Promovarea sanatatii

Promovarea sanatatii Promovarea sanatatii si prevenirea bolilor necesita investire de timp, energie si resurse, in speranta determinarii unei imbunatatiri a sanatatii, care sa merite aceasta investitie. Din pacate, exista o informare limitata asupra eficacitatii promovarii sanatatii si eforturilor pentru prevenirea bolilor.

Interventiile care determina o reducere relativa specifica a consecintelor negative are un efect absolut mai mare la populatiile cu risc crescut. De exemplu, aceeasi reducere relativa a valorii colesterolului seric are un efect benefic absolut mai mare la persoanele cu un nivel seric mai mare al colesterolului sau la cei cu alti factori de riscasociati. in general, interventiile pentru modificarea factorilor de risc au un efect mai mic odata cu scaderea actiunii acestora.

Atat pacientii, cat si societatea asteapta ca medicul sa aiba un rol de conducere in promovarea sanatatii si prevenirea bolilor. Pacientii asteapta si doresc ca medicii lor sa le faca recomandari prind actitatea fizica,dietasi asupra altor probleme ale stilului de ata, iar medicii uita de multe ori aceste probleme. Daca medicii nu se implica, pacientii cauta sfatul in alta parte, existand riscul sa ii influenteze surse eronate. Cand medicii se implica activ in promovarea sanatatii, pacientii raspund frecvent si isi modifica adecvat comportamentul. De exemplu, incurajarea de catre medic de a intensifica actitatea fizica, in special daca se asociaza cu sugestii clare, va determina probabil modificari ale comportamentului, de aceea timpul consumat de catre medic pare a fi eficient.

Sfatuirea de catre medic a unui pacient de a scadea in greutate sau de a intrerupefumatuleste incununata cu succes la o mica parte din cazuri, insa este un prim pas excelent prind promovarea sanatatii si prevenirea bolilor (modulul 389).

Interventiile directe ale medicului asupra dietei reduc de obicei nivelul colesterolului seric cu aproximativ 8%. Tratamentul medicamentos poate fi mai eficient, insa este mai scump. De exemplu, tratamentul cu lovastatin la barbati, pentru prevenirea primara a bolilor coronariene, costa peste 50.000 dolari pe an de ata salvata, exceptand persoanele cu risc foarte mare. Strategiile de tratament pentruhipertensiuneaarteriala sunt mai eficiente; costul aproximativ al screenin-gului si tratamentului hipertensiunii arteriale, luand in calcul ratele medii de complianta de medicatie si tratarea cu un antagonist beta-adrenergic variaza de la aproximativ 15.000 dolari pe an de ata salvata la un pacient cutensiunearteriala diastolica de 105 mmHg sau mai mare pana la aproximativ 25.000-30.000 de dolari pentru o persoana cu tensiune arteriala diastolica cuprinsa intre 95 si 104 mmHg. Costurile vor fi mai mari prin utilizarea unor medicamente mai scumpe, desi costul este justificat daca o reducere a efectelor adverse detemina o imbunatatire a calitatii etii.

Imunizarea, inclusiv vaccinarea antipneumococica si anti-gripala la varstnici si la pacientii cu risc crescut, este o metoda eficienta de a reduce numarul de imbolnari si cheltuielile pentru ele