plan strategic suceava

24
SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SFÂNTUL IOAN CEL NOU” SUCEAVA Bdul 1 Decembrie 1918 nr.21 E-mail: [email protected] Tel/fax: 0230 – 222098, 520412 APROBAT, CONSILIUL JUDEŢEAN SUCEAVA PLANUL STRATEGIC AL SPITALULUI JUDEŢEAN DE URGENŢĂ “SF. IOAN CEL NOU” SUCEAVA 2010 – 2014 1. MANDAT Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan cel Nou” Suceava aplică strategia şi politica Guvernului în domeniul asigurării sănătăţii populaţiei şi răspunde de realizarea reformei în sectorul sanitar. Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan cel Nou” Suceava organizează, coordonează, îndrumă activităţile pentru asigurarea sănătăţii populaţiei şi acţionează pentru prevenirea şi combaterea practicilor care dăunează sănătăţii. Atribuţiile managerului sunt stabilite prin Contractul de Management în baza legii 95/2006: a) Stabileşte şi aprobă numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de normativul de personal în vigoare; b) Aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie personalul spitalului; c) Aprobă programul de lucru, pe locuri de muncă şi categorii de personal; Conform cu originalul Page 1 of 24

Upload: lauric-ovidiu

Post on 05-Nov-2015

14 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

Plan strategic

TRANSCRIPT

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTASFNTUL IOAN CEL NOU SUCEAVA Bdul 1 Decembrie 1918 nr.21

E-mail: [email protected]

Tel/fax: 0230 222098, 520412 APROBAT, CONSILIUL JUDEEAN SUCEAVA

PLANUL STRATEGIC AL SPITALULUI JUDEEAN DE URGEN

SF. IOAN CEL NOU SUCEAVA2010 20141. MANDAT

Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava aplic strategia i politica Guvernului n domeniul asigurrii sntii populaiei i rspunde de realizarea reformei n sectorul sanitar. Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava organizeaz, coordoneaz, ndrum activitile pentru asigurarea sntii populaiei i acioneaz pentru prevenirea i combaterea practicilor care duneaz sntii.

Atribuiile managerului sunt stabilite prin Contractul de Management n baza legii 95/2006:

a) Stabilete i aprob numrul de personal, pe categorii i locuri de munc, n funcie de normativul de personal n vigoare;

b) Aprob organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numete i elibereaz din funcie personalul spitalului;

c) Aprob programul de lucru, pe locuri de munc i categorii de personal;

d) Propune structura organizatoric, reorganizarea, schimbarea sediului i a denumirii unitii, n vederea aprobrii de ctre Ministerul Sntii, ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie sau, dup caz, de ctre autoritile administraiei publice locale.

n cadrul spitalului funcioneaz un comitet director format din: managerul spitalului, directorul medical, directorul financiar-contabil i directorul de ngrijiri (funcii ocupate prin concurs). Managerul are contract de administrare cu Consiliul Judeean Suceava reprezentat prin preedinte, iar membrii comitetului director au contract de administrare cu managerul.

Seciile, laboratoarele i compartimentele medicale ale spitalului sunt conduse de un ef de secie, ef de laborator sau dup caz ef de compartiment. Aceste funcii sunt ocupate prin concurs sau examen dup caz n condiiile legii. efii de secii au ca atribuii ndrumarea i realizarea activitilor de ngrijiri medicale n cadrul seciei respective i rspund de calitatea actului medical, precum i atribuiile asumate prin contractul de administrare.

Consiliul Medical este alctuit din efii de secii, de laboratoare, farmacistul ef i directorul de ngrijiri medicale.

Principalele atribuii ale consiliului medical sunt urmtoarele:

a) mbuntirea standardelor clinice i a modelelor de practic n scopul acordrii de servicii medicale de calitate n scopul creterii gradului de satisfacie a pacienilor;

b) Monitorizarea i evaluarea activitii medicale desfurate n spital n scopul creterii performanelor profesionale i utilizrii eficiente a resurselor alocate;

c) nainteaz comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului;

d) Propune comitetului director msuri pentru dezvoltarea i mbuntirea activitii spitalului n concordan cu nevoile de servicii medicale ale populaiei i conform ghidurilor i protocoalelor de practic medical;

e) Alte atribuii stabilite prin ordin al ministrului sntii.

n cadrul spitalului mai funcioneaz un Consiliu de Administraie format din 12 membri.

