5. PNEUMOTORAXUL

5.1* Pneumotoraxul spontan primar apare la:A. Bolnavi care au suferit un traumatism toracicB. Bolnavi cu boli pulmonare obstructive croniceC. Indivizi fără afecţiuni pulmonare cunoscuteD. La nefumătoriE. La pacienţi care au fost supuşi unei toracentezeRăspuns corect: C (Harrison, ediţia a IIa, pag.1626)

5.2 Următoarele manevre sînt folosite în tratamentul pneumotoraxului spontan primar: A. ToracostomiaB. Toracotomia cu abraziune pleuralăC. PneumectomiaD. Aspiraţia simplăE. Instilarea unui agent sclerozantRăspuns corect: A, B, D, E (Harrison, ediţia a IIa, pag.1626)

5.3 În pneumotoraxul spontan, toracotomia cu rezecţie şi abraziune pleurală se indică în următoarele situaţii:A. Înainte de instilarea unui agent sclerozantB. Dacă plămînul nu s-a reexpansionat după 5 zile de la toracostomieC. În caz de persistenţă a fistulei pleuro-pulmonareD. În prevenirea recurenţelorE. La toate cazurile de pneumotorax, ca tratament iniţialRăspuns corect: B, C, D (Harrison, ediţia a IIa, pag.1626)

5.4 Cauzele cele mai frecvente de pneumotorax iatrogen sînt:A. ToracentezaB. BronhoscopiaC. Biopsia transtoracicăD. Montarea de catetere venoase centraleE. TraheostomiaRăspuns corect: A, C, D (Harrison, ediţia a IIa, pag.1627)

5.5* Tratamentul pneumotoraxului traumatic constă în:A. Aspiraţia simplăB. Toracostomia cu tub de drenC. Instilarea de DoxiciclinăD. BronhoaspiraţiaE. Observaţia simplăRăspuns corect: B (Harrison, ediţia a IIa, pag.1627)

5.6 Următoarele afirmaţii sînt corecte privind pneumotoraxul compresiv:A. Presiune negativă întrapleuralăB. Ventilaţia este sever compromisăC. Scade întoarcerea venoasăD. Creşte debitul cardiacE. Apare de obicei la ventilarea mecanică sau la manevre de resuscitareRăspuns corect: B, C, E (Harrison, ediţia a IIa, pag.1627)

5.7 Diagnosticul pneumotoraxului compresiv se bazează pe:A. Examenul fizic al pacientuluiB. Eliminarea unei cantităţi mari de aer pe acul de puncţieC. Absenţa murmurului vezicular pe un hemitoraceD. Scăderea debitului cardiacE. Aspirarea mediastinului către partea afectatăRăspuns corect: A, B, C, D (Harrison, ediţia a IIa, pag.1627)

5.8* Scăderea întoarcerii venoase şi scăderea debitului cardiac se produc în:A. Pneumotoraxul spontan primarB. Pneumotoraxul spontan secundarC. Pneumotoraxul iatrogenD. Pneumotoraxul compresivE. Pneumotoraxul recidivantRăspuns corect: D (Harrison, ediţia a IIa, pag.1627)

5.9* Instilarea de Doxiciclină sau Talc este indicată de primă intenţie în următoarele tipuri de pneumotorax:

A. Pneumotoraxul traumaticB. Pneumotoraxul iatrogenC. Pneumotoraxul spontan secundarD. Pneumotoraxul spontan primitiv E. Pneumotoraxul compresivRăspuns corect: C (Harrison, ediţia a IIa, pag.1626-1627)

5.10 În pneumotoraxul compresiv:A. Murmurul vezicular este înnăspritB. Mediastinul este împins către partea opusăC. Dispneea este moderatăD. Presiunea intrapleurală este pozitivă în inspir şi expirE. Ventilaţia mecanică este tratamentul de elecţieRăspuns corect: B, D, (Harrison, ediţia a IIa, pag.1627)