procesul de nursing.pdf
TRANSCRIPT
-
PROCESUL DE NURSING
Cursul 3
-
CULEGERE DE DATE
Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode:
observaia,
interviul formal sau informai,
cercetarea documentelor medicale
F.O. clinic, bilete de ieire din spital, bilete de trimitere,
scrisori medicale, carnet de sntate, reete, etc,
discuii cu membrii echipei medicale si cu aparintorii,
examen fizic inspecie, palpare,
percuie, ascultaie.
-
ANALIZAREA SI ORGANIZAREA DATELOR
Manifestri de independen:
pacient contient,
mobilitate pstrat,
tegumente intacte si normal colorate,
semne vitale (R, P , T.A., T) n limite normale,
absena durerii,
somn odihnitor,
alimentaie adecvat,
apetit normal,
stare de constituie normal corespunztoare vrstei si nlimii corporale,
absena eliminrilor patologice.
-
FACTORII CARE INFLUENEAZ
SATISFACEREA NEVOII
Factori biologici
vrsta i dezvoltarea - nevoile alimentare sunt variabile n funcie de perioada de cretere i dezvoltare: copil,
adolescent,
adult,
vrstnic
activiti fizice - cu ct activitatea muscular este mai mare, cu att crete metabolismul i, implicit aportul alimentar
orarul i repartizarea meselor un program regulat al meselor este recomandat tuturor
indivizilor;
intervalul ntre mese este n funcie de vrst
-
FACTORII CARE INFLUENEAZ
SATISFACEREA NEVOII
Factori psihologici
emoiile- (griji sau bucurie) influeneaz consumul de hran, astfel c unii indivizi i pierd apetitul, iar alii reacioneaz consumnd mai multe alimente
anxietatea - hrnirea este strns legat de satisfacerea unei nevoi de securitate, de dragoste
i de bunstare
-
FACTORII CARE INFLUENEAZ
SATISFACEREA NEVOII
Factori sociologici
climatul- iarna, indivizii au nevoie de mai multe calorii (mo:,o calde i nutritive), iar vara, sunt preferabile mesele uoare i 0 cantitate crescut de lichide
Statutul socio-economic - deprinderile alimentare bune se formeaz din fraged copilrie i, uneori, pot fi influenate de apartenena la un grup social, srcia influeneaz nocgativ satisfacerea nevoii
religia - n funcie de apartenena lor religioas, indivizii au anumite ritualuri alimentare: post urmat de srbtori mari, interzicerea consumului unor alimente (carne de porc, cafea, alcool). dar i prepararea i servirea alimentelor dup un anumil ritual
cultura - alimentaia este strns legat de tradiiile i superstiiile fiecrei culturi.
-
PROBLEME DE DEPENDENTA
alterarea nutriiei,
durere acuta/cronica,
postura inadecvata,
disconfort abdominal,
alterarea eliminrii digestive,
exces de volum lichidian,
risc nalt de sngerare,
modificarea tegumentelor si mucoaselor,
risc nalt de alterare a conceptului de sine.
-
MANIFESTRI DE DEPENDEN
durere,
hematemeza,
melena,
rectoragii,
vrsturi,
inapeten,
edeme,
icter,
somnolen,
hipotensiune arterial,
dispnee, etc.
-
SURSE DE DIFICULTATE
de ordin fizic alterarea mucoaselor cilor degestive i a peristaltismului intenstinal alterarea parenchimului hepatic sau a cilor biliare
obstrucii, tumori, strangulri tubaj nazo-gastric
suprancrcare: intoxicaii alcoolice, abuz de medicamente
dezechilibre:
durere
dezechilibre metabolice electrolitice, endocrine neurologice
de ordin psihologic anxietate,
stres,
situatii de criz
de ordin social izolare,
foame
insalubritate
srcie
lipsa de cunotine insuficienta cunoastere de sine;
insuficienta cunoastere a miediului exterior;
-
EXEMPLE DE MANIFESTARI DE
DEPENDENT IN GASTRO-ENTEROLOGIE
lipsa poftei de mncare
greutate la nghiire
absena dinilor, carii dentare, gingivite
ulceraii ale buzelor, ale mucoasei bucale
limb ncrcat, depunere sabural, glosite
dificultate n masticaie
tegumente uscate, pierderea elasticitii
acnee, dermatit
dificultate n digestia i absorbia alimentelor
grea, vrstur
regurgitaii
aerofagie, pirozis
greeli n prepararea alimentelor
greeli n alegerea alimentelor
orar nesatisfctor al meselor
pierderea obinuinei prin schimbarea condiiilor de mediu
consum redus de lichide i sruri minerale
pierdere n greutate
-
OBIECTIVE
Pacientul s alb o stare de bine, fr greuri i vrsturi
Pacientul s fie echilibrat hidro-electrolitic
Pacientul s fiee echilibrat nutritional
Pacientul sa fie echilibrat psihic;
Pacientul sa aiba greutate corporala in functie de
inaltime, varsta si sex;
Pacientul sa desfasoare activitate fizica in functie
de posibilitatea sa;