2. VIZIUNE

Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava urmareste imbunatatirea starii de sanatate a populatiei si realizarea unui sistem de sanatate modern si eficient, compatibil cu sistemele de sanatate din Uniunea Europeana, pus permanent in slujba cetateanului, avnd o structur complex de specialiti medico-chirurgicale i acordnd asisten medical de specialitate inclusiv pentru cazurile grave din jude care nu pot fi rezolvate la nivelul spitalelor locale.3. VALORI COMUNE

- respectarea dreptului la ocrotirea sanatatii populatiei;

- garantarea calitatii si sigurantei actului medical;

- cresterea rolului serviciilor preventive;

- asigurarea accesibilitatii la servicii,

- respectarea dreptului la libera alegere si a egalitatii de sanse;

- aprecierea competentelor profesionale si incurajarea dezvoltarii lor;

- transparenta decizionala.

4. ANALIZA MEDIULUI INTERN

Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava este amplasat pe drumul European E85, la intersecia drumurilor care fac legtura ntre nordul Moldovei, judeul Botoani i zona Ardealului, la o distan de 12 km fa de Aeroportul Salcea, fapt ce permite reducerea timpilor intermediari de asigurare a interveniilor medicale de urgen. Este cea mai reprezentativ unitate sanitar din jude. Are o capacitate hotelier de 1200 de paturi, ceea ce reprezint 35% din totalul de paturi din jude, deservind att populaia municipiului Suceava (114462 loc.) ct i populaia din restul judeului (688435 loc.).

4.1.Caracteristici relevante ale populaiei deservite:

Populaia deservit comparativ cu cea din jude i din ar:

%BarbaiFemeiRuralUrban1_4Ani5_14Ani15_44 Ani45_64 Ani>65Ani

200846.1053.9060.3139.6914.635.0425.3527.4427.54

200945.9054.1060.0839.9214.334.7025.4427.7327.80

9 luni 201045.6754.3360.1139.8914.614.4125.8227.0528.11

Factorii demografici sunt aproximativ constani, dar se observ o pondere mai mare a vrstnicilor n raport cu anii anteriori. Procesul de mbtrnire demografic se va accentua n urmtorii ani. Spitalul trebuie s se adapteze acestui fenomen din punct de vedere al asistentei medicale i al modificrii structurii. Se obiectiveaz de asemenea o pondere evident a femeilor precum i a pacienilor din mediul rural.

Spitalul are o adresabilitate majoritar din judeul Suceava i de 1% din judeul Botoani.

Total externai

9 LUNI 2010 Jude SuceavaJude BotoaniAlte Judee

30500 cazuri98,6%1%0,4%

Serviciile medicale spitaliceti de care beneficiaz bolnavii sunt asigurate n 24 de secii i 6 compartimente distincte, din care cteva sunt cu profil medical unic n jude, respectiv specialitile: gastroenterologie, urologie, oftalmologie, oncologie medical, recuperare medical fizic i balneologie, chirurgie vascular, chirurgie plastic i reparatorie, chirurgie i ortopedie pediatric.

n cadrul seciilor exist 32 compartimente care asigur asisten n specialiti medicale specifice, din care urmtoarele sunt specialiti medicale unice n jude: endocrinologie, hematologie, neurochirurgie, HIV/SIDA, chirurgie maxilo-facial, geriatrie i gerontologie, neurologie pediatric, chirurgie toracic.

Spitalul are n structura organizatoric o secie de A.T.I., de 40 de paturi, care are o dotare adecvat cerinelor actuale.

Spitalul mai are 42 paturi pentru nsoitori i 71 paturi spitalizare de zi.

n seciile cu potenial risc major sunt organizate compartimente de T.I. respectiv n specialitile cardiologie i neonatologie i compartimente de T.A. n seciile diabet, pediatrie i boli infecioase.

