prevenirea epuizării consilierilor şi psihoterapeuţilor în terapia cognitiv-comportamentală de...
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia cognitiv-comportamental de scurt durat
1/6
CURS 12
12.05.2011
Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia
cognitivco!porta!ental "e scurt "urat
Prevenirea fenomenului de epuizare (burnout) al consilierilor i psihoterapeuilor este
adesea o problem n majoritatea tipurilor de terapie, mai ales atunci cnd acetia
ncearc s profeseze n formula de scurt durat. cest lucru se ntmpl mai puin
atunci cnd terapeuii utilizeaz terapia raional!emotiv i comportamental ("#$%) sauforma de terapie co&nitiv comportamental tradiional ('$%), deoarece aceste metode
de tratament, chiar dac de obicei, includ att pri din istoricul clienilor din trecut se
concentreaz n principal pe prezent, permind derularea unui demers de mai lun&
durat. #llis, (*), arta c "#$% este n mod intrinsec de scurt durat, iar practicanii
'$% folosesc la rndul lor consilierea pe termen scurt suferind astfel o serie de
consecine nu ntotdeauna benefice.
'u toate acestea, procedeul de consiliere este special conceput pentru a fi de scurt durat
i n cazul n care consilierii sunt supui unor presiuni pentru a face acest lucru, factorii
de stres vor avea un loc important n aceast activitate pentru practicanii si. stfel,
consilierii trebuie s ndeplineasc obiectivul lor de a!i ajuta clienii repede, trebuie s
rspund ateptrilor clienilor n aceast privin, i trebuie s ndeplineasc
cerinelor managerilor serviciilor naionale de sntate, ct i altor agenii care pot
controla durata tratamentelor(cazul +).
#llis (-*) susinea ipoteza c aproape toi oamenii sunt oarecum nevrotici ! inclusiv
majoritatea consilierilor i a psihoterapeuilor. #llis susinea aceast afirmaie, pornind dela eperiena sa de munc desfurat n mod individual i n terapia de &rup, cu sute de
practicieni pe o perioad de */ de ani, fapt care l!a determinat s susin c ipoteza sa a
fost n mare parte confirmat. 0esi&ur, ulterior observaiile sale au fost parial confirmate
de mai multe studii empirice ale tulburrilor practicienilor n domeniu.
-
7/25/2019 Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia cognitiv-comportamental de scurt durat
2/6
"#$% este o terapie constructivist care susine c oamenii ! inclusiv
consilierii1psihoterapeuii! nusunt ntotdeauna deranjai de stresul sau de adversitile
care se ntmpl s interfere cu ndeplinirea obiectivelor i intereselor lor.
2n teoria "#$%, adversitile () nu cauzeaz de obicei n mod direct simptome sau
consecine ('). 2n schimb, $, credinele oamenilor despre opiniile lor (), plus
adversitile cu care ei nii se confrunt, conduc la '.
stfel, adversitile convin&erile 3 consecine, sau $ 3 '.
'nd consilierii1psihoterapeuii nevrotici, prin urmare, eperimenteaz factorii de stres
sau adversiti (), n lucrul cu "#$% sau '$%, acetia iau frecvent adversitile prea n
serios ct i credinele lor ($) i produc, prin urmare, distres nevrotic pentru consecinele
lor ('). #i fac acest lucru n mare msur utiliznd ei nii credine raionale, care sunt
preferine, cum ar fi4 56u!mi plac aceste adversiti n consiliere i doresc s fieeliminate. 'e enervante sunt7 0ar eu nc m pot bucura i pot face
consiliere1psihoterapie astfel ajutndu!mi clienii5.
'u toate acestea, atunci cnd consilierii sunt n pericol de epuizare, adesea i susin, un
set auto!distructiv de credine iraionale cum ar fi, 5#u nu pot suporta aceste adversitati n
consiliere7 cestea nu ar trebui s fie att de rele, i trebuie s fie reduse7 'onsilierea
1psihoterapia devine att de &rea nct mi se poate ntmpla s nu reuesc s ajut repede
clientii mei7 sta este &roaznic, i m!ar face s fiu un consilier incompetent i o persoannecorespunztoare75.
'u alte cuvinte, factorii de stres i adversitile pot aprea indiferent de ct de competeni
sunt practicienii. 0e fapt consilierii1psihoterapeuii pot crea adesea credine iraionale
despre aceste adversiti care i ajut s reacioneze n mod nevrotic i pot face ca
procesul de consiliere1psihoterapie s devin mai dificil. ceste credine iraionale sunt
de obicei nerealiste i ilo&ice4
. 5#u trebuie s am succes, s practic cu toi clienii mei i s i ajut rapid, altfel eu sunt
un consilier incompetent75
8. 5'lientii mei i supervizorii mei nu trebuie s fie prea dificili i s!mi mpiedice munca
altfel ei nu merit s le acord ajutorul75
9. 5'ondiiile de consiliere1psihoterapie nu trebuie s fie prea dificile i s nu cear prea
mult de la mine, sau, altfel aceast profesie este prea &rea i n&rozitoare i ar fi mai bine
8
-
7/25/2019 Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia cognitiv-comportamental de scurt durat
3/6
s caut o alt profesie75.
