pleurezia informatii

7/30/2019 pleurezia informatii

1/15

Pleurezia reprezinta acumularea unei cantitati excesive de lichid in spatiul

dintre plamani si peretele toracic (in mod normal lichidul pleural este in

cantitate foarte redusa), datorita unui proces inflamator al foitelor pleurale.

Pleura se constituie din doua foite unite de un spatiu cu fluid. Foita viscerala

inveleste intreaga suprafata a plamanilor, iar cea parietala captuseste partea

interioara a cutiei toracice si se sincronizeaza cu miscarile respiratorii ale

musculaturii costale. Presiunea scazuta din spatiul pleural mentine lipite una

de alta foitele pleurale si contribuie la departarea plamanilor unul de altul in

timpul inspiratiei.

Lichidul pleural se acumuleaza atunci cand formarea acestuia depaseste

absorbtia sa.

Revarsatul pleural este de tip transsudat atunci cand factorii sistemici care

influenteaza formarea si absorbtia lichidului pleural sufera anumite alterari, side tip exudat atunci cand sunt implicati factorii locali.

Pleurezia poate fi libera in marea cavitate pleurala a unuia dintre plamani,

ajungandu-se uneori pana la deplasarea mediastinului si insuficienta

respiratorie acuta; sau inchistata, ocupand doar o portiune din cavitatea

pleurala, cu diverse localizari.

Clinic pacientul prezinta o bombare a peretelui toracic cu largirea spatiilor

intercostale, diminuarea amplitudinii miscarilor respiratorii insotita eventual

de durere la nivelul portiunii de torace afectate, precum si o serie de semne

caracteristice la examenul clinic.

Diagnosticul se completeaza cu ajutorul radiografiei pulmonare, a analizei

lichidului pleural prelevat prin punctie sau, la nevoie, cu ajutorul biopsiei

pleurale.

Pleureziile netratate pot duce la o serie de complicatii, dintre care cele mai

importante sunt insuficienta respiratorie, fistulizarea in bronsii (trecerea

lichidului pleural in bronsii in pleureziile purulente) sau pahipleurita ce duce

la fibrotorax (fibrozarea cavitatii pleurale).


2/15

Tratamentul se face in functie de cauza ce a produs pleurezia si cuprinde

eliminarea cauzei atunci cand este posibil, indepartarea lichidului in exces

prin terapie medicamentoasa sau chirurgicala si tratamentul complicatiilor.

Etiologie

Pleurezia se manifesta aproape intotdeauna ca afectiune secundara, care

complica tabloul clinic al unei afectiuni de baza. Ea poate fi determinata de

pneumonie, bronsita, tumori pulmonare dar si de alte patologii de la nivelul

plamanilor sau al tesuturilor invecinate. De asemenea, pleurezia poate fi

provocata de agenti patogeni care provin din alte focare inflamatorii

(tuberculoza, reumatism, tifos, boli autoimune: lupusul eritematos) .

Bolile inflamatorii primare ale pleurei sunt destul de rare, dar pot sa apara incadrul unei infectii cu virusul herpetic sau cu virusul Coxsackie B, sub forma

de boala Bornholm (pleurodinia, mialgia epidemica) sau ca afectiuni

tumorale. Pleurezia poate fi determinata si de o tumora pleurala-

mezoteliomul- aparuta in urma contactului cu pulberi de azbest.

Revarsatul pleural reprezinta o acumulare excesiva de lichid in spatiul

pleural, de natura seroasa sau hemoragica, care apare in diverse boli, cum ar

fi insuficienta cardiaca. Daca agentii patogeni disemineaza, pe cale sangvina

sau limfatica, pana in spatiul pleural, exista riscul de raspandire a acestora inrevarsatul pleural (in mod fiziologic steril), cu formarea de plerezie. Pleurezia

poate fi provocata si de tumori sau procese patologice din sfera abdominala

si cea pelvina (abcese renale, hepatice si pancreatice, pancreatita), care se

raspandesc in cavitatea toracica si determina pleurezie. In functie de

etiologie, pleurezia poate avea diverse localizari si complicatii.