Furnizarea serviciilor medicale se asigur n regim continuu, fiind organizate 22 linii de gard n toate specialitile medicale i chirurgicale.

Unitatea de primire a urgenelor este structurat din punct de vedere funcional i dotat conform normativelor n vigoare. Are n componen compartiment de radiologie i un cabinet stomatologic de urgen.

Platoul tehnic al spitalului este asigurat de laboratoare (explorri funcionale, anatomie patologic, radiologie) ct i punct central de transfuzii, secie de sterilizare, bloc operator, farmacie cu circuit nchis i staie de distribuie a oxigenului. Compartimentul de Imagistic medical este dotat cu aparate de ultim generaie: CT, aparat de radiologie Rx digital, repartizate de Ministerul Sntii. La nivelul I al spitalului este nchiriat un spaiu de 116 mp unde este instalat i pus n funciune un aparat RMN de ultim generaie i nalt performan.

n 2009 i 2010 s-au modernizat seciile: Cardiologie, Neurologie, staia de Dializ, UPU, Recuperare, Pediatrie, ORL, Urologie i Oftalmologie. Acest proces de modernizare va continua. De anul trecut, cu ajutorul autoritilor locale, Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava a reuit s reabiliteze cldirile n care funcioneaz secia exterioar de Psihiatrie de la Burdujeni, dar i cele patru pavilioane de la Spitalul Vechi, respectiv Pneumoftiziologie, Oncologie, Boli Infecioase i Dermato-Venerologie.

Are externalizat Spltoria, Laboratorul de Analize Medicale i Centrala Termic. Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava este primul proiect intrajudeean de laboratoare din Romnia realizat de compania Synevo i este cea mai mare investiie privat n sectorul public al serviciilor medicale de laborator. Structura spitalului este:SECTE/COMPARTIMENTNr. PatSECTE/COMPARTIMENT

SECTIA MEDICINA INTERNA82SECTIA OFTALMOLOGIE25

Comp. Endocrinologie6SECTIA PSIHIATRIE55

Comp. Hematologie8SECTIA ONCOLOGIE MEDICALA40

Comp Geriatrie si Gerontologie8SECTIA DERMATOLOGIE20

Comp. Medicina interna60SECTIA REUMATOLOGIE40

SECTE/COMPARTIMENTNr. PatSECTE/COMPARTIMENTNr. Pat

SECTIA NEFROLOGIE39SECTIA NEUROLOGIE55

Comp. Dializa Peritoneala4SECTIA CHIRURGIE GENERALA81

Comp. Nefrologie35Comp. Chirurgie toracica6

SECTIA GASTROENTEROLOGIE25Comp. Chirurgie generala75

SECTIA DIABET ZAHARAT30COMP. CHIRURGIE VASCULARA8

Comp. Terapie acuta5COMP.NEUROCHIRURGIE10

Comp. Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice25COMP. CHIRURGIE PLASTICA15

SECTIA CARDIOLOGIE60SECTIA PEDIATRIE80

Comp. Terapie intensiva coronarieni10Comp. Terapie acuta10

Comp. Cardiologie50Comp. Neurologie pediatrica7

SECTIA RECUPERARE30Comp. Pediatrie63

SECTIA ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE35COMP. NPI7

SECTIA UROLOGIE35SECTIA BOLI INFECTIOASE70

SECTIA CHIRURGIE INFANTILA25Comp. HIV/SIDA10

SECTIA NEONATOLOGIE72Comp. Terapie acuta3

Comp. Terapie intensiva8Comp. Boli infectioase57

Comp. Prematuri12COMP. BOLI INFECTIOASE COPII10

Comp. Neonatologie52SECTIA PNEUMOFTIZIOLOGIE85

SECTIA OBSTETRICA GINECOLOGIE80Comp. Pneumologie Adulti50

Comp. Obstetrica60Comp. TBC adulti30

Comp. Ginecologie20Comp. TBC copii5

COMP. SARCINA RISC CRESCUT20SECTIA ATI40

SECTIA O.R.L.26Comp. Toxicologie5

SECTE/COMPARTIMENTNr. PatSECTE/COMPARTIMENTNr. Pat

Comp. Chirurgie Maxilo-faciala6Comp. ATI35

Comp. O.R.L.20TOTAL SPITAL1200

4.2.Resursele umane:Categoria de personal31 decembrie 200930 septembrie 2010

Numr%Numr%

Medici17513.2818114.54

Alt personal superior sanitar191.44161.29

Personal mediu sanitar62247.1957946.50

Personal auxiliar sanitar33225.1931024.90

TESA654.93594.74

Muncitori1057.971008.03

Total1318100.001245100.00

4.3.Activitatea spitalului :

