psi clinica -droguri-stimulanŢii snc

7/22/2019 Psi Clinica -Droguri-STIMULANII SNC

1/6

STIMULANII SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

Exist un grup de droguri recreative care acioneaz n mod dominant castimulani ai sistemului nervos central Printre acestea cele mai multe sunt produse

sintetizate de chimiti i farmacologi. La acestea din 19! "#$ a adugat idrogurile stimulante din planta %atha edulis. Printre acestea se afl moleculele sintetice stimulante (psihostimulante) alesistemului neros central. &n aceast categorie cele mai importante sunt'amfetamin, metamfetamina, metilfenidatul, fenmetrazina.

(ceti stimulani au fost folosii iniial pentru a diminua nevoia de somn) acrete rapiditatea funciilor cognitive) i) n special) a rezistenei la o*oseal a celui cele consum. Ei au fost utilizai n acest sens de studeni n perioadele de examen i nunitile militare de pe fronturile celui de al doilea rz*oi mondial. %onsumul lor

hedonic +pentru plcere, a cptat un impuls deose*it cu prile-ul revoluieianticulturale/ din %alifornia anilor 0!. " alt ntre*uinare care a contri*uit mult lacomercializarea acestor produse este efectul lor de frenare a apetitului pentrualimente) efect folosit n curele de sl*ire.

(ceti psihostimulani sintetici dei au structuri moleculare diferite) acioneazca i cocaina asupra transportorilor din sinapsele dopaminergice) noradrenergice iserotoninergice.

&n timp ce cocaina se fixeaz direct pe transportor i l inhi*) stimulaniisintetici *locheaz indirect transportorii printr2un mecanism enzimatic complex n

care intervin dou 3inaze +#(43inaza i fosfo3inaza %,.Exist n sistemul nervos amine stimulante naturale +endogene, cu o formul asemntoareamfetaminei +l2fenilalanin) 52fenilalanin, implicate n reglarea nivelului de alert.

Am!etamina (sursa www...).

Am!etamina a fost primul psihostimulant +sintetizat de rom6nul LazrEdeleanu n 17, i comercializat n 198 de $mith) line i :rench n $;( ca

*ronhodilatator su* numele de "en#e$rin%. ( mai fost folosit caanore&ic dar i ntratamentul narcolepsiei.

#ult folosit pe front n timpul celui de al doilea rz*oi mondial capsihostimulant) a devenit un drog recreativ n perioada 19

1


2/6

Metam!etamina (sursa www...).

Metam!etamina+methedrina) desoxiefedrina, a fost sintetizat de -aponezi n19> i a fost larg utilizat su* numele de 'eritinde armata german pe front ngeneral nglo*at n ta*lete de ciocolat. $e susine c (dolf ?itler a fost unconsumator cronic de pervitin pentru a face fa solicitrilor extenuante aleconducerii operaiunilor militare germane.

@e asemenea se spune c metamfetamina a c6tigat Atlia (ngliei/menin6nd capacitile com*ative ale piloilor din 4(:. @up rz*oi a devenit undrog popular n Baponia anilor 0=! unde a fost comercializat su* denumirea Hiroponi cu numele de strad sha*u. @in anii 0! a a-uns un drog foarte rsp6ndit n anumitesu*culturi din $;( printre care i anumite grupri agresive de motocicliti. $2a spusla vremea aceea c $an @iego era capitala mondial a metamfetaminei. Popularitatealui se reflect i n numeroasele denumiri de strad pe care le are +ice) glass) glass ofLos (ngeles) cristal) -ip etc.,.

Poate fi sintetizat n la*oratoare clandestine foarte rudimentare +uneori mo*ile rollingmeth la*/, pornind fie de la efedrin +prin dehidrogenare sau cataliz, fie de la fenilaceton +prinaminare reductiv,. $unt metode simple ieftine dar foarte periculoase prin gazele ce se dega- i

prin riscul de explozie.

enmetra#ina a fost sintetizat n 19=8 n Cermania i comercializat n 19=2iodothironamine)octopamine) triptamine etc.,. @e asemenea au o afinitate pentru receptoriiserotoninergici.

E!ectele ime$iate he$onice sunt asemntoare cu cele produse de cocain

ceea ce nu tre*uie s ne surprind cci intele de atac pe sistemul nervos sunt aceleaii sistemele activate sunt similare.&n primul r6nd se produce o stare de alert i de plcere cu senzaia de a avea o

mare luciditate. (tenia este sporitG ncrederea n sine i puterile proprii este mritGg6ndirea speculativ) metacogniia) n general activitatea intelectual sunt accentuateGapare o senzaie de cretere a propriei energii dar i o la*ilitate emoional cu tendinspre coleric +agresivitate,. %oncomitent apare o anumit stare de agitaie

psihomotorie cu logoree i o euforie ne-ustificat. (ctivitatea fizic ca i ceaintelectual par mai uoare i mai puin o*ositoare +ceea ce a determinat i determin

studenii s foloseasc aceste droguri n cursul sesiunilor de examene,. %onsumate ncantiti mai mari sau mai ndelungate pot provoca tul*urri cognitive +o diminuare aeficienei, i o dezinhi*are comportamental care poate duce la acte antisociale.

