NEVOIA DE A SEMIȘCA ȘI A AVEAO BUNA POSTURĂ

A se misca si a avea o buna postura sunt necesitati

a fiintelor vii de a fi in miscare , de a-si mobiliza partile corpului prin miscari coordonate si de a pastra

diferite segmente ale corpului intr-o postura care sa permita confortul si functiile

organismului .Aceasta nevoie este strict legata de nevoia de a

avea o buna circulatie.

Factori care influenteaza satisfacerea nevoii :

1)    Varsta si dezvoltarea fizica :-  copilul mic are miscarile mai putin coordinate dobandindu-si controlul pe masura ce se maturizeaza , este foarte activ si adopta pozitii uneori bizarre-   adultul este active in deplinatatea puterii fizice , da suplete miscarilor si le coordoneaza-   varstnicul are forta fizica diminuata , mobilitatea redusa , ramane insa activ in exercitii moderate2)    Constitutia si capacitatile fizice influenteaza miscarea in sensul intensitatii efortului fizic .3)    Factorii psihologici :-  emotiile pot determina miscari ale corpului mai rapide si mai adesea involuntare-   stresul , teama prelungite pot determina ticuri-    personalitatea , temperamental determina ca individul sa fie mai active sau mai calm4)    Factorii sociologici – spirituali :-   cultura – individul practica activitati fizice in functie de gradul de cultura si de societatea in care traieste-   factorii sociali – in societate individul practica activitati ce impun eforturi fizice mai mari sau mai mici , eforturi compensate prin ore de repaus-   factorii spirituali – implica miscarile si posturile caracteristice ritualurilor religioase 

Manifestari de independenta

1) Postura adecvata sau atitudinea inseamna pastrarea raporturilor corecte intre diferite segmente ale corpului

2) Miscari adecvate :- ABDUCTIE = indepartarea unui segment de corp de linia mediana- ADDUCTIE = miscarea de apropiere a unui segment de linia mediana- miscarea de FLEXIE si EXTENSIE = apropierea sau indepartarea  a doua segmente de corp unul de celalalt- PRONATIE = miscarea de rotatie a mainii cu fata palmara (palma) in jos- SUPINATIE = miscarea de rotatie a mainii cu fata palmara (palma) in sus- miscarea de rotatie = miscarea unei articulatii in jurul axului

Clasificarea exercitiilor fizice :

 active – miscari executate de individ; passive – executate de o alta persoana;exercitii cu deplasare – cu efectuare de lucru mechanic;exercitii izometrice – fara deplasare , doar cu tensiune musculara crescuta;miscari armonioase coordinate 

Rolul nursei pentru pastrarea

independentei :

educatia sanitara a pacientului pentru orice fel de sport; practicarea exercitiilor fizice corespunzatoare varstei si capacitatii fizice individului; invatarea pacientului sa practice tehnici de destindere si relaxare . Aceasta implica obligatoriu postura confortabila. evitarea si eliminarea tabagismului; evitarea meselor copioase; evitarea surplusului ponderal .

Dependenta in satisfacerea

nevoii .

Cand aceasta nevoie nu este satisfacuta apar urmatoarele

probleme de dependenta :

1) Imobilitate

Imobilitatea – reprezinta o diminuare sau o restrictie a

miscarii , fiind recomandata , adesea , ca metoda terapeutica sau poate fi cauzata de traumatisme si

boli organice sau functionale .

INTERVENTIILE ASISTENTEI

Obiective Interventii autonome si delegate

Pac. sa aiba tonusul muscular si forta musculara pastrata

- asistenta planifica un program de exercitii , in functie de cauza imobilizarii si de capacitatea pacintului

Pac. sa-si recapete integritatea tegumentelor si a activitatii articulare

- asistenta schimba pozitia pacientului in pat la interval de 2 ore;

- maseaza regiunile expuse riscului de aparitie a escarelor , le pudreaza cu talc , efectueaza sau asigura igiena perfecta a regiunilor predispuse la escare;

- efectueaza miscari pasive la fiecare 2 ore;

- invata pacientul care este postura adecvata si cum sa efectueze exercitii musculare active;

Obiective Interventii autonome si delegate

Pacientul sa-si mentina functia respiratorie - asistenta efectueaza tapotaj toracal;

- educa pacientul sa practice exercitii de respiratie profunde;

- schimbarea pozitiei pacientului in pat la interval de 2-4 ore;

- educa pacientul sa expectoreze secretiile , sa tuseasca;

- educa pacientul sa renunte la fumat sau sa reduca numarul de tigari;

- administreaza medicatia prescrisa de medic.