4.3.1.Primele 10 grupe DRG din spital-9 luni an 2010

DRGNume DRGICMCAZURIDMS

P67DNeonatal, greutate Ia admitere>2499g fara procedura in sala de operatie semnificativa, fara probleme 0.315012544.28

F62BInsuficienta functionala a inimii si soc cardiac fara CC catastrofal 0.75608986.26

O01CNastere prin cezariana fara CC catastrofal sau sever 1.22208436.43

B70CAccident vascular cerebral fara CC catastrofal sau severe 1.05906908.93

E62AInfectii respiratorii/inflamatii cu CC catastrofal 1.670067810.95

P67CNeonatal, greutate Ia admitere>2499 g fara procedura in sala de operatie semnificativa cu alte probleme 0.73106495.12

O66AAdmitere prenatala si pentru alte probleme obstetrice 0.36506473.99

O60BNastere vaginala fara CC catastrofal sau sever 0.73105904.80

R62AAlte tulburari neoplazice cu CC 1.16605287.38

L60AInsuficienta renala cu CC catastrofale 2.25605018.57

4.3.2.Durata medie de spitalizare i utilizarea paturilor:

Se observ creterea duratei medii de spitalizare i scderea utilizrii paturilor pe total spital.

Evoluia tarifului pe caz ponderat (valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital) i a ICM-ul (numr care exprim resursele necesare spitalului n concordan cu pacienii tratai) la Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava.

AN2004200520062007200820092010

TCP683.2771.28871380138013801390

ICM0.67100.75900.91000.90391.00261.14731.2081

Se observa creterea ICM-ului la nivel de spital, deci a complexitii cazului rezolvat.

Ponderea cazurilor grupate in DRG-uri chirurgicale i medicale n primele 9 luni ale anului 2010

Cazuri% Cazuri

Cazuri medicale75,43

Cazuri chirurgicale24.57

4.3.3.Situaia financiar:

Venituri: Structura bugetului de venituri pe surse i tipuri de servicii furnizate se prezint astfel:

Sursa de venit%2009%9 luni 2010Sursa de venit%2009%9 luni 2010

DRG47,4653,32Aciuni de sntate BS**7,599,12

Spitalizare zi2,752,96PN BS0,440,38

Cronici3,413,72Investiii n condiiile legii - BS--

Dializa12,696,59Reparaii capitale BS--

Servicii paraclinice0,030,01Ap. med. i echip. de com. n urgen -BS--

Ambulatoriu - CAS0,551,02Aciuni de sntate Accize2,942,98

PN* - CAS4,367,22PN Accize0,070,11

Accidente munc0,010.01Ap. med. i echip. de com. n urgen - Accize2,010,44

Venituri proprii1,752,14Reparaii capitale12,404,38

Sponsorizri0,130,12TOTAL VENITURI100,00100,00

Buget local1,415,48

* PN Programe Naionale ** BS Buget de Stat

Se observ ponderea foarte mic a veniturilor proprii, a sponsorizrilor i a veniturilor de la bugetul local.

Cheltuieli: Structura bugetului de cheltuieli se prezint astfel:

Denumire cheltuieli%2009%9 luni 2010Denumire cheltuieli%2009%9 luni 2010

Cheltuieli de personal48,3151,50-medicamente i materiale sanitare20,3021,33

Cheltuieli materiale i servicii, din care:36,6442,72Cheltuieli de capital15,055,78

Situaie arierate/datorii la 31.12.2009=0 lei iar la 30 septembrie 2010=476105,19 lei din care 19459,75 lei peste 30 zile i 456645,44 lei sub 30 zile.