Hevoia de somn dispare chiar dup o lung perioad de activitate istovitoare. ot aadispare foamea +efect care a determinat comercializarea intens a acestor produce,. &n

primele perioade ale consumului sporesc li*idoul i eficiena sexual. #ai t6rziu ducla o diminuare a interesului i performanelor sexuale p6n la negli-area lor complet.

E!ectele ne,atieimediate apar de o*icei la dozele mai mari. Pragul apariieilor este varia*il de la consumator la consumator dar i la acelai consumator nfuncie de o serie de factori externi.

re*uie s specificm c cei ce consum droguri stimulante au tendina s le asocieze cualcool. (ceast asociere mrete efectele toxice ale am*elor droguri i poate duce la tul*urricomportamentale grave sau la fenomene de intoxicaie cu prognostic sever.

>


4/6

&n primul r6nd este vor*a de tul"ur%ri e,etatie hiper2simpaticotoniceca'accelerarea i iregularizarea pulsului +percepute uneori su* forma unor palpitaii,)creterea tensiunii arteriale) dilatarea pupilelor nsoit uneori cu o nceoare avederii) urcarea temperaturii corporale) transpiraii) uscarea mucoasei *ucale) cefalee)tul*urri ale ereciei i mai rar tul*urri digestive +constipaie sau diaree,.

%oncomitent pot apare alterarea !unc+iilor co,nitiei instalarea unor st%ricon!u#ionale. $e pot ivi accese de tip maniacal cu fug de idei) ver*igeraiecontinu de o*icei incoerent) deseori st%ri paranoi$e. @e asemenea se poate instalao psiho#% acut de aspect schizofrenic.

-o#ele mari produc fenomene de supra$o#a. Ele constau din tul*urrivegetative simpaticomimetice mari i prime-dioase cu risc semnificativ de accidentecoronariene sau vasculare cere*rale) tremurturi) spasme musculare) activiti motoriistereotipe i compulsive caracteristice) distorsiuni ale feei) convulsii i chiar crize deepilepsie. 4espiraia devine rapid) sufocare i hipertermia poate crete mult. La

acestea se adaug stri de agitaie psihomotorie) anxietate chiar panic) deteriorricognitive sau stri confuzionale. &n formele foarte grave pot apare stri comatoase ichiar moartea. re*uie s precizm c n cazul psihostimulanilor supradoza-ul aparemai greu i mai rar i este mai puin prime-dios dec6t n cazul cocainei.

E!ectele nocie tar$iesunt asemntoare cu cele ale cocainei dar sunt maipuin intense. Patologia determinat de afectarea mucoasei nazale +cu erodareaseptului nazal, lipsete. &n schim* I mai ales n cazul metamfetaminei I pot aparegrave alteraii dentogingivale +/meth mouth/,. %onsumul acestor droguri produce ouscare important a mucoasei *ucogingivale +xerostomie, i indirect prin *ruxismul+scr6nirea dinilor n timpul somnului, care apare foarte frecvent o deterioraremecanica a dinilor. La aceasta se adaug o igien *ucal foarte deficitarcaracteristic pentru marii consumatori i o denutriie datorit aciunii anorexice.

Fnapetena i scderea ponderal sunt mai intense a-ung6ndu2se la emacieri-alnice) caectice) n cursul a*uzului de stimulante sintetice iar manifestrile motorii+tremurturile) spasmele) *ruxismul) stereotipiile i convulsiile, sunt mai frecventedec6t n cazul consumului de cocain. &n schim* activitatea delirant din sindromulE3*om este mult mai puin terifiant.

(*uzul prelungit de amfetamine poate duce la apariia unei psiho#e cronicecaracteristice +stimulant psDchosis/,. (ceast psihoz se manifest prin anxietate

merg6nd p6n la panic) agresivitate a-ung6nd la acte de violen) *ufeurihalucinatorii delirante) tul*urri grave privind identitatea sexual sau delir degrandoare. &n general ta*loul este acela al unei schizofrenii atipice. Psihoza se remitedup 1!21= zile de la ncetarea consumului de psihostimulante. %u toate acestea ndecursul timpului pot reapare *ufeuri de retriri psihotice +flash*ac3s/,. ;nele

psihoze se pot manifesta prin depresii grave) ce pot duce la sinucideri.@iagnosticul intoxicaiei cu psihostimulante se pune pe *aza semnelor clinice

amintite ns datele anamnestice sunt eseniale. ;neori +c6nd *olnavul este confuzsau psihotic sau c6nd refuz s cola*oreze, este nevoie de o adevrat investigaie

poliieneasc pentru a sta*ili despre ce drog este vor*a.Exist ns i teste de la*orator care pot sta*ili intoxicaia cu psihostimulante.Exist chituri speciale care permit identificarea drogurilor in s6nge) n urin i n pr.


5/6

(a cum am mai spus) alturi de aceti stimulani sintetici tre*uie s plasm iprodusele din planta Catha e$ulis +kat, qat, qaat, quat, chat, chad, chaad, miraa,jaad,.

( nu se confunda aceast plant cu ctina roie +amarix ramossissima, sau cu ctina al*+?Dppophae rhammnoides, care sunt plante medicinale folosite n medicina tradiionalrom6neasc.

Este vor*a de o plant din familia %elastraceelor) care se prezint ca un ar*ustsau ar*ore cu nlimi varia*ile de la 1)= la 8! m caracterizat prin frunze lungi de =21! cm) verzi i lucioase pe fa i mai palide i mate pe verso) cu marginile dinate icu o ti- scurt roietic. :runzele dega- un miros special aromatic i au un gustdulceag2acrior. :lorile sunt mici cu cinci petale al*e.

Partea important a acestor plante e reprezentat de frunze care conin caprincipii active dou phenilal3ilamine' cathinona i cathina.(ceste molecule au ostructur i aciuni similare cu amfetaminele. %athionina este cel mai puternic principiu activ din frunzele de %atha edulis. $e descompune

ns repede n frunzele culese n cathin i norefedrin care sunt mai puin efective. @e aceea cei cecomercializeaz aceste frunze tre*uie s le distri*uie repede i s le aplice tot felul de tehnici deconservare.

(m*ii alcaloizi de mai sus) cum era de ateptat dat fiind asemnarea lorstructural cu amfetaminele) acioneaz n sistemul nervos ca i acestea petransportorii de dopamin) serotonin i noradrenalin i se fixeaz ca liganzi pereceptorii serotoninergici.

(ceasta explic faptul c produii din %atha edulis au aciuni imediate itardive asemntoare cu cele ale stimulatelor sintetice pe care le2am prezentat maisus. (t6t efectele pozitive hedonice) c6t i cele negative sunt aproape identice.Efectele recreative seamn mult i cu cele produse de cafein n cantitate mare.Efectele nocive i tendina la dependen sunt mai mici la produsele din %atha dec6tn cazul amfetaminelor.

:olosirea ca drog recreativ a acestei plante se pierde n preistorie. "riginileacestei utilizri sunt disputate cci unii plaseaz locul de *atin n Etiopia +de aceeainfuzia foilor respective se numete) printre altele) ceai abisinian, alii n Jemen. @eaici consumul s2a rsp6ndit repede la populaiile africane i la cele din "rientul demi-loc +din -urul #rii 4oii i a Colfului Persan, unde este adesea cunoscut su*numele de salat african. ;na din cele mai vechi meniuni despre folosirea acestor

frunze se afl n Kechiul estament. &n Egiptul antic era considerat o plant sacr iutilizarea ei se fcea n cadrul unor ritualuri. &n lumea ara* medieval at2ul erafolosit i ca medicament +(*u 4aDhan al Airuni din sec. MF,. &n zilele noastre at2uleste foarte mult consumat n Jemen unde populaia cheltuiete cam 1!N dincheltuielile mena-ere pentru achiziionare acestei plante. &ncep6nd din 19! frunzelesunt exportate pentru consum recreativ n toate continentele dei utilizarea lor esteilegal n cele mai multe ri.

%onsumul clasic este oral. :orma cea mai frecvent i tradiional deutilizare este mestecatul. :runzele se mestec p6n ce se formeaz un fel *ul care

apoi este meninut ntre o*raz i dini de unde se eli*ereaz n saliv moleculeleactive dar) uneori) se fac infuzii care se *eau ca orice ceai. #enionm c acest drog

=


6/6

nu este un simplu drog recreativ ci este) mai ales n spaiul sociocultural din -urul#rii 4oii) un mi-loc desocializareaa cum este cafeaua sau alcoolul.

@e aceea n aceste regiuni se consum nu numai individual ci i la reuniuni ncare toi invitaii stau la taclale i mestec timp de 82> ore frunze de at +aa cum nalte locuri se fac pauzele de cafea,. Exist expresia a rumega sau a pate at/. @e

asemenea exist saloane de consum de at numite maarDil/) echivalente saloanelorde ceai din (nglia victorian. &n general femeilor nu le este ngduit s consume acestdrog. %u toate acestea n Jemen sunt amena-ate spaii speciale +camere) saloane, ncare femeile se adun spre a mesteca foile de catha.

Elitele din enia consum frunzele de catha pentru a com*ate alcoolismul) iarfermierii i muncitorii folosesc acest drog pentru a le spori rezistena) i a com*atefoamea.

Pe piaa drogurilor se gsesc de v6nzare su* form de prafuri sau de ta*lete ceconin unul sau am*ii alcaloizi cathina i cathinona. a*letele sau pul*erea se pot

dizolva n ap i in-ecta i.v. Pul*erea de cathinona se poate priza prin nas. Pe piaadrogurilor se mai gsete un alcaloid sintetic denumit methcatinona cu efectesimilare.

psi clinica -droguri-stimulanŢii snc

Documents