Manifestari clinice

Revarsatul pleural reprezinta o acumulare excesiva de lichid in spatiul

pleural, de natura seroasa sau hemoragica, care apare in diverse boli, cum ar

fi insuficienta cardiaca. Daca agentii patogeni disemineaza, pe cale sangvinasau limfatica, pana in spatiul pleural, exista riscul de raspandire a acestora in

revarsatul pleural (in mod fiziologic steril), cu formarea de plerezie. Pleurezia

poate fi provocata si de tumori sau procese patologice din sfera abdominala

si cea pelvina (), care se raspandesc in cavitatea toracica si determina

pleurezie. In functie de etiologie, pleurezia poate avea diverse localizari si

complicatii.


3/15

Gravitatea tabloului clinic depinde intr-o foarte mare masura de localizarea si

cauza pleureziei. Bolnavii se plang in general de febra, dispnee, tuse si dureri

sincrone cu miscarile respiratorii. Datorita faptului ca respiratia profunda este

adeseori dureroasa, bolnavii respira superficial si intr-un ritm accelerat(tahipnee) . Acesta forma de pleurezie apare mai ales in cazul bolilor

pulmonare invecinate (pneumonie sau tuberculoza) . Cele doua foite pleurale

se freaca una de alta fara protectia stratului de lichid. Pleura este acoperita

de un strat de fibrina, care, in cazul in unei pleure parietale foarte sensibile,

poate duce la dureri puternice sincrone cu respiratia, tuse si respiratie

artificiala.

Pleurezia uscata poate evolua intr-o pleurezie exudativa, in care reactia

inflamatorie se insoteste de formarea unui revarsat pleural (pana la 5 litri de

lichid) si se poate complica insidios cu febra moderata (37. 5-38. 5C),

tuse si dureri locale. Modificarea pozitiei plamanilor datorita dimensiunilor

mari ale revarsatului pleural determina dispnee severa si senzatie de apasare

in zona pieptului. Aceasta forma de pleurezie apare frecvent in urma unei

tuberculoze pulmonare.

Formele particulare de pleurezie exudativa sunt cea fibrinoasa (revarsatul se

organizeaza in forma unui tesut conjunctiv) si cea hemoragica. Daca

revarsatul este incapsulat, vorbim de plurezie uscata, care se poate

transforma in pleurezie fibrinoasa, cu limitarea grava a miscarilor respiratorii.

Pleurezia carcinomatoasa poate sa apara in urma unei tumori canceroase sau

a unei metastaze.

Pleureziile se pot clasifica si in functie de localizarea simptomelor si de

focarul inflamatiei. Pleurezia bazala (diafragmatica) prezinta simptome in

regiunea pleurei diafragmatice, poate fi uscata sau exudativa si este

provocata adesea de infectii virale, tuberculoza sau patologii abdominale.

Manifestarile clinice specifice sunt durerile profunde in timpul inspiratiei, cu

iradieri in etajul abdominal superior si in umeri, si eructatiile frecvente. Daca

pleurezia se dezvolta in spatiul dintre cei doi pulmoni (mediastin), careadaposteste si inima, vorbim de pleurezie mediastinala. Pleurezia

mediastinala apare in cazul tuberculozei la copii si se manifesta cu dureri in

aceasta regiune, stridor respirator, disfonie, voma, disfagie (dificultati la

inghitire) . Daca focarul inflamatiei se afla intre doi lobi pulmonari, vorbim de

pluerezie interlobara.

Diagnostic


4/15

La anamneza, medicul se intereseaza de afectiunile de baza ale bolnavului,

de bolile anterioare, de patologiile asociate si medicamentele administrate.

Istoricul bolii si descrierea simptomelor ofera primele indicii de pleurezie.

Pleurezia insasi poate fi un simptom concludent pentru o afectiune primara,

caz in care auscultatia pulmonara poate fi concludenta. In cazul pleureziei

uscate se aude un sunet ca o frecatura, pe cand pleurezia exudativa secaracterizeaza de estomparea sunetelor respiratorii.

