PROCES VERBAL DE PREDARE PRIMIRE, incheiat astăzi .................... orele .........................

1. UNIUNEA COMPOZITORILOR ŞI MUZICOLOGILOR DIN ROMANIA - ASOCIAŢIA PETRU

DREPTURI DE AUTOR (UCMR - ADA) cu sediul în Bucureşti, Strada Ostasilor nr. 12, sector 1, cod fiscal nr. RO 8887006, persoană juridică prin sentinţa civila nr. 218/PJ/1996, organism de gestiune colectivă a drepturilor de autor în domeniul muzical, conform deciziei ORDA nr. 3/1997, reprezentată prin Grigore Temistocle, în calitate de predator

şi 2. D-l/D-na .......................................................... cu domiciliul în ...................................................,

str. .................................................. nr. ............., bl. ..........., sc……….. , ap. ...............,

sector/judeţ .............................., identificat cu ........ seria ............., nr. ..................... ,

eliberat de .................................., la data de ........................ membru UCMR-ADA identificat cu

numărul ….......…….......... , în calitate de primitor,

s-a procedat la predarea-primirea certificatului digital de access la aplicaţia on-line a UCMR-ADA, care va fi utilizat exclusiv în vederea identificării primitorului în cadrul aplicaţiei WEB-UCMR-ADA şi a generării codului de acces ce va permite depunerea declaraţiilor lucrărilor muzicale on-line în cadrul aplicaţiei WEB-UCMR-ADA. În calitate de primitor am luat la cunoştiinţă că certificatul digital nu reprezintă o semnătură electronică, ci doar un cod de acces in aplicaţia WEB-UCMR-ADA şi nu îl pot folosi în scopul semnării unor înscrisuri în raporturile cu terţii. Subsemnatul/a ....................................... în calitate de primitor menţionez că pentru securizare am configurat, în mod nemijlocit, certificatul digital cu o parolă aleasă în condiţii de deplină confidenţialitate. Prezentul proces verbal a fost încheiat in 2(două) exemplare originale, câte unul pentru fiecare parte. PRIMITOR, PREDATOR, UCMR-ADA Grigore Temistocle Semnătura, Semnătura, Nr. Telefon .....................................................

Adresă e-mail .................................................

nu se completeaza

Numele, prenumele si

semnatura olografa a

membrului UCMR-ADA