7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

1/8

Plan de ngrijire ladomiciliu a pacientului

cu varicela

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

2/8

I. CULEGEREA DATELOR

! In"ormatii #ociale

$ume #i prenume% &.D.

'ar#ta% ( ani

)e*ul% "eminin

Religia% ortodo*

Grup #anguin% A II+ R,-!

Ocupatia% elev

)ituatia "amiliara% neca#atorit

Relatiile cu "amilia% adecvate

Conditiile de viata% core#pun/atoare

0otive% le/iuni la nivelul tegumentelor #i mucoa#elor% macule1 papule1 ve/icule1 cru#te1

prurit1 an*ietate1 nelini#te

2! In"ormatii "i/ice

a! Capul

la nivelul #calpului1 mucoa#ei 3ucale1 "etei 4 macula1 papula1 ve/icula+ eruptie

polimor"a+ prurit

pe mucoa#a 3ucala 4 ve/iculele #e rup la#and ulceratii cu a#pect de apa1 cu dureri

la ma#ticatie #i #alivatie a3undenta

3! Trunc,i

#emne particulare 4 nu e*i#ta eruptie di#pu#a centripet1 prurit inten#

te#ut celular adipo# 4 de/voltat normal

pro3leme cardiace 4 a3#ente

pro3leme re#piratorii 4 a3#ente

c! 0em3re

#emne particulare 4 cicatrice la nivelul genunc,iului

eruptie cu a#pect polimor"1 di#pu#a centripet1 pruriginoa#a

a#pectul #i culoarea tegumentului 5 printre veiculele eruptive1 tegumentul e#tenormal colorat

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

3/8

mer#ul 4 normal

#i#temul o#teo6articular 4 aparent integru cu mi#cari ample1 mo3ilitate articulara

normala

#i#temul mu#cular 4 normal repre/entat

d) Aparat respirator

torace 4 normal con"ormat+ #onoritate pulmonara normala+ "recventa re#piratorie

e#te de 27 re#piratii pe minut

e) Aparat cardiovascular

aria matitatii cardiace 4 in limite normale

ten#iunea arteriala 8 9: ; ,

h) Sistem nervos

pacientul e#te orientat temporo6#patial

ROT pre/ente

i) Obiceiuri in legatura cu alimentatia

apetit core#pun/ator

alimentatia 4 alimente pre"erate% merele1 carto"i prajiti1 lactate

4 lic,ide pre"erate% #ucuri1 laptele

numarul de me#e% 7 me#e pe /i

nu pre/inta #emne de de#,idratare

j) Obiceiuri in legatura cu eliminarea

#caun 4 grup #anitar+ de a#pect normal% un #caun pe /i -dimineata!