Prezenta unui revarsat pleural cu o latime mai mare de un centimetru

necesita o punctie pleurala in scop de diagnostic. In lichidul extras se vor

analiza agentii patogeni, valorile inflamatorii (proteina C reactiva, viteza de

sedimentare a hematiilor) si alti parametri (de exemplu celulele tumorale) .

Revarsatul pleural se vede cel mai bine la ecografie (radiografia permite

vizualizarea revarsatului doar daca acesta are dimensiuni mari) . Pleurezia

bazala poate fi localizata radiologic prin pozitionarea pacientului in decubitlateral (se vede la radiografie pozitia inalta a diafragmei) .

Pentru un tratament eficient, se impune diagnosticarea precisa a afectiunii de

baza. Analizele sangvine, de exemplu, pot oferi indicii in legatura cu

eventuale boli infectioase. In principiu se recomanda si efectuarea

intradermoreactiei la tuberculina, pentru a recunoaste o eventuala

tuberculoza. Radiografia pulmonara poate indica o pneumonie ca factor

etiologic al pleureziei. Se recomanda de asemenea cercetarea factorilor

reumatici in sange.

Complicatii

Pleurezia apare adesea ca o complicatie a unei afectiuni de baza, dar poate

sa provoace ea insasi urmari grave:

- Pleurezia exudativa poate determina infectarea exudatului;

- Revarsatul pleural purulent poate determina un emfizem pulmonar si alte

complicatii;

- Reactiile inflamatorii pot determina lipirea foitelor pleurale si modificari

asemanatoare tesutului conjunctiv, uneori chiar calcifiere. In functie de

gradul de extindere al acestor modificari apare ingustarea vizibila a cutiei

toracice, cu limitarea expansiunii pulmonare. Elasticitatea pulmonara scade


5/15

si, odata cu ea, flexibilitatea vaselor de sange. Scaderea elasticitatii

pulmonare, corelata cu modificarile sclerozante ale tesuturilor, suprasolicita

circulatia pulmonara, astfel incat capacitatea de pompare a inimii diminua

odata cu timpul (insuficienta cardiaca) .

Tratament

Tratamentul de baza al pleureziei consta in tratarea afectiunii primare

declansatoare. In primul rand se impune combaterea durerii, de exemplu cu

paracetamol, sau, in cazul dureilor foarte puternice, cu antialgice opioide.

Combaterea durerii este importanta pentru a permite pacientului sa respire

profund, favorizand astfel ventilarea tuturor segmentelor pulmonare si

prevenirea fibrozarilor.

Preventiv, se recomanda efectuarea unor excercitii speciale de respiratie

care sa stimuleze respiratia profunda, cu efect pozitiv in caz de pneumonie.Pentru ventilarea si distensia partilor pulmonare afectate se indica ca

pacientul sa stea pe cat posibil pe partea sanatoasa.

Ulterior, dupa caz, se pot administra medicamente bronhodilatatoare (cu

efect de largire a cailor respiratorii), bronholitice (de fluidificare a

ssecretiilor), antibiotice (in caz de pneumonie) sau antiinflamatoare. Daca

singurul simptom este tusea uscata, chinuitoare, se pot administra antitusive,

cu precautia de a se evita administrarea concomitenta de medicamente

bronholitice.

Pleurezia exudativa de dimensiuni mari poate duce la dispnee sau afectarea

altor organe, caz in care se recomanda drenarea fluidului printr-o punctie

pleurala. Deoarece punctia permite eliminarea a cel mult un litru de lichis,

uneori poate fi necesara repetarea interventiei si, complementar, efectuarea

efectuarea regulata a unor exercitii respiratorii speciale.

Profilaxie

Avand in vedere faptul ca pleurezia apare de regula pe fondul altor afectiuni,

singura recomandare profilactica vizeaza consultarea urgenta a medicului la

primele semne de disfunctionalitate pulmonara. Diagnosticarea si tratarea la

timp a afectiunii previne extinderea procesului inflmatoriu la nivelul pleurei si

complicatiile asociate. Daca o tumora pulmonara este descoperita in stadiu


6/15

incipient, riscul de pleurezie poate fi combatut, iar uneori, tumora insasi este

vindecabila. In plus, se recomanda purtarea unei masti de protectie in cazul

persoanelor expuse profesional contactului cu pulberi de azbest.