4.4.Puncte tari:

4.4.1.Structura, resursele umane i dotrile existente permit aplicarea unor metode i tehnici de tratament moderne

4.4.2.Spital situat ntr-o poziie geografic bun

4.4.3.Personal bine pregtit i cu competene multiple

4.4.4.Specialiti unice n jude

4.4.5.Deine ambulatoriu de specialitate i clinic integrat cu posibilitatea de a atrage pacienii i de a oferi servicii integrate

4.4.6.Adresabilitate mare

4.5.Puncte slabe:

4.5.1.Cheltuieli administrative mari

4.5.2.Ponderea sczut a veniturilor proprii

4.5.3. Lipsa unui helioport al spitalului

4.5.4. Lipsa sistemului de detectoare de fum si aparate aspersoare.

4.5.5. Reticena unor angajai la schimbare

5. ANALIZA MEDIULUI EXTERN

n exercitarea atribuiilor sale, Spitalul Judeean de Urgen Sf. Ioan cel Nou Suceava colaboreaz cu autoritile administraiei publice locale, cu instituii publice de specialitate din ar, cu organizaiile profesionale (Colegiul Medicilor din Romnia, Colegiul Farmacitilor din Romnia, Ordinul Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia), cu mediul de afaceri din ar, cu asociaiile legal constituite ale pacienilor, n particular i cu societatea civil, n general.5.1.Oportuniti: 5.1.1.Sprijinul permanent din partea autoritilor locale

5.1.2.Posibilitatea interaciunii cu operatori privai, prin externalizare sau asociere

5.1.3.Posibilitatea elaborrii unor proiecte pentru atragerea de fonduri structurale

5.1.4.Posibiliti de atragere de sponsori

5.1.5.Perspectiva contractelor cu casele private de asigurri de sntate

5.1.6.Sanatatea este un domeniu cu impact social major, care poate furniza argumente pentru adoptarea unor politici publice5.2.Ameninri:

5.2.1.Intrarea spitalelor n procesul de acreditare, care necesit ndeplinirea standardelor de calitate

5.2.2. Creterea nivelului de informare a pacienilor, concomitent cu progresul si diversificarea tehnologiilor diagnostice si terapeutice vor conduce la creterea ateptrilor acestora i, implicit, la o cretere a cererii de serviicii medicale complexe; sistemul de sntate trebuie s dispun de mecanisme care s asigure direcionarea resurselor financiare n virtutea principiului eficienei5.2.3. Libertatea de circulatie a persoanelor si a serviciilor da posibilitatea utilizatorilor sa ia contact cu furnizori de servicii din diferite tari si sa isi modifice asteptarile

5.2.4. Dezvoltarea sistemului privat constituie un mediu concurential pentru sistemul public

5.2.5. Libera circulatie a persoanelor si facilitatile create dupa aderarea Romaniei la Uniunea Europeana pentru ocuparea de locuri de munca induc riscul migrarii personalului de specialitate, mai ales a celui inalt calificat si performant

5.2.6. mbatranirea populatiei si migrarea fortei de munca tinere

5.2.7. Cresterea costurilor colaterale induse fie prin acoperirea tratamentului unor boli rare, dar foarte grave, fie datorita politicilor practicate de unii distribuitori de medicamente

6. PRIORITI PE TERMEN MEDIU

- realizarea efectiv a accesului egal al cetenilor la ngrijirile sanitare de baz

- creterea calitii vieii, prin mbuntirea calitii i siguranei actului medical

- apropierea de indicatorii de sntate i demografici previzionai de Ministerul Sntii n acelai timp cu scderea patologiei specifice rilor subdezvoltate.7. DIRECII DE ACTIVITATE

7.1.Dezvoltarea i modernizarea infrastructurii spitalului ca furnizor de servicii medicale i dotarea acestuia cu aparatur/echipamente medicale de nalt performan7.1.1.Responsabil: Comitetul Director7.1.2.Activitile necesare:

