RRAAPPOORRTT DDEE AACCTTIIVVIITTAATTEE

AALL CCOOMMIISSIIEEII NNAAŢŢIIOONNAALLEE DDEE AACCRREEDDIITTAARREE AA SSPPIITTAALLEELLOORR

-- 22001100--

I.Atribuţiile Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor

CoNAS este instituţie publică, cu personalitate juridică, în coordonarea Primului Ministru, care are ca obiectiv principal acreditarea tuturor spitalelor din România în vederea aplicării politicilor şi programelor Guvernului în domeniul sanitar, armonizării cu legislaţia europeană, în scopul îmbunătăţirii continue a calităţii serviciilor medicale spitaliceşti. Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor are urmatoarele atribuţii si obligaţii:

a) aproba categoriile de acreditare a spitalelor; b) aproba prin hotarâre acreditarea unui spital; c) aproba conţinutul şi modelul certificatului de acreditare – avizează procedurile,

standardele şi metodologia de acreditare a spitalelor; d) aprobă constituirea Comisiei de evaluare în vederea acreditării pentru fiecare spital; e) propune strategii de îmbunătaţire a calităţii serviciilor medicale spitaliceşti; f) prezintă anual un raport de activitate Guvernului şi Ministerului Sănătăţii Publice.

Structura Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor – compartimente şi atribuţii: Unitatea de Analiză şi Acreditare: - responsabilă de centralizarea fişelor de evaluare şi a altor date rezultate din evaluarea spitalelor;

- elaborează criteriile de selectare a evaluatorilor şi asigură implementarea procedurilor de evaluare a evaluatorilor;

- propune raportul de acreditare care stă la baza eliberării deciziei, hotărârii de acreditare; - elaborează categoriile de acreditare pentru fiecare spital evaluat; - elaborează planul anual de acreditare a spitalelor; - elaborează conţinutul şi modelul Certificatului de Acreditare.

Unitatea de Standarde şi Proceduri: - elaborează şi actualizează permanent standardele, procedurile şi metodologia de acreditare a spitalelor; - organizează şi desfăşoară activitatea de instruire şi pregătire a evaluatorilor spitalelor şi altor instituţii publice; - elaborează manualul de acreditare a spitalelor; - asigură serviciile de consultanţă acordate spitalelor în vederea pregătirii acestora pentru acreditare; - elaborează procedurile de evaluare a spitalelor în vederea acreditării; - asigură procesul de cercetare dezvoltare pe profil, respectiv îmbunătăţirea serviciilor de acreditare a spitalelor cu racordarea la reţelele europene şi internaţionale de profil. Corpul de evaluatori: - analizează modul în care spitalul respectă standardele de calitate stabilite; - realizează raportul de evaluare; - organizează baza de date privind procesul de acreditarea; - asigură consilierea conducerii spitalului evaluat privind măsurile specifice de îmbunătăţire a calităţii serviciilor; - prezintă către conducerea spitalului rezultatele evaluării în vederea luării la cunoştiinţă şi clarificării unor eventuale neconcordanţe. Aparatul administrativ propriu: - Direcţia Juridica; - Direcţia Resurse Umane şi Comunicare; - Direcţia Economică şi Administrativă;

VIZIUNE – Orientarea serviciilor de sănătate către calitate, eficenţă, performanţă

MISIUNE – Coordonarea unui proces de evaluare standardizată a calităţii serviciilor furnizate de spitale cu scopul îmbunătăţirii stării de sănătate a românilor.

II. Stadiul atingerii obiectivelor Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor în anul 2010: Nr. Crt.

Obiective Stadiu

1. Pregătirea evaluatorilor CoNAS realizat 2. Pregătirea angajaţilor din spitale în vederea declanşării procesului de

acreditare realizat

3. Pregătirea premiselor pentru acreditare realizat 4. Menţinerea unui sistem interactiv care să permită promovarea

principiului calităţii serviciilor medicale în spitale

realizat

5. Iniţierea unor parteneriate cu instituţii internaţionale din domeniul acreditării, în vederea colaborării

realizat

6. Organizarea unei campanii de informare nerealizat

III. Principalele activităţii ale Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor in anul 2010: UNITATEA DE STANDARDE ŞI PROCEDURI DE ACREDITARE

• Consultarea permanentă a informaţiilor de pe site-urile instituţiilor similare şi având

experienţă şi prestigiu în domeniu;

• Elaborarea principiilor metodologice şi a instrumentelor aplicabile pentru procesul de

evaluare;

• Revizuirea constantă a standardelor, criteriilor şi indicatorilor.