urina 4 grup #anitar+ de a#pect normal% >6? mictiuni pe /i

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

4/8

k) Obiceiuri de igiena individuala

activitatea #i repao#ul 4 normale

#omn 4 9 5 : pe noapte #i 2 ore la pran/

l) Greutatea

2> @g

m) Inaltime

2: cm

7! In"ormatii medicale

a) Antecedente heredo-colaterale

mama diagno#ticata cu calculi renali

tata diagno#ticat cu =TA

3unica diagno#ticata cu RAA

b) Antecedente personale

la var#ta de < ani a avut ru3eola

apendicectomie

c) Istoricul bolii

3oala a de3utat cu o eruptie pe tegumente #i mucoa#e cu a#pect polimor" #i cu

prurit generali/at

$evoiaa"ectat

Diagno#ticde ngrijire

O3iective Interventii autonome#i delegate

Evaluare

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

5/8

1. evoia

de a-si

pastra

tegument

ele simucoasel

e curate

6 alterarea

integritatii

tegumentel

or #i

mucoa#elor6datorita

proce#ului

in"lamator

ce

determina

aparitia

ve/iculelor

6ve/icule

ce la#a in

urma lor

ulceratii1

prurit

generali/at1

#tare de

di#com"ort1

#tare

generala

alterata

6pacientul

#a "ie

ec,ili3rat

nutritional

pentru"avori/area

cicatri/arii

le/iunilor

cutanate

6pacientul

#a ai3a o

#tare

placuta de

con"ort #i

#a6#i

pa#tre/e

integritatea

pielii

6

pacientului

#a6i "ie

diminuat

pruritul

pentrueevitarea

alterarii

integritatii

tegumentar

e

6ameliore/ pruritul

prin 3adijonari cu

alcool mentolat1

pudra de talc #i invat

pacientul #a nu #e#carpine

6pentru igiena

cavitatii 3ucale

admini#tre/ #palaturi

cu ceai de mu#etel

-mai ale# dupa

alimentatie!1

3adijonari cu

#tamicina1 cu

vitamina A

6#e #cot din

alimentatie

alimentele iritante #i

e*citante care

determina

,iper#en#i3ilitatea

organi#mului

6invat pacientului #a

con#ume legume1"ainoa#e1 "ructe #i

/ar/avatur

6incuraje/ pacientul

in permanenta #i ii

e*plic nece#itatea

te,nicilor "acute

-la o /i4 pacientul

pre/inta prurit iar

tegumentele #i

mucoa#ele #unt alterate

din cau/aaparitiei ve/iculelor 4

i #e admini#trea/a

3adijonari pe tegumente

#i mucoa#e cu #tamicina

#i vitamina a

6la > /ile 4

ve/iculele pre/inta un

lic,id tul3ure1

#emipurulent+ pruritul

per#i#ta iar #tarea

pacientului incepe #a #e

ameliore/e

6la ( /ile 4 ve/iculele

incep #a #e u#uce1 #a

di#para 4 #tarea

pacientului e#te 3una

din punct de vedere

"i/ic #i p#i,ic iar

tegumentele#i mucoa#ele nu par a "i

alterate

!. evoia

de a evita

pericolele

6ri#c de

complicatii

6datorita

#uprain"ect

arii

le/iunilor

6ulceratii

care pot

la#a

cicatrici1

dureri la

ma#ticatie1#alivatie

6pacientul

#a inteleaga

ma#urile de

control al

in"ectiei #i

al

gratajului

6pacientul

#a

3ene"icie/e

de ingrijiri

pentrua#igurarea

6"ac igiena cu apa

alcooli/ata a

tegumentelor iar

igiena cavitatii

3ucale o e*ecut prin

3adijonari cu

#tamicina1 vitamina

A #au #palaturi cu

ceai de mu#etel

6recomand 3aie

numai dupa caderea

cru#telor6com3at pruritul cu

6la o /i 4 pacientul

pre/inta prurit inten# #i

ra#pandirea ve/iculelor

pe tegumente #i

mucoa#e 4 pacientul

e#te agitat1 nervo#1 nu

comunica cu per#onalul

#anitar

6la 7 /ile 4 le/iunile

#unt ingrijite

prin de/in"ectia tegume

ntelor #i mucoa#elor #iameliorarea pruritului

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

6/8

a3undenta1

agitatie

e*trema

unui mediu

de

#iguranta

talc #au alcool

mentolat

6#e#i/e/ modi"icarile

aparute in

comportamentulpacientului

6invat pacientul #a

previna in"ectarea

le/iunilor

6educ pacientul #a nu

#e #carpine pentru a