7.1.2.1. Achiziionarea urmtoarelor echipamente:Pentru Chirurgie Plastic i Vascular

- angiograf

- mas de operaie

- lamp scialitic cu camer video i monitor

- lamp UV

- aparat anestezie

- defibrilator

- aspirator chirurgical

- trus instrumentar

- lup chirurgical

Pentru Chirurgie Pediatric

- electrocauter

- mas de operaie

- lamp scialitic cu camer video i monitor

- lamp UV

- aparat anestezie

- defibrilator

- aspirator chirurgical

- trus instrumentar

7.1.2.2 Dotri independente de aparatur medical din venituri proprii pe anul 2011

Pentru Medicin Legal

- plit electric termostat

- procesor prelucrare esuturi

- balan tehnic electronic

- aparate foto Nikon

- lampa UV

- lamp cu picior pentru examinare ginecologic

- aparat pentru determinarea calitativ a drogurilor

Pentru Ortopedie i Traumatologie

- motor electric fr fir pentru intervenii pe oase mari

- electrocauter chirurgical monopolar i bipolar cu putere mai mare de 200W

- aspirator chirurgical cu debit mare

- sistem Shaver pentru artroscopie

- mas de operaie ortopedic cu accesorii

- lamp scialitic cu dublu bra

7.1.3.Termen: 2014

7.1.4.Finanare: Buget Consiliul Local, Bugetul de Stat, Venituri Proprii7.1.5.Indicatori de evaluare:

7.1.5.1. Achizitionarea a cel putin 3 aparate de nalt performan

7.1.5.2. 90% realizare obiectiv de modernizare a infrastructurii

7.2. Creterea calitii serviciilor medicale prin: creterea gradului de satisfacie a pacienilor, creterea siguranei pacienilor, creterea gradului de satisfacie a angajailor.

7.2.1.Responsabil: Comitetul Director i Consiliul Medical

7.2.2.Activiti propuse:

Utilizarea ghidurilor de practic medical:

a. Obligativitatea folosirii ghidurilor de practic medical publicate n MO prin aplicarea protocoalelor elaborate n baza acestora, cu titlu de necesitate pentru acreditare, ca standarde pentru asigurarea calitii

b. Transformarea standardelor SOFT n standarde HARD

c. Evaluarea periodic a metodologiei de utilizare a ghidurilor de practic existente i ale celor care vor fi elaborate i aprobate

d. Analiza periodic a rezultatelor utilizrii ghidurilor de practic medical elaborate n prezent, privind profesionalizarea, responsabilizarea i eficiena

Standardele ISO n calitate:

Dei actul medical propriuzis nu este inclus nc n sistemul de management a calitii ci ine de activitatea de evaluare a personalului i acreditarea unitii, sistemul calitii are n vedere tot ce ine de infrastructur, mediu de ngrijire, logistic, tehnologie, servicii de suport. n acest sens sunt necesare:

a. Existena unui scop bine definit

b. Responsabiliti bine definite pentru angajai

c. Specificaii clare pentru serviciile medicale (proceduri operaionale standard)

d. Mijloace de monitorizare a proceselor i a rezultatelor acestora

e. Evaluarea periodic a proceselor i eficacitii acestora:

- observarea serviciilor (observatori experi, supervizori, tehnica per review)

- evaluarea satisfaciei pacientului (chestionare)

- tehnica pacientului anonim (evaluatorul joac pentru o zi rolul de pacient)

- testri ale personalului medical

- ancheta personalului medical

- ancheta la externarea pacientului

f. Rectificarea sistematic a erorilor

g. Investigarea sistematic a erorilor pentru prevenirea recurenelor

h. Mijloace de asigurare a calitii bunurilor i serviciilor primite

i. ntreinere sistematic a echipamentelor pentru asigurarea acurateei i a fiabilitii acestora.

j. Identificarea clar a nevoilor de formare i calificare a personalului

k. nregistrri care s documenteze toate elementele de mai sus

l. Reevaluarea periodic a tuturor elementelor de mai sus

m. Specializarea cel puin a unui angajat al spitalului ca expert al evalurii managementului calitii

Optimizarea activitii nucleului de calitate (aprobat prin ordinul comun al preedintelui CNAS, MS i al preedintelui CMR nr.604/1109/487/februarie 2002).