#llis amintea c natura oamenilor include &ndurile, sentimentele, i comportamentele
care interacioneaz unele cu altele. 0e cele mai multe ori adversitile () le afecteaz
convin&erile ($) i consecinele ('), convin&erile lor ($) le afecteaz adversitile lor ()
si consecintele ('): consecinele (') le afecteaz adversitile () i convin&erile ($)
(#llis, ;, 8///a, 8///b).
cest proces de influena mer&e spre convin&erile consilierilor, psihoterapeuilor ($),
prin care ei nii i produc nevrozele.
a cum a spus #pictet acum dou mii de ani, 56u lucrurile care se ntmpl cu oamenii
i supr, ci viziunea lor de aceste lucruri.5 0ar el a uitat s spun c o viziune ferm (a
acestor lucruri) include sentimente importante i aciuni. Prin urmare, "#$% are rolul pe
de o parte de a contesta credinele iraionale cu ar&umente puternice emoional, iar pe dealta de a le dezrdcina pe primele i nlocui cu comportamente funcionale prin
utilizarea unui numr de metode comportamentale.
Principalele aspecte care contribuie la ameliorarea fenomenului de epuizare (burnout) n
cazul practicienilor terapiei de scurt durat, cu referire laprocesele cognitivecuprind
urmtoarele etape4
. 0iscutarea credinelor, emoiilor i comportamentelor iraionale:
8. #nunurile raionale ale mecanismelor de copin&:9. . =etodele psihoeducaionale:
*. +tilizarea analizei costuri!beneficii:
-. "elaarea co&nitiv:
?. @ptimizarea tehnicilor de rezolvare de probleme.
"#$% i '$% care concur la dezvoltarea aspectele aspectelor emoionalesunt4
. cceptarea necondiionat a celuilalt:
8. cceptarea de sine necondiionat:
9. Practicarea eerciiilor de shame!attacA:
;. Bma&erie raional!emotiv:
>. r&umentarea raional:
9
-
7/25/2019 Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia cognitiv-comportamental de scurt durat
4/6
*. Cocul de rol:
-. Cocul de rol inversat:
?. +morul.
'$% i "#$% care dezvolt aspecte co!porta!entale pentru consilieri i
psihoterapeui4
. #punerea i desensibilizarea in vivo:
8. Poziionarea n situaiile &rele:
9. "entarirea:
;. utopenalizarea:
>. bilitile de trainin&:
*. Prevenirea recderilor.
#llis propune n cazul consilierilor i psihoterapeuilor care fac terapie pentru sindromulde burnout utilizarea unei formule "#$% Dele&antE (o denumete el) ! care se orienteaz
pe scopul de a!i ajuta pe acetia s se simt mai bine i s fie mai bine. ceasta include
urmrirea unor rezultate terapeutice ca4
. minimizarea simptomelor prezente pentru care psihoterapeuii1consilierii au venit la
terapie:
8. minimizarea altor simptome de care poate c nu au fost contieni atunci cnd au
nceput terapia:9. meninerea pro&resului lor:
;. atunci cnd eist recderi, folosirea rapid a tehnicilor "#$% care i!au ajutat nainte:
>. s fie mult mai puin amprentai atunci cnd situaii &rele apar n viaa lor:
*. s i dea seama n totalitate c ei i controleaz n mare parte destinul lor emoional i
s continue s lucreze cu "#$% folosind!o ca acceptare a provocrii de a deveni mai
puin stresai i considerabil mai puin disturbai de epuizare (#llis, , 8///).
Principalele reco!an"ri ale R#$% n cazul consilierilor i psihoterapeuilor
privesc ur!toarele o&iective 'scopuri(
. contientiza rolul important pe care l dein credinele, emoiile i comportamentele
proprii n raport cu detresa emoional resimit i posibilitatea de mbuntire a
acesteia.
;
-
7/25/2019 Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia cognitiv-comportamental de scurt durat
5/6
8. realiza c ei au puterea de a schimba credinele lor iraionale cu cele raionale n
cazul n care acetia lucreaz constant i ferm cu mai multe metode co&nitive, emoionale
i comportamentale.
9. nele&e c dup ce au lucrat vreme de sptmani sau luni cu credinele iraionale,
acestea pot fi transformate devenind de la modaliti disfuncionale n modaliti
funcionale care sa fie reflectate de comportamente i emoii, &nduri raionale. Pare a fi
cel mai &reu obiectiv de ndeplinit n lumea terapeuilor7
;. vedea c ei au inteniile puternice de schimbare mpreun cu dorina de a schimba.
-
7/25/2019 Prevenirea epuizrii consilierilor i psihoterapeuilor n terapia cognitiv-comportamental de scurt durat
6/6
. lua provocarea de a crea i a menine o atitudine profund de acceptare necondiionat
a lor nii, a altor persoane i a condiiilor de via, indiferent de ceea ce se produce i de
a inte&ra toate aceste situaii n viaa lor cu echilibru i nele&ere.
/. cunoasc faptul c dorinele lor puternice, preferinele, i scopurile adu&ate, sunt
adu&ate vieii lor, alturi de meninerea sntii, dar c uneori ei escaladeze dorinele n
trebuine absolutiste i ri&ide, iar cerinele i necesitile frecvente sunt cele care le
determin disfunctionalitile.
. vedea c o poziionare optimist, mai de&rab dect o vedere pesimist asupra lor
nii i asupra viitorului lor este de preferat, atta timp ct acestea nu duc la un punct de
vedere etrem, mult prea optimist (Peterson, 8///: %aHlor et al, 8///.).
8. vedea c ei pot &ndi, simi, i funciona mai bine dac au un scop central i
valorile pe care le creeaz n viaa lor tind s se pstreze pe o baz continu.9. vedea sursele de stres sau neplcerile din viaa lor, adesea cu umor n loc de a le lua
prea n serios i de a crea, prin urmare, abordri funcionale n ceea ce privete credinele,
emoiile i comportamentele (aloveH et al, 8///: