şi cultural (există şi bariere de comunicare în limba

maternă, care accentuează nesiguranţa şi suferinţa pacienţilor), considerăm că locuitorii din această

zonă sunt defavorizaţi în comparaţie cu populaţia altor judeţe. Asigurarea egalităţii de şanse şi

accesului echitabil la servicii medicale este o prioritate în Uniunea Europeană. Ca urmare, propunem

dotarea spitalelor din zonă, crearea unui spital de urgenţă strategic în reşedinţa de judeţ şi nicidecum

reducerea în continuare a paturilor contractabile, reparând astfel dezechilibrul care s-a creat începând

din 2013.

9

Spitale în judeţul Harghita

2016

Spital Judeţean de Urgenţă

748 paturi

Spital Municipal

539 paturi

Spital Municipal

200 paturi

Spital Municipal

163 paturi Spital de Psihiatrie

328 paturi

10

Evaluarea stării de sănătate şi a statusului socio-demografic – principalele probleme şi

aspecte particulare în anul 2015

Judeţul Harghita are o populaţie de 333921 locuitori.

Studiind ponderea populaţiei pe medii de habitat este de subliniat faptul că 44,28 % din locuitori

trăiesc în mediul urban, iar 55,72% în mediul rural. Referitor la structura populaţiei pe sexe în judeţul

Harghita 50,60% din populaţie este reprezentată de sexul feminin.

Structura populaţiei pentru grupele de vârstă 0-14 ani şi 65 şi peste se caracterizează printr-o

valoare moderat crescută pentru grupa 0-14 ani (15,78%) faţă de a doua grupă (15,37%), ambele grupe

fiind mari consumatoare de servicii medicale.

În cadrul mişcării naturale a populaţiei se remarcă decalajul dintre nivelul redus al natalităţii şi

nivelul mai înalt al mortalităţii care determină un spor natural negativ.

În anul 2013 s-a înregistrat o valoare a natalităţii de 9,55 la ‰ faţă de 9,71‰ în anul 2014 iar

în anul 2015 de 8.80‰, iar mortalitatea generală a înregistrat o valoare de 9,877‰ în 2013, respectiv

10.08%0 în 2014 şi 10,30‰ în anul 2015.

Ca urmare acestui fapt sporul natural al populaţiei în anul 2013 a fost de -0.31‰,în 2014 a

fost de -0,37‰ iar în anul 2015 a fost de -1.50. ‰

Graficele de mai jos surprind această situaţie.

8.2

8.4

8.6

8.8

9

9.2

9.4

9.6

9.8

2013 2014 2015

Natalitate

Natalitate

11

În judeţul Harghita speranţa de viaţă la naştere în 2011-2013 a fost de 71,48 ani la bărbaţi şi

de 78,61 ani la femei.El este un indicator care reflectă ansamblul condiţiilor economice sociale, de

mediu şi sanitare în care populaţia îşi desfăşoară activitatea. .

Mortalitatea infantilă (numărul de decese 0-1 an la 1000 de născuţi vii) este indicatorul de

sănătate care exprimă în modul cel mai pregnant nivelul de viaţă şi civilizaţie al unei populaţii.

În pofida tendinţei de scădere constante a ratei mortalităţii infantile în ultimii ani România

continuă să se situeze pe primele locuri în Europa la acest capitol (9,8 decese 0-1 an la 1000 născuţi

vii).

În judeţul Harghita mortalitatea infantilă a înregistrat în anul2013, o valoare de 4,51‰ , în anul

2014 o valoare de 4,12‰,şi în anul 2015 o valoare de 3,05‰.

9.6

9.7

9.8

9.9

10

10.1

10.2

10.3

10.4

2013 2014 2015

Mortalitate generală

Mortalitate generală

-1.6

-1.4

-1.2

-1

-0.8

-0.6

-0.4

-0.2

0

2013 2014 2015

Spor natural

Spor natural

12

2013 2014 2015

Mortalitate

infantila 4.51 4.12 3.05

Proporţia avorturilor la 1000 născuţi vii în judeţul Harghita în anul 2013 de 525,32 în anul 2014 a fost

de 500,95 iar în anul 2015 a fost de 500,00 avorturi la 1000 născuţi vii.

Mortalitatea maternă ; în anul 2015 nu am avut deces matern.

0

1

2

3

4

5

2013 2014 2015

Mortalitate infantila

Mortalitate infantila

485

490

495

500

505

510

515

520

525

530

2013 2014 2015

Întreruperea cursului sarcinii

Întreruperea cursului sarcinii

13

În ceea ce priveşte mortalitatea generală, se situează cam la aceleaşi valori deşi în uşoară scădere

în ultimii ani valorile înregistrate sunt încă destul de ridicate. În ultimii ani se constată modificări

importante în modelul mortalităţii specifice pe grupe de vârstă şi sexe.

În acest sens se constată o reducere a ponderii deceselor prin boli infecţioase, o creştere

importantă a ponderii deceselor prin tumori, în special la grupele de vârstă tinere şi la sexul feminin,

creşterea ponderii deceselor prin accidente la bărbaţi tineri şi a bolilor cardiovasculare la adultul tânăr

şi vârstnic.

Astfel mortalitatea generală a fost de 9,87‰ în 2013, valoarea înregistrată în anul 2014 a fost de

10,08%0,iar în anul 2015 a fost de 10,30‰.

Mortalitatea pe primele 5 cauze de deces, în anul 2015 au fost: bolile aparatului circulator

(59.31‰), tumori (18,49‰), accidentele (4,59‰), bolile aparatului respirator (7,45‰), şi bolile

aparatului digestiv (4,16‰).

Aceeaşi clasificare s-a înregistrat şi în anul 2014, bolile aparatului circulator (60,07‰), tumori

(19,53‰), accidentele (5,94‰), bolile aparatului respirator (5,49‰), şi bolile aparatului digestiv

(4,24‰).

În România, deci şi în judeţul nostru decesele datorate bolilor cardio-vasculare au o frecvenţă în

creştere. Ca principale entităţi semnalăm: cardiopatia ischemică inclusive infarctul, bolile

cerebrovasculare, hipertensiunea arterială, care deşi poate fi controlată se manifestă în continuare ca

principal factor de risc. Cancerul ca şi cauză de deces se situează la cote ridicate. Principalele localizări

sunt cancerul pulmonar, digestiv, şi de prostată la bărbaţi, iar la femei cancerul genito-mamar. Se poate

sublinia însă că şansa de supravieţuire este direct condiţionată de precocitatea depistări bolii, o altă

carenţă majoră a sistemului.

Bolile cronice netransmisibile domină tabloul actual al morbidităţii, datorită creşterii lor reale,

depistării lor într-o măsură mai mare prin introducerea în practică a tehnologiilor moderne, şi creşterii

0

10

20

30

40

50

60

70

Bolile ap.circulator

Tumori Accidente Bolile ap.respirator

Bolile ap.digestiv

Cauzele de deces

2013

2014

2015

14

duratei de supravieţuire a bolilor ca urmare a procedelor terapeutice noi, farmacologice, chirurgicale,

imunologice şi radiologice.

Prevalenţa unor boli cronice (la 1000 de locuitori) în judeţul Harghita :

Anul 2013 Anul 2014 Anul 2015

Boli hipertensive 7,83 7,95 8.05

Cardiopatie ischemică 4,24 4,25 4,24

Diabet zaharat 3,18 3,21 3,31

Boala ulceroasă 1,58 1,52 1,51

Boli pulmonare cronice

obstructive

1,06

1,11

1,15

Guşa simplă 0,81 0,80 0,82

Boli cerebro-vasculare 0,76 0,84 0,84

Ciroză şi hepatită cr. 0,65 0,63 0,62

Mortalitate generala pe zone

2013 2014 2015

Zona Miercurea Ciuc 10.17 9.98 9.86

Zona Odorheiu-Secuiesc 13.67 9.41 10.57

Zona Cristuru Secuiesc 12.15 10.13 9.35

Zona Vlahita 16.08 11.43 9.62

Zona Gheorgheni 10.3 11.29 11.4

Zona Toplita 12.55 9.79 10.26

02468

1012141618

2013

2014

2015

0

5

10

15

20

2011

2012

2013

15

Natalitatea pe zone

Natalitate

pe zone 2013 2014 2015

Zona Miercurea Ciuc 8.41 10.04 9.04

Zona Odorheiu-

Secuiesc 9.88 10.76 9.71

Zona Cristuru

Secuiesc 10.33 8.91 8.62

Zona Vlahita 11.85 9.59 11.03

Zona Gheorgheni 7.09 9.54 8.14

Zona Toplita 4.18 6.59 5.76

Sporul natural pe zone

2013 2014 2015

Zona Miercurea

Ciuc -0.33 0.06 -0.82

Zona Odorheiu-

Secuiesc 1.21 1.36 -0.86

Zona Cristuru

Secuiesc -1.11 -1.21 -0.72

Zona Vlahita 0.42 -1.83 1.41

Zona Gheorgheni -1.98 -1.75 -3.26

Zona Toplita -1.45 -3.19 -4.51

16

Activitatea Direcției de Sănătate Publică Harghita în anul 2016 pe compartimente

În domeniul compartimentului RUNOS

Nr. Perioada Denumirea activităţii desfăşurate

1 Ianuarie Reavizarea autorizărilor pentru examinarea ambulatorie a candidaţilor la

obţinerea permisului de conducere şi a conducătorilor de autovehicule sau

tramvaie

2 Ianuarie Întocmirea rapoartelor privind respectare normelor de conduită pentru

trimestrul IV anul 2015, si raportul privind situaţia implementării a

procedurilor disciplinare pentru semestrul II anul 2015

3 Inauarie Întocmirea raportului de activitate pentru anul 2015

4 Inauarie Transmiterea machetei cu detalierea în structură, pe funcții, a numărului

maxim de posturi și a salariului mediu de bază pe funcții pentru anul 2016,

conf.adr.m.S.nr.83844/19.01.2016

5 Ianuarie

Evaluarea pe anul 2015 a funcţionarilor publici şi a personalului contractual

din aparatul propriu

6 Ianuarie

Transmiterea datelor conf.adresa M.S. nr.4284 din 22.01.2016 în vederea

elaborării proiectului de lege privind salarizarea personalului plătit din

fonduri publice

7 Ianuarie Răspuns la adresa M.S.nr. XI/C/5064/26.01.2016 - cu privire la

disfuncționalitățile apărute în sistemul de salarizare al personalului plătit din

fonduri publice

8 Ianuarie Aprobarea Regulamentului intern și luarea la cunoștință prin semnătură de

către angajații instituției

9 Ianuarie

Determinarea impactului financiar conf.adresa M.S. nr.5536 din 27.01.2016

10 Ianuarie Răspund la adresa INS Harghita nr.138/12.01.2016

11 Ianuarie Răspund la adresa Poliției Municipiului Miercurea Ciuc

-5

-4

-3

-2

-1

0

1

2

2013

2014

2015

17


nr.500779/27.01.2016

12 Ianuarie Transmiterea machetelor privind detalierea în structură pe funcţii, a numărului

maxim de posturi finanţat şi a salariului mediu de bază pe funcţii din anul

2016.

13 Ianuarie Transmiterea datele instituției pentru actualizare către M.S.

14 Februarie

Transmiterea datelor pentru determinarea numărului de medici de specialitate

la nivel național conf.adresa M.S. nr.11487/19.02.2016

15 Februarie

Răspuns la adresa M.S.nr.8566/09.02.2016 - transmiterea datelor cerute

conform machetei

16 Februarie

Răspund la adresa INS Harghita nr.399/04.02.2016 - transmiterea datelor

cerute conform machetei

17 Martie Transmiterea datelor cu privire la inpactul financiar asupra standardului de

cost pe an/pat pentru unitățile de asistență medico-sociale conf.Adresa M.S.

nr.17061/10.03.2016

18 Martie

Transmiterea documentelor justificative pentru scoaterea la concurs a

posturilor de medici în Viața Medicală pentru Spitalul Județean de Urgență

Miercurea Ciuc

19 Martie Răspuns la adresa M.S.nr.17247/11.03.2016 - transmiterea datelor cerute

conform machetei

20 Martie Răspuns la adresa M.S.nr.CSP20943 /29.03.2016 - transmiterea datelor cerute

conform machetei

21 Martie

Verificarea dosarelor de înscriere la examenul de medic specialist din

martie 2016, şi trimiterea datelor la C.N.P.D.S.

22 Aprilie Întocmirea raportului privind respectarea normelor de conduită pentru Anul

2016 trimestrul I

23 Aprilie Răspuns la adresa M.S.nr.22939 din 06.04.2016 – transmiterea datelor cerute

conform machetei în legătură cu drepturi salariale

24 Aprilie Transmiterea componența actualizată a comitetului director

25 Aprilie Raportare pentru trimestrul I – Planul de acțiuni pentru realizarea în județ a

obiectivelor cuprinse în Programul de Guvernare 2013-2016 – Prefectura

Harghita

26 Aprilie Transmiterea componența actualizată a comitetelor directoare ale spitalelor și

SAJ

27 Aprilie Transmiterea documentelor justificative pentru scoaterea la concurs postul

de farrmacist primar în cadrul Laboratorului de diagnostic și investigare în

sănătate publică

28 Aprilie Actualizarea registrului unic al cabinetelor medicale

29 Aprilie Transmiterea datelor solicitate cu Adresa M.S. nr.25176/14.01.2016, cu

privire la solicitarea Comisiei pentru Sănătate și Familie a Camerei

Deputaților nr.4c-8/164/2016

30 Aprilie Răspuns la adresa M.S.nr.25360 din 14.04.2016 cu privire la personalul

medical care au ocupat funcții de conducere pe perioada 01.01.2014-

31.12.2015

31 Aprilie Transmiterea tabelului reactualizat cu datele de contact pentru Comitetul

director și inspector șef

32 Mai Transmiterea datelor conf.Adr.M.S.nr.33326/18.05.2016 Inspecția Sanitară

de Stat

33 Mai Răspuns la adresa M.S. nr.35027 din 24.05.2016 cu privire la număr posturi

18


de medici rezidenți pe post ocupate în perioada 2008-2015

34 Mai Transmiterea datelor conf.adre. M.S.nr. 34363/19.05.2016 cu privire la

personalul de specialitate medico-sanitar și auxiliar sanitar din cadrul

aparatului propriu

35 Mai Numirea reprezentantului instituției în comisia de concurs pentru ocuparea

postului de medic specialist A.T.I. la Spitalul Județean de Urgență

Miercurea Ciuc

36 Mai Răspuns la adresa MS nr.35030 din 24.05.2016 cu privire la determinarea

impactului financiar determinat de aplicarea proiectului de act normativ de

modificare a salariilor de bază.

37 Iunie Numirea reprezentantului instituției în comisia de concurs pentru ocuparea

postului de economist gradul I la Serviciul de Ambulanță Județean Harghita

38 Iunie Transmiterea situației cu privire la posturile vacante – adresa M.S.nr.38955

din 10.06.2016

39 Iunie Situația organizării concursurilor pentru ocuparea posturilor de manager ale

spitalelor publice din rețeaua autorităților administrației publice locale din

județul Harghita, conf.adresa M.S.nr.312/06.06.2016

40 Iunie Situația organizării concursurilor pentru ocuparea posturilor de manager ale

spitalelor publice din rețeaua autorităților administrației publice locale din

județul Harghita conf.Adresa M.S.nr.VVV312/06.06.2016

41 Iunie Transmiterea datelor conf.adresa M.S.nr.VVV 13 din 23.05.2016, privind

cheltuielile realizate cu personalul și numărul mediu de salariați pe unele

ocupații în spitale climice și altele decât cele clinice, pentru anul 2015

42 Iunie Transmiterea către ANI copiile certificate după declarațiile de avere și

declarațiile de interese și câte o copie certificată a registrelor speciale , pentru

funcționarii publici și personalul contractual – DSP Harghita.

43 Iunie Actualizarea bazei de date cu privire la datele de contact – SAJ Harghita și

DSP

44 Iulie Întocmirea rapoartelor privind respectare normelor de conduită pentru

trimestrul II anul 2016, si raportul privind situaţia implementării a

procedurilor disciplinare pentru semestrul I anul 2016

45 Iulie Transmiterea datelor cu privire la situația persoanelor cu pregătire medicală

care au ocupat funcții de conducere în perioada 01.01.2013-31.12.2015

Adresa M.S.nr.1212/01.07.2016

46 Iulie Organizarea examenului pentru postul de farmacist primar

47 Iulie Adresă către A.N.F.P.- organizarea examenului de promovare în grad

profesional

48 Iulie Returnarea legitimației de inspector sanitar a d-nei Vass Eva

49 Iulie Numirea reprezentantului instituției în comisia de examinare pentru

ocuparea postului de medic specialist de neurologie la Spitalul Județean de

Urgență Miercurea Ciuc

50 Iulie Numirea reprezentantului instituției în comisia de examinare pentru

ocuparea postului de medic specialist de endocrinologie la Spitalul

Județean de Urgență Miercurea Ciuc

51 Iulie Raportare pentru trimestrul II – Planul de acțiuni pentru realizarea în județ a


Harghita

52 Iulie Scanarea şi postarea pe site-ul instituţiei declaraţiilor de avere şi declaraţiilor

de interese ale angajaţilor

19


53 August Transmiterea documentelor justificative pentru scoaterea la concurs a

posturilor de medici specialiști în Viața Medicală pentru Spitalul Județean de


54 August Răspuns la adresa Sanitas nr.27/2016

55 August Transmiterea datelor conf.Adrs.M.S.nr 39611/40530/29.07.2016 ca urmare

solicitării Curții de Apel Cluj

56 August Adresa nr.4146/11.08.2016 către Direcția Județeană a Arhivelor Naționale

57 August Transmiterea datelor cu privire la instruirea personalului din cadrul sistrmului

sanitar în domeniul transfuziei sanguine conf.Adr.M.S.nr.50437/08.08.2016

58 August Transmiterea datelor cu privire la impactul financiar determinat de majorarea

procentului de spor acordat pentru condiții de muncă la locurile de muncă

nominalizate în machete

59 Septembrie Verificarea dosarelor de înscriere la examenul de medic specialist din

octombrie 2016, şi trimiterea datelor la C.N.P.D.S.

60 Septembrie Adresă către Inspecția Sanitară de Stat

61 Septembrie Transmiterea datelor cerute în vederea întocmirii proiectului de buget pentru

anul 2017 Adresa M.S.nr.5275/01.09.2016

62 Octombrie Întocmirea raportului privind respectarea normelor de conduită pentru Anul

2016 trimestrul III

63 Octombrie Verificarea dosarelor de înscriere la examenul de medic specialist din

octombrie 2016, şi trimiterea datelor la C.N.P.D.S.

64 Octombrie Transmiterea datelor cerute în vederea identificării tuturor unităților sanitare

publice care se confruntă cu o lipsă acută de personal, conf.adresa

M.S.nr.62305/07.10.2016

65 Octombrie Transmiterea datelor cerute cu adresa M.S.nr.55864 din 27.09.2016 privind

salarizarea personalului plătit din fonduri publice în anul 2016

66 Octombrie Raportare pentru trimestrul III – Planul de acțiuni pentru realizarea în județ a


Harghita

67 Octombrie Transmiterea datelor conf.adresa M.S.nr.62633 din 10.10.2016 cu privire la

numărul de personal pe funcții și gradații încadrat la data de 01.10.2016, atât

pentru unitățile sanitare direct subordonate Ministerului Sănătății cât și

pentru unitățile sanitare subordonate autorităților administrației publice locale

68 Octombrie Conf.Adr. M.S.nr.63263 din 12.10.2016 – situația inpactului financiar

conf.O.U.G.nr.57/2015

69 Noiembrie Verificarea documentelor din dosarele de înscriere la concursul de rezidenţiat

sesiunea noiembrie 2016, întocmirea şi transmiterea bazei de date cu

medicii înscrişi .

70 Noiembrie Desemnarea reprezentantului instituției noastră în comisia de examen pentru

postul de medic specialist anatomie-patologică la Spitalul Județean de


71 Noiembrie Răspuns la adresa Caritas nr.8884/15.11.2016

72 Noiembrie Desemnarea reprezentanții instituției noastră în comisiile de examen pentru

posturile de medic specialisti la Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

73 Decembrie Desemnarea reprezentantului instituției noastră în comisia de examen pentru

postul de medic specialist de psihiatrie la Spitalul de psihiatrie Tulgheș

74 Lunar Întocmirea rapoartelor statistice Ancheta lunară asupra câştigurilor salariale în

anul 2016

20


75 Lunar Întocmirea Declaraţiei privind obligaţiile de plată la bugetul de stat (100)

76 Lunar Întocmirea Declaraţiei privind obligaţiile de plată a contribuţiilor sociale,

impozitul pe venit şi evidenţa nominală a persoanelor asigurate

77 Trimestrial Întocmirea rapoarelor statistice de anchetarea locurilor de muncă

78 Permanent Actualizarea registrului naţional al medicilor.

79 Permanent Înregistrarea, modificarea, desfinţarea cabinetelor medicale individuale în

Registrul Unic al Cabinetelor Medicale

80 Permanent Înregistrarea, modificarea, desfinţarea cabinetelor medicale S.R.L în

Registrul Unic al Cabinetelor Medicale

81 Permanent Înregistrarea, modificarea, desfinţarea cabinetelor pentru activităţi publice

conexe actului medical în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea a

3-a.

82 Permanent Preluarea, verificare şi transmiterea dosarelor pentru eliberarea documentelor

necesare recunoaşterii calificărilor române în celelalte state ale Uniunii

Europene pentru medici şi asistenţi medicali.

83 Permanent Atribuirea codurilor de parafă medicilor nou-intraţi în sistem.

84 Permanent Transmiterea posturile vacante către AJOFM Harghita

85 Permanent Transmiterea datelor cerute de Inspectoratul pentru situaţii de urgenţă

”Oltul” al judeţului Harghita

86 Permanent Transmiterea datelor cerute de Consiliul judeţean Harghita

87 Permanent Transmiterea datelor cerute de Instituţia Prefectului Judeţul Harghita

În domeniul JURIDIC


1. 01.01-31.12.2016 Avizarea actelor care au angajat răspunderea patrimonială a persoanei

juridice, la cerea conducerii, precum şi orice alte acte care produc efecte

juridice

2. 01.01-31.12.2016 Participarea la negocierea şi încheierea contractelor

3. 01.01-31.12.2016 Redactarea cererilor de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac,

pentru cauzele aflate pe rolul instanţelor la care instituţia a fost implicată

4. 01.01-31.12.2016 Reprezentarea şi apărarea intereselor instituţiei în faţa organelor

administraţiei de stat, a instanţelor judecătoreşti în baza delegaţiei date de

conducerea persoanei juridice

5. 01.01-31.12.2016 Urmărirea semnalarea şi transmiterea organelor de conducere şi unităţilor din

subordine a actelor normative apărute în anul 2015 şi a atribuţiilor care au

21


revenit fiecărui compartiment în parte

6. 01.01-31.12.2016 Realizarea unei evidenţe a actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, a

actelor normative privind legislaţia muncii, publicate în Monitorul Oficial al

României, Partea I, precum şi cele transmise de forul superior

7. 01.01-31.12.2016 S-a asigurat consultanţă juridică tuturor compartimentelor instituţiei, precum

şi unităţilor sanitare publice din subordine, salariaţilor instituţiei, a spitalelor,

a personalului sanitar din judeţ, precum şi oricărei persoane interesate.

8. 01.01-31.12.2016 Informarea continua a personalului privind actele normative din domeniul

de activitate al instituţiei

9. 01.01-31.12.2016 Participarea la şedinţele comitetului director, la şedinţele cu şefii de

compartimente şi birouri, pentru rezolvarea problemelor juridice precum şi

întocmirea proceselor verbale ale acestor şedinţe

10. 01.01-31.12.2016 Participarea în comisiile de selecţie a ofertelor, la şedinţele de deschidere a

ofertelor în calitate de membru în aceste comisii

11. 01.01-31.12.2016 Participarea la şedinţele EIL la Agenţia de Protecţia a Copilului cu privire la

exploatarea copiilor prin muncă, lucru în teren

12. 01.01-31.12.2016 -Participarea la şedinţele consiliului de administraţie a Spit Jud de Urg M-

Ciuc şi a Spitalului Mun. Gheorgheni, în calitate de membru , precum şi

participarea în comisia de examinare manager

13. 01.01-31.12.2016 Rezolvarea actelor, cererilor, plângerilor adresate direct către biroul

contencios, sau repartizate acestui birou

14. 01.01-31.12.2016 Rezolvarea solicitărilor instanţelor judecătoreşti privind transmiterea către

unităţile sanitare competente a persoanelor încadrate în CP 113 şi CP 114

15. 01.01-31.12.2016 Participarea în calitate membru la lucrările comisiei de apărare constituită la

nivelul instituţiei

16. 01.01-31.12.2016 Participarea la lucrările comisiei de manipulare a actelor secrete la nivelul

instituţiei, ridicarea actelor secrete în lipsa persoanelor însărcinate.

17. 01.01-31.12.2016 -Participarea la cursuri şi sesiuni de instruire specifică postului.

22

În domeniul compartimentului informatică și biostatistică medicală


1. permanent Organizarea bazei de date judeţene

2. 1 ianuarie -15 martie

Centralizarea activităţii spitalelor din judeţ

3. Centralizarea activităţii medicilor de familie

4. Completarea SAN

5. Centralizarea personalului sanitar pe judeţ

6. Centralizarea morbidităţii pe judeţ

7. Centralizarea activităţii dispensarelor TBC

8. Centralizarea activităţii cabinetelor şcolare

9. Completarea SINTEZEI pe judeţ

10. Centralizarea bolnavilor ieşiţi din spitalele judeţului

11. Centralizarea cheltuielilor bugetare ale unităţilor sanitare

12 Centralizarea D.S.privind situația bolnavilor de diabet zaharat

13. Centralizarea investigaţiilor de laborator

14 Centralizarea infectiilor nozocomiale

15. 10-25 lunar

Completarea Centralizatorului lunar

16. Codificarea deceselor prin accidente și transmiterea la Centrul național

de Statistică

17. Codificarea cauzelor de deces

18. Codificarea Fişelor de deces perinatal, sub 1 an, 1-4 ani şi fişe de deces

materne

20. trimestrial

Completarea Dării de seamă privind principalii indicatori ai cunoaşterii

sănătăţii

21. Centralizarea consumului trimestrial de medicamente din unități

sanitare

22. 1-10 lunar Colectarea şi verificarea datelor raportate de medicii de familie

23

În domeniul compartimentului Programe de Sănătate BNT


1. Permanent Coordonarea programelor BNT

Permanent Coordonarea PN de depistare activă precoce a cancerului de col uterin

Trimestrial şi anual Centralizarea şi raportarea PN de depistare activă precoce a cancerului

de col uterin

2. Permanent Coordonarea tratamentului în străinătate – S-au depus 3 cereri, sunt în

curs de rezolvare

3. Permanent Coordonarea activităţilor legate de Unitatea judeţeană pentru

implementarea Programului naţional de diabet zaharat.

4. Permanent Corespondeţa cu alte instituţii şi unităţi sanitare.

5. Permanent Corespondenţă legată de sesizările venite din teritoriu.

6. Permanent Corespondenţă legată de clarificarea situaţiei unor persoane căutate de

anumite instituţii, posibil internate în unităţile sanitare din judeţ.

7. Permanent Participări la toate Comisiile de aprobare a tratamentelor în afecţiuni

cronice, la sediul CAS.

8. Permanent Membru supleant comisia privind stabilirea numărului de paturi

contractabile la nivelul unităţilor sanitare cu paturi - CAS

9. Permanent Membru supleant în cele patru comisii mixte conform HG 400/2014 -

CAS

10. Permanent Participarea la întâlnirile comisei de expertiză medicală a persoanelor cu

handicap pentru adulţi

11. La solicitarea MS Date privind numărul pacienţilor oncologici trataţi cu anumite

protocoalele terapeutice

12. Permanent Monitorizarea evoluţiei stocurilor/consumurilor medicamentelor

oncologice şi a necesarului acestor produse.

13. Permanent Participări la şedinţele Consiliului de administraţie a Spitalului

Municipal Odorheiu Secuiesc ca membru supleant

14. Când am fost

desemnată

Participarea în comisii de examinare pentru ocuparea posturilor de

medici specialişti la diferite unităţi sanitare din judeţ

15. La solicitarea MS Raportarea datelor solicitate de MS. Centrul Naţional de sănătate

mintală şi luptă antidrog

24


16 La solicitarea MS Furnizarea de date privind operatorii autorizaţi în servicii de tip

ambulanţă

În domeniul compartimentului de medicina muncii


1. 1 ianuarie-

31 decembrie

Au fost verificate 71 documentaţii depuse în vederea eliberării

Notificărilor de asistenţă de specialitate, certificarea conformităţii și

pentru programe de finanţare.

2. 1 ianuarie-

31 decembrie

În cursul anului au fost eliberate 27 Buletine de expertizare a condiţiilor

de muncă fără colaborare cu Inspectoratul de protecţia muncii, asumând

întreaga responsabilitate. S-au prelevat probe de salubritate și microfloră

pentru elucidarea riscurilor.

3. 1 ianuarie-

31 decembrie

Examenul medical periodic și de angajare și completarea Fișei de

aptitudine pentru salariații DSP - anul 2016.

4. 1 ianuarie-

31 decembrie

Controlul unităţilor care deţin și comercializează produse fitosanitare.

Organizarea și mobilizarea personalului expus la pesticide la testarea

nivelului colinesterazei serice, care s-a efectuat de Toxicologia DSP.

Din cele 38 de unităţi în evidență au fost controlate 62 persoane.

5. 1 ianuarie-

31 decembrie

Cercetarea cazurilor semnalate de îmbolnăviri profesionale - declarând 10

cazuri de boală profesională ( 2 cazuri Silicoză, 5 cazuri Hipoacuzie

profesională, 1 caz Discopatie lombară de etiologie prof., 1 caz

Gonartroză bilaterală de etiologie prof., 1 caz Antracoză )

6. 1 ianuarie-

31 decembrie

Participarea la PN II - 2016 de Medicina Muncii:

- „Bolile profesionale în activități care conduc la suprasolicitare

musculoscheletală”

- „ Monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului

medical prin boală profesională. ”

7. 1 ianuarie-

31 decembrie

Actualizarea evidenţei cazurilor de SILICOZĂ din judeţ, prin

confruntarea datelor noastre cu evidenţa la nivelul medicilor de familie şi

raportarea datelor obţinute la Centrul naţional de monitorizare a riscurilor

din mediul comunitar.

8. 1 ianuarie-

31 decembrie

Înregistrarea datelor raportate de morbiditate prin boli profesionale – 21

zile de concediu medical pentru BP în anul 2016.

9. 1 ianuarie-

31 decembrie

Urmărirea respectării O.U.G.Nr.96/2003 privind Protecţia maternităţii la

locurile de muncă.

25

10. 1 ianuarie-

31 decembrie

Urmărirea respectării Ordinului nr. 1392 din 18 noiembrie 2013 privind

aprobarea înființării, organizării și funcționării comisiilor medicale și/sau

psihologice în siguranța transporturilor care eliberează avize medicale

și/sau psihologice de aptitudini pentru funcțiile din siguranța

transporturilor

11. 1 ianuarie-

31 decembrie

Colaborare permanentă cu celelalte compartimente DSP, cu Inspectoratul

Teritorial de Muncă, cu alte instituţii publice .

12. 1 ianuarie-

31 decembrie

Participare la manifestările stiinţifice locale, judeţene şi naţionale.

Situația comparativă anul 2015-2016 compatimentului de medicina muncii

Nr. Denumirea activităţii desfăşurate

1. Au fost verificate 71 documentaţii depuse, față de 58 în anul 2015 - în vederea eliberării

Notificărilor de asistenţă de specialitate, certificarea conformităţii și pentru programe de finanţare.

2015 2016

58 71

2. În cursul anului 2016 au fost eliberate 27 Buletine de determinare prin expertizare a locurilor de

muncă, față de 47 în anul 2015 - fără colaborare cu Inspectoratul de protecţia muncii, asumând

întreaga responsabilitate. S-au prelevat probe de salubritate și microfloră pentru elucidarea

riscurilor.

2015 2016

47 27

3. Examenul medical periodic și de angajare și completarea Fișei de aptitudine pentru salariații DSP

- anul 2016.

4. Controlul unităţilor care deţin și comercializează produse fitosanitare.

Organizarea și mobilizarea personalului expus la pesticide la testarea nivelului colinesterazei

serice, care s-a efectuat de Toxicologia DSP.

Din cele 38 de unităţi în evidență au fost controlate 62 persoane în anul 2016, față de 63 persoane

în anul 2015.

2015 2016

63 62

5. Cercetarea cazurilor semnalate de îmbolnăviri profesionale: în anul 2016 am declarat 10 cazuri de

boală profesională, față de 5 cazuri în anul 2015 .

2015 2016

5 10

6. Participarea la PN II - 2016 de medicina muncii:

- „ Bolile profesionale în activități care conduc la suprasolicitare musculoscheletală”

- „ Monitorizarea incidenței bolilor profesionale și a absenteismului medical prin boală

profesională. ”

26

7. Actualizarea evidenţei cazurilor de SILICOZĂ din judeţ, prin confruntarea datelor noastre cu

evidenţa la nivelul medicilor de familie şi raportarea datelor obţinute la Centrul naţional de

monitorizare a riscurilor din mediul comunitar.

8. Înregistrarea datelor raportate de morbiditate prin boli profesionale – 21 zile de incapacitate

temporară de muncă pentru BP în anul 2016. În anul 2015 a fost înregistrat 16 zile de incapacitate

temporară de muncă pentru BP.

9. Urmărirea respectării O.U.G.Nr.96/2003 privind protecţia maternităţii la locurile de muncă.

10. Urmărirea respectării Ordinului nr. 1392 din 18 noiembrie 2013 privind aprobarea înființării,

organizării și funcționării comisiilor medicale și/sau psihologice în siguranța transporturilor care

eliberează avize medicale și/sau psihologice de aptitudini pentru funcțiile din siguranța

transporturilor.

11. Colaborare permanentă cu celelalte compartimente DSP, cu Inspectoratul Teritorial de Muncă, cu

alte instituţii publice.

12. Participare la manifestările stiinţifice locale, judeţene şi naţionale.

PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI

EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE P.N. V - anul 2016

S-au derulat campaniile de informare, educare, comunicare obligatorii în concordanţă cu problemele

de sănătate publică identificate la nivel naţional şi local.

În trimestrul I s-au derulat campaniile de informare, educare, comunicare obligatorii: campania pentru

celebrarea Zilei Mondiale împotriva Cancerului, campania IEC pentru Ziua mondială de Luptă

împotriva Tuberculozei, campania de informare-educare a populaţiei despre modalitatea de

prevenire a hepatitei virale A, informarea mediatorilor sanitari şi a asistentilor comunitari cu privire

la igiena personală/corporală, alimentară şi nutriţională (obiectul activităţii: îmbunătăţirea nivelului de

informare şi educaţie a mediatorilor sanitari - asupra normelor şi regulilor fundamentale de igienă -

personală, alimentară şi nutriţională, a mediului etc.- precum şi asupra îmbolnăvirilor datorate igienei

deficitare).

În trimestrul II în cadrul Campaniei de informare – educare a populaţiei prilejuită de Ziua Mondială a

Sănătăţii, am organizat evenimentul pentru acordarea premiului de excelenţă pentru medicii specialişti,

care pe parcursul carierei lor profesionale au depus eforturi deosebite în activităţi de prevenţie în

domeniul sănătăţii publice, epidemiologie, promovarea sănătăţii.

Activităţi derulate în cadrul campaniei de informare - educare a populaţiei prilejuită de Ziua Mondială

fără Tutun transmiterea materialelor informative pe această temă către unităţile de învăţământ

din judeţ prin intermediul poştei electronice, activităţi de informare a adolescenţilor, expoziţie de

tricouri pictate cu mesaje antifumat organizată la sediul Centrului de Prevenire Evaluare şi Consiliere

Antidrog Harghita.

27

Campania - Prevenirea cancerului de sân şi cancerului de col uterin

Obiectivul major a fost continuarea activităţilor de IEC a populaţiei pentru a adopta comportamente

care să prevină factorii de risc pentru cancer şi iniţierea activităţilor pentru a o conştientiza cu privire

la importanţa participării la programele de screening in desfăşurare.

Am organizat un concurs de creaţie cu tema: “Cadouri pentru mame” pentru preşcolari şi clasele

primare: 0-4 cu scopul de a îmbunătăţi nivelul de cunoaştere de către populaţie cu accent pe femei a

mijloacelor prin care poate fi prevenit cancerul de sân şi cancerul de col uterin. La încheierea

campaniei copii au primit materiale informative cu această temă pe care l-au înmânat mamelor,

bunicilor împreună cu creaţia de culoare roz confecţionată manual din perle, pâslă, plastilină etc.

În urma centralizării lucrărilor primite din judeţ, respectiv alte judeţe (Mureş, Braşov, Timiş) au fost

expuse în zone geografice diferite: Miercurea Ciuc (la intrarea Sălii de Marmură a Consiliului Judeţean

Harghita, 5-6 mai), Odorheiu Secuiesc (Biblioteca Municipală, 12-25 mai), Gheorgheni (Kaufland 12-

15 mai). Au participat în jur de 1150 de elevi şi preşcolari, 83 de grupe, clase din unităţile de

învăţământ.

Perioada derulării: aprilie - iunie

Parteneri: Mass-media locală, Inspectoratul Şcolar Judeţean, asitenţi medicali şcolari, cabinete

şcolare.

Ziua tradiţiilor culturale a familiilor şi copiilor din judeţul Harghita 1 Iunie

Parteneri: Consiliul Judeţean Harghita, Centrul Judeţean pentru Conservarea şi Promovarea Culturii

Tradiţionale Harghita

Activităţi de igienă corporală: Spală-te frecvent! Curăţenie- jumătate de sănătate! (spălatul mâinilor,

spălatul dinţilor, măsurarea greutăţii corpului)

În trimestrul III am organizat Campania de informare – educare a populaţiei cu privire la efectele

consumului de alcool, obiectivul campaniei: promovarea unui comportament responsabil faţă de

consumul de alcool, creşterea gradului de informare a copiilor, adolescenţilor şi tinerilor cu privire la

efectele consumului de alcool asupra sănătăţii şi riscurile debutului timpuriu al consumului de alcool.

Mesajul cheie a campaniei: Consumul de alcool în rândul adolescenţilor are consecinţe grave asupra

dezvoltării creierului şi este corelat cu o rată crescută a sinuciderilor, violenţei, accidentelor si bolilor

fatale. Nu există o cantitate “sigură” de alcool care poate fi consumată de către adolescenţi.

Perioada derulării: iulie – august

Grupul ţintă: femei însărcinate, femei care doresc să devină mămici, tineri, adolescenţi

Parteneri: Mass-media locală, Cabinete medicale de familie, Şcoala Postliceală Sanitară Louis Pasteur.

Activităţi derulate: realizarea şi transmiterea comunicatului de presă la: Hargita Népe, Csíki

Hirlap, Informatia Harghitei, revista Sănătatea contează; distribuire de pliante Luna naţională de

informare despre efectele consumului de alcool la secţii de obstetrică ginecologie, la medicii de familie

28

şi pentru femei însărcinate, activitate de informare a elevilor Şcolii Postliceale Sanitare „Louis

Pasteur”.

Campania – Igiena mâinilor, noţiuni de bază despre igiena personală a corpului cu scopul de a

conștientiza și educa populația în ceea ce privește importanța igienei mâinilor.

Parteneri: Inspectoratul Şcolar Judeţean

Locul derulării activităţiilor: Unităţi de învăţământ, Casa Corpului Didactic ”Apáczai Csere János”–

Miercurea Ciuc

Activităţi derulate: distribuirea materialelor informative pe această temă către unităţile de

învăţământ din judeţ; întălnire cu educatoarele din judeţ; întălnire cu asistenti medicali comunitari,

mediatori sanitari.

Campanii derulate în trimestrul IV:

Campania de informare a grupului de ţintă despre Rujeolă

Scopul campaniei: de a crește acoperirea vaccinală prin atragerea atenției și prin creșterea gradului de

conștientizare asupra importanței imunizării, cu un accent special pe grupurile vulnerabile.

Obiectivul campaniei: Creșterea gradului de conștientizare pentru a reduce lacunele de imunizare

Perioada derulării: 20 septembrie – 25 noimebrie

Parteneri: Cabinete medicale familiale, Inspectoratul Şcolar Judeţean, Asistenţi medicali comunitari,

mediatori sanitari, massmedia locală

Activităţi derulate în cadrul campaniei: realizarea şi transmiterea informaţiilor despre prevenirea

rujeolei către massmedia locală, Instituţia Prefectului Judeţului Harghita, Direcţia Generală de

Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului, Inspecoratul Şcolar Judeţean etc., realizarea şi distribuirea

pliantului bilingv (medici de familie, asitenţi comunitari, mediatori sanitari, comunitate), activităţi de

informare a asistenţilor medicali comunitari şi a mediatorilor sanitari din judeţ.