Pleurezia reprezinta edemul (inflamarea) stratului de tesut subtire (pleura)care acopera plamani si imbraca cutia toracica.

Foita exterioara a pleurei imbraca cutia toracica, iar foita interna acopera

plamanii. Spatiul ingust care se gaseste intre cele doua foite ale pleurei

contine o cantitate mica de lichid care are rol in lubrifiere, permitand ca cele

doua foite sa alunece una pe cealalta in timpul respiratiei.

Cand pleura se inflameaza, cele doua foite se freaca una de cealalta,producand durere in piept. Aceasta este numita durere pleurala. Pleurezia se

numeste cateodata pleurita.

CauzeSus

La persoanele tinere, in plina sanatate, o infectie virala care apare la nivelul

aparatului respirator inferior sau o pneumonie pot sa produca de asemenea si


7/15

inflamarea pleurei ducand la pleurezie. Pleurezia produsa de o infectie virala

dureaza de la cateva zile pana la 1-2 saptamani. In cazuri foarte rare

pleurezia poate sa se raspandeasca si la alte persoane, sa fie contagioasa.

Si in alte situati poate sa apara pleurezia cum ar fie trecerea aerului in

cavitatea pleurala (pneumotorax), traumatisme ale toracelui (ruperea uneicoaste), tuberculoza sau alte infectii sau o tumora pleurala.

Mai exista si alte afectiuni care pot sa produca pleurezie. Acestea sunt

poliartrita reumatoida,lupusul, siclemia, trombembolism pulmonar sau

pancreatita. Pleurezia poate sa apara si ca o complicatie a unei operatii pe

cord.

SimptomeSus

Simptomele care apar in pleurezie sunt durerea toracica si dificultatea de arespira (dispnee). Durerea toracica are de obicei un debut brusc. De cele mai

multe ori este descrisa de catre pacienti ca o durere intepatoare. Caracterele

durerii:

- este prezenta continuu dar se poate agrava in momentul respiratiei, in

timpul inspirului. Pacienti evita sa respire profund pentru a preveni durerea.

- de obicei apare doar pe o parte a toracelui (unilaterala)

- poate sa iradieze in umar sau la nivelul abdomenului

- se agraveaza de obicei la tuse, stranut sau miscari bruste

- se poate calma in momentul opririi respiratiei intentionat sau la compresia

pe torace, in zona dureroasa.

Daca pleurezia este produsa de o infectie virala, pot sa apara sau nu

simptome de infectie virala, cum ar fi febra, durere de cap (cefalee), durere

musculara.

Inflamatia pleurei, uneori, poate sa provoace acumularea de lichid in

cavitatea pleurala (sindrom lichidian pleural). Se poate ca durerea sa se

amelioreze dupa ce acest proces se poate produce, intrucat acumularea delichid previne frecarea foitelor pleurale una de alta. Daca exista o cantitate

mare e lichid acumulat in cavitatea pleurala, se poate diminua expansiunea

plamanilor in timpul inspirului, producand dificultati de respiratie.

Alte simptome care apar in sindromul lichidian pleural sunt febra, durere

toracica si tuse seaca.


8/15

Sindromul lichidian pleral poate sa apara si in alte situati decat asociat cu

pleurezia, cum ar fi insuficienta cardiaca sau afectiuni ale ficatului sau

rinichilor.

DiagnosticSus

Intrucat mai multe categorii de medici se pot intalni cu pleurezia, acestia vor

incerca gasirea cauzei care a produs-o. Este nevoie de un examen fizic, o

radiografie toracica pentru a se vedea care sunt semnele ce au determinat

durerea toracica, cum ar fi:

- infectia virala

- contractura musculaturii cutiei toracice

- fractura unei coaste

- prezenta unui tromb in vasele intrapulmonare (trombembolism pulmonar)

- inflamatia peretului cordului (pericardita)

- pneumonie

- tuberculoza

- prezenta de lichid in cavitatea pleurala (sindrom lichidian pleural).