7.2.3.Termen: Permanent

7.2.4.Finanare: Buget Consiliul Local, Bugetul de Stat, Venituri Proprii, Subvenii pe anul 20117.2.5.Indicatori de evaluare:

7.2.5.1.Creterea calitii serviciilor cu 20% fa de 2009

7.3. Reabilitarea ambulatoriului de diabet zaharat i boli metabolice, a Blocului Oerator, a seciei Chirurgie General, a seciei ATI a seciei Ortopedie, a seciei Urologie i a compartimentelor Neurochirurgie, Chirurgie Vascular i Chirurgie Plastic. Reabilitarea Maternitii de grad III

7.3.1.Responsabil: Manager

7.3.2.Activiti propuse:

Ambulatoriu Diabet Zaharat

- Lucrri de zidrie

- Tencuieli i zugrveli cu var lavabil

- Schimbare tmplrie interioar cu tmplrie PVC i geam termopan

- Pardoseli epoxidice

- Dotare cu mobilier medical

Bloc Operator

- Refacere pavimente i perei cu materiale germicide i uor dezinfectabile

- Instalare sistem centralizat de tratare a aerului

- nfiinarea unei sli de operaie septice ce va deservi toate seciile

- Dotarea cu mobilier medical

- Dotarea cu echipamente i dispozitive medicale a fiecrei sli

Secie Chirurgie General, Secie ATI, Secie Ortopedie, Secie Urologie, Compartimente Neurochirurgie, Chirurgie Vascular i Chirurgie Plastic

- Reamplasare a Seciei ATI lng Blocul Operator pentru respectarea circuitului pacientului operat

- Lucrri de zidrie

- Tencuieli i zugrveli cu var lavabil

- Schimbare tmplrie interioar cu tmplrie PVC i geam termopan

- Pardoseli epoxidice

- Dotare cu mobilier medical

Maternitate Grad III

- Refacere pavimente i perei cu materiale germicide i uor dezinfectabile

- Instalare sistem centralizat de tratare a aerului

- Dotarea cu echipamente i dispozitive medicale a unei sli de operaie7.3.3.Termen: 20147.3.4.Finanare: Buget Consiliul Local, Bugetul de Stat, Venituri Proprii, Banca Mondial7.3.5.Indicatori de evaluare:

7.3.5.1.Termen de realizare pentru Ambulatoriul de Diabet Zaharat i Boli Metabolice decembrie 20127.3.5.2.Termen de realizare pentru Secia Ortopedie aprilie 2011

7.3.5.3.Termen de realizare pentru Secia Urologie iulie 2011

7.3.5.4.Termen de realizare pentru Secia Chirurgie General i Compartimentul Neurochirurgie, Chirurgie Vascular i Chirurgie Plastic decembrie 2011

7.3.5.5.Termen de realizare pentru Bloc Operator decembrie 2011

7.3.5.6.Termen de realizare pentru Maternitate Grad III - 20147.4. Amenajarea unui helioport n incinta spitalului.7.4.1.Responsabil: Manager, ef Serviciu Administrativ, Medic ef UPU-SMURD7.4.2.Activiti propuse:

-Amenajarea unei piste de decolare i aterizare i a unui punct de semnalizare i control

-Amenajarea unui hangar pentru perioada der staionare a aparatului de zbor

7.4.3.Termen: octombrie 2012

7.4.4.Finanare: Buget Consiliul Local, Bugetul de Stat, Venituri Proprii

7.4.5.Indicatori de evaluare:

7.4.5.1. Creterea procentului de pacieni critici transferai prin transport aerian cu 30% fa de anul 2010.7.5. Amenajarea unui sistem de detectoare de fum si aparate aspersoare.

7.5.1.Responsabil: Manager, ef Serviciu Administrativ7.5.2.Activiti propuse:

- Montarea de dispozitive de semnalizare incendiu

- Montare aparatelor aspersoare

7.5.3.Termen: octombrie 2012

7.5.4.Finanare: Buget Consiliul Local, Bugetul de Stat, Venituri Proprii

7.5.5.Indicatori de evaluare:

7.5.5.1. Procent 100% de prevenire a incendiilor.7.6. Dezoltarea de parteneriate pentru furnizarea de servicii medicale i nemedicale.nfiinarea unui centru de terapie endovasculara i radiologie intervenional va crete n mod evident adresabilitatea ctre Spitalul Judetean de Urgenta Sf. Ioan cel Nou Suceava al pacienilor din alte judee pentru c vor putea fi efectuate proceduri specifice pe patologia coronarian acut, neurologic, oncologic. Spitalul va fi interesat s monitorizeze un program susinut de marketing al acestor noi servicii medicale prin mijloace audio-video i de promovare a acestora la nivelul judeelor limitrofe.

