Conjunctivita apare datorit viruilor, bacteriilor, alergiilor, contactului cu substane chimice iritante i datorit unui obiect strin care a intrat n ochi

Conjunctivita apare datorit viruilor, bacteriilor, alergiilor, contactului cu substane chimice iritante i datorit unui obiect strin care a intrat n ochi.

Conjunctivita viral i bacterian poate se declaneaz la un singur ochi sau la amndoi. Cea viral se manifest printr-o secreie apoas, n schimb cea bacterian produce o secreie mai groas, verde-glbuie. Ambele variante pot fi cauza unor rceli i sunt contagioase.

Conjunctivita alergic afecteaz amndoi ochii i apare n urma unui factor de natur alergic, cum este polenul. Semnele care apar sunt: mncrimile intense, lacrimile i inflamaia ochilor, strnuturile repetate i secreia nazal apoas. Conjunctivita poate s se umfle i va aprea pe albul ochilor mici bicue. Conjunctivita provocat de iritaii poate s par n urma contactului ochilor cu o substan chimic sau din cauza corp strin. n general, secreia mucoas, roeaa i disconfortul dispar de la sine n maxim dou zile. Conjunctivita alergica survine mai frecvent la copii cu boli alergice, ca de exemplu rinita alergica. Este deseori intalnita numai in anumite peroade ale anului mai ales cand este cauzata de alergeni cum sunt iarba sau polenul.Conjunctivita viral i bacterian se ntlnete cel mai des la copii i este contagioas. Persoana care a contactat virusul poate s transmit infecia chiar i n interval de dou sptmni de la primele semne. Persoanele purttoare de lentile de contact se pot mbolnvi mult mai uor.

Conjunctivita infectioasa este cauzata de bacterii sau virusi. Mult bacterii diferite pot cauza conjunctivita dar cele mai frecvente sunt Streptoccocus pneumoniae, Hemophilus influenzae si Staphyloccocus Aureus. Conjunctivita virala apare frecvent impreuna cu mai multe infectii virale - cel mai des cu infectii cauzate de adenovirusuri sau enterovirusuri - si poate surveni in timpul unei gripe sau raceli banale. O forma mai putin serioasa de conjunctivita virala este infectia cu virusul herpex simplex. Parazitii si infectiile cu ciuperci sunt cauze rare ale conjunctivitei.Poate fi de mai multe tipuri, cele mai frecvente fiind conjunctivita bacterian (apare n urma infeciei cilor respiratorii), conjunctivita alergic (apare n sezonul cald) i conjunctivita viral.

Patogenie

Tipuri de conjunctivita

Conjunctivita bacteriana reprezinta 40 % din patologia infecto-inflamatorie oculara.Agentii microbieni implicati pot fi variati, provenind fie din flora saprofita a conjunctivei si pleoapelor, fie din exterior, pe cale aeriana, prin contact direct cu maini sau obiecte contaminate, sau de la o infectie adiacenta clinic inaparenta.Debutul este acut, unilateral, cu bilateralizare in 24 - 48 ore. Pacientul prezinta prurit, senzatie de corp strain, senzatie de intepaturi sub pleoape, lacrimare. Obiectiv, se caracterizeaza prin ochi rosu care poate fi asociat cu edemul (umflarea) pleoapelor, secretie conjunctivala mucoasa sau purulenta, lipirea pleoapelor dimineata, la trezire. Vederea nu este afectata.Tratamentul conjunctivitelor bacteriene se face cu antibiotic care se administreaza local sub forma de colir sau unguent oftalmic in sacul conjunctival inferior. In cele mai multe cazuri de conjunctivita la adulti sau copii, tratamentul este initiat fara examenul secretiei conjunctivale. Daca oftalmologul doreste sa se efectueze cultura, se initiaza tratamentul antibiotic si ulterior se modifica, daca e necesar, in functie de rezultatul antibiogramei. Nu se va aplica pansament pe ochiul cu secretie, acesta putand duce la agravarea bolii prin stagnarea si dezvoltarea germenilor ca intr-un mediu de cultura. Tratamentul inadecvat sau insuficient poate determina complicatii importante care pot determina reducerea severa a acuitatii vizuale (ex. : cheratita).

Conjunctivita virala este determinata de obicei de adenovirus. Ea poate aparea in cadrul unei infectii respiratorii superioare, insotita de febra, dureri de cap, ganglioni preauriculari mariti. Calea de transmitere poate fi aeriana, prin particule respiratorii contaminate, prin contact direct mana - ochi, sau prin apa de piscina insuficient clorinata.Debutul este brusc, unilateral, cu bilateralizare ulterioara rapida. Bolnavul prezinta de obicei inrosirea ambilor ochi, secretie conjunctivala apoasa, adenopatie preauriculara sensibila la palpare si, in general, vedere buna. In unele cazuri, este afectata si corneea prin fenomene imune, producandu-se scaderea acuitatii vizuale care poate dura luni de zile. In general, conjunctivitele virale dureaza aproximativ trei saptamani.Tratamentul se reduce la terapie simptomatica, cu exceptia conjunctivitelor herpetice sau cauzate de virusul varicelo-zosterian.

Conjunctivita alergica apare datorita unei sensibilizari anormale a conjunctivei la anumiti factori numiti alergeni : polen, pene, alimente, cosmetice, medicamente.Conjunctiva poate fi interesata izolat sau