Daca medicul curant are suspiciuni de prezenta unei boli autoimune, cum ar

fi lupus sau poliartrita reumatoida, este nevoie investigatii suplimentare.

Daca este prezent sindromul lichidian pleural, se poate scoate, folosind un ac,

lichid din cavitatea pleurala (toracocenteza), care poate fi trimis la laborator

pentru analiza si identificarea cauzei care a produs afectiunea.

TratamentSus

Tratamentul pleureziei depinde de cauza care a produs-o. De exemplu, daca

cauza este o infectie bacteriana, este nevoie de un tratament cu antibiotic.Daca este prezent si un trombembolism pulmonar, este nevoie de tratament

pentru a se incetini sau a se preveni coagularea (anticoagulante).

In cele mai multe cazuri de durere pleurala data de pleurezie, se poate

administra aspirina, ibuprofen sau un altfel de tratament antiinflamator

nesteroidian (AINS). Daca este prezenta o durere severa este nevoie de un

tratament al tusei sau durerii prezente. Se poate diminua durerea in decubit


9/15

lateral pe partea dureroasa sau compresia acesteia cu o perna.

In cazul existentei sindromului lichidian pleural este nevoie de eliminarea

lichidului din cavitatea pleurala folosind un tub care se introduce prin cutia

toracica.

In unele cazuri de sindrom lichidian pleural, se poate incerca realizarea unei

pleurodeze. Prin aceasta procedura terapeutica se injecteaza o substanta

chimica sau un medicament in cavitatea toracica, care va produce o

inflamatie locala la nivelul suprafetei plamanilor si in interiorul cutiei toracice.

Acest lucru produce adeziunea dintre suprafata plamanilor si cea a cutiei

toracice, prevenind astfel formarea de lichid in cavitatea pleurala.

Pleura este formata din doua foite - una interna care acopera plamanii si una

externa care captuseste partea interioara a cutiei toracice. Intre cele doua

foite exista un spatiu in care lichidul pleural se gaseste in cantitate foarte

scazuta. Atunci cand lama de lichid dispare sau, dimpotriva, intre cele doua

foite se acumuleaza o cantitate crescuta de lichid, afectiunea poarta numele

de pleurezie sau apa la plamani.


10/15

De cele mai multe ori aceasta afectiune apare secundar unei pneumonii,

bronsite, tumori pulmonare sau inflamatie tuberculoasa. Pleurezia poate fi

libera in cavitatea pleurala a unuia dintre plamani, ajungandu-se uneori pana

la deplasarea mediastinului si insuficienta respiratorie acuta sau poate fi

inchistata, ocupand doar o portiune din cavitatea pleurala, cu diverse

localizari. In cazurile severe pot fi afectati ambii plamani.

Cauzele pleureziei

Plurezia este de doua tipuri: pleurezie uscata (pleurita) - inflamarea pleurei

determina frecarea celor doua foite producand durere in piept si pleurezie

exudativa - reactia inflamatorie se insoteste de un revarsat pleural (pana la 5

litri). Pleurezia uscata poate evolua intr-una exudativa.

Tuberculoza pulmonara reprezinta cea mai frecventa cauza a pleureziei (50-

55%). Pneumonia este un alt factor. Un rol favorizant il au frigul, umiditatea si

bolile care scad rezistenta organismului. Pleurezia poate fi provocata si de

tumori sau procese patologice din sfera abdominala si cea pelvina (abcese

renale, hepatice si pancreatice, pancreatita), care se raspandesc in cavitatea

toracica. Afectiunile virale cum ar fi infectia cu virus herpetic sau cu virusul

Coxsackie B pot determina boli inflamatorii ale pleurei.

Simptomele intalnite in pleurezie sau apa la plamani

Gravitatea simptomelor pleureziei depind intr-o foarte mare masura de

localizarea si cauza afectiunii. Cel mai frecvent apare durerea toracica si

dificultatea de a respira (dispnee). Durerea se instaleaza brusc (junghi

toracic), poate iradia in umar, se agraveaza in timpul tusei si al inspiratiei.