Spitalul poate nchiria o suprafa de 160 mp, proprietate public a Judeului Suceava

cu aprobarea Consiliului Judeean situat n incinta spitalului, etajul II al cldirii principale

n spaiul n care a funcionat centrul de dializ.

7.6.1.Responsabil: Manager i Medic ef Secie Cardiologie

7.6.2.Activiti propuse:

- Terapia bolilor coronariene aterosclerotice

- Terapia afeciunilor cerebrovasculare

- Terapia afeciunilor vasculare periferice

- Terapia unor afeciuni ale coloanei vertebrale

- Terapia unor afeciuni oncologice

- Terapia hemoragiilor acute sau cronice post traumatice

- Terapia infertilitii

- Terapia bolilor cerebrovasculare

7.6.3.Termen: noiembrie 2012

7.6.4.Finanare: Buget Consiliul Local, Bugetul de Stat, Venituri Proprii pentru amenajarea spaiului7.6.5.Indicatori de evaluare:

7.6.5.1. 50% pacieni cu infarct miocardic acut stentai din total pacieni cu IMA prezentai n UPU7.7. Dezvoltarea unui departament de cercetare al crui nucleu s coordoneze proiecte proprii de cercetare n colaborare cu mediul universitar. Va fi modificat organigrama spitalului cu aprobarea Consiliului Judeean cu aceast structur care va include toi medicii cu titlu de doctor n medicin, medicii doctoranzi i investigatorii principali din studiile clinice pentru care spitalul are contract.

7.7.1.Responsabil: Director Medical7.7.2.Activiti propuse:

- Continuarea studiilor clinice, nonintervenionale i de bioechivalen

- Proiect propriu de cercetare n colaborare cu Universitatea Petre Andrei Iai.

7.7.3.Termen: decembrie 20117.7.4.Finanare: Venituri Proprii

7.7.5.Indicatori de evaluare:

7.7.5.1. Creterea veniturilor proprii rezultate din contractele spitalului privind studiile clinice cu 25% fa de anul 2010.7.8. Creterea competentelor profesionale ale personalului medical. Resursele umane sunt cele mai importante componente n furnizarea de ngrijiri de sntate. Planificarea resurselor umane, i n special a medicilor, trebuie s constituie o prioritate n planul strategic al spitalului.

7.8.1.Responsabil: Director Medical

7.8.2.Activiti propuse:

- Formarea de formatori de EMC (cel puin 6 medici i 6 asistente reprezentativi prin profesionalism i prin abiliti de comunicare)

- Diseminarea informaiilor la zi n profilaxia bolilor cronice netransmisibile- Organizarea de sesiuni tiinifice la nivelul spitalului pe diferite specialiti i a unei manifestri anuale intitulat Zilele Medicale Sucevene.

- Redactarea unei reviste medicale cu lucrrile tiinifice ale personalului medical al spitalului cu apariie semestrial

7.8.3.Termen: iunie 20127.8.4.Finanare: Venituri Proprii, Sponsorizri7.8.5.Indicatori de evaluare:

7.8.5.1. Creterea calitii serviciilor cu 10% fa de anul 20098. ncadrarea n timp - Graficul Gantt al desfurrii activitilor cu termenul stabilit:

Manager,Ec. Vasile Rmbu

Director Medical,

Dr. Ganea Doina Elena

Director Financiar Contabil,

Ec. Paraschiva Maruseac

Director ngrijiri Medicale,

As. Chirap Doina

PAGE Conform cu originalul Page 16 of 16

_1352063481.xls

_1375095611.xls

_1376121454.xls

_1352535116.xls

_1352060560.xls