• Elaborarea Manualului de acreditare: „Manualul spitalului pentru acreditarea primară

(2011-2015)”.

• Elaborarea suportului de curs pentru evaluatorii externi şi susţinerea acestuia în cadrul

programului de formare a acestora.

• Elaborarea Fişei de autoevaluare a spitalelor;

• Elaborarea chestionarelor de administrat pacienţilor, personalului medical şi a traseului

pacientului.

Simularea procesului de acreditare

• Simularea activităţii de evaluare la nivelul Spitalului Municipal de Urgenţă

Caransebeş; Institutului Naţional de Boli Infecţioase ”Profesor Matei Balş”;

Institutului Naţional de Diabet, Nutriţie şi Boli Metabolice „Prof. Dr. N. Paulescu”;

Spitalului Clinic de Nefrologie „Dr. Carol Davila”.

Iniţiative legislative

• Participarea la elaborarea Ordinului Ministerului Sănătăţii pentru aprobarea

procedurilor, standardelor şi metodologiei de acreditare a spitalelor, prin reprezentarea

USPA în cadrul grupului de lucru organizat împreună cu MS în vederea analizării

proiectului de ordin.

Iniţierea unor parteneriate cu instituţii internaţionale din domeniul acreditării, în vederea

colaborării

• Participarea la studiul internaţional „International survey of healthcare accreditation

organizations” ce a permis astfel României, prin intermediul CoNAS, să-şi facă

cunoscută politica de acreditare a spitalelor.

• Demararea demersurilor pentru acceptarea, ca membru, a CoNAS în cadrul societăţii

internaţionale ISQua (The International Society for Quality in Health Care).

• Demers în favoarea unui parteneriat european, HAS.

UNITATEA DE ANALIZĂ �I ACREDITARE Ini�iative legislative

Reprezentarea Unită�ii de analiză �i acreditare în grupurile de lucru organizate

împreună cu Ministerul Sănătă�ii în vederea analizării proiectului de ordin privind aprobarea

standardelor, procedurilor �i metodologiei de acreditare.

Formare profesională continuă

Cursuri de perfec�ionare profesională – lb. Engleză

Iniţierea unor parteneriate cu instituţii internaţionale din domeniul acreditării, în vederea

colaborării

Întâlnire cu echipa de exper�i ai Băncii Mondiale, reprezentan�i ai CNAS în data de

23.08.2010, în vederea pregătirii noului acord de finan�are bazat pe rezultate (Result-Based

Disbursement Project). având ca obiective continuarea analizelor �i evaluarea progreselor în

domeniul reformei sistemului sanitar �i în privin�a măsurilor imediate care vor fi incluse în

proiect, identificarea stimulentelor posibile pentru implementarea reformelor în sănătate �i

îmbunătă�irea finan�ării în acest sector, dezvoltarea de indicatori corespunzători pentru

măsurarea progreselor ob�inute, identificarea op�iunilor de ameliorare a mecanismelor

financiare în sectorul de sănătate.

Membrii UAA au fost inclu�i în componen�a delega�iei Co.N.A.S. pentru vizita la

sediul HAS (Haute Autorite de Sante) Obiective: înţelegerea modului de organizare a HAS;

înţelegerea modului de acţiune a HAS în raport cu spitalele evaluate; stabilirea premiselor

unui proiect comun cu HAS şi analiza fezabilităţii unui proiect de cooperare; continuare

colaborării cu HAS ; vizita de răspuns faţă de vizita unui reprezentant SPH Conseil – FHF

(filiala comercială pentru prestarea de expertiză a Federaţiei Spitalelor din Franţa) – HAS.

Prezen�a reprezentantului SPH Conseil – FHF (filiala comercială pentru prestarea de

expertiză a Federaţiei Spitalelor din Franţa) – HAS (Haute Autorite de Sante) la Bucure�ti în

perioada 29-30 martie 2010 la invita�ia Co.N.A.S. în vederea stabilirii unui parteneriat.

Simularea procesului de acreditare

Simularea unui proces de evaluare la Institutul Na�ional de Boli Infec�ioase

”Profesor Matei Bal�”;

Simularea vizitei de evaluare la nivelul Spitalului Municipal de Urgen�ă Caransebe�.

Obiective: testarea metodelor utilizate pentru evaluarea spitalelor; testarea etapelor principale

ale procedurilor de evaluare; testarea tehnicilor de colectare a datelor; testarea instrumentelor

pentru colectarea datelor.

Construirea instrumentelor pentru evaluarea spitalelor în vederea acreditării

În colaborare cu Unitatea de standare �i proceduri de acreditare au fost întocmite 33

de listele de verificare folosite de evaluatori în timpul vizitei de evaluare. Au fost întocmite

liste pentru următoarele obiective vizitabile: manager �i secretariat, �ef sec�ie, asistentă

�efă, angaja�i ai spitalului, pacien�i �i apar�inători, serviciul financiar-contabil, serviciul

resurse umane, serviciul administrativ, bucătărie �i depozite alimente, spălătorie, consiliu de

administra�ie, consiliu medical, comitetul director, serviciul statistică/DRG, observare

directă, pagina de internet a spitalului, centralizare date din chestionar pacien�i, centralizare

date din chestionar pacien�i, arhivă, foaia de observa�ie clinică generală, ROF �i RI, alte

comisii (nucleul calită�ii, analiza deceselor etc.), SSCIN, gardă CPU/UPU, bloc operator �i

sala de na�teri, farmacie �i laborator, ATI, radiologie �i fizioterapie, sterilizare instrumente

�i aparatură medicală, dializă �i trasfuzii, ambulatoriu, centralizator date din fi�a de

autoevaluare �i serviciul juridic.

Pregătirea evaluatorilor CoNAS

Pregătirea materialelor destinate cursan�ilor pentru vizita de evaluare efectuată în a

patra zi de curs; Participarea la vizitele organizate de CoNAS în colaborare cu spitalele

partenere (Institutul Na�ional de Diabet, Nutri�ie �i Boli Metabolice „Prof. Dr. N.

Păulescu”, Spitalul Clinic de Nefrologie „Dr. Carol Davila”, Spitalul Clinic Căi Ferate

“Witing” �i Spitalul Clinic Căi Ferate Nr. 2), în vederea demonstrării în practică a

competen�elor evaluatorilor, pe baza instrumentelor de evaluare; Pregătirea examenelor de

testare a competen�elor de evaluator pentru persoanele propuse a deveni evaluatori �i

participarea în comisia de examinare a persoanelor propuse pentru a fi evaluatori; Analiza

chestionarelor de evaluare a programului de formare a evaluatorilor �i întocmirea Raportului

de analiză. Formularea de propuneri de îmbunătă�ire a modalită�ilor de desfă�urare a

cursului de formare.

Constituirea bazei de date cu spitalele din România

Au fost colectate datele de identificare ale tuturor spitalelor din România �i a fost

constituită �i actualizată permanent o bază de date ORACLE cuprinzând toate aceste

informa�ii.

CORPUL DE EVALUATORI

Ini�iative legislative

Reprezentarea Corpului de Evaluatori în grupurile de lucru organizate împreună cu

Ministerul Sănătă�ii în vederea analizării proiectului de ordin privind aprobarea

standardelor, procedurilor �i metodologiei de acreditare.

Formare profesională continuă

Cursuri de perfec�ionare profesională – lb. Engleză

Cursul de formare „European tools for Strategy management of Local Public

Authorities”. Teme dezbătute: Managementul de proiect; Instrumente �i fonduri structurale;

Managementul autorită�ilor publice locale.

Iniţierea unor parteneriate cu instituţii internaţionale din domeniul acreditării, în vederea

colaborării

Întâlnire cu echipa de exper�i ai Băncii Mondiale, reprezentan�i ai CNAS în data de

23.08.2010, în vederea pregătirii noului acord de finan�are bazat pe rezultate (Result-Based

Disbursement Project), având ca obiective continuarea analizelor �i evaluarea progreselor în

domeniul reformei sistemului sanitar �i în privin�a măsurilor imediate care vor fi incluse în

proiect, identificarea stimulentelor posibile pentru implementarea reformelor în sănătate �i

îmbunătă�irea finan�ării în acest sector, dezvoltarea de indicatori corespunzători pentru

măsurarea progreselor ob�inute, identificarea op�iunilor de ameliorare a mecanismelor

financiare în sectorul de sănătate.