Campania pentru celebrarea Zilei Internaţionale pentru eliminarea violenţei împotriva femeilor – 25

noiembrie, cu scopul de a conştientiza populaţia privind violenţa asupra femeilor, precum prevenirea şi

stoparea acestui fenomen.

Sloganul campaniei: STOP VIOLENŢEI ÎMPOTRIVA FEMEILOR!

Activităţi derulate: realizarea şi transmiterea comunicatului de presă la mass-media locală:

Informaţia Harghitei, Csíki Hírlap, Hargita Népe, Radio Târgu-Mureş, distribuire de pliante,

activităţi de informare a tinerilor (Grup Şcolar Székely Károly-Miercurea-Ciuc, etc.)

Perioada derulării: 14.11-30.12.2016

Campania de prevenire a rujeolei, a hepatitei virale tip A, B şi C, HIV/SIDA

Temele abordate: prevenirea şi combaterea hepatitei virale tip A, B şi C, HIV/SIDA,- igiena

mâinilor, importanţa imunizării, calendarul naţional de vaccinare, privire la precauţiunile universale

de protecţie, dezvoltarea intrauterină a fătului – vizionarea unui film documentar

29

Activităţi derulate: activităţi de informare a asistenţilor comunitari şi a mediatorilor sanitari în trei

zone geografice ale judeţului: Topliţa – zona Gheorgheni, Odorheiu-Secuiesc – zona Odorhei,

Miercurea-Ciuc – zona Ciuc

La instruire au fost invitaţi toţi asistenţii medicali comunitari (25) şi mediatorii sanitari (16) din

judeţ.

Campania pentru celebrarea Zilei Mondiale de luptă împotriva HIV/SIDA , având sloganul:

sărutul şi îmbrăţişarea nu transmit HIV. Ignoranţa o face.

Scopul campaniei: acces necondiţionat la prevenţia HIV, tratament, îngrijiri şi suport, reducerea

numărului persoanelor infectate cu HIV/SIDA, informarea şi educarea populaţiei, mai ales a grupurilor

cu risc crescut, asupra HIV/SIDA, combaterea stigmatizării şi discriminării legate de HIV/SIDA

Perioada derulării: 01.12-31.12.2016

Activităţi derulate: realizarea şi transmiterea comunicatului de presă la: massmedia locală,

activităţi de informare a asistenţilor comunitari şi mediatori sanitari, activităţi de informare a

adolescenţilor.

Lunar în publicaţia Sănătatea contează am transmis către populaţie câte o temă de importanţă majoră

de sănătate publică.

V. PROGRAMUL NAŢIONAL DE EVALUARE ŞI PROMOVARE A SĂNĂTĂŢII ŞI EDUCAŢIE PENTRU

SĂNĂTATE

2. Evaluarea stării de sănătate a populaţiei.

2.1. Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

Stadiul realizării obiectivelor şi activităţilor propuse:

a). Implementarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea şi raportarea implementãrii metodologiilor

de supraveghere şi monitorizare a dezvoltãrii fizice şi a sãnãtãţii copiilor şi tinerilor prin:

- Evaluarea stării de nutriţie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS prin

participarea la proiectul “European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI): au fost

aplicate chestionare şi măsurători la 168 de elevi.

(In anul 2015 nu s-a desfasurat acest program)

30

- Evaluarea nivelului de dezvoltare fizica şi a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de

bilanţ la copii şi tinerii din colectivităţile şcolare din mediul urban şi rural;

- datele sunt colectate, introduse şi raportate conform metodologiei.

Anul 2016 - Nr. copii examinaţi: 13.097 în judeţ

Nr. copii examinaţi: 9.564 în mediul urban

Nr. copii examinaţi: 3.533 în mediul rural

Anul 2015 - Nr. copii examinaţi: 15.562 în judeţ

- Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tinerii.


Anul 2016 - Nr. copii investigaţi în judeţi: 30.162

Anul 2015 - Nr. copii investigaţi în judeţi: 36.517

- Efectuarea triajului epidemiologic la colectivităţile de copii şi adolescenţi (de stat şi particulare)


Anul 2016 - Au fost examinati 182.156 de copii în total

După vacanţa de iarnă au fost examinaţi: 41.903 de copii

După vacanţa intersemestrială au fost examinaţi: 39.090 de copii

După vacanţa de primăvară au fost examinaţi: 39.552 de copii

După vacanţa de vară au fost examinaţi: 40.807 de copii

După vacanţa din noiembrie din invatamantul primar si prescolar au fost examinaţi:

20.804 de copii

Anul 2015 - Au fost examinati 147.747 de copii în total

-Identificarea,cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de

comportamentele cu risc (YRBSS-CDC)

Anul 2016- Au fost aplicate 322 de chestionare

(In anul 2015 nu s-a desfasurat acest program)

31

b). Efectuarea de prestaţii şi servicii de sãnãtate publicã;

În cursul anului 2016 au fost eliberate 52 Autorizatii Sanitare de Funcţionare şi 26 Notificări

asistenţă de specialitate.

În cursul anului 2015 au fost eliberate 36 Autorizatii Sanitare de Funcţionare şi 29 Notificări

asistenţă de specialitate.

În judeţul Harghita sunt 385 unități de învățământ de stat și 6 unități de învățământ private cu

personalitate juridică.

După evidenţele noastre în județ funcţionează următoarele structuri (subunități) ale unităților de

învățământ cu personalitate juridică de stat:

un număr de 249 grădiniţe cu program normal si program prelungit (structuri) :

- urban 55 din care: 47 cu autorizaţie sanitară, fără autorizaţie sanitară 8,

- rural 194 din care: 166 cu autorizaţie sanitară, fără autorizaţie sanitară 28.

Nr. Grădiniţe Cu ASF Fără ASF Autorizate/%

Urban 55 47 8 85,4 %

Rural 194 166 28 85,5 %

Total 249 213 36 85,5 %

0

50

100

150

200

Urban Rural

47

166

828

Situația ASF la grădinițe

Cu ASF

Fără ASF

32

Copii preşcolari din judeţ sunt în număr de 10.084 din care:

- 9.217 copii sunt înscrisi în unităţi autorizate în procent inseamnă 91%

- 867 copii sunt înscrişi în unităţi neautorizate în procent înseamnă 9%

un număr de 231 şcoli (structuri ):

- urban 39 din care cu autorizaţie sanitară 38, fără autorizaţie sanitară 1,

- rural 192 din care cu autorizaţie sanitară 170, fără autorizaţie sanitară 22.

Nr. Scoli Cu ASF Fără ASF Autorizate/%

Urban 39 38 1 97,4 %

Rural 192 170 22 88,5 %

Total 231 208 23 90 %

Elevi din clasele primare şi gimnaziale din judeţ sunt în număr de 29.129 din care:

- 28.177 elevi învaţă în unităţi autorizate în procent înseamnă 96,7%

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Urban Rural

38

170

1

22

Situația ASF la școli

Cu ASF

Fără ASF

33

- 952 elevi învaţă în unităţi neautorizate în procent înseamnă 3,3%

un număr de 39 licee şi grupuri şcolare :

- urban 30 din care cu autorizaţie sanitară 30, fără autorizaţie sanitară 0,

- rural 9 din care cu autorizaţie sanitară 9, fără autorizaţie sanitară 0.

Nr. Licee Cu ASF Fără ASF Autorizate/%

Urban 30 30 0 100 %

Rural 9 9 0 100 %

Total 39 39 0 100 %

Cauzele pentru care nu a fost eliberate autorizaţii sanitare de funcţionare sunt următoarele.:

- Lipsa apă curentă si canalizare. (marea majoritate a unităţilor de învăţământ)

- Lipsa grupurilor sanitare in interiorul unităţii,

- Numar insuficient de grupuri sanitare conform Ord. MS nr.1955/1995

- Spatii in chirie, pentru care nu se efectueaza investiţii, sau clădiri foarte vechi.

- Chiar dacă este apa curentă si canalizare, apa este nepotabilă.

Situaţia comparativă a unităţilor de învăţământ autorizate

în mediul urban

Urban (%) 2015 2016

Gradinite cu ASF % 81,8 85,4

Scoli cu ASF % 97,1 97,4

Licee cu ASF % 100 100

Situaţia comparativă a unităţilor de învăţământ autorizate

în mediul rural

Rural (%) 2015 2016

34

Gradinite cu ASF % 78,2 85,5

Scoli cu ASF % 79,9 88,5

Licee cu ASF % 100 100

În ultimii ani au fost efectuate investiţii pentru a îmbunătăţii condiţiile igienico-sanitare la

multe unități de învăţământ din județ, ceea ce se reflectă și în numărul în scădere a unităților fără ASF.

Din datele de mai sus reiese că în mediul rural sunt mai multe unităţi fără ASF. Unele structuri

funcţionează cu un număr foarte redus de elevi în clădiri care ar trebui renovate, recompartimentate

pentru a obţine ASF-ul. Lucrările ar necesita mari investiţii.

c) În perioada 29.08 -09.09.2016 a avut loc acţiunea de control cu echipe mixte ale

reprezentanţilor Instituţiei Prefectului, a Direcţiei de Sănătate Publică şi a Inspectoratului Şcolar

Judeţean pentru verificarea stadiului de pregătire al unităţilor de învăţământ în vederea începerii în

bune condiţii a anului şcolar 2016-2017, fiind vizate cu preponderenţă unităţile care nu deţineau

autorizaţii sanitare de funcţionare.

Astfel au fost efectuate controale într-un număr de 61 unităţi de învăţământ, după cum

urmează:

-unităţi preşcolare 24 din care 14 cu ASF 20 fără ASF

-unităţi şcolare 25 din care 14 cu ASF 11 fără ASF

-licee 2 care deţin ASF

Au fost controlate unităţi din Sânsimion, Mihăileni (satul Livezi), Mădăraș, Siculeni, Lunca de

Sus (Păltiniș Ciuc), Lunca de Jos (Antaloc), Delnița, Gheorgheni, Voslobeni (satele Voslobeni si

Izvorul Mures), Toplita, Ditrau, Sarmas (satele: Sarmas, Platonesti, Fundoaia, Hodosa Sat, Hodosa

Gara), Borsec, Tulghes, Suseni, Joseni, Remetea, Corbu, Dealu (Fâncel, Tibod), Vârșag, Atid (Crișeni,

Cușmed), Corund (Valea lui Pavel), Șimonești (Cobătești).

În majoritatea unităţilor de învăţământ s-au efectuat lucrări de reparaţii, întreţinere şi igienizare

parţială sau totală, fiind vizate în mod deosebit spaţiile de învăţământ şi grupurile sanitare.

În ultimii ani au fost efectuate investiţii pentru a îmbunătăţii condiţiile la aproape toate unitătile

de învăţământ controlate. La unele unităţi deşi s-au amenajat grupuri sanitare ele nu sunt în număr

suficient din punct de vedere al normativului pentru că nu s-au prezentat la consultări cu experţii

noştrii premergător lucrărilor.

Principalele neconfonformităţi în unităţile verificate:

- Lipsa apei potabile curente

- Grupuri sanitare de tip uscat

- Chiar dacă dispun de apă curentă şi canalizare, apa este nepotabilă

- Număr insuficient de grupuri sanitare conform Ord. MS nr.1955/1995

35

- Incălzirea se realizează în unele unităţi cu sobe metalice, fara grilaj protector, interzis in Ord.

MS nr.1955/1995

- Lipsa oficiului pentru Programul lapte-corn

- Dupa efectuarea lucrărilor de renovare, amenajarea grupurilor sanitare nu s-a cerut Autorizatie

Sanitara de Functionare

În domeniul de supraveghere şi control al bolilor transmisibile

Compartimentul de supraveghere epidemiologică şi control boli transmisibile în cursul anului 2016 şi-

a desfăşurat activitatea în conformitate cu obiectivele şi activităţile prevăzute în Programele Naţionale

de Boli Transmisibile. Realizările obţinute în anul 2016, specifice fiecărui program sunt următoarele:

1. Programul național de vaccinare

Obiectiv: protejarea sănătăţii populaţiei împotriva principalelor boli care pot fi prevenite prin vaccinare

1.1. Vaccinarea populației la vârstele prevăzute în Calendarul național de vaccinare

S-a asigurat preluarea si transportul vaccinurilor achizitionate centralizat de la sediul central C.N.

Unifarm S.A pe baza repartitiilor MS, recepția vaccinurilor transportate de către firma distribuitor SC

Polisano SRL la sediul DSP și predarea și preluarea vaccinurilor redistribuite:

În data de 01.02.2016 s-a asigurat recepția a 2610 doze de vaccin hexavalent (Hexaxim) la sediul DSP

Harghita de la firma distribuitor SC Polisano SRL pe baza repartiției MS prin adresa nr.

6032/29.01.2016.

În data de 25.04.2016 s-a asigurat transportul de la sediul Unifarm și recepția a 1900 doze de vaccin

hepatitic (Euvax) pe baza Ord. MS nr. 386 /28.03.2016.

În data de 04.05.2016 s-a asigurat predarea a 2000 doze de vaccin BCG cu seringile aferente către DSP

Timiș pe baza procesului verbal de predare-primire (conform HG 841/1995) înregistrat la DSP

Harghita cu nr. 2430/04.05.2016 și având acordul MS cu nr. 19958/ 27.04.2016.

În data de 31.05.2016 s-a asigurat recepția a 1650 doze de vaccin hexavalent (Hexacima) la sediul DSP


33633/19.05.2016.

În data de 06.06.2016 s-a asigurat recepția a 1390 doze de vaccin hexavalent (Hexacima) la sediul DSP


33633/19.05.2016.


Sibiu pe baza procesului verbal de predare-primire (conform HG 841/1995) înregistrat la DSP

Harghita cu nr. 3410/22.06.2016.


ROR pe baza Ord. MS nr. 923 /04.08.2016.


Brașov pe baza procesului verbal de predare-primire (conform HG 841/1995), înregistrat la DSP

Harghita cu nr. 4443/24.08.2016, cu înștiințarea și acordul MS.

În data de 24.08.2016 s-a asigurat preluarea a 700 doze de vaccin dT (Diftavax) de la DSP Brașov pe

baza procesului verbal de predare-primire (conform HG 841/1995) înregistrat la DSP Harghita cu nr.

4453/24.08.2016, cu înștiințarea și acordul MS.

În data de 23.08.2016 s-a asigurat recepția a 2000 bucăți de carnete de vaccinare livrate de către firma

SC Absolut SRL.

36


hexavalent pe baza Ord. MS nr. 1155 /14.10.2016.


hexavalent pe baza Ord. MS nr. 1248 /02.11.2016 și 3200 doze de vaccin BCG pe baza Ord. MS nr.

1246 /02.11.2016.

În data de 07.12.2016 s-a asigurat preluarea a 1800 doze de vaccin dT (Diftavax) de la DSP București

pe baza procesului verbal de predare-primire (conform HG 841/1995) înregistrat la DSP Harghita cu

nr. 6694/20.12.2016, cu înștiințarea și acordul MS prin adresa DSP cu nr. 5695/26.10.2016.


BCG pe baza Ord. MS nr. 1386 /07.12.2016.

Transportul vaccinurilor de la sediul Unifarm s-a realizat în condiții de păstrare a lanțului de frig, pe

baza contractului de transport cu firma Ropharma S.A.

Depozitarea vaccinurilor se realizează în depozitul de vaccinuri al DSP, de unde s-a distribuit lunar

către furnizorii de servicii medicale, pe avize de însoțire a mărfii.

S-a supervizat lunar realizarea catagrafiilor de către medicii de familie, s-a estimat lunar cantitățile de

vaccin necesare pe baza catagrafiilor și a formularelor de comandă și s-a verificat utilizarea eficientă a

vaccinurilor solicitate și repartizate, prin fișele de raportare lunară a efectuării vaccinărilor,

formularelor de decont și raporturi RENV.

În luna noiembrie s-a transmis necesarul de vaccinuri pentru anul 2017, în conformitate cu calendarul

de vaccinări, pe baza adresei CNSCBT nr. 16801 din 03.11.2016, tinând cont de stocurile existente.

Instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, cu privire la modul de realizare şi

raportare a vaccinărilor se realizeaza cu caracter continuu. De asemenea, s-a organizat în trimestrul IV

și un instructaj pentru asistenții comunitari și mediatorii sanitari privind vaccinarea în comunitățile

greu accesibile.

Calendarului de vaccinare valabil pentru anul 2016, conform Ord. MS nr. 386/2015, a fost trimis către

furnizorii de servicii medicale.

Toate manualele și procedurile RENV actualizate, instrucțiunile și formularele de raportare, au fost

trimise către furnizorii noi de servicii medicale în format electronic.

Explicarea și clarificarea neînțelegerilor se realizează cu caracter continuu, telefonic și electronic.

Verificarea raportării vaccinărilor se realizează lunar.

Condițiile de păstrare, modul de administrare și de înregistrare a vaccinărilor efectuate sunt verificate

vizitând periodic cabinetele de medicină de familie, de către personalul DSP.

Recuperarea restanțierilor este o activitate permanentă la nivelul cabinetelor de medicină de familie și

unitățile sanitare spitalicești (pt. recuperare BCG).

În cursul anului 2016 s-au vaccinat în cadrul PNV 30 445 copii, cu 4 495 restanțieri la sfârșitul anului.

Cauzele nevaccinării: lipsa vaccinului tetravalent, contraindicații temporare/definitive, deces, copii

care nu sunt aduși la vaccinare (copii proveniți din familii de rromi sau cu probleme sociale, copii ai

căror părinți sunt plecați la lucru în străinătate sau domiciliați în zone izolate) sau refuză vaccinarea

(din motive religioase, diverse convingeri culturale, surse de informare neștiințifice).

Supravegherea RAPI s-a realizat conform metodologiei elaborate de către CNSCBT.

În trimestrul I s-au raportat 2 cazuri de reacție locală (dintre care una severă) consecutiv administrării

de vaccin DTPa-VPI (Tetraxim- Sanofi Pasteur).

37

Verificarea înregistrării vaccinărilor în RENV s-a realizat lunar, pe baza raportului generat din RENV,

semnat și ștampilat de către furnizorii de servicii medicale. Corectitudinea datelor raportate este

verificat la fiecare medic de familie în parte, utilizând aplicația RENV. S-au realizat doua acțiuni de

estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei elaborate de către CNSCBT.

S-a realizat în luna februarie acțiunea de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 18 luni, la cohorta

de copii născuți în luna iulie 2014. Rezultatele acțiunii sunt următoarele:

Tip vaccin și nr.

minim de doze

AV urban

%

AV rural

%

AV total

%

BCG 1 99,27 99,36 99,32

HepB 3 96,37 98,72 97,63

DTPa 4 88,40 93,63 91,18

Hib 4 88,40 93,63 91,18

VPI 4 88,40 93,63 91,18

ROR 1 96,37 93,63 94,91

În cadrul aceleași acțiuni s-a realizat și estimarea acoperirii vaccinale la cohorta de copii născuți în

anul 2008, 2010 și 2001. Rezultatele sunt următoarele:

Tip vaccin și nr.

minim de doze

AV urban

%

AV rural

%

AV total

%

ROR 2-născuți 2008 63,85 70,61 67,56

ROR 2-născuți 2010 68,07 73,42 70,95

dT 1-născuți 2001 70,38 74,50 72,79

S-a realizat în luna august acțiunea de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 12 luni, la cohorta de

copii născuți în luna iulie 2015. Rezultatele acțiunii sunt următoarele:

Tip vaccin și nr.

minim de doze

AV urban

%

AV rural

%

AV total

%

BCG 1 99,08 100,00 99,59

HepB 3 96,33 99,27 97,97

DTPa 3 77,98 84,05 81,37

Hib 3 77,98 84,05 81,37

VPI 3 77,98 84,05 81,37

ROR 1 32,11 44,20 38,86

În cadrul aceleași acțiuni s-a realizat și estimarea acoperirii vaccinale la vârsta de 24 luni la cohorta de

copii născuți în în luna iulie 2014. Rezultatele sunt următoarele:

Tip vaccin și nr.

minim de doze

AV urban

%

AV rural

%

AV total

%

BCG 1 99,24 99,39 99,33

HepB 3 97,74 99,39 98,65

38

DTPa 4 89,47 93,90 91,92

Hib 4 89,47 93,90 91,92

VPI 4 89,47 93,90 91,92

ROR 1 96,24 95,12 95,62

În cadrul aceleași acțiuni s-a realizat și estimarea acoperirii vaccinale la cohorta de copii născuți în

anul 2008, 2010 și 2001. Rezultatele sunt următoarele:

Tip vaccin și nr.

minim de doze

AV urban

%

AV rural

%

AV total

%

ROR 2-născuți 2008 81,19 81,14 81,17

ROR 2-născuți 2010 73,96 81,81 78,27

dT 1-născuți 2001 84,59 87,81 86,51

Rezultatele acțiunii de estimare a acoperirii vaccinale au fost raportate la CNSCBT.

