Leucemia Acută Mieloidă

Virág Beáta Tomoiagă Daniela

Zekany Andrei

Pacientă în varstă de 66 ani se prezintă la medic.

Alterarea stării generaleAstenie

Pierdere in greutate 5kg/2luni

Simptome

Investigaţii paraclinice

Hemoleucograma

Examen morf. al M.O

Imunofenotipare (DG=LAM+)

Leucocite 80.000/uL

Trombocite 75.000/uL

Hemoglobină 8.3g/dl

62% cel.atipice (blaşti)

Peroxidază 65% blaşti POX+

S-a confirmat diagnosticul de LAM,corespondent FAB M4.

Leucemia mieloidă acută -este un cancer al sîngelui

-afectează celulele albe care au un rol foarte important în sistemul imunitar.

LAM

copii sub 10 ani < 15%

copii 10-15 ani 20-25%

adulţi 80-85%

Clasificare LAM

LA mieloidă cu dif. Minimă (LAM-M0 )LA mieloidă fără maturatie (LAM-M1 )LA mieloidă cu maturatie (LAM-M2 )LA promielocitară (LAM-M3 / LAP )LA mielo- monocitară (LAM-M4 )LA monocitară (LAM-M5 )Eritroleucemia (LAM-M6 )LA megacariocitară (LAM-M7 )

Cel.StemCel.Leucemice

Apoptoză-G.P53

-Prot.de FUZIUNE

INFECTIEHEMORAGIE

ANEMIE

ADN

CICLU CELULAR

APOPTOZĂ

EDEME

Sindromul VCS

Tuse

Probleme respiratorii

Cefalee

VărsăturiVedere inceţoşată

Probleme de echilibru

Dureri articulare

Dureri osoase

Tratament

Pierderea părului

Transplant de celule stem

Ingrijire suportivă

Fazele tratamentului

INDUCŢIA-CITOSTATICE -ELIMINAREA BLAŞTILOR(MHO)CONSOLIDARE-CITOSTATICE

MENTINERE-TRANSPLANT DE CEL.STEM

BOALA POATE REVENI ŞI DUPĂ TRATAMENTUL DE CONSOLIDARE!

Chimioterapie

Greaţă

Prognostic

Pacienţii sub 60 ani

Supravieţuire>50%Eligibili pentru transplant!

Pacienţii peste 60 ani

Supravieţuire scăzutăEligibili la a doua remisie!

Etiologie

Expunere chimică

Expunere la radiaţii

Sex---->M>F

Fumat

          LAM           LAL

mieloblastică limfoblastică

Frecvent la persoane în varstă

Frecvent la copii

Ratele de supravieţuire la cinci ani de la depistarea bolii sunt scăzute

Ratele de supravieţuire la cinci ani de la depistarea bolii sunt crescute

Infiltraţie gingivalăReacţie

peroxidază+

Afectare osteoarticulară

Reacţie Pas+Adenopatii-rar Adenopatii-frecvent

Blaşti care aparţin seriei mieloide

Blaşti care aparţin seriei limfoide

Bibliografie1. Bunaciu M., Leucemia Acuta Mieloida , 20012. Jonathan D. Licht and David W. Sternberg, The Molecular

Pathology of Acute Myeloid Leukemia,20123. C Girmenia, F Lo Coco, M Breccia, R Latagliata, A Spadea,

M D'Andrea, G Gentile, A Micozzi, G Alimena, P Martino and F Mandelli, Infectious complications in patients with acute promyelocytic leukaemia treated with the AIDA regimen,2003Toshio Kumasaka, MD, PhD,* Kuniaki Seyama, MD, PhD,† Keiko Mitani, MT, CT(IAC),*Sanae Souma, MT,† Satoko Kashiwagi, MD,* Akira Hebisawa, MD, PhD,‡ Teruhiko Sato, MD, PhD,†Hajime Kubo, MD, PhD,§ Kiyoshi Gomi, MD,k Kazutoshi Shibuya, MD, PhD,Yoshinosuke Fukuchi, MD, PhD,† and Koichi Suda, MD, PhD*

Glasgow CG, Steagall WK, Taveira-Dasilva A, Pacheco-Rodriguez G, Cai X, El-Chemaly S, Moses M, Darling T, Moss J. Lymphangioleiomyomatosis (LAM): molecular insights lead to targeted therapies,2010

4.

5.