Prezen�a reprezentantului SPH Conseil – FHF (filiala comercială pentru prestarea de

expertiză a Federaţiei Spitalelor din Franţa) – HAS (Haute Autorite de Sante) la Bucure�ti în

perioada 29-30 martie 2010 la invita�ia Co.N.A.S. în vederea stabilirii unui parteneriat.

Membrii Corpului de Evaluatori au fost inclu�i în componen�a delega�iei Co.N.A.S.

pentru vizita la sediul HAS (Haute Autorite de Sante) Obiective: înţelegerea modului de

organizare a HAS; înţelegerea modului de acţiune a HAS în raport cu spitalele evaluate;

stabilirea premiselor unui proiect comun cu HAS şi analiza fezabilităţii unui proiect de

cooperare; continuare colaborării cu HAS ; vizita de răspuns faţă de vizita unui reprezentant

SPH Conseil – FHF (filiala comercială pentru prestarea de expertiză a Federaţiei Spitalelor

din Franţa) – HAS.

Simularea procesului de acreditare

Simularea unui proces de evaluare la Institutul Na�ional de Boli Infec�ioase

”Profesor Matei Bal�”;

Simularea vizitei de evaluare la nivelul Spitalului Municipal de Urgen�ă Caransebe�.

Obiective: testarea metodelor utilizate pentru evaluarea spitalelor; testarea etapelor principale

ale procedurilor de evaluare; testarea tehnicilor de colectare a datelor; testarea instrumentelor

pentru colectarea datelor.

Construirea instrumentelor pentru evaluarea spitalelor în vederea acreditării

Normele privind modul de desfă�urare a activită�ii comisiei de evaluare.

Procedurile opere�ionale privind desfă�urarea activită�ii Corpului de Evaluatori.

Pregătirea evaluatorilor CoNAS

Elaborearea „Codului de conduită al evaluatorilor din cadrul Comisiei Na�ionale de

Acreditare a Spitalelor” - Formularea propunerilor privind elaborarea unui cod de conduită

însu�it de evaluatori �i a unui formular privind declara�ia de integritate a evaluatorilor

Recrutarea, instruirea �i organizarea corpului de evaluatori

Participarea la vizitele organizate în colaborare cu spitalele partenere

(Institutul Na�ional de Diabet, Nutri�ie �i Boli Metabolice „Prof. Dr.

N. Păulescu”, Spitalul Clinic de Nefrologie „Dr. Carol Davila”), în

vederea demonstrării în practică a competen�elor evaluatorilor, pe baza

instrumentelor de evaluare;

Participarea în comisia de examinare a persoanelor propuse pentru a fi

evaluatori.

DIREC�IA DE RESURSE UMANE �I COMUNICARE

Organizarea activită�ii persoanelor din cadrul departamentului resurse umane �i

comunicare �i distribu�ia responsabilită�ilor între acestea;

Activită�i de întocmire a formelor necesare pentru încheierea �i încetarea

contractelor individuale de muncă, modificarea �i suspendarea raporturilor de muncă;

Gestionarea �i completarea carnetelor de muncă;

Activită�i de administrare personal (dosarele de personal ale angaja�ilor);

Întocmirea statelor de func�ii în concordan�a cu structura organizatorică; a

situa�iilor nominale pentru personalul institu�iei;

Întocmirea pontajelor;

Eviden�a concediilor de odihnă, concediilor medicale �i a celor fără plată;

Eliberarea de adeverin�e �i alte documente solicitate de angaja�i;

Structurarea �i implementarea unui sistem de evaluare a performan�elor;

Actualizarea, împreună cu �efii de departamente, fi�ele de post;

Implementarea schimbărilor legislative privind administrarea de personal �i

salarizarea;

Elaborarea �i gestionarea bazei de date pentru angaja�ii proprii �i pentru evaluatorii

externi;

Elaborarea manualului de proceduri opera�ionale �i de sistem care reglementează, în

general, activitatea CoNAS �i în particular activitatea Direc�iei de Resurse Umane

�i Comunicare:

‐ Procedură opera�ională privind organizarea concursurilor pentru ocuparea

unor posture vacante din cadrul CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind întocmirea actelor necesare angajării

persoanelor în cadrul CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind stabilirea drepturilor salariale cuvenite

personalului CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind modificarea �i comunicarea drepturilor

salariale cuvenite personalului CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind formarea profesională;

‐ Procedură opera�ională privind evaluarea performan�elor profesionale

individuale ale personalului contractual din cadrul CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind sanc�ionarea disciplinară a personalului

CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind emiterea adeverin�elor de atestare a

calită�ii de salariat pentru personalul contractual din cadrul CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind eviden�a prezen�ei �i a concediilor;

‐ Procedură opera�ională privind întocmirea �i actualizarea fi�ei de post

pentru personalul CoNAS.

‐ Procedură opera�ională privind gestionarea dosarelor profesionale;

‐ Procedură opera�ională privind gestionarea carnetelor de muncă;

‐ Procedură opera�ională privind gestionarea legitima�iior de acces;

‐ Procedură opera�ională de aplicarea a legii nr. 544/2001 privind liberul

acces la informa�iile de interes public în cadrul CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind organizarea conferin�elor de presă in cadrul

CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind acreditarea jurnali�tilor pentru CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind realizarea revistei de presă în cadrul

CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind comunicare internă în cadrul CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind realizarea comunicatelor de presă din cadrul

CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind elaborarea ordinului pre�edintelui CoNAS;

‐ Procedură opera�ională privind informarea în cadrul CoNAS.

Organizarea de cursuri săptămânale pentru programul de perfec�ionare pentru

evaluatorii externi ”Procesul de evaluare al spitalelor” începând cu data de 26.07.2010

- Asigurarea suportului de curs;

- Gestionarea dosarelor cursan�ilor;

- Sus�inerea modulului ”Gestiunea resurselor umane”;

- Întocmirea ordinelor pentru comisia de examinare;

- Participarea în cadrul comisiilor de examinare, în vederea acordării calificării de

evaluator extern al CoNAS;

- Întocmirea �i eliberarea certificatelor de evaluatori.

Formarea a 389 de evaluatori externi;

Men�inerea rela�iilor cu institu�iile abilitate în zona rela�iilor de munca (ITM,

Casa de pensii, Ministerul Muncii, Ministerul Sănătă�ii, Guvernul României);

Men�inerea legăturii cu institu�iile publice similare interna�ionale;

Ini�ierea de noi colaborări cu institu�iile omoloage din Uniunea Europeană;

Demararea ac�iunii privind încheierea unui protocol între Comisia Na�ională de

Acreditare a Spitalelor �i institu�ia omoloagă din Italia;

Organizarea de cursuri pentru formare �i perfectionare profesională a angaja�ilor

CoNAS:

- Cursuri limba engleză (începători, medium, avansa�i);

- Cursuri interna�ionale – ”European tools for Strategy Management of Local

Public Authorities” în cadrul Sapienza Universitá di Roma;

Organizarea participării personalului CoNAS la conferin�e interne �i interna�ionale,

pe tema managementului calită�ii serviciilor medicale;

Participare la întocmirea arhivei legislative, arhivă ce cuprinde actele normative cu

aplicabilitate în domeniul acreditării spitalelor;

Membru în comisia CoNAS desemnată pentru întâlnirea cu echipa de exper�i ai

Băncii Mondiale;

Elaborarea �i difuzarea comunicatelor de presă CoNAS;

Asigurarea aplicării legii nr. 544/2001 privind liberal acces la informa�iile de interes

public;

Actualizarea �i gestionarea site-ului CoNAS;

Coordonarea activită�ilor de comunicare externă �i a comunicării interne;

Monitorizarea, gestiunea si diseminarea informa�iei din presa scrisă �i audio vizual.

DIREC�IA JURIDICĂ

Avizare ordine de încadrare, numire în funcţie, emise de Direcţia Resurse

Umane şi Comunicare;

Avizare şi contrasemnare acte juridice;

Avizare note justificative şi contracte de achiziţie publică în conformitate cu

Ordonanţa de Urgenţă nr. 34/2006 privind atribuirea contractelor de achizitie

publică, a contractelor de concesiune de lucrări publice şi a contractelor de

concesiune de servicii;

Redactare acte juridice;

Consiliere juridică din punct de vedere al legalităţii la solicitarea direcţiilor din

cadrul Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor;

Participarea la întocmirea arhivei, arhivă ce cuprinde actele normative cu

aplicabilitate în domeniul acreditării spitalelor;

sus�inerea materialului ”Acreditarea ca măsură de cre�tere a

responsabilită�ii autorită�ilor locale” în cadrul ediţiei a II-a a Conferinţei

“Descentralizarea, reorganizarea si acreditarea spitalelor” 2, organizatori

EuRoComunitatea Medicală;

elaborarea Codului de Conduită al evaluatorilor din cadrul Comisiei Na�ionale

de Acreditare a Spitalelor, aprobat prin Ordinul Pre�edintelui Comisiei

Na�ionale de Acrediatre a Spitalelor;

elaborarea Codului de Conduită al angaja�ilor din cadrul Comisiei Na�ionale

de Acreditare a Spitalelor, aprobat prin Ordinul Pre�edintelui Comisiei

Na�ionale de Acrediatre a Spitalelor;

elaborarea Nomenclatorului arhivistic din cadrul Direc�iei Juridice în vederea

realizării metodologiei cadrului de securitate-arhivare (procedurilor interne

privind arhivarea documentelor CoNAS);

participarea la grupul de lucru pentru elaborarea Ordinului nr. 972/2010 pentru

aprobarea Procedurilor, standardelor şi metodologiei de acreditare a spitalelor;

participarea la elaborarea Ordinului privind aprobarea taxei de acreditare şi

reevaluare a spitalelor;

sus�inerea modulului ”Drepturile pacientului” în cadrul programului de

perfec�ionare ”Procesul de Evaluare al Spitalelor” organizat de Comisia

Na�ională de Acreditare a Spitalelor;

participarea în cadrul comisiilor de examinare, în vederea acordării calificării de

evaluator extern al Comisiei Na�ionale de Acreditare a Spitalelor;

participarea la simularea unui proces de evaluare la Institutul Na�ional de Boli

Infec�ioase ”Prof. Dr. Matei Bal�”;

membru în comisia CoNAS desemnată pentru întâlnirea cu echipa de exper�i ai

Băncii Mondiale;

membru în comisia CoNAS desemnată pentru vizita la sediul Haut Autorite de

Sante.

participarea la programe de perfecţionare:

- Perfec�ionare în limba engleză,

-”European tools for Strategy Management of

Local Public Authorities”, Sapienza, University of Rome.

IV. Obiectivele Comisiei Naţionale de Acreditare a Spitalelor pentru anul 2011:

OBIECTIVE GENERALE

1. Pregătirea evaluatorilor externi CoNAS.

2. Demararea procesului de acreditare.

3. Menţinerea unui sistem interactiv care să permită promovarea principiului calităţii

serviciilor medicale în spitale.

Activităţi şi indicatori de realizare:

Pregătirea evaluatorilor externi CoNAS

Continuarea programului de formare a evaluatorilor externi

Elaborarea şi multiplicarea suportului de curs pentru formarea evaluatorilor

CoNAS:

Elaborarea testelor-grilă pentru testarea evaluatorilor în vederea certificării lor;

Recrutarea, instruirea şi organizarea corpului de evaluatori;

Analiza chestionarelor de evaluare a programului de formare a evaluatorilor

externi �i formularea de propuneri de îmbunătă�ire a modalită�ilor de

desfă�urare a cursului de formare.

Demararea procesului de acreditare

Propunerea categoriilor de acreditare pentru spitalele din România.

Întocmirea planului anual de acreditare al spitalelor pentru anul 2011.

Întocmirea planificării provizorii a vizitelor de evaluare pentru perioada 2012 – 2015.

Analiza rapoartelor de evaluare �i întocmirea rapoartelor de acreditare pentru spitalele

evaluate în 2011.

Menţinerea unui sistem interactiv care să permită promovarea principiului calităţii serviciilor

medicale în spitale

Iniţierea unor noi parteneriate cu instituţii internaţionale din domeniul acreditării, în

vederea colaborării.

Dezvoltarea şi menţinerea legăturilor de colaborare cu persoanele cheie din domeniu.

Sensibilizarea şi educarea grupurilor de interes pentru a obţine implicarea lor în

procedurile de asigurare a calităţii serviciilor medicale prin:

Campanie/ informare de presă privind acreditarea spitalelor

Material de informare şi promovare privind acreditarea

Dezbarere publică cu reprezentanţii spitalelor din România

Informarea societăţii civile cu privire la acreditare – efecte asupra cetăţeanului

Site-ul CoNAS actualizat constant cu informaţii privind asigurarea calităţii -

- 1 formular de evaluare a site-ului CoNAS de către utilizatorii lui;

Iniţierea sau participarea la cercetări pentru îmbunătăţirea calităţii în sistemul de

îngrijiri de sănătate.