Durerea are tendinta la ameliorare in situatia in care lichidul se acumuleaza

in cavitatea pleurala.

Alte simptome care apar sunt: febra, frisoane, tuse uscata si chinuitoare,

transpiratii abundente. In cazul in care revarsatul pleural este abundent,

pacientul prezinta o bombare a peretelui toracic cu largirea spatiilor

intercostale, diminuarea amplitudinii miscarilor respiratorii insotita eventual

de durere la nivelul portiunii de torace afectat.

Diagnosticul de pleurezie

In timpul discutiei cu pacientul, medicul se intereseaza de afectiunile de baza


11/15

ale bolnavului, de bolile anterioare, de patologiile asociate si medicamentele

administrate. Diagnosticul pleureziei se bazeaza pe prezenta unei

pneumopatii sau a unei tuberculoze pulmonare, la care se adauga junghiul

toracic ce nu cedeaza si semnele clinice prezentate mai sus. Diagnosticul se

completeaza cu ajutorul percutiei, auscultatiei pulmonare, a radiografiei

toracice si a analizei lichidului pleural (daca este prezent revarsatul pleural sepoate scoate, folosind un ac, iar lichidul va fi trimis la laborator pentru analiza

si identificarea cauzei care a produs afectiunea).

Tratamentul pleureziei

Tratamentul pleureziei se face in functie de cauza si necesita eliminarea

factorului cauzal, iar atunci cand este posibil, indepartarea lichidului in exces

prin terapie medicamentoasa sau chirurgicala si tratamentul complicatiilor. In

cazul in care tratamentul nu este administrat corect si la timp pot aparea

complicatii severe cum ar fi: insuficienta respiratorie, fistulizarea in bronhii

(trecerea lichidului pleural in bronhii) sau pahipleurita ce duce la fibrotorax

(fibrozarea cavitatii pleurale).

Tratamentul de baza al pleureziei sau al apei la plamani consta in tratarea

afectiunii primare. In primul rand se impune combaterea durerii

(paracetamol, ibuprofen, derivati opioizi) - acest lucru permite pacientului sa

respire profund. In functie de etiologie se pot administra bronhodilatatoare,

bronholitice, antiinflamatoare, antitusive si antibiotice. In situatia in care

revarsatul pleural este abundent si determina ingreunarea respiratiei se

poate face o toracocenteza (punctie pleurala cu ajutorul unui ac ce se

introduce in cavitatea pleurala si astfel este posibila eliminarea lichidului).

Metodele de profilaxie ale pleureziei

De cele mai multe ori pleurezia apare pe fondul altor afectiuni. De aceea,

medicii recomanda consult de specialitate de fiecare data cand apar primele

semne de afectare pulmonara. Diagnosticarea si tratarea la timp a afectiunii

previne extinderea procesului inflamator la nivelul pleurei, evitandcomplicatiile asociate. Un factor cu un risc foarte mare de producere a

cancerului bronhopulmonar si a altor afectiuni respiratorii este fumatul.

Astfel, renuntarea la fumat este o metoda eficienta, dovedita experimental,

de prevenire a pleureziei.


12/15

Pleurezia reprezinta inflamarea pleurei (acea membrana subtire care acopera

plamanii si imbraca cutia toracica). Pleura are doua foite, cea exterioara

imbraca cutia toracica, iar cea interna (numita si pleura viscerala) acopera

plamanii. Spatiul ingust dintre cele doua foite contine o cantitate de lichid cu

rol de lubrifiere. Cand pleura se inflameaza, cele doua foite se freaca una decealalta provocand dureri in piept, asa numita durere pleurala.

Riscul de a dezvolta complicatii ale pleureziei creste odata cu varsta si mai

ales daca aveti si alte probleme medicale cum ar fi boli cardiace, emfizem,

bronsita cronica sau diabet.

DURERI TORACICE SI DIFICULTATI RESPIRATORII

Cel mai important si cel mai frecvent simptom al acestei afectiuni il constituie

durerea toracica, de obicei cu un debut brusc, si dificultatea de a respira

(dispnee). Aceasta durere este prezenta continuu, dar se poate agrava in

timpul respiratiei si cand tusiti, poate iradia in umar sau la nivelul

abdomenului. Durerea poate fi sub forma unei senzatii de arsura sau


13/15

disconfort.

Atunci cand cauza e o infectie virala, pot aparea si simptome precum febra,

durere de cap, durere musculara.

Inflamarea pleurei poate provoca uneori acumularea de lichid in cavitatea

pleurala (sindromul lichidian pleural), afectiune manifestata prin febra, durere

toracica si tuse seaca si care in foarte multe cazuri poate fi asociata si cu alte

afectiuni precum insuficienta cardiaca sau afectiuni ale ficatului sau rinichilor.

Alte simptome ale acestei afectiuni sunt lipsa poftei de mancare, scaderea in

greutate, insuficienta respiratorie, o tuse sacaitoare care poate fi uscata sau

productiva, uneori se poate expectora si sange.

CAUZELE PLEUREZIEI

Printre cauzele acestei afectiuni se numara infectiile virale aparute la nivelul

aparatului respirator inferior, poliartrita reumatoida, pancreatita, lupusul sau

poate fi chiar o complicatie a unei operatii pe cord.

Pleurezia poate fi cauzata de infectii, rani sau tumori sau poate fi o

complicatie a unor boli precum pneumonia, tuberculoza sau abcesul

pulmonar. In unele cazuri, pleurezia are drept cauze afectiuni ale tractului

gastrointestinal, in special ale ficatului si pancreasului, care pot inflamadiafragma si pleura care o protejeaza.

Exista si cazuri cand apare in mod spontan, fara sa fie vorba de o problema

de sanatate anterioara.

METODE DE DIAGNOSTICARE

Intrucat semnele acestei afectiuni sunt multiple, este nevoie de un examen

fizic complet, o radiografie toracica pentru a fi examinate cat mai bine aceste

semne si o serie de alte teste pentru a inlatura alte posibile cauze.


14/15

Medicul, prin simpla ascultare cu stetoscopul, poate identifica alte afectiuni

ale plamanilor precum astm, emfizem sau pneumonie sau unele afectiuni sau

malformatii cardiace. O radiografie, o electrocardiograma si unele analize de

laborator sunt de asemenea necesare pentru o identificare corecta a bolii.

In cazul in care medicul suspecteaza o boala autoimuna, cum ar fi lupus sauartrita reumatoida, sunt necesare analize suplimentare.

Daca este insa vorba de sindromul lichidian pleural, se ia, folosind un ac, o

proba de lichid din cavitatea pleurala si se trimite spre analiza la laborator.

Preventie: Pleurezia are drept cauza principala infectiile, care nu pot fi

evitate. Dar pot fi evitate durerile puternice printr-o diagnosticare precoce si

un tratament cu antiinflamatoare.

TRATAMENT

Tratamentul se stabileste in functie de cauza care a determinat boala: Daca e

vorba de o infectie bacteriana, medicul indica un tratament cu antibiotice.

Simptomele bolii pot fi ameliorate prin repaus, odihna, uneori fiind indicata

purtarea unui bandaj adeziv in jurul pieptului.

In cazuri de durere pleurala, se poate administra aspirina, ibuprofen sau un

altfel de tratament antiinflamator nesteroidian (AINS). Daca este prezenta o

durere severa este nevoie de un tratament al tusei sau durerii prezente.

Calmantele pot fi de un real ajutor in cazul tusei care provoaca durere. De

asemenea, medicatia antiinflamatorie sau chiar medicamentele pe baza de

cortizon sunt foarte eficiente in ameliorarea inflamatiei si durerii.

In cazul sindromului lichidian pleural, trebuie eliminat lichidul folosind un tubcare se introduce prin zona toracica.

Exista unele masuri pe care le puteti lua si acasa pentru a ameliora

simptomele acestei afectiuni, in special durerea care de multe ori poate fi

foarte puternica. Ibuprofenul sau aspirina pot ameliora durerea si inflamatia.


15/15

O buna metoda ar fi sa stati culcati pe partea unde simtiti durerea si sa

limitati efortul fizic.

pleurezia informatii

Documents