S-a asigurat mentenanţa şi metrologizarea spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor în depozitul de

vaccinuri, pe baza contractului de prestări servicii pe anul 2016 cu firma Eurato SRL.

Contractele cu medicii de familie au fost prelungite până la 31.12.2016, prin act aditional,

conform Ord. MS nr. 386/2015.

Decontarea serviciilor pentru administrarea vaccinurilor obligatorii se realizează lunar pe baza

formularului de decont și a raportului generat din RENV.

Contractele cu spitale au fost prelungite până la 31.12.2016, prin act adițional, conform Ord. MS nr.

386/2015, însă recuperarea la vaccinarea BCG se realizează la nivelul maternităților din structura

unităților spitalicești, și nu la nivelul dispensarelor de pneumoftiziologie.

Consumul și stocurile de vaccinuri s-au raportat lunar la Institutul Naţional de Sănătate Publică, pe

formularul de raportare lunară a utilizării vaccinurilor, pe anexa nr. 13 Situația stocurilor și anexa nr.14

Balanța de stocuri, Ord. MS nr. 386/2015.

1.2. Vaccinarea grupelor populaționale la risc

S-a asigurat preluarea si transportul vaccinurilor achizitionate centralizat de la sediul central C.N.

Unifarm S.A pe baza repartitiilor MS:


gripal trivalent pe baza Ord. MS nr. 1145 /13.10.2016.


gripal trivalent pe baza Ord. MS nr. 1246 /02.11.2016.

Depozitarea vaccinurilor (VTA gravide și vaccin gripal) s-a realizat în depozitul de vaccinuri al DSP,

de unde s-a distribuit lunar către furnizorii de servicii medicale, pe avize de însoțire a mărfii.

În data de 15.09.2016 s-au transferat 100 doze de vaccin VTA (Tetatox) cu seringile aferente către

Spitalul Județean de Urgență Miercurea Ciuc, cu titlu gratuit, pe baza procesului verbal de predare-

primire, înregistrat la DSP Harghita cu nr. 4867/14.09.2016, în conformitate cu prevederile HG nr.

841/1995 și pe baza Ordinului MS nr. 386/2015, în vederea utilizării acestuia pentru profilaxia

antitetanică a persoanelor expuse la risc, având în vedere că vaccinul expiră în noiembrie 2016, cu

înștiințarea MS.

39

În data de 13.10.2016 s-au transferat 100 doze de vaccin VTA (Tetatox) cu seringile aferente către

Spitalul Județean de Urgență Miercurea Ciuc, 100 doze de vaccin VTA (Tetatox) cu seringile aferente

către Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc, 50 doze de vaccin VTA (Tetatox) cu seringile aferente

către Spitalul Municipal Gheorgheni și 50 doze de vaccin VTA (Tetatox) cu seringile aferente către

Spitalul Municipal Toplița, cu titlu gratuit, pe baza procesului verbal de predare-primire, înregistrat la

DSP Harghita cu nr. 5490/13.10.2016, în conformitate cu prevederile HG nr. 841/1995 și pe baza

Ordinului MS nr. 386/2015, în vederea utilizării acestuia pentru profilaxia antitetanică a persoanelor

expuse la risc, având în vedere că vaccinul expiră în noiembrie 2016, cu înștiințarea MS.

Estimarea cantităților de vaccinuri necesare se realizează lunar pe baza formularului de comandă trimis

de către medicii de familie. Utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate și repartizate se supervizează

pe baza formularelor standard de raportare și a formularului de decont.

S-a realizat în trimestrul III catagrafia la vaccinarea antigripală pentru sezonul 2016-2017 pentru

grupele la risc conform solicitării prin adresa INSP nr. 14682/21.09.2016.

În data de 17.10.2016, la solicitarea MS-DGAMSP prin adresa cu nr. 63458/13.10.2016, s-a comunicat

cantitatea suplimentară de vaccin antigripal, față de cea repartizată anterior.

În luna noiembrie s-a transmis necesarul de vaccin VTA/dt gravide pe anul 2017 pe baza adresei

CNSCBT nr. 16801 din 03.11.2016.

În lunile septembrie și octombrie s-au vaccinat cu vaccin ROR 12 copii contacți în focarul de rujeolă

identificată în luna septembrie în satul Călugăreni (comuna Mărtiniș).

De asemenea, în vederea limitării extinderii epidemiei de rujeolă, s-a realizat în luna decembrie

identificarea copiilor din teritoriu având vârsta de 9 luni-9 ani nevaccinați sau vaccinați incomplet cu

vaccin ROR, în cadrul campaniei naționale de vaccinare în masă, inițiată de MS.

În cursul trimestrului IV s-au vaccinat antigripal 2597 persoane din grupele populaționale la risc.

În cursul anului 2016 s-au vaccinat antigripal 3783 persoane din grupele populaționale la risc.

În cursul anului 2016 s-au vaccinat antitetanic 825 gravide.

4. Programul Național de prevenire, supraveghere și control al tuberculozei

S-a realizat și în anul 2016 de către coordonatorul județean TB monitorizarea la nivel județean a

modului de implementare a programului.

S-a colaborat cu medicul coordonator tehnic județean TB și cu rețeaua de pneumoftiziologie în vederea

implementării programului.

S-a realizat colectarea, prelucrarea și centralizarea datelor statistice specifice județene cuprinse în

machetele de raportare a indicatorilor, raportările stocurilor/ consumului de medicamente și al

materialelor sanitare specifice, tabelele bolnavilor, rapoartele de activitate, și s-au transmis aceste date

către UATM Marius Nasta trimestrial și anual.

În anul 2016 nu s-au raportat focare cu minimum 3 cazuri depistate în colectivități.

S-a asigurat împreună cu coordonatorul tehnic judeţean repartiţia fondurilor alocate programului

pentru unităţile sanitare de pneumoftiziologie din judeţ.

S-a realizat instruirea personalului medical privind aplicarea prevederilor programului.

În data de 27.10.2016 s-a participat la vizita de supervizare de către membrii Comisiei Naționale de

Supervizare a Implementării PNPSCT.

S-au trimis lunar cereri de finanțare către UATM în vederea derulării programului.

40

2.PROGRAMULUI NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE SI CONTROL AL BOLILOR

TRANSMISIBILE PRIORITARE (I.2)

Obiective si activitati propuse:

Obiectiv general: depistarea precoce si asigurarea diagnosticului etiologic al bolilor transmisibile in

vederea implementări măsurilor de limitare a răspâdirii acestora la nivel naţional şi internaţional

A. Supravegherea epidemiologică a bolilor transmisibile, intervenţia în focar şi derularea de

studii epidemiologice de evaluare a incidenţei şi prevalenţei bolilor infecţioase

Activităţile derulate la nivelul serviciului de epidemiologie din Direcţia de Sănătate Publică

Harghita

Stadiul realizarii obiectivelor si activitatilor

2.1. supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea,

validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile

Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare şi de colectare a datelor pentru

supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1466/2008 pentru aprobarea

circuitului informaţional al fişei unice de raportare a bolilor transmisibile şi metodologiile specifice de

supraveghere elaborate de CNSCBT;

Referitor la raportarea bolilor transmisibile prin fise unice si introduse in registrul unic electronic al

bolilor transmisibile in anul 2016 s-au raportat 194 cazuri dintre care :

- 137( 70,61 % ) au fost confirmate cu diagnostic etiologic precizat ;

- 21(10,82 %) au fost infirmate pe baza rezultatelor de laborator ;

- 29 (14,94 %) au fost considerate probabile;

-7 (3,60 % )au fost considerate posibile;

În anul 2015 s-au raportat 348 de cazuri dintre care

- 252 ( 72,41 % ) au fost confirmate cu diagnostic etiologic precizat ;

- 27 (7,75 %) au fost infirmate pe baza rezultatelor de laborator ;

- 69 ( 19,82 %) au fost considerate probabile;

Situaţia din anul 2016 este prezentată în tabelul urmator:

BOLI PROBABIL CONFIRMAT INFIRMAT POSIBIL

HVA 57 12

HVB 3

Scarlatina 1 23 1 7

Meningita bacteriana 1

Meningita virala 9

Rujeola 5 3 5

Salmoneloza 23

41

TIA 11 3

Leptospiroză 1

Bruceloza 1

Tuse convulsiva 2

PAF 1

RAPI 2

Sifilis 19

Gonoree 4

Cazurile de HVA (cu excepţia a 13 cazuri ) au fost cazuri sporadice, fără alţi bolnavi dintre contacţi.S-

a dispus luarea in evidenţă de către medicii de familie a acestora in vederea supravegheri active

(control periodic: clinic şi laborator) pe o perioadă de 60 de zile de la ultimul contact infectant;

dezinfecţia curentă şi terminală,educaţia sanitară. În luna martie a debutat un focar de HVA cu 8

cazuri.care s-a extins şi în luna aprilie.Un alt focar de HVA cu 5 cazuri s-a derulat în iulie-

septembrie.

Cele 3 cazuri de HVB au fost cazuri izolate la adulti din localităţi diferite, cu evoluţie favorabilă. Nu

s-au putut depista sursa de infecţie şi calea de transmitere.

Cazurile de scarlatina au fost cazuri sporadice, din zone diferite ale judeţului, tratate in secţiile de boli

infecţioase fără alte îmbolnăviri printre contacţi. S-a dispus supravegherea epidemiologică de către

medicii de familie a contacţilor familiali timp de 10 zile, cu examen clinic la 2-3 zile, triaj

bacteriologic, tratamentul purtătorilor, dispensarizarea convalescenţilor, dezinfecţia continuuă şi

terminală, educaţie sanitară.

Meningitele virala au fost suspicionate la cazuri sporadice fără identificarea agentului etiologic, cu

evoluţie favorabilă a bolii. S-a dispus supravegherea epidemiologică de către medicii de familie a

contacţilor familiali.Dezinfectie continuua şi terminală, educaţie sanitară .

Cazul de meningita bacteriana a fost un caz sporadic, evoluţia bolii fiind favorabilă. Nu s-a depistat

etiologia. S-a dispus supravegherea epidemiologică de către medicii de familie a contacţilor

familiali.Dezinfecție continuuă şi terminală, educaţie sanitară.

Salmonelozele au fost depistate la adulti, fiind cazuri izolate, fără alți bolnavi printre contacți. S-a

dispus supravegherea epidemiologică de către medicii de familie a contacţilor familiali. Dezinfecție

continuuță şi terminală, educaţie sanitară.

Cazul de bruceloza a apărut la un pacient de 54 de ani, diagnosticul clinic fiind confirmat

serologic,calea de transmitere fiind alimentară (consum de lapte de bivolită nefiert). Evoluția bolii a

fost favorabilă, dupa tratmentul antibiotic aplicat. Nu s-au inregistrat alte cazuri.

Dintre cele 13 suspiciuni de rujeolă 3 au fost confirmate serologic, 5 au fost diagnosticate doar clinic şi

prin link epidemiologic şi 5 au fost infirmate.

42

Cazul de PAF a apărut în luna august la un copil de 1 ani şi 2 luni ,având 3 doze de VPI fiind

supravegheat conform metodologiei.

Cazul de leptospiroză a aparut la un pacient de 41 de ani, fara ocupaţie, din mediul rural diagnosticul

clinic fiind confirmat serologic,calea de transmitere fiind necunoscută . Evoluția bolii a fost favorabilă.

Nu s-au înregistrat alte cazuri.

Dintre cele 8 cazuri de suspiciune de rujeolă, 1 a fost confirmat serologic 4 fiind confirmate prin link

epidemiologic iar restul de 3 au fost infirmate serologic.

Cele 2 suspiciuni de tuse convulsivă au fost informate serologic.

Dintre cele 14 cazuri de TIA au fost confirmate 3 şi microbiologic, ele provenind din trei focare

diferite.

2.2. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, sub

coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică;

2.3.Instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarului de boală transmisibilă, inclusiv

focare de tuberculoza cu mai mult de 3 cazuri: efectuarea anchetei epidemiologice, depistarea

contacţilor / populaţiei la risc, recoltarea probelor biologice, efectuarea tratamentului profilactic,

conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificarea şi raportarea, efectuarea dezinfecţiei în

colaborare cu reţeaua de asistenţă primară;

În luna februarie 2016 s-a înregistrat 1 focar de TIA cu 7 cazuri internate la Secția de Boli

Infecțioase Miercurea Ciuc. Ei proveneau dintr-un grup de 12 turiști cazaţi la o pensiune din Lunca de

Jos. Ancheta epidemiologică desfășurată a pus în evidența alimentul incriminat ca fiind casul de vaca

preparat în gospodăria proprie. Rezultatele probelor de laborator, efectuate în laboratorul de

microbiologie al DSP, au pus în evidența prezenta staphilococului coagulazo pozitiv în casul de vaca,

atăt prin metoda clasică cât și prin PCR. Coproculturile recoltate de la bolnavi au fost negative.

Unitatea are autorizate sanitară si conditiile igienico-sanitare la ora controlului au fost respectate.

Personalul angajat are examenele medicale periodice obligatorii efectuate. Bolnavii au fost externați

vindecați, fără a se depista alți bolnavi dintre consumatori..

În luna martie 2016 s-a înregistrat un focar de HVA :

Locul izbucnirii: Bilbor, Centrul de Plasament cu handicap mediu Bilbor

Nr. copii contacți din colectivitate: 34

Nr.cazuri: 8 ( grupa de varsta: 5-9 :1 caz; 10-14: 6 cazuri; 55-64 ani: 1 caz ) 5 sex masculin, 3 sex

feminin)

Locul izolării: Secţia boli Infecţioase a Spitalului Municipal Gheorgheni; Secţia boli Infecţioase a

Spitalului Judeţean de Urgenţă M-Ciuc

Ancheta epidemiologică efectuată a pus în evidenţă următoarele date: Focarul de hepatită virală

acută a debutat la începutul lunii martie când au apărut cele 4 cazuri confirmate toate fiind internate

la Secţia de boli Contagioase a Spitalului Municipal Gheorgheni. la un interval de 2, 3 zile zile Ultimul

caz a fost izolat la Secţia boli Infecţioase a Spitalului Judeţean de Urgenţă M. Ciuc in 05.04. 2016.

Cei 8 bolnavi (7 copii; 1 angajat) de hepatită virală acută provin dintr-o colectivitate de copii, Centrul

de plasament handicap mediu Bilbor. aflat sub jurisdicţia DGASPC HR, avand autorizaţie sanitară de

funcţionare, fiind utilizată apă ce provine dintr-o sursă proprie a localităţii (ultima analiză a fost

efectuată in luna septembrie 2015, apa fiind conformă). Copii primesc apă pentru consum îmbuteliată.

43

Măsuri luate:

Depistarea activa si supravegherea clinică a contacților, de către medicul de familie din localitate care

deservește şi şcoala şi centrul de plasament.

Dezinfecţia elementelor de mediu contaminate cu substanţe clorigene.

Educaţie sanitară privind respectarea regulilor de igiena individuală şi colectivă, efectuată de către

personalul sanitar.

Monitorizarea periodică a apei provenite din sursa proprie şi dezinfecţia ei cand este neconformă.

Imunizarea contactilor copii din focar cu vaccin hepatitic tip A asigurat de DSP HR . Au fost

vaccinaţi 34 de copii, contacţi, de către medicul de familie din localitate cu care DSP a încheiat

contract, în acest scop.

În perioada iulie-septembrie 2016, s-a derulat un focar de HVA cu 5 cazuri confirmate.

Locul izbucnirii: Comuna Ulieși, sat Daia

Nr. copii contacti din colectivitate: 35

Nr.cazuri: ( grupa de varsta: 5-9 ani:2; 10-14 ani :3; sex masculin:1 sex feminin 4)

Data debutului: 24.07.2016

Data depistării: 27.07.2016

Locul izolării: Secţia boli Infecţioase a Spitalului Municipal Odorheiu-Secuiesc.

Ancheta epidemiologică efectuată a pus în evidenţă următoarele date:

În perioada iulie –septembrie 2016 s-au înregistrat un număr de 5 cazuri de hepatită virală acută,

confirmate, primul caz având debutul în 24.07.2016, iar ultimul în 10.09.2016.

Incubaţia bolii la cazurile din focar variază între 15 şi 40 zile.

Cei 5 bolnavi de Hepatită virală acută provin din familii de condiţie modestă, cu condiţii de igienă

precară, din satul Daia și frecventează în funcţie de vârsta lor grădinița (1 caz confirmat) şi şcoala

primară din localitate (4 cazuri confirmate).

Acești copii locuiesc în case particulare cu curte, având condiţii igienico-sanitare precare, consumă

apă potabilă din fântână proprie. Bolnavii descoperiţi pănă în prezent au fost internaţi şi izolaţi în

Secţia de Boli infecţioase a Spitalului Municipal Odorheiu-Secuiesc, cu diagnosticul HVA.

Măsuri luate :

- Depistarea activă și supravegherea clinică a contacților, de către medicul de familie, imunizarea

contacților copii din focar cu vaccin hepatitic tip A asigurat de DSP HR. Au fost vaccinaţi 35

de copii, contacţi, de către medicul de familie din localitate cu care DSP a încheiat contract, în

acest scop;

- Dezinfecţia elementelor de mediu contaminate cu substanţe clorigene;

- Educaţie sanitară privind respectarea regulilor de igiena individuală şi colectivă, efectuată de

către personalul sanitar şi de către cadrele didactice;

.

În judeţul Harghita au fost raportate începând cu 13. 09. 2016 şi pâna la sfârşitul lunii septembrie s-au

înregistrat 8 cazuri de suspiciune de rujeolă dintre care :

- 3 cazuri (sugar de 3 luni, sugar 11 luni, adult 23 ani ) care au fost infirmat serologic ;

- 5 cazuri confirmate provenind dintr-un focar familial din satul Călugăreni, comuna Mărtiniș (cazul

index în vârstă de 11 ani, a fost internat în secţia de Boli infecţioase din Odorheiu Secuiesc, fiind

confirmat şi serologic, iar ceilalţi 4, sunt fraţii acestuia cu vârste de 15, 11, 8 şi 5 ani confirmaţi prin

link epidemiologic); Părinţii au refuzat internarea celor 4 fraţi, aceştia fiind izolaţi la domiciliu şi

supravegheaţi medical de către medicul de familie din localitate, la solicitarea DSP. Părinţii nu au

44

înscris copiii la vreun medic de familie, refuzând vaccinarea acestora. Menţionăm că aceşti copii nu

frecventează nici o colectivitate şcolară. În prezent starea generală a copiilor este bună. Până în prezent

nu au apărut alte suspiciuni de rujeolă în sat.

Măsuri luate:

Medicul de familie din localitate a vaccinat cu ROR, în focar, 9 copii contacţi în luna septembrie.

Focarul de toxiinfecţie alimentară a izbucnit în luna august la un grup de 13 turişti, într-o unitate de

cazare dintr-o comună din judeţ. Au fost internaţi 4 dintre ei în Secţia de Boli Contagioase a Spitalului

Judeţean de Urgenţă M.-Ciuc. Alimentul suspectat a fost omleta consumată de toţi turiştii care au

prezentat simptome de TIA. În urma analizei microbiologice a probelor de materii fecale s-a constatat

că agentul patogen cauzator a fost Citrobacter freundii la 2 dintre pacienţii internaţi. Probele de apă şi

aliment erau satisfăcătoare din punct de vedere microbiologic pentru parametrii analizaţi.

În luna noiembrie a izbucnit un focar de toxiinfecţie alimentară familial într-o familie cu 3 persoane.

Primul caz , în vârstă de 33 ani a fost internat în 03.11.2016 , iar celelate două persoane în vârstă de 2

ani şi 63 ani în data de 04.11.2016. Bolnavele au acuzat stare generală ușor alterată, subfebrilitate

grețuri, vărsături, 5-6 scaune diareice. În urma tratamentului administrat (perfuzii, simptomatice) starea

generală s-a ameliorat. S-a efectuat coprocultura, fiind negativă la cele două bolnave adulte, iar la copil

s-a pus în evidenţă pseudomonas aeruginosa.

Nu au existat alţi consumatori şi bolnavi.

2.4.Realizarea activităţilor epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale,

precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea, în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară

şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente;

Nu au fost astfel de situaţii în anul 2016.

2.5. Desfăşurarea acţiunilor speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în

comunităţi la risc, cu colaborarea centrului regional de sănătate publică, după caz;

În judeţul Harghita au fost raportate începând cu 13. 09. 2016 şi pâna la sfârşitul lunii septembrie s-au

înregistrat 5 cazuri de suspiciune de rujeolă într-o familie cu risc efectuându-se supravegherea atentă a

focarului.

2.6.Încheierea de contracte de prestări servicii medicale cu medicii de familie şi asigurarea decontării

serviciilor medicale de înoculare vaccin: vaccin hepatitic A pediatric, tifoidic, tetanic, hepatitic B tip

adult pentru contacţii cazurilor, în caz de focar sau în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi

naturale, precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea.

În trimestrele I şi III 2016 s-au încheiat astfel de contracte cu medici de familie, pentru inocularea

vaccinului hepatitic A pediatric, în cele două focare de hepatită acută de tip A pentru imunizarea

contacților.

2.6.1. Încheierea contractelor de prestări servicii pentru diagnostic de laborator cu laboratoarele care

îndeplinesc condiţiile minime de referinţă stabilite de ECDC pentru bolile transmisibile prioritare

pentru care există supraveghere epidemiologică , dar pentru care nu există capacitate locală/ regională

de diagnostic şi pentru asigurarea cost-eficienţei.

45

DSP Harghita a încheiat un contract de prestări servicii cu Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare

pentru Microbiologie si Imunologie “Cantacuzino” pentru perioada 01.05.2015- 31.12.2015.Actul

adiţional nr. 7375 din 21.12.2015 este valabil până în 30.04.2016. Obiectul contractului îl reprezintă

efectuarea de teste și alte servicii de laborator pentru sănătate publică, examene bacteriologice,

biologice, micologice, parazitologice, entomologice și imunologice la solicitarea beneficiarului.

DSP Harghita a încheiat contractul nr. 2645 din 18.05.2016 de prestări servicii cu Institutul Național

de Cercetare-Dezvoltare pentru Microbiologie și Imunologie “Cantacuzino” pentru perioada de un an,

obiectul contractului fiind acelaşi.

2.7. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la

prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea

populaţiei din grupele expuse la risc; Instruirea personalului medico-sanitar cu privire la prevenirea,

depistarea raportarea şi controlul bolilor transmisibile se realizează în mod continuu.

Ianuarie

Trichineloza – articol în ziarele locale şi în publicația “Sănătatea contează”

Stil de viaţă sănătos, prevenirea gripei şi virozelor de sezon – Colegiul reformat Backamadarasi Kis

Gergely, Odorheiu Secuiesc

Distribuirea materialelor informative: Hepatita virală A, gripa şi virozele respiratorii – Plăieşii de Jos,

Tuşnad etc pt. mediatori sanitari.

Februarie

Prevenirea Hepatitei virale A, spălarea corectă a mâinilor – Școala Generală Petofi Sandor, Miercurea

Ciuc cl. I-IV, Școala Gimnazială Kelemen Imre, Ocland cl. V-VIII, Scoala Generală Satu Nou, Școala

Gimnazială Marton Aron, Sândominic.

Martie

Prevenirea Hepatitei virale A – asistenți comunitari, unităţi de învăţământ din judeţ.

Aprilie şi mai

Distribuirea materialelor informative privind prevenirea hepatitei virale de tip A(1000 bucati ) în

unităţile de învăţământ din judeţ: A şti pentru a preveni.

Mai

Importanţa vaccinării

Iunie

Aspecte importante referitoare la apa potabilă

Iulie

Potabilizarea şi purificarea apei din fântână

August

Vară, vacanţă, petrecere – Toxinfecţia alimentară;

46

Septembrie

Distribuirea la medici de familie şi unităţi de învăţământ din zona Cristur a pliantelor: Prevenirea

Hepatitei A (pliante bilingve)

Octombrie, noiembrie şi decembrie au fost informate cadrele medicale din unităţile sanitare

despre metodologia supravegherii gripei, infecţiilor respiratorii acute, a rujeolei. De asemenea au

avut loc: activităţi de informare a asistenţilor comunitari și a mediatorilor sanitari în trei zone

geografice ale judeţului: Topliţa – zona Gheorgheni, Odorheiu-Secuiesc – zona Odorhei, Miercurea-

Ciuc – zona Ciuc. Temele abordate: - importanţa imunizării, calendarul naţional de vaccinare-

prevenirea şi combaterea hepatitei virale tip A.

Lunar în publicaţia “Sănătatea contează” transmitem către populaţie câte o temă de importanţă majoră

de sănătate publică. Astfel în luna noiembrie tema a fost prevenirea rujeolei.

A fost derulată campania de informare despre prevenire a rujeolei către mass-media locală, Instituţia

Prefectului Judeţului Harghita, Direcţia Generală de Asistenţă Socială şi Protecţia Copilului,

Inspecoratul Şcolar Judeţean etc.. Realizarea şi distribuirea pliantului bilingv (medici de familie,

asistenţi comunitari, mediatori sanitari, comunitate).

2.8. Achiziţionarea testelor şi reactivilor necesari pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare;

În cursul trim. IV 2016 s-au achiziționat microcomprimate pentru antibiogramă, vârfuri de pipetă,

benzi Indol, necesare Laboratorului de microbiologie al DSP Harghita.

În cursul trimestrului I 2016 nu s-au achiziționat teste și reactivi necesare Laboratorului de

microbiologie al DSP Harghita, utilizându-se testele existente în stocul DSP. În cursul lunii aprilie şi

mai 2016 nu s-au achiziționat teste și reactivi necesare Laboratorului de microbiologie al DSP

Harghita, dar în luna iunie s-au achiziţionat: teste de identificare enterobacterii-1 kit, streptotest-1 kit,

medii de cultura: Sorbitol, Mac Conkey, Agar -500gr, Blood Agar, Microcomprimate de Ampicilina,

IPM pentru antibiograma, Anti Serum EHEC, E. Coli. În cursul trim. III 2016 s-au achiziționat teste și

reactivi necesare Laboratorului de microbiologie al DSP Harghita, s-au achiziţionat teste, stafitest-1oo

teste, streptococ A group test (50 teste) medii de cultura: Sorbitol, Mac Conkey, Agar -500 gr, Blood

Agar Base 500 gr.

În cursul trim. IV 2016 s-au achiziționat microcomprimate pentru antibiogramă, vârfuri de pipetă,

benzi Indol, necesare Laboratorului de microbiologie al DSP Harghita.

Teste efectuate în cadrul supravegherii unor boli, în cadrul programului:

- Nr. analize pentru diagnosticul angina streptococica 111 din care pozitive 1.

- Nr. analize pentru diagnosticul angina stafilococică: 66 din care pozitive 13.

- Nr. analize pentru shigheloze 17 din care pozitive 0.

- Nr. analize pentru salmoneloze 17 din care pozitive 4.

Teste efectuate pentru controlul periodic:

- Streptococ Beta Hemolitic: 132 din care pozitive 12;

- stafilococ aureu 180 din care pozitive 28;

- Shigella SPP 206, din care pozitive 0;

- Salmonella 206 din care pozitive 0 ;

47

2.9. Depistarea, verificarea şi raportarea alertelor naţionale, participarea la verificarea alertelor

internaţionale şi asigurarea răspunsului rapid;

În lunile noiembrie şi decembrie s-au demarat activităţile de implementare a planului de măsuri,

dispus de Ministerul Sănătăţii privind limitarea extinderii epidemiei de rujeolă din ţară.

2.10. Asigurarea/continuarea activităţilor în vederea acreditării/menţinerii acreditării laboratoarelor de

microbiologie şi participarea la realizarea indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în

materie de supraveghere a bolilor transmisibile;

Conform contractului existent cu firma BIO-DEV această activitate de evaluare a performanţelor de

laborator se desfăşoară trimestrial. Astfel laboratorul a participat la controlul extern conform

contractului cu firma BIO DEV Italia la: identificarea bacteriilor din produs patologic; antibiogramă;

S-au trimis spre etalonare toate echipamentele aferente laboratorului de microbiologie în vederea

asigurări controlului de calitate şi pregătirea documentaţiei pentru reacreditarea laboratorului. În luna

aprilie s-a efectuat evaluarea dosarului de reacreditare şi evaluarea laboratorului, iar în luna mai s-au

rezolvat neconformităţile. În lunile septembrie, octombrie şi decembrie s-au efectuat analize pentru

auditul extern al laboratorului.

2.11. Asigurarea schimbului de informaţii specific şi colaborarea interjudeţeană în probleme de

epidemiologie;

Există o colaborare continua privind schimbul de informaţii specifice interjudeţeană în probleme de

epidemiologie în mod special cu DSP Mureş, bolnavii cu domiciliul în judeţul Harghita fiind

internaţi în clinicile din Tg.Mureş, respectiv în Clinica de Boli infecțioase din Tg. Mureş (suspiciune

de tuse convulsivă, rujeola, PAF, cazul de HVB etc.).

2.12. Organizarea şi participarea la derularea unor activităţi antiepidemice solicitate de CNSCBT sau

dispuse de către DGAMSP; Nu a fost cazul în 2016

2.14. Achiziţionarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectanţilor, materialelor sanitare,

echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar/epidemie de boală transmisibilă

sau situaţii de risc epidemiologic în scopul constituirii şi întreţinerii rezervei antiepidemice.

În anul 2016 au fost achiziţionate 100 doze de vaccin antitetanic pentru întregirea rezervei

antiepidemice, vaccin hepatitic de tip A pediatric, dezinfectante, echipament de protectie.

PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL

INFECŢIEI HIV

Obiective:

a) reducerea morbidităţii asociate cu infecţia HIV;

b) reducerea transmiterii verticale a infecţiei HIV;

c) reducerea transmiterii pe cale sexuală de la pacient HIV pozitiv la persoana neinfectată HIV prin

utilizarea tratamentului antiretroviral;

d) prelungirea duratei de supravieţuire pentru persoanele infectate HIV.

Activităţi implementate la nivelul direcţiei de sănătate publică judeţene

48

a) analizează şi transmit Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. Dr. Matei Balş" indicatorii

împreună cu rezultatele analizei derulării programului (realizări, dificultăţi, propuneri de îmbunătăţire);

b) asigură testarea HIV a femeilor gravide la nivelul laboratorului propriu;

c) asigură testarea HIV pentru depistarea infecţiei HIV/SIDA în populaţie, în grupele de risc, la alte

categorii şi în scop diagnostic (pentru unităţi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV),

conform metodologiei;

d) distribuie testele rapide de screening pentru testarea infecţiei HIV/SIDA la nivelul unităţilor publice

si/sau private implicate în aceasta activitate;e)colectează din teritoriu raportările privind screeningul

HIV, analizează rezultatele şi trimite indicatorii, precum şi rezultatele analizei efectuate către Unitatea

de asistenţă tehnică şi management a programului;

f) participă la organizarea la nivel judeţean a campaniilor de informare a populaţiei;

g) colectează fişele de raportare a cazurilor noi de HIV.

1.- Stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului

Activităţile propuse s-au indeplinit in mod continuu, în anul 2016.

În cursul anului 2016, în Laboratorul DSP au fost testate:

Nr.teste ELISA HIV 543 din care la:

gravide 46o ; bolnavi TBC-46; BTS - 1; testare voluntara - 36

Cu teste rapide provenite din program au fost testate 764 de gravide in maternitatile din judet.

Toate rezultatele testelor au fost negative.

Procentul gravidelor testate HIV în judeţ in anul 2016 este de 43,40 %.

2.- Analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional

prevăzute în prezentul ordin

Costurile s-au încadrat in cele medii naţionale la testările cu teste rapide;

Având însă în vedere faptul că în lunile:

SEPTEMBRIE 2016prin PV. de predare –primire 4416/15.09.2016 ,au fost transmise 300 teste la

DSP CALARASI cu pret 1,48 lei

AUGUST 2016 prin PV. de predare –primire 4416/22.08.2016 ,au fost transmise 300 teste la DSP

CALARASI cu pret 1,48 lei

AUGUST 2016 prin PV. de predare –primire 4251/08.08.2016 ,au fost predate 2600 teste in vederea

incinerarii conform PV de Control nr.I85/28.06.2016

(APRILIE 2016 prin PV. de predare –primire 2095/19.04.2016 ,au fost transmise la DSP Caras

Severin 3 truse (96teste) cu pret 2,72 lei

Costul mediu estimate-testare rapidă HIV: 1,57 RON

Costul mediu estimate/testare ELISA HIV:4.49 RON. Aceste date se regăsesc în machete de raportare

3.-Probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor

Nu s-au inregistrat probleme deosebite in realizarea activitatilor.

4.- Propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor naţionale de sănătate.

- achizitionarea testelor in timp util şi continuu, în cantitate estimată.

În domeniul compartimentului igiena mediului

Luna ianuarie

Furnizarea informaţiilor solicitate pentru întocmirea Strategiei de dezvoltare generală a judeţului

Harghita pentru perioada 2015-2020

Primirea şi comunicarea Planului naţional de acţiuni tematice de control în sănătate publică 2016

Furnizarea informaţiilor solicitate de INSP privind unele sisteme de apă

49

Coordonarea derulării PN II, redactarea raportului anual şi a indicatorilor anuali

Evaluarea personalului

Redirecţionarea unor reclamaţii, furnizarea informaţiilor necesare pentru reclamanţi

Furnizarea de informaţii pentru Compartimentul probleme speciale, NATO, şi infrastructurii critice

Coordonarea investigaţiilor şi formularea concluziilor pentru o solicitare a Postului de poliţie Lunca de

Jos

Auditarea de către INSP CRSP Târgu Mureş a sistemului de management a calităţii în domeniul

alimentului din cadrul Serviciului de Supraveghere în Sănătate Publică şi a Serviciului de Control în

Sănătate Publică

Informarea INSP cu privire la sistemele de apă potabilă mici, neconforme.

Luna februarie

Urmărirea situaţiei la nivel naţional privind îmbolnăvirile şi BDA /SHU, transmiterea informaţiilor

Participarea la şedinţa lunară a Grupului Judeţean privind creşterea siguranţei în şcoli, prezentarea

activităţii instituţiei în domeniu

Stabilirea obiectivelor ce revin DSP din Programului de guvernare 2013-2016

Transmiterea datelor, la solicitarea ISU, privind resursele disponibile pentru intervenţia în caz de

urgenţă nucleară şi radiologică

Coordonarea activităţii legate de dezinfectanţii Hxifarma

Primirea vizitei membrilor Comisiei de Supervizarea a PN de prevenire, supraveghere şi control al

TBC.

Transmiterea atenţionării de severitate a gripei emisă de INSP, către spitale şi a informaţiilor specifice

către populaţie

Furnizarea de informaţii unui reclamant

Participarea la organizarea controlului încrucişat de inspecţia a unităţilor sanitare

Şedinţa Grupului Judeţean pentru creşterea siguranţei în şcoli, prezentarea activităţii instituţiei în

domeniu

Transmiterea către MS a situaţiei conformării apelor potabile furnizate în judeţ cu privire şa

conformarea la prevederile L 458/2002 şi Tratatul de aderare la UE

Sunt demarate activităţile de reevaluare şi actualizare a procedurilor operaţionale


domeniu

Luna martie

Participarea la întâlnirea organizată de INSP privind derularea PN II

Luna aprilie

Sesiune de instruire privind produsele cosmetice şi produsele biocide

Monitorizarea stadiului implementării programului de guvernare

Organizarea activităţilor de control necesare pentru evenimentul religios „ziua rusaliilor”, participarea

la şedinţa de coordonare din cadrul Primăriei Miercurea Ciuc

Raportarea activităţii şi indicatorilor PN II

Participarea la evaluarea laboratoarelor DSP, de către reprezentanţii RENAR, în vederea acreditării.

Luna iunie

Organizarea activităţii de control cu ocazia festivalului „Ziua celor o mie de fete secuiene”


domeniu

Organizarea unei acţiuni speciale

Luna iulie



50

Coordonarea 2 acţiuni speciale

MAI solicită clarificări privind calitatea apei în 5 comune. Datele prezentate sunt eronate. Am solicitat

monitorizarea aluminiului pentru confirmarea conformării la prevederile legale.

Am furnizat datele solicitate de APM pentru întocmirea Raportului anual privind starea mediului.

Luna august

Furnizarea datelor privind apa potabilă către APM, în vederea analizez stadiului implementării

obligaţiilor în domeniu.

Participarea la şedinţa Colegiului Prefectural

Luna septembrie

Participarea la masa rotundă „Prevenirea corupţiei – drumul către integritate” organizat de Serviciul

Judeţean Anticorupţie Harghita

Participarea la şedinţa de consiliu local al comunei Voşlobeni, tema discuţiilor fiind reclamaţiile

formulate împotriva unui medic de familie din comună.

Organizarea unui curs de perfecţionare în domeniul gestionării deşeurilor medicale pentru responsabilii

unităţilor cu paturi.

Luna octombrie



Participarea la dezbaterea organizată de Unitatea de management al proiectului „Controlul integrat al

poluării cu nutrienţi”

Transmiterea atenţionării către spitalele din judeţ a atenţionării privind epidemia de legioneloză din

Parma (Italia)

Participarea la şedinţa pe teme de asistenţă medicală comunitară, mediatori sanitari şi medicină şcolară

Participarea la schimbul de informaţii privind amplasarea secţiilor de b. infecţioase şi TBC ale Spit.

Jud. Miercurea Ciuc, în clădirea din str. Mikó nr. 1

Luna noiembrie

Confirmarea disponibilității DSP pentru a organiza acţiune specială pentru vizita unui demnitar. Vizita

s-a desfăşurat fără sprijinul DSP.

Informarea MS, la solicitare, privind serviciile furnizate de DSP şi modalităţile de îmbunătăţire a

acestora.

Participarea la şedinţa ordinară a Comitetul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă

Întocmirea documentelor necesare ISU pentru Registrul Naţional de Capabilităţi.

Transmiterea propunerilor DSP privind proiectul de ordin Normele igienico sanitare în domeniul

piscinelor de uz public

Luna decembrie

Participare la dezbaterea Planului Urbanistic Zonal Munţii Harghita

Săptămânal:

Şedinţe de lucru, planul de deplasări, problemele întâmpinate, la nivelul Serviciului de Supraveghere

în Sănătate Publică şi a Serviciului de Control în Sănătate Publică

Participarea la sediul APM la lucrările Comisiei de analiză tehnică

Participarea la sediul APM la lucrările Comitetului special constituit pentru încadrarea unor planuri.

Informarea Prefecturii privind evenimentele deosebite petrecute sau programate.

La solicitare: evaluarea în teren a sistemelor de apă potabilă în vederea autorizării sau vizării

autorizaţiei acestora.

51

Permanent Coordonarea activităţii, soluţionarea problemelor ivite, transmiterea informaţiilor necesare,

coordonarea activităţii PN II.

În domeniul compartimentului igiena alimentației


1. 1.ian-31.dec. eliberare notificări pentru unități alimentare: 114, (față de 110 în anul

2015)

2. 1.ian-31.dec. eliberare autorizații sanitare: 14 (față de 7 în 2015), respectiv 11 vize

anuale în 2016 (față de 7 vize anuale în 2015)

3. 1.ian-31.dec. în cursul anului au fost eliberate 193 notificări provizorii pentru diferite

evenimente culturale, religioase, în care se comercializează alimente –

comparativ cu anul 2015, cănd s-au eliberat 182.

4. 1.ian-31.dec. în cursul anului au fost eliberate 70 informări, răspunsuri la diferite

solicitări – comparativ cu anul 2015, cănd s-au eliberat 62 astfel de acte.

5. 1.iun.-31.dec. I. În cadrul monitorizării în cadrul Programului Naţional de

Sănătate, am efectuat obiectiv cu tema: “Protejarea sãnãtãţii publice prin

prevenirea îmbolnãvirilor asociate factorilor de risc alimentari și de

nutriție”:

- evaluarea factorilor de risc din materiale care vin în contact cu

alimentele): din 4 unități au fost recoltate 4 probe și efectuate 16 analize

(în 2015 din 6 unităţi de productie și distribuție, au fost 8 probe recoltate şi

analizate)

- monitorizarea nivelului de iod din sarea iodatã pentru consum

uman: 25 probe de sare iodată, din care 50 de analize (față de 2015, când

au fost recoltate si analizate 31 probe de sare iodată pentru analiza

continutului de iod) din depozite, unități de distribuție

- rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din

jud.Harghita: au fost identificate 3 focare cu 23 cazuri (față de 3 focare cu

20 cazuri de toxiinfecții alimentare în 2015).

- monitorizarea consumului de aditivi alimentari: nu au fost

identificate unități specifice în județul Harghita menționate în metodologie

(nici în anul 2015)

- evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu

destinaţie nutriţionalã specială: 7 probe recoltate pentru 21 analize (în

2015 au fost recoltate 8 probe pentru 19 analize).

- monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii: 48 produse

verificate (etichetare), 2 probe analizate (în 2015 au fost verificate 12 tipuri

52


de alimente pentru iradiere (etichetare) și 2 probe analizate).

- monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare:au fost

monitorizate 15 produse, din care recoltate 2 produse pentru efectuarea a 4

analize de laborator; (2 tipuri de suplimente și 4 analizate în 2015)

- monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate: au fost

monitorizate 4 unităti de productie ape minerale; au fost analizate 8 probe

de apă din surse (64 analize), 12 sortimente de apă minerală îmbuteliată

(240 analize); în 2015 au fost monitorizate 4 unităti de productie ape

minerale; au fost analizate 8 probe de apă din surse (64 analize), 12

sortimente de apă minerală îmbuteliată (240 analize);

- monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte

substanţe: au fost monitorizate 15 produse (în 2015 au fost monitorizate 12

produse din această categorie).

- monitorizarea apelor potabile îmbuteliate - altele decât apele

minerale naturale sau decât apele de izvor: 4 unități monitorizate, 6 probe

recoltate pentru 66 analize de laborator (în anul 2015 au fost monitorizate

4 unităţi de îmbuteliere și importatoare apă de masă)

- evaluarea valorii nutritive a alimentelor prin monitorizarea

conținutului de zahăruri din unele produse alimentare: 2 probe recoltate

pentru analize (în 2015 au fost recoltate 3 probe pentru analize)

- evaluarea stării de nutriție si a alimentaţiei populației: au fost

întocmite 35 chestionare pentru persoanele evaluate (în 2015 au fost

evaluate 30 de persoane).

Rezultatele monitorizărilor au fost trimise la Centrele Regionale de

Sănătate Publică care au întocmit metodologiile specifice, pentru

efectuarea sintezelor naţionale pt. fiecare domeniu.

Numărul unităților monitorizate, a probelor recoltate și analizelor

efectuate diferă în anul 2016 faţă de anul 2015 din cauza modificărilor din

metodologiile specifice, astfel compararea acestora este numai

informativă.

6. 31.mai – 15.iul. - efectuarea unui studiu de percepție a populației cu privire la consumul de

băuturi energizante: 22 chestionare întocmite, la solicitarea INSP –

CNRMC București

7. 1.ian-31.dec. Au fost procesate datele unităţilor comerciale primite în cursul anului 2016

de la Oficiul pentru Registrul Comerțului ORC prin procedura eliberării

Certificatului Constatator pe propria răspundere. Aceste date au fost

transmise Serv.de Control, respectiv pentru fiecare compartiment de

53


evaluare.

8. 1.ian-31.dec. - participare în comisiile de examinare a cursului Notiuni fundamentale de

igienă

9. 16.noi. - participare la un exercițiu de răspuns în cazul unui eveniment chimic,

organizat de INSP – CNRMC București

10. 01.noi.-31.dec. Întocmirea si trimiterea rapoartelor anuale

În domeniul LABORATORULUI CHIMIE SANITARĂ, TOXICOLOGIE INDUSTRIALĂ


Nr.

Total

analize

Din care

Necorespunzător

Numar %

1.

În cursul

anului 2015

Analize fizico chimice din probele de apă:

(Cloruri , pH, Amoniu, Azotati, Azotiti

Oxidabilitate-Indice de permanganat, Turbiditate,

Conductivitate, Clor rezidual liber, Fier, Mangan,

Aluminiu, Examen organoleptic, Duritate, Dioxid

de carbon)

5645

636

11,26

În cursul

anului 2016

Analize fizico chimice din probele de apă:

(Cloruri , pH, Amoniu, Azotati, Azotiti

Oxidabilitate-Indice de permanganat, Turbiditate,

Conductivitate, Clor rezidual liber, Fier, Mangan,

Aluminiu, Examen organoleptic, Duritate, Dioxid

de carbon)

8795

(↑)

987

(↑)

11,22

(↓)

numărul analizelor fizico-chimice din probele de apă a crescut cu 35,81 %, iar analize

necorespunzătoare a scazut cu 0,4% în 2016 faţă de 2015.

2.

În cursul

anului 2015

Analize fizico chimice din probele de alimente:

(Continut de apa, Aciditate, Conţinut de clorura de

sodiu, Concentratia alcooloica,

Grasime totala, Zahar total, Azot usor hidrolizabil,

Proteine, Reactia Kreiss, Substanta uscata, Continut

de nitrit de sodiu, Migrare globala, Cenusa totala,

1611

38

2,35

54

pH, Iodat de potasiu și iod total din sare iodata)

În cursul

anului 2016

Analize fizico chimice din probele de alimente:

(Continut de apa, Aciditate, Conţinut de clorura de

sodiu, Concentratia alcooloica, Extract primitiv

Grasime totala, Zahar total, Azot usor hidrolizabil,

Proteine, Substanta uscata, Continut de nitrit de

sodiu, Migrare globala, Cenusa totala, Valoare

energetică, conţinut CO2 , Iodat de potasiu și iod

total din sare iodata )

1357

(↓)

62

(↑)

4,56

(↑)

numărul analizelor fizico chimice din probe de alimente a scazut cu 15,76 %, iar analize

necorespunzătoare a crescut cu 2,21 % în 2016 faţă de 2015.

3.

În cursul

anului 2015

Determinări toxicologice industriale din mediu de

munca:

(Pulberi respirabile si totale, benzen şi compusi,

hidrocarburi aromatice si alifatice, gaze si vapori

iritanti, Oxizi de azot, Oxid de carbon, Bioxid de

carbon, percloretilena, Zgomot)

74

15

20,27

In cursul

anului 2016

Determinări toxicologice industriale din mediu de

munca:

(Pulberi respirabile si totale, Benzen şi compusi,

Hidrocarburi aromatice si alifatice, Gaze si vapori

iritanti, Oxizi de azot, Oxid de carbon, Bioxid de

carbon, percloretilena, Zgomot)

69

(↓)

22

(↓)

31,88

(↑)

numărul determinărilor toxicologice industriale din mediu de muncă a scăzut cu

6,75 %, iar analize necorespunzătoare a crescut cu 11,61 % în 2016 faţă de 2015.

4.

În cursul

anului 2015

Determinări biotoxicologice:

(Colinesterază serică )

62

7

11,29

În cursul

anului 2016

Determinări biotoxicologice:

(Colinesterază serică )

57

(↓)

6

(↓)

10,52

(↓)

numărul determinărilor biotoxicologice a scazut cu 8,06 %, cât şi analize

necorespunzătoare cu 0,77% în 2016 faţă de 2015.

55

Referitor la situaţia laboratorului de Chimie sanitară/toxicologie privind acreditare:

După analiza de Sistemul managementului, conducerea laboratorului s-a hotărât implementarea

şi introducerea unor noi metode de analize şi sunt propuse pentru următoare extindere de

acreditare / reacreditare în 2016 conform programului de îmbunătăţire.

Referitor la controlul extern de calitate – s-au derulat două programe de comparări

interlaboratoare pe domeniul apei potabile şi alimentului. Schemele s-au desfăsurat pe 20

parametri. Scorurile Z obţinute se incadează în categoria laboratoarelor de încredere.

În ceea ce priveşte instruirea personalului, menţionez că aceasta s-a desfăşurat astfel :

- S-au realizat instruiri interne în cadrul laboratorului conform planului de instruire internă privind

introducerea si aplicarea noi metode de analiză supuse pentru extindere a domeniului de

acreditare şi sistemului de management al calităţii.

- Farmacistă din cadrul laboratorului s-a participat la o instruire externă la Fiatest:

Aspecte practice legate de asigurarea calității analizelor, validarea metodelor și controlul

rezultatelor încercărilor în laboratoare de analize fizico-chimice. (24-25. 10.2016)

Evaluarea incertitudinii de măsurare în laboratoarele de încercări (26-28.10.2016)

În domeniul LABORATORULUI DE MICROBIOLOGIE SANITARĂ, BACTERIOLOGIE și

SEROLOGIE


Nr.

Total

analize

Din care

Necorespunzator

Numar %

5.

In cursul

anului

2015

Analize microbiologice din probele de apa potabila,

apa minerala naturala si apa de imbaiere:

( Determinarea numarului totali de germeni la 22°C si

37°C, Detectarea si numararea bacteriilor coliforme,

Escherichia Coli, Streptococi fecali, Pseudomonas

aeruginosa, Clostridium perfringens, Bacterii sulfito-

reducatoare)

12091

360

2.97

In cursul

anului

2016

Analize microbiologice din probele de apa potabila,

apa minerala naturala si apa de imbaiere:

( Determinarea numarului totali de germeni la 22°C si

37°C, Detectarea si numararea bacteriilor coliforme,

Escherichia Coli, Streptococi fecali, Pseudomonas

aeruginosa, Clostridium perfringens, Bacterii sulfito-

reducatoare)

13724

(↑)

333

2.42

(↓)

numărul analizelor microbiologice din probele de apa potabila a crescut cu 13.5 %,

iar analizele necorespunzatoare au scazut cu 18.51 % în 2016 faţă de 2015.

56

6.

In cursul

anului

2015

Analize microbiologice din probele de alimente:

( Determinarea numarului total de colonii aerobe,

E.coli β-glucoronidaza pozitiv, Salmonella, Stafilococi

coagulazo-pozitivi, Enterobacterii, Drojdii si

mucegaiuri, )

4140

166

4

In cursul

anului

2016

Analize microbiologice din probele de alimente:

( Determinarea numarului total de colonii aerobe,

E.coli β-glucoronidaza pozitiv, Salmonella, Stafilococi

coagulazo-pozitivi, Enterobacterii, Drojdii si

mucegaiuri, )

2954

(↓)

1

0.033

(↓)

numărul analizelor microbiologice din probe de alimente a scazut cu 28.64 % si analizele

necorespunzatoare au scazut cu 99.17 % în 2016 faţă de 2015.

7.

In cursul

anului

2015

Teste de salubritate

(Controlul sterilitatii, controlul salubritatii,

aeromicroflora)

3026

0

0

In cursul

anului

2016

Teste de salubritate

(Controlul sterilitatii, controlul salubritatii,

aeromicroflora)

1196

(↓)

0

0

numărul analizelor testelor de salubritate a scazut cu 60.47 %, nu au fost analize

necorespunzatoare in anii 2015 si 2016.

8.

In cursul

anului

2015

Reactii rapide de latex aglutinare: RPR;

Reactii de hemaglutinare: TPHA;

Teste Elisa:

Determinarea ac + ag HIV

1345

11

0.85

In cursul

anului

2016

Reactii rapide de latex aglutinare: RPR;

Reactii de hemaglutinare: TPHA;

Teste Elisa:

Determinarea ac + ag HIV

1098

(↓)

14

1.27

(↑)

numărul analizelor serologice a scazut cu 18.36 %, iar analizele necorespunzatoare au

crescut cu 56.79 % în 2016 faţă de 2015.

In cursul

anului

2015

Coprocultura (Determinarea bacteriilor Salmonella,

Shigella), Exudat faringian (Determinarea

Streptococilor beta-hemolitici, Stafilococi aureu,

Micoze) Urocultura, Antibiograme, Examenul

1692

216

12.76

57

5. bacteriologic si micologic al sputei

In cursul

anului

2016

Coprocultura (Determinarea bacteriilor Salmonella,

Shigella), Exudat faringian (Determinarea

Streptococilor beta-hemolitici, Stafilococi aureu,

Micoze) Urocultura, Antibiograme, Examenul

bacteriologic si micologic al sputei

1343

(↓)

191

14.22

(↑)

numărul analizelor bacteriologice din produse patologice a scazut 20.62 %, iar

analizele necorespunzatoare au crescut cu 11.44 % în 2016 faţă de 2015.

6.

In cursul

anului

2015

Examen coproparazitologic

214

5

2.33

In cursul

anului

2016

Examen coproparazitologic

178

(↓)

4

2.24

(↓)

numărul examenelor coproparazitologice a scazut cu 16.82 %, si analizele

necorespunzatoare au scazut cu 3.86 % în 2016 faţă de 2015.

Referitor la controlul extern de calitate:

- Pe domeniul apei potabile s-au derulat trei programe (2015 si 2016) de comparări

interlaboratoare. Schemele s-au desfasurat pe 7 parametri. Scorurile Z obtinute se

incadeaza in categoria laboratoarelor de incredere.

- Pe domeniul alimente s-au derulat doua programe (2015 si 2016) de comparări

interlaboratoare. Schemele s-au desfasurat pe 6 parametri. In afara de un singur

parametru la un test, scorurile Z obtinute se incadeaza in categoria laboratoarelor de

incredere.

- Pe domeniul bacteriologie si serologie s-au derulat 8 programe de comparări

interlaboratoare (4 exercitii in anul 2015 si 4 exercitii in anul 2016). La fiecare

exercitiu s-a analizat 4 esantioane. Din totalul de 36 esantioane analizate in anul 2015-

2016 s-a obtinut punctaj maxim la 32 esantioane. La celelalte 4 rezultatele se vor

publica in ianuarie, deci nu le avem inca.

Urmare a celor prezentate pentru perioada 2015 – 2016 :

- Se observă o creştere a numărului de probe si analize efectuate la analiza microbiologica a apei

potabile.

58

- Se observă o scadere la analize microbiologice din alimente, teste de salubritate, la analize

serologice, la analize bacteriologice din produse patologice si la numarul examenelor

coproparazitologice.

În domeniul LABORATORULUI IGIENA RADIAŢIILOR IONIZANTE


1.

4-31

Ianuarie

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii( în număr de 9 ) - în

următoarele unităţi în care se desfăşoară activităţi nucleare: CMI.Dr.Janosi

Gyorgy Topliţa 1 măsurători aparat dentar,SC Florident SRL Topliţa 1

măsurători aparat rtg dentar,Spitalul Municipal Topliţa 4 măsurători aparate

rtg.diagnostice, Ambulatoriu de Specialitate Miercurea Ciuc 1 măsurători aparat

rtg , CM.Dr. ifj. Matyus Gyula 2 măsurători aparate rtg. dentare.

S-a efectuat reactualizarea evidenţei expuşilor profesionali din unităţile medicale

şi industriale.

S-a prelevat 8 probe de apă potabilă, respectiv pentru determinarea

radioactivităţii alfa şi beta globale din localitatăţile Lunca de Jos ( 2 probe),

Casinu Noua, Suseni, Ditrău, Toplita, Odorheiu Secuiesc, Porumbeni .

Total 16 analize.

S-a efectuat determinări a conţinutului radioactiv pentru 1 probă de lapte

(gamaspectrometrie ).

2.

11-15

Ianuarie

Colectarea datelor privind doza pacientului şi a radioactivităţii apei potabile pe

trimestrul IV a anului 2015.

Realizarea şi transmiterea raportului datelor privind doza pacientului şi a

radioactivităţii apei potabile pe trimestrul IV a anului precedent 2015.

59


3.

1-29

Februarie

Au fost efectuate 4 verificări cu privire la respectarea Normelor de securitate

radiologică în unităţile aflate în subordine: la Spitalul Judeţean de Urgenţă M-

Ciuc Ambulatoriu de Specialitate, Secţia Externă Vlăhiţa; Spital Municipal

Odorheiu Secuiesc, SC.Romaqua Group Srl Borsec.

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii în număr de 14 - în unităţile în

care se desfăşoară activităţi nucleare: la Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea

Ciuc Secţia Externă Vlăhiţa 1 măsurători, Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

9 măsurători , SC.Romaqua Group Srl Borsec 4 măsurători.

S-a eliberat 1 Autorizaţie sanitară pentru: Spitalul Judeţean de Urgenţă M-Ciuc

Ambulator de Specialitate .

Au fost prelevate probe de apă potabilă ( în număr de 4) din reţeaua de distribuţie

a localităţilor Mereşti, Vlăhiţa, Borsec, Sîntimbru, precum şi 2 probe de apă

minerală din localităţile Vama Buzăului, judeţul Braşov, respectiv din comuna

Vama, judeţul satu Mare, pentru determinarea radioactivităţii alfa şi beta globale.

Total 12 analize.

4.

1-31

Martie

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii în număr de 10 în următoarele

unităţi în care se desfăşoară activităţi nucleare: Spitalul Municipal Gheorgheni

(4 măsurători) secţia radiologie; SC V&V Dental Srl ( 2 măsurători) , SC

Botond Doki Srl Odorheiu Secuiesc cabinet veterinar, Spitalul Judeţean de

Urgenţă Miercurea Ciuc, secţia Ambulatorie( 2 măsurători), CMI dr.Koncz

Karoly Cristuru Secuiesc


radiologică în unităţile aflate în subordine: SC V&V Dental Srl Odorheiu

Secuiesc, Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea Ciuc.

S-a eliberat 1 Autorizaţie sanitară pentru SC V&V Dental Srl Odorheiu

Au fost prelungite 2 Autorizaţii sanitare: Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea

Ciuc , SC Botond Doki Srl Odorheiu Secuiesc cabinet veterinar

S-a prelevat 1 probă de apă potabilă din staţia de alimentare cu apă potabilă a

localităţii Sîntimbru, respectiv 1 probă de apă minerală din localitatea Bicazul

ardeleanu, judeţul Neamţ, probe pentru care s-au efectuat determinări ale

60


radioactivităţii alfa şi beta globale. Total 4 analize.

5.

1-29

Aprilie

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii în număr de 3 în Spitalul

Judeţean de Urgenţă Miercurea Ciuc


şi industriale.

S-a prelevat 1 probă de apă minerală, din localitatea Suseni, în vederea

determinării radioactivităţii alfa şi beta globale.

Total 2 determinări.

6.

14-21

Aprilie

S-a realizat colectarea datelor privind doza pacientului şi a radioactivităţii apei

potabile pe trimestrul I a anului 2016.

Raportarea datelor privind doza pacientului şi a radioactivităţii apei potabile pe

trimestrul I a anului 2016.

7.

2-31

Mai

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii ( total 4) - în următoarele

unităţi în care se desfăşoară activităţi nucleare: cabinet medical dentar SC Matix

Dental Srl din Odorheiu Secuiesc, Spital Municipal Odorheiu Secuiesc, SC

Simondental Srl Lăzarea, . cabinet medical dentar dr.Lukacs Attila, Ditrău

S-au efectuat 4 verificări de respectare ale Normelor de securitate radiologică în

unităţile : cabinet medical dentar SC Matix Dental Srl din Odorheiu Secuiesc,

Spital Municipal Odorheiu Secuiesc, SC Simondental Srl Lăzarea, . cabinet

medical dentar dr.Lukacs Attila, Ditrău

Au fost prelungite Autorizaţiile sanitare pentru: Spitalul Municipal de Urgenţă

Miercurea Ciuc ( 5 prelungiri de Autorizaţii), şi secţia exterioară Vlăhiţa a

Spitalului Municipal de Urgenţă Miercurea Ciuc, CMI dr.Koncz Karoly Cristuru

Secuiesc.

61


S-au eliberat 2 Autorizaţii sanitare pentru: cabinet medical dentar SC Matix

Dental Srl din Odorheiu Secuiesc , şi Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

aparate mobile

Pentru determinarea conţinutului radioactiv al apei potabile s-au prelevat 4 probe

din următoarele locaţii: Borsec, Brădeşti, Ditrău şi Lăzarea , precum şi 1 probă

de apă minerală Perla Hargitei.

Total 10 analize.

8.

1-30

Iunie

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii ( total 7) - în următoarele

unităţi: Cabinet veterinar SMEAR Odorheiu Secuiesc, SC Zetelospital Zetea,

Spital Municipal Topliţa (4 măsurători), SC Osteomedica Miercurea Ciuc.


radiologică în următoarele unităţi aflate în subordine: Cabinet veterinar SMEAR

Odorheiu Secuiesc, SC Zetelospital Zetea, Spital Municipal Topliţa, SC

Osteomedica Miercurea Ciuc.

Au fost prelungite 3 Autorizaţii sanitare pentru: Cabinet veterinar SMEAR

Odorheiu Secuiesc, SC Zetelospital Zetea , cabinet medical dentar dr.Lukacs

Attila, Ditrău.

S-a eliberat 1 Autorizaţie sanitară pentru: SC Osteomedica Miercurea Ciuc

În cursul lunii iunie au fost recepţionate: 9 probe de apă minerală brută din

izvoarele din localitatăţile Tîrgu Ocna Măgura, Vama-Satu Mare, Bixad-Satu

Mare, 4 probe de apă potabilă de consum din localităţile Mereşti, Remetea

Ditrău, Sîntimbru, precum şi 1 probă de apă minerală îmbuteliată Vâlcele-

Covasna. Din totalul de 14 probe s-au efectuat determinări ale conţinutului

radioactiv, pentru 12 probe recepţionate, restul probelor fiind conservate.

Total 24 analize.

9. 6-17

Iunie



10.

1-29

Iulie

S-a efectuat 1 determinare ale nivelului de radiaţii în următoarea unitate

radiologică: Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea Ciuc secţia

Pneumoftiziologie

S-a efectuat 1 verificare de respectare ale Normelor de securitate radiologică în

unitatea : Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea Ciuc secţia Pneumoftiziologie .


şi industriale.

Reactualizarea datelor privind instalaţiile radiologice medicale şi industriale.

În cursul lunii iulie au fost recepţionate 18 probe de apă minerală îmbuteliate în

judeţele Harghita şi Braşov, respectiv 1 probă de apă potabilă din localitatea

Ocland..S-au efectuat determinări ale activităţii alfa şi beta globale, pentru 6

62


probe de apă minerală şi 1 probă de apă potabilă. 14 probă de apă minerală au

fost conservate.Total 14 analize.

11.

1-11

Iulie

Colectarea datelor privind doza pacientului pe trimestrul II 2016.

12. 11-15

Iulie

Realizarea raportului datelor privind doza pacientului pe trimestrul II 2016.

13.

1-31

August

S-au efectuat determinări ale nivelului de radiaţii în număr de 2 în

următoarele unităţi nucleare: CMI dr. Borta Adrian Miercurea Ciuc

S-a prelungit Autorizaţie sanitară pentru CMI dr. Borta Adrian

Miercurea Ciuc

A fost efectuat 1 verificare cu privire la respectarea normelor de securitate

radiologică în unitatea CMI dr. Borta Adrian Miercurea Ciuc

Au fost recepţionate 5 probe de apă minerală îmbuteliată (Perla Harghitei,

Tuşnad Nou),.

S-au efectuat determinări ale activităţii alfa şi beta globale, pentru 14

probe de apă recepţionate şi conservate în luna anterioară, şi pentru 1 probă

nouă.4 probe au fost conservate.Total 30 analize.

14.

1-30

Septembrie

S-au efectuat 9 determinări ale nivelului de radiaţii la CMI dr.Nicola Emese

Topliţa, Spitalul Municipal Topliţa (4 măsurători), Sc Bristol Srl Miercurea Ciuc

(2 măsurătoare), SC Florident Topliţa, Izsakdent Srl Racu.

S-a efectuat 3 verificări cu privire la respectarea Normelor de securitate

radiologică în unitatăţile CMI dr.Nicola Emese Topliţa, Sc Bristol Srl Miercurea

Ciuc, Izsakdent Srl Racu.

S-a eliberat 1 Autorizaţie sanitară pentru Spitalul Municipal Topliţa

Au fost prelungite 3 Autorizaţii sanitare pentru Spitalul Municipal Topliţa, CMI

dr.Nicola Emese Topliţa, Sc Bristol Srl Miercurea Ciuc

Au fost recepţionate 2 probe de apă potabilă (Racu, Sînsimion), precum şi 1

probă de apă minerală provenită din judeţul Braşov-Crizbav. S-au efectuat

determinări alfa şi beta globală pentru cele 4 probe rămase conservate în luna

anterioară, precum şi pentru 1 probă de apă minerală şi 2 probe de apă potabilă

recepţionată în luna septembrie. Total 14 analize.

63


15.

3-31

Octombrie

S-au efectuat 14 determinări ale nivelului de radiaţii în unităţile: Spitalul

Municipal Odorheiu Secuiesc ( 6 măsurători), CMI dr. Marthy Zsuzsa Odorheiu

Secuiesc, Spitalul Municipal Gheorgheni (3măsurători), AI Szakacs Miercurea

Ciuc (2 măsurători), SC Clinica Multimed Miercurea Ciuc, CMI Dr.Imre Kinga

Frumoasa.

S-au efectuat 4 prelungiri ale Autorizaţiei sanitare pentru: SC Florident

Topliţa, CMI Dr.Imre Kinga Frumoasa, CMI dr Izsakdent Racu, SC Clinica

Multimed Miercurea Ciuc.

S-au eliberat 2 Autorizaţii sanitare pentru CMI dr. Marthy Zsuzsa Odorheiu

Secuiesc, AI Szakacs Miercurea Ciuc.

S-a eliberat 1 Aviz sanitar pentru unitatea AI Szakacs Miercurea Ciuc


unităţile: AI Szakacs Miercurea Ciuc şi SC Clinica Multimed Miercurea Ciuc


şi industriale.

Au fost recepţionate 3 probe de apă: 1 potabilă Sâncrăieni, şi 2 minerală (Vama

Buzăului-Braşov şi Sînsimion-Harghita)

Total 6 analize

16. 3-11

Octombrie

Colectarea datelor privind doza pacientului pe trimestrul III 2016.

17. 12-21

Octombrie

Realizarea raportului datelor privind doza pacientului pe trimestrul III 2016.

18. 3-11

Octombrie



S-au efectuat 8 determinări ale nivelului de radiaţii în următoarele unităţi

radiologice: Matyus Dental Srl Odorheiu Secuiesc ( 4 măsurători), SC Lixid

Project Srl Sînsimion, Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc, Centru de sănătate

Cristuru Secuiesc ( 2 măsurători), CMI dr.Ciobanu Elena Cristina Bilbor.


unităţile: Matyus Dental Srl Odorheiu Secuiesc, CMI dr.Ciobanu Elena Cristina

Bilbor.

Au fost eliberate 2 Autorizaţii sanitare pentru CMI dr.Ciobanu Elena Cristina

Bilbor şi Matyus Dental Srl Odorheiu Secuiesc

S-au efectuat 6 prelungiri ale Autorizaţiei sanitare pentru: Spitalul Municipal

64


19.

1-29

Noiembrie

Odorheiu Secuiesc, Centru de sănătate Cristuru Secuiesc, Spitalul Municipal

Gheorgheni ( 3 prelungiri).

Pentru determinarea radioactivităţii alfa, respectiv beta globale s-au prelevat 7

probe de apă din care 3 probe de apă minerală naturală brută( Topliţa) şi 4 probe

de apă potabilă din reţeaua de distribuţie ale localităţilor:Ciumani, Căpâlniţa,

Ocland, Vlăhiţa. S-au efectuat determinări alfa-beta globală, pentru 7 probe.

Total 14 analize

20.

2-30

Decembrie

S-a efectuat 1 verificare de respectare a Normelor de securitate radiologică :

Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea Ciuc

S-au efectuat 6 măsurători a nivelului de radiaţii în unitatăţile: Spitalul Judeţean

de Urgenţă Miercurea Ciuc (5 măsurători), CMI dr.Trucza Ors Remetea

A fost colectată 1 probă de apă din localitatea Remetea, pentru care s-au făcut

determinări ale activităţii alfa, respectiv beta globală

Total 2 analize

21.

5-14

Decembrie



În domeniul compartimentului Serviciul de Control în Sănătate Publică

În conformitate cu prevederile Legii 95/2006, respectiv ale Ordinului M.S. Nr.824/2006,

Serviciul de Control în Sănătate Publică Harghita are în structură două compartimente

Compartimentul de Inspectie si Control al Factorilor de Risc din Mediul de Viaţă şi Muncă cu un

număr de 9 persoane împuternicite de Ministrul Sănătăţii în vederea verificării respectării prevederilor

legislative din domeniile de sănătate publică, respectiv Compartimentul de Control Unităţi şi Servicii

de Sănătate cu un număr de 5 persoane cu atribuţii în verificarea calităţii serviciilor medicale în

unităţile sanitare.

Activitatea de inspecţie sanitară are un rol deosebit în strategia asistenţei de sănătate publică de a

garanta protecţia stării de sănătate atât a comunităţilor cât şi a individului în relaţie cu mediul de viaţă

şi de muncă.

65

Acţiunile întreprinse de Serviciul de Control în Sănătate Publică Harghita au avut drept scop

următoarele:

verificarea respectării prevederilor legislaţiei naţionale şi comunitare în domeniul sănătăţii publice;

verificarea conformităţii cu prevederile legale în vigoare a normelor igienico-sanitare a activităţilor,

serviciilor, documentelor, produselor, factorilor de mediu, de habitat, de muncă şi alimentelor;

verificarea respectării reglementărilor privind starea de sănătate a personalului angajat, cunoştinţele,

aptitudinile şi practicile acestuia în raport cu normele igienico-sanitare;

depistarea factorilor de risc la adresa sănătăţii publice, evaluarea şi analiza riscurilor reprezentate de

acestea pentru sănătate, instituirea şi impunerea măsurilor de eliminare sau, după caz, de diminuare a

riscurilor.

identificarea riscurilor la adresa sănătăţii publice, evaluarea şi analiza riscului potenţial sau real;

managementul riscului, în scopul diminuării şi eliminării ameninţării şi, implicit, a riscurilor pe care

acestea le reprezintă pentru sănătatea publică;

comunicarea riscului, prin schimbul reciproc de informaţii bazate pe date ştiinţifice între evaluatorii de

risc, persoanele responsabile cu managementul riscului în domeniul sanatatii.

verificarea respectării prevederilor privind activitatea de raportare şi monitorizare a bolilor

transmisibile şi cronice de către medicii de familie care îşi desfăşoară activitatea atât în cabinete

publice, cât şi în cabinete private

monitorizarea şi verificarea modului în care personalul din unităţile sanitare respectă obligaţiile

reglementate prin acte normative, referitoare la etica profesională şi deontologia medicală, asistenţa de

sănătate publică, activitatea desfăşurată în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, relaţiile de

muncă, în conformitate cu dispoziţiile legale în vigoare;

verificarea modului de raportare şi monitorizare a bolilor transmisibile şi cronice de către personalul de

specialitate din ambulatoriu, care îşi desfăşoară activitatea atât în cabinete publice, cât şi în

cabinete/unităţi private, inclusiv în domeniul serviciilor de laborator de diagnostic microbiologic,

indiferent de forma de organizare;

verificarea respectării prevederilor legale referitoare la donarea, procurarea, testarea, procesarea,

conservarea, stocarea şi distribuirea ţesuturilor, a celulelor umane şi a produselor obţinute din ţesuturi

şi celule umane destinate utilizării la om.

66

controlul, monitorizarea şi evaluarea modului de acordare a asistenţei medicale în comunităţile la risc

de către asistenţii medicali comunitari

verificarea aspectelor organizatorice ale asistenţei medicale a gravidei, lăuzei şi copilului

Mai jos, Vă prezentăm activitatea celor două compartimente ale serviciului după cum urmează:

Controalele realizate de personalul de specialitate au fost tematice, planificate, de necesitate, la

solicitări/sesizări sau de recontrol.

Astfel au fost afectuate un număr total de 3055 controale, aferente domeniilor de activitate , 508

probe prelevate si teste de sanitaţie, în vederea efectuării examinărilor de laborator specifice.

S-au aplicat un număr de 101 sancţiuni contravenţionale și complementare după cum urmează:

- 35 avertismente

- 46 amenzi contravenţionale în valoare totală de 47800 lei

- 19 suspendări temporare de activitate

- 1 retragere de ASF.

Au fost retrase din consum :861,8 kg şi 4,5 litri produse alimentare si 6 bucati MCA.(ambalaje

alimentare)

Au fost retrase de la comercializare/utilizare 34 produse nealimentare (cosmetice si biocide) , în

cantitate totală de 1477 kg/2800 litri/107 buc.

Principalele acţiuni tematice desfăşurate la nivel judeţean au fost:

1. Inspecția și controlul factorilor de risc din mediul de viață și muncă

Verificarea depozitării şi calităţii produselor distribuite şcolarilor şi preşcolarilor prin programul

guvernamental: lapte-corn.

Verificarea respectării normelor de igienă în unităţile de alimentaţie publică şi comerţ ambulant din

pieţe, târguri, oboare

Verificarea condiţiilor de funcţionare a taberelor pentru tineret si şcolari sau al altor obiective asimilate

acestora.

Controlul condiţiilor igienico-sanitare în unităţi de producţie alimentară şi comercializare alimente cu

specific pascal

67

Controlul condiţiilor igienico-sanitare în unităţi de producţie nealimentară ( unităţi de muncă)

Verificarea respectării legislației în vigoare privind mențiunile nutriționale și de sănătate permise a fi

înscrise pe produsele alimentare

Verificarea proiectelor finalizate prin programul Național de Dezvoltare Rurală respectând programul

Operațional pentru Pescuit(POP si PNDR)

Controlul condiţiilor igienico-sanitare în unităţi de turism

Verificarea condițiilor igienico-sanitare în unitățile de catering care asigura alimentația copiilor și

tinerilor în unitățile de învățământ

Verificarea condiţiilor igienico-sanitare în unităţile de alimentaţie publică din staţiunea Lacu-Roşu,

Borsec, B-Tuşnad şi Praid

Verificarea monitorizării de control şi audit a producătorilor / distribuitorilor de apă potabilă în sistem

centralizat

Conformitatea comercializării produselor din tutun art. 3 alin (5)-(10) Legii nr. 349/2002;

Respectarea dispoziţiilor Legii nr. 201 din 4 noiembrie 2016, privind interzicerea fumatului în spaţiile

publice închise şi al art. 3 alin. (7^1),

Inspecţia suplimentelor alimentare la producători, importatori, distribuitori, unităţi de desfacere (avizare,

etichetare, compoziţie, materii prime, ambalare, depozitare)

Verificarea respectării prevederilor Ordinului MS nr. 1069/2007 pentru aprobarea Normelor privind

suplimentele alimentare

Verificarea respectării prevederilor Ordinului MAPDR/MS/ ANSVSA nr. 1228/244/63/2005 privind

prelucrarea, procesarea şi comercializarea plantelor medicinale şi aromatice utilizate ca atare, parţial

procesate sau procesate sub formă de suplimente alimentare predozate cu privire la notificare, etichetare,

menţiuni terapeutice;

Verificarea respectării prevederilor prevederilor Ordinului nr. 369/61/291/2010 pentru aprobarea

Normelor metodologice privind introducerea pe piaţă a alimentelor la care s-au adăugat vitamine,

minerale şi alte substanţe

Acțiune privind informarea deținătorilor de avize de produse biocide pentru conformarea la prevederile

art. 95 din Regulamentul 528/2012

Acţiune tematică pentru verificarea utilizării aditivilor alimentari

68

Verificarea la producători, importatori, distribuitori şi unităţi de desfacere conformitatea produselor

cosmetice (notificare, etichetare, ambalaj, compoziţie, alegaţii, dosar tehnic, după caz) la prevederile

Regulamentului European 1223/2009 privind produsele cosmetice

Verificarea respectării prevederilor Regulamentului (CE) nr. 1935/2004 din 27 octombrie 2004 privind

materialele şi obiectele destinate să vină în contact cu produsele alimentare şi de abrogare a Directivelor

80/590/CEE şi 89/109/CEE

Verificarea respectării prevederilor Ordinului MS nr. 1955/1995 pentru aprobarea Normelor de igienă

privind unităţile pentru ocrotirea, educarea şi instruirea copiilor şi tinerilor şi a Ordinului MS nr.

119/2014 pentru aprobarea Normelor de igienă şi a recomandărilor privind mediul de viaţă al populaţiei,

Verificarea unităților de învățământ universitar

Verificarea respectării prevederilor Legii nr. 123/2008 privind comercializarea produselor alimentare în

incinta unităţilor de învăţământ

Conformitatea produselor biocide (avizare, etichetare, utilizare) la prevederile Regulamentului european

nr. 528/2012

Verificarea respectării Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 96/2002 privind acordarea de produse

lactate şi de panificaţie pentru elevii din clasele I - VIII din învăţământul de stat şi privat, precum şi

pentru copiii preşcolari din grădiniţele de stat şi private cu program normal de 4 ore (prelevare de probe),

Participarea la acțiunile din cadrul Programelor Nationale conform metodologiilor specifice fiecarui

domeniu

Controlul operativ al furnizorilor de medicamente din județ conform Ordinului comun M.S. /CNAS

nr.1095/798/2015

Verificarea respectării condițiilor igienico-sanitare în unități de învățământ speciale

2. Calitatea acordării serviciilor medicale

Verificarea respectării conformității unităților sanitare cu paturi și unităților de primire a urgențelor

(UPU)/compartimentelor de primire a urgențelor (CPU), la prevederile legale in vigoare, cu

respectarea obiectivelor acţiunii tematice: condiţiile de funcţionare, măsurile privind prevenirea

infecţiilor nosocomiale şi gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicală, evidenţe şi registre,

curăţenie şi sterilizare, respectarea drepturilor pacienţilor, gradul de satisfacţie pe timpul spitalizării,

reclamaţii şi sugestii privind acordarea îngrijirilor medicale.

Verificarea funcționalității cititoarelor de carduri în cadrul unităților sanitare cu paturi

69

Verificarea conformității laboratoarelor de analize medicale şi calitatea serviciilor acordate

Verificarea respectării condițiilor igienico-sanitare în creșe

Verificarea cabinetelor medicale şcolare - respectarea Ordinului M.S nr. 653/2001 privind asistenţa

medicală a preşcolarilor, şcolarilor şi studenţilor precum şi condiţiile de funcţionare.

Verificarea respectării condițiilor igienico-sanitare în cabinete medicale de specialitate, verificarea

implementării strategiilor de reformă în domeniul asistenţei medicale ambulatorii, controlul

activităţilor specifice serviciilor ambulatorii pentru realizarea programelor naţionale de sănătate,

monitorizarea serviciilor medicale în ambulatoriul de specialitate pentru specialităţile paraclinice

Verificarea cabinetelor de medicină dentară privind calitatea serviciilor acordate, condiţiile igienico-

sanitare de funcţionare cu prioritate pe contolul eficienţei sterilizării şi sterilitatea instrumentelor şi

materialelor folosite.

Verificarea respectării condițiilor de funcționare a cabinetelor de medicină de familie în ceea ce

priveşte infrastructura, accesibilitatea şi calitatea serviciilor, existenţa registrelor conform

reglementărilor: registre de consultare, vaccinare, pentru gravide, pentru bolnavi cronici, reactii

adverse , de reclamaţii , de stupefiante etc., calificarea şi numărul personalului

Controlul activităților de îngrijiri la domiciliu a vizat calitatea condiţiilor de acordare a serviciilor de

asistenţă medicală, autorizarea persoanelor juridice şi fizice care acordă aceste servicii

Verificarea respectării conformităţii centrelor și unităților de transfuzii sanguine la prevederile legale

în vigoare - prevederile Legii nr. 282/5005 privind organizarea activității de transfuzie sanguină,

donarea de sânge și componente sanguine de origine umană, precum și asigurarea calității și securității

sanitare, în vederea utilizării lor terapeutice

Verificarea respectării reglementărilor legale în vigoare a unităților sanitare acreditate în domeniul

transplantului – în judeţul Harghita există o unitate acreditată pentru prelevare organe ţesuturi şi celule

– Spitalul Judeţean de Urgenţă Miercurea-Ciuc, prin Ordinul nr. 1220 din 23 octombrie 2013, M.O nr.

657 din 25 octombrie 2013.În cursul anului curent s-au efectuat prelevări de la 2 pacienţi aflaţi în

moarte cerebrală. Prelevarea s-a realizat de către echipe autorizate de A.N.T , secţia de A.T.I asigurând

ventilaţia mecanică a pacienţilor.S-a verificat documentaţia necesară desfăşurării activităţii în

domeniul transplantului, precum şi condiţiile igienico-sanitare în secţia A.T.I.

Prin compartimentul situaţii de urgenţă şi managementul asistenţei medicale de urgenţă şi evenimente

speciale s-a efectuat monitorizarea şi evaluarea activităţii unităţilor de primiri urgenţe şi a

70

compartimentelor de primiri urgenţe din cadrul unităţilor sanitare, verificarea condiţiilor necesare

pentru asigurarea calităţii serviciilor.

Monitorizarea situaţiilor de urgenţă: hipotermie, caniculă, cazuri de infarct miocardic, arsuri,

accidente, intoxicaţii, cazuri la care au intervenit SMURD prin întocmirea raportului privind situaţiile

de urgenţă şi cazuri de deces determinate de caniculă sau hipotermie

Monitorizarea activităţii Serviciului de Ambulanţă

Coordonarea asigurării asistenţei medicale de urgenţă în instituţiile de învăţământ cu ocazia

examenelor de bacalaureat, teste naţionale, absolvire şcoli postliceale etc.

Coordonarea şi controlul activităţii centrelor de permanenţă prin identificarea, analizarea şi

soluţionarea, în limitele competenţelor instituţionale, a problemelor apărute în cadrul organizării şi

funcţionării centrelor de permanenţă, solicitare de rapoarte lunare din partea coordonatorilor centrelor

de permanenţă

Efectuarea anchetelor în vederea soluţionării reclamaţiilor, privind deficienţele şi nemulţumirile

populaţiei faţă de neacordarea sau acordarea deficitară a unor servicii medicale.

S-a monitorizat şi controlat respectarea termenelor stabilite pentru remedierea deficienţelor constatate

cu ocazia controalelor încrucişate în unităţile sanitare cu paturi.

Numărul de acţiuni efectuate pe tipuri de obiective pe anul 2016

Domeniu 2016

Aliment 1234

Apă 81

Turism 156

Piscine si ștranduri 43

Mediu de viata 118

Legea 349/2002-fumat

Legea 201/2016

93

Mediu de muncă 43

71

Cosmetice:unități/produse 140/136

Biocide :Nr.unități/produse 402/711

Invățământ 292

Alimentație sănătoasă (L123/2008 ) 34

Unități sanitare fără paturi 207

Unități sanitare cu paturi 11

Unități de transfuzii 5

Unități de transplant 1

Deșeuri periculoase 195

TOTAL 3055/847

Sancţiuni şi decizii de suspendare a activităţii

Felul sanctiunii 2016

Amenzi 46

Valoarea amenzilor 47800

Avertismente 35

Retragerea din consum de

produse alimentare kg/l

861,8 kg/

4,5 litri

MCA 6

Retragerea de la

comercializare de produse

nealimentare

34(cosmetice si

biocide)

Suspendări de activitate 19

Retrageri ASF 1

72

Numărul şi tipul probelor recoltate, precum şi numărul şi tipul analizelor de laborator efectuate.

Probe recoltate 2016

Alimentare 329

Nealimentare 67

Apa 66

Apa de imbaiere 50

Total 512

Numărul şi tipul acţiunilor comune cu alte organisme de control, actiunilor tematice iniţiate de

Ministerul Sănătăţii, acţiuni tematice iniţiate la nivel judeţean, probleme deosebite de sănătate publică

identificate respectiv sesizări înregistrate şi soluţionate

Tipul acţiunii 2016

Acţiuni comune cu alte autorităţi 15

Acţiuni derulate în cadrul

acțiunilor tematice stabilite de

Ministerul Sănătaţii

46

Acţiuni derulate în cadrul

acțiunilor tematice stabilite la

nivel judeţean

44

Probleme de sănătate

publică identificate şi soluţionate

1

Sesizări rezolvate 47

În domeniul compartimentului situaţii de urgenţă şi managementul asistenţei medicale de urgenţă şi

evenimente speciale

73

Activități:

1.) ISU și managementul asist.medicale de urgență și evenimente speciale de control

asistență medicală din unități cu paturi

a) Cursuri de pregătire a primarilor din județul Harghita, privind problemele medico-chirurgicale

și epidemiologice ce se pot apărea de pe urma unor catastrofe naturale. Cursul a fost organizat

de conducerea ISU Harghita și s-a desfășurat în mai multe etape.

b) Controlul CPU – Spitalul Odorheiu-Secuiesc de o echipă desemnată de M.S. în vederea

finanțării acestui serviciu

2.) Asistența medicală a comunităților de risc: informarea comunității rome din Șimonești privind

accesibilitatea membrilor comunității la serviciile medicale

3.) Contol al asistenței medicale a mamei și copilului – coordonator program

- evaluarea pe plan regional a evoluției indicatorilor demografici în special mortalitatea

infantilă și maternală – organizat la Cluj Napoca de IOMC – București

- anchetele deceselor materno-fetale în jud.Harghita

4.) Coordonarea asistenței medicale comunitare (mediatori, asistenți medicali comunitari, dispensare

școlare) – raport de activitate anexată

5.) Membru în: - Comisia județeană pentru Handicapați din cadrul Protecției Copilului

- Comisia de malpraxis – DSP

- Comisia etică – Colegiul Medicilor

- Comisia mixtă CAS/DSP pentru evaluarea serviciilor medicale din județul Harghita

- Consiliul de administrație: - Spitalul Municipal Gheorgheni

- Spitalul Municipal Odorheiu Secuiesc

- Spitalul Psihiatrie Tulgheș

- Spitalul Județean Miercurea Ciuc – membru supleant

6.) Alte activități: - membru în comisia de examinare – infirmiere organizat de Caritas Harghita

(Gheorgheni, Miercurea Ciuc, Odorheiu Secuiesc)

- membru în comisia de examen pentru asistent medical principal – organizat de OAMR

Harghita

- membru în comisia de examinare pentru ocuparea posturilor de medici specialiști în

spitalele din jud.Harghita

- rezolvarea problemelor medicale apărute în spitale în cursul anului

- colaborare cu autoritățile publice locale și județene în problemele medico-sociale

74

- organizarea comisiei pentru autorizarea și reautorizarea serviciilor de ambulanță

publice și private

Detalii în materialul anexat, întocmite de responsabilii compartimentului

În domeniul compartimentului de control al asistenţei medicale a comunităţilor de risc


1. permanent Acordarea consultanţei şi asistenţei tehnice în

domeniul evaluării nevoilor, al stabilirii priorităţilor,

modalităţilor de implementare şi monitorizare a

strategiilor de asistenţă medicală comunitară integrată

pentru personalul din reţeaua de asistenţă medicală

comunitară, dezvoltată în anul 2016 cu 12 AMC şi 2

mediatori sanitari(17 AMC şi 14 mediatori sanitari în

anul 2015), în total:

- 29 asistenţi medicali comunitari, din care 17 în

mediu urban, 12 în mediu rural

- 16 mediatori sanitari, din care 5 în mediu

urban, 11 în mediu rural

2. permanent Colaborea cu autorităţile publice locale angajatoare al

asistenţilor medicali comunitari şi mediatori sanitari în

vederea realizării strategiei judeţene şi a listei de

priorităţi în domeniul asistenţei medicale a

comunităţilor la risc, asigurarea sprijinului pentru

recrutarea, formarea şi angajarea personalului din

asistenţa medicală comunitară

3. permanent Controlul, monitorizarea şi evaluarea derulării

programului de sănătate cu privire la asistenţa

medicală în comunităţile la risc

- 29 asistenţi medicali comunitari au acordat servicii de

asistenţă medicală comunitară pentru 13380

beneficiari, din care 6664 în mediu urban, 6716 în

mediu rural

- 16 mediatori sanitari au deservit populaţia romă din

16 localităţi, în total 11158 romi, din care 3657 în

mediu urban, 7501romi în mediu rural

4. la solicitarea ALP Participarea în comisiile de examen de ocupare a

postului de asistent medical comunitar sau de mediator

sanitar

75

5. periodic Organizarea sesiunilor tehnice de instruire pentru

personalul din reţeaua de asistenţă medicală

comunitară

6. periodic Verificarea, arhivarea rapoartelor lunare transmise de

personalul din asistenţa comunitară.

Controlul activităţii personalului din asistenţa

comunitară.

Întocmirea rapoartelor anuale de monitorizare a

activităţii personalului comunitar.

Alte activităţi:

5. permanent Eliberarea autorizaţiilor de liberă paractică pentru

biologi, biochimişti, chimişti, kinetoterapeuţi,

opticiani, etc.

6. permanent Organizarea asigurării asistenţei medicale în centrele

de examen în timpul desfăşurării examenelor

(bacalaureat, examene de definitivarea a posturilor,

evaluare naţională, etc.)

7. periodic Activitate de inspecţie şi control în cadrul

Compartimentului de Control în Sănătate Publică

8. lunar Raportarea pentru COSU a datelor privind activitatea

SAJ Harghita

9. permanent Alte activităţi medico-sociale solicitate de Ministerul

Sănătăţii ( raportarea victimelor, deceselor datorate

condiţiilor meteorologice nefavorabile de iarnă sau a

cazurilor de deshidratare, decese din cauza caniculei,

abandon de copii, participarea la anchetele poliţiei

privind persoanele dispărute, etc.)

Compartimentul de control al asistenţei medicale a mamei şi copilului


1. permanent Controlul, monitorizarea şi evaluarea derulării

Programului Naţional de Sănătate a Femei şi Copilului

nr. VI, având cu următoarele subprograme finanţate în

anul 2016

Subprogramul 1.3 - Profilaxia distrofiei la copiii cu

76

vârsta 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern

prin administrarea de lapte praf

- întocmirea lunară a listei sugarilor beneficiari de lapte

praf, pe baza solicitărilor primite de la medicii de

familie

- întocmirea lunară a bazei de date cuprinzând datele

sugariilor beneficiari de lapte praf (date privind

naşterea, CNP, criteriul de acordare, greutatea la data

prescrieii reţetei, etc)

- distribuţia laptelui praf primăriilor, care, pe baza

reţetelor elaborate de medicii de familie, distribuie

sugarilor care nu beneficiază de lapte matern

- participarea în comisia de inventariere anuală a

laptelui praf

În cursul anului 2016 219 sugari cu CNP unic au

beneficiat de lapte praf, 6451 cutii de 400 g lapte

praf a fost distribuit.

Subprogramul 1.4 Profilaxia malnutriţiei la copii cu

greutate mică la naştere

- coordonarea, monitorizarea derulării subprogramului

la nivelul celor 4 spitale din judeţul Harghita

(îndrumare metodologică, monitorizarea utilizării

sumelor transferate)

Nr. beneficiari ai subprogramului în anul 2016: 156

prematuri.

Subprogramul 2.2 Screening neonatal pentru

depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului

congenital, precum şi confirmarea dg. şi tratamentul

specific al cazurilor depistate.

- coordonarea, organizarea şi monitorizarea derulării

subprogramului la nivelul celor 4 secţii de

neonatologie din judeţ

- săptămânal, trimiterea cu curierat rapid a bandeletelor

de sânge, primite de la secţiile de neonatologie, la

Laboratorul de Screening Neonatal Cluj Napoca, unde

se efectuază screeningul

- informarea părinţiilor asupra cazurilor depistate

77

pozitive, stabilirea schemei de monitorizare a

sugarului şi a schemei de tratament, în colaborare cu

IOMC

În anul 2016 au fost testaţi pentru depistarea

fenilcetonuriei şi hipotiroidismului 3074 nou-născuţi,

niciun caz nu a fost depistat (+) pozitiv.Din judeţul

nostru sunt monitorizate, conform schemei de

monitorizare stabilite, în continuare 2 cazuri.

Subprogramul 3.4 Profilaxia sindromului de

izoimunizare

Activităţi: coordonarea, monitorizarea derulării

subprogramului la nivelul celor 4 secţii de obstetrică -

ginecologie ai spitalelor, cu scopul profilaxiei

sindromului de izoimunizare la femeile Rh (-)

negative.

Nr. beneficiarilor subprogramului în anul 2016: 212

femei Rh (-) negative.

2. Trimestrial, anual Raportarea indicatorilor fizici realizaţi prin Programul

Naţional de Sănătate a Femeii şi Copilului nr. VI

Întocmirea raportului medical trimestrial şi anual

privind derularea Programului Naţional de Sănătate a

Femeii şi Copilului nr. VI

Participarea la lucrările Comisiei de anchetă a

deceselor materno-infantilă la nivel judeţean

3. Periodic Activitate de inspecţie şi control

Controlul modului de derulare a PN VI la nivelul

unităţilor sanitare care implementează: la cabinetele de

medicină de familie, la secţii de neonatologie/nou-

născuţi, secţii de obstetrică-ginecologie de la nivelul

spitalelor.

78

În domeniul COMPARTIMENTULUI FINANCIAR CONTABIL, BUGET


1. permanent Conducerea evidentei sintetice a tuturor conturilor utilizate si cuprinse in

planul de conturi pentru instituţii bugetare

2. permanent Introducerea în programul contabil a tuturor datelor referitoare la plăţile

efectuate din bugetul de stat, in baza ordinelor de plata şi a documentelor

justificative, intocmirea notelor contabile aferente operaţiilor

3. permanent Contabilizarea tuturor sumelor încasate în conturile bancare, atât prin

ordine de plata cât şi prin dispoziţii de încasare

4. anual Încheierea contractelor „pentru asigurarea unor cheltuieli de natura

cheltuielilor de personal sau, după caz, cheltuielilor materiale pentru

bunuri şi servicii pentru cabinetele cuprinse în structura organizatorică s

spitalului public din reţeaua autorităţilor administraţiei publuce locale”,

cu spitalele din judeţ.

5. anual Încheierea contractelor „pentru asigurarea unor cheltuieli de natura

cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentişti,

asistenţilor medicali şi a cheltuielilor pentru medicamente şi materiale

sanitare pentru baremul de dotare din cabinetele de medicină generală şi

dentară din unităţile sanitare de învăţământ” , cu Consiliile Locale.

6 anual Incheierea contrcatelor pentru derularea programelor naţionale de

sănătate, cu spitalele din judeţ

7. lunar Intocmirea lunară, până la data de 10, a executiei bugetului de stat şi

transmiterea la Direcţia Generală Buget şi Contabilitate din cadrul

ministerului

8. permanent Pe baza înregistrărilor făcute întocmirea:

- fişelor de cont pentru operaţii diverse

- balanţei de verificare

- fişelor pentru operaţii bugetare

- jurnalului aferent operaţiunilor inregistrate

- contului de execuţie

9. lunar Centralizarea şi transmiterea la Direcţia de Buget, pâna la data de 18,

necesarul de credite bugetare, pentru luna următoare, pe titlu de

cheltuieli

79


10. anual Participarea la întocmirea propunerilor privind proiectul de buget de

venituri şi cheltuieli pentru anul următor şi a estimărilor pentru următorii

3 ani, înaintarea acestora către Ministerului Sănătăţii.

11. permanent Introducerea in programul contabil toate datele referitoare la plăţile

efectuate din venituri proprii, in baza ordinelor de plata şi a

documentelor justificative, întocmeşte notele contabile aferente

operaţiilor

12. permanent Contabilizarea tuturor sumelor încasate în conturile bancare

13. lunar Întocmirea lunară a execuţiei veniturilor proprii şi transmiterea, până la

data de 10, la Direcţia Generală Buget şi Contabilitate din cadrul

ministerului

14. lunar Contabilizarea cheltuielilor de personal, pe articole şi aliniate

15. la nevoie Contabilizarea intrării (prin transfer, donaţie sau achiziţie) sau ieşirii

(prin transfer, scoatere din funcţiune) din patrimoniul instituţiei a

mijloacelor fixe , respectiv a obiectelor de inventar

16. lunar Repartizarea creditelor alocate către unităţile sanitare din judeţ (pentru

acţiuni de sănătate şi programe naţionale de sănătate) şi Consilii locale

(pentru Cabinete şcolare şi mediatori sanitari), în baza solicitărilor

lunare.

17. trimestrial Întocmirea bilanţului contabil şi înaintarea către Ministerul Sănătăţii.

18. permanent In baza Ordinului nr. 1792/2002, pentru aprobarea Normelor

metodologice privind angajarea, lichidarea , ordonanţarea şi plata

cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea, evidenţa şi

raportarea angajamentelor bugetare şi legale, compartimentul ţine

evidenţa creditelor bugetare aprobate în exerciţiul bugetar curent,

precum şi a modificărilor intervenite pe parcursul exerciţiului bugetar

curent cu ajutorul contului 8060 "Credite bugetare aprobate";

Ţinerea evidenţei angajamentelor bugetare cu ajutorul contului 8066

"Angajamente bugetare"

Compararea datelor din conturile 8060 "Credite bugetare aprobate" şi

8066 "Angajamente bugetare" şi determinarea creditelor bugetare

disponibile care pot fi angajate

19. la nevoie Întocmirea dispoziţiei de încasare către casierie pentru delegaţii şi

dispoziţiile de plată pentru cheltuielile gospodăreşti

20. permanent Introducerea în programul de contabilitate datele din notele de recepţii,

bonuri de consum şi bonuri de transfer

80


21. lunar Întocmirea şi transmiterea contului de execuţie privind sumele primite

din venituri proprii – accize, lunar, până la data de 05 a fiecărei luni la

Direcţia Generală Buget şi Contabilitatet în baza Legii nr.95/2006

22. lunar Repartizarea, la nivel judeţean, a creditelor anuale alocate la Programele

naţionale de sănătate.

Întocmirea, centralizarea şi transmiterea ministerului situaţia lunară

privind execuţia programelor naţionale de sănătate, precum şi solicitările

lunare de fonduri în cadrul programelor

Repartizarea fondurilor alocate către unităţile sanitare din judeţ, în baza

solicitărilor lunare.

23. permanent Contabilizarea programelor naţionale de sănătate, ţinerea evidenţei

finanţărilor, plăţilor, cheltuielilor şi execuţiei lunare

24. lunar Verificarea decontului de lapte praf depus de primării şi în cazul în care

apar neconcordanţe aducerea la cunoştinţa consiliilor locale acest lucru.

În baza decontului depus de primarii întocmirea bonului de consum al

laptelui praf

25. lunar Întocmirea, către Institutul de Sănătate Publica situaţia consumului şi a

stocului de medicamente si materiale sanitare, primite de la ISP cu titlul

gratuit

26. permanent Contabilizarea stocurilor, ţinerea la zi a evidenţei materialelor din

magazia centrală

27. Anual Inventarierea patrimoniului instituţiei

În domeniul compartimentului administrativ, aprovizionare și transport


1. 01.01.-31.12.2016 Asigurarea activităților de transport a institutiei, a controlului activității

zilnice a autovehicolelor și a consumului de carburați,asigurarea

aprovizionării și distribuirii vaccinurilor

2. Asigurarea aprovizionării magaziei centrale a institției și a

compartimentelor,pe baza notelor de fundamentare depuse și aprobate,

întocmirea comenzilor

3. Menținerea legăturii cu furnizorii de produse și servicii

81


4. Asigurarea transportului și a verificării metrologice a aparatelor de

laborator

5. Verificarea și repararea instalațiilor de apă și încălzire,schimbarea

caloriferelor defecte

6. Asigurarea și implementarea normelor PSI și de protecția muncii la

nivelul instituției

7. Întocmirea propunerilor și a angajamentelor bugetare pentru toate

achizițiile efectuate,întocmirea ordinelor de plată pentru facturile primite

8. Asigurarea aprovizionării, magazionării și a eliberării laptelui praf

pentru primării

9. Asigurarea aprovizionării și distribuirii formularelor pentru prescripțiile

de preparate stupefiante și psihotrope către medicii de familie

10. Preluarea atribuțiilor de responsabili arhivă, depunerea documentațiilor

necesare pentru funțtionarea arhivei instituției

11. Preluarea documentelor îin arhiva instituției de la compartimente

12. Participarea la un program de instruire în cadrul Arhivelor Județene

13. Întocmirea dosarelor cu propunerile de casare și înaintarea lor spre

aprobare la Ministerul Sănătății

14. Aprobarea dosarelor de casare ale unitțtilor subordonate

15. Supravegherea consumului de apă, citirea contoarelor și raportarea

valorilor către furnizori

16. Asigurarea încasarilor și depunerea lor la trezorerie

17. Efectuarea inventarului anual la sediu instituției și a compartimentelor

exterioare Gheorgheni și Odorheiu Secuiesc, întocmirea dosarelor de

inventar

18. Asigurarea recepției mărfurilor și a eliberării acestora către

compartimente

Dr.Tar Gyöngyi

Director executiv

raport de activitate pe anul 2016 - dspharghita.ro · deţine în o reţea de îngrijire la...

Documents