preveni cicatricile ce

pot "i la#ate #i

in"ectarea le/iunilor

6lini#te#c pacientul

prin a"ectiune #i

comunicare

6implic "amilia in

ingrijirea pacientului

penru a avea un

climat de lini#te

4 nu #e o3#erva

aparitia in"ectarii

le/iunilor #i nici urme

de cicatrici

6la ( /ile 4 le/iunile nuau "o#t in"ectate1

cicatricile e*i#ta dar

#unt "oarte

rare+ ve/iculele #e

de#cuamea/a

6pacientul 3ene"iciea/a

de ingrijiri #i e#te in

a"ara oricarui pericol

". evoia

de a

comunica

6

comunicare

ine"icace-lip#a de

cunoa#tere

a

mijloacelor

de

comunicare

-lip#a de

intere#1

a#tenie1

muti#m1

plan#

"recvent1

inc,idere

in #ine

6pacientul

#a

"olo#ea#camijloace de

comunicare

adecvate

#tarii #ale #i

#a "ie

compen#at

#en/orial

6pacientul

#a "ie

inconjurat

de "amilie1

de per#onal

comunicati

v pentru a6i

reduce

a#tenia1

lip#a de

intere#

6lini#te#c pacientul

cu privire la #tarea

#a1 e*plicandu6i incon"ormitate cu

lim3ajul adecvat

pro3lema pe care o

are

6a#igur un mediu

lini#tit1 placut de

protectie p#i,ica

6admini#tre/

medicatia

recomandata de

medic

6invat pacientul #a

utili/e/e mijloace de

comunicare con"orm

po#i3ilitatilor #ale

6a#igur ingrijiri

relative la

pertur3area

#en/oriala6comunic cu

6la o /i 4

impo#i3ilitatea

pacientului de acomunica #i atrage dupa

#ine plan# "recvent1

a#tenie1 inc,idere in

#ine

6la 7 /ile 4 #e "olo#e#te

un mijloc de

comunicare adecvat

a#t"el incat pacientul #a

#e eli3ere/e Bde ganduri

a#cun#e #i #a6#i

diminue/e a#tenia #i

lip#a de incredere in

#ine

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

7/8

3olnavul #i incerc #a6

i diminue/ plan#ul #i

a#tenia

6di#cut cu pacientul

a#upra mani"e#tarilor3olii #i il lini#te#c

#punandu6i ca daca

re#pecta re#trictiile1

totul va "i 3ine

6in#u"lu incredere

pacientului ca e#te

vor3a de o #ituatie

trecatoare #i ca

re#pectand

tratamentul1 #tarea #a

va reveni la normal

cat mai curand

#. evoia

de a se

recrea

6de/intere#

in a

indeplini

activitati

recreative

-datorita#tarii

depre#ive1

#la3iciunii

-re"u/ de a

participa la

activitati

recreative1

an*ietate1

i/olare1

inc,idere

in #ine

6pacientul

#a pre/inte

#tare de

3una

di#po/itie

#i #a6#irecapete

increderea

in "ortele

proprii

6pacientul

#a "ie

indrumat

#pre

activitati

recreative

e*plicandu6

i6#e

nece#itatea

a#upra

#tarii de

3ine

6ma intere#e/ ce

activitati recreative ii

produc placere

pacientului

6anali/e/ #i #ta3ile#c

daca ace#tea #unt inconcordanta cu

#tarea #a p#i,ica #i

"i/ica

6antrene/ 3olnavul in

activitati #i6l ajut #a

"aca "ata la ace#tea

6am in vedere ca

activitatile #a nu il

#upra#olicite1 #a nu il

o3o#ea#ca1 ci #a6i

cree/e #tarea de 3una

di#po/itie

6determin pacientul

#a6#i e*prime

emotiile #i

#entimentele

6ca#tig increderea

3olnavului #i6l ajut

#a depa#ea#camomentele di"icile

6in prima /i 4

pacientul e#te an*io#1

i/olat1 inc,i# in el+ nu

comunica

6la 7 /ile 4 pacientul

#e o3i#nuie#te culocurile1 cu per#oanele

#traine #i incepe #a #e

"amiliari/e/e cu

per#oanele care il

ingrije#c+ incepe #a

participe la activitati

recreative doar cu

#piritul1 nu cu mintea

6la ? /ile 4 pacientul

participa "i/ic la

activitati

recreative+ #tarea

depre#iva #e

ameliorea/a odata cu

implicarea cat mai mare

a#upra ace#tor activitati.

7/25/2019 Plan de ngrijire La Domiciliu a Pacientului Cu Varicela

8/8

6invat pacientul

te,nici de rela*are

6per#evere/ in acele

activitati recreative

care core#pundcon#titutiei p#i,o6

#omatice a

3olnavului