Pacientul sa fie echilibrat psihic - pregateste psihic  pacientul in vederea efectuarii oricarei tehnici;

- reda increderea pacientului ca imobilitatea sa este o stare trecatoare si ca isi va putea relua mersul;

Pacientul sa-si mentina satisfacute celelalte nevoi fundamentale

- supravegheaza pacientul;

- il ajuta in satisfacerea celorlalte nevoi;

- il serveste la pat cu cele necesare;

2) Hiperactivitatea – consta in cresterea ritmului miscarilor si a

activitatilor individului , determinata de

instabilitatea emotionala si de pierderea ideilor

Dependenta in satisfacerea nevoii

Manifestari de dependenta :

1) Vorbire caracteristica = vorbeste mult , precipitat2) Miscari caracteristice rapide , frecvente3) Spasme = contractia involuntara a unuia sau mai multor muschi4) Ticuri = miscari involuntare ale ochilor , ale gurii , ale unui brat sau ale unui picior5) Euforie = stare de buna dispozitie nejustificata6) Hiperactivitatea la orice stimul7) Manie = comportament psihotic mergand pana la agresivitate fizica

Interventiile asistenteiObiective Interventiile autonome si delegate

Pacientul sa recapete o mobilitate normala singur - asistenta inlatura toti stimulii din mediul inconjurator;

- creeaza izolare fonica , semiobscuritate;

- asigura conditii pentru bai calde , relaxante , masaj relaxant.

Pacientul sa-si mentina integritatea fizica - asistenta supravegheaza pacientul pentru a nu se rani permanent;

- inlatura obiectele cu care pacientul se poate rani;

- administreaza tratamentul tranchilizant prescris de medic.

3)Necoordonarea miscarilor – reprezinta

dificultatea sau incapacitatea individului de

a-si coordona miscarile diferitelor grupe musculare

.Manifestari de dependenta :1) AKINEZIE = absenta miscarilor voluntare2) ATAXIE = tulburari de coordonare ale miscarilor active voluntare3) Tremuraturi4) Tulburari ale mersului5) Convulsii = contractii repetate , involuntare ale unui muschi , urmate de relaxare6) Dificultatea de a trece din ortostatism in pozitie sezand7) Expresie faciala rigida

Dependenta in satisfacerea nevoii

INTERVENTIILE ASISTENTEI

Obiective Interventii autonome si delegate

Pacientul sa aiba tonusul muscular adecvat activitatii depuse

- asistenta planifica impreuna cu pacientul un program de exercitii fizice active si pasive , exercitii de mers in functie de capacitatea pacientului ; invata pacientul sa utilizeze diferite aparate de sustinere- ajuta pacientul sa faca bai calde- efectuarea de masaje la nivelul extremitatilor- administreaza medicatia prescrisa de medic

Pac. sa fie echilibrat psihic - pregateste psihic pacientul in vederea oricarei tehnici de ingrijire- indeparteaza stimuli din mediul extern- asigura televizor , presa , lectura

Pac. sa-si satisfaca toate nevoile organismului

- pacientul va fi ajutat sa-si satisfaca nevoile organismului

DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII

4. Postura inadecvata – reprezinta orice pozitie anatomica care nu respecta postura normala .

Surse de dificultate :-de ordin fizic : leziuni ale oaselor, ale muschilor , aparate gipsate cu impiedicareaposturii normale;-de ordin psihologic : anxietate , stress-de ordin sociologic : conditii inadecvate de munca;- lipsa cunoasterii de sine , a anturajului .

Manifestari de dependenta :1) Oboseala musculara = scaderea temporara a tonusului muscular;2) Deformari ale coloanei vertebrale;3) Deformari ale membrelor inferioare ;4) Deformari ale soldurilor ;5) Batatura ( clavus ) .

Obiective Interventii autonome si delegate

Pacientul sa aiba o postura adecvata singur.

- asistenta instaleaza pacientul in pat , respectand pozitiile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului

- foloseste utilaje auxiliare si de confort pentru mentinerea pozitiei anatomice

Pacientul sa aiba o postura care sa favorizeze respiratia si circulatia.

- asistenta aseaza pacientul intr-o pozitie semisezanda in tulburari de respiratie

- aseaza pacientul in pozitie Trendelemburg in starile de anemie

- foloseste utilaje pentru confortul pacientuluiPacientul sa nu prezinte complicatii precum escare, anchiloze.

- asistenta schimba pozitia pacientului in pat la interval de 2 h

- verifica tegumentele zilnic in regiunile cu proeminente osoase

- efectueaza masaj bland

- asigura igiena tegumentelor si mucoaselor

-schimbarea lenjeriei de corp si de pat

- efectueaza exercitii active si passive- invata pacientul care este pozitia adecvata si supravegheaza daca recomandarile sunt respectate.

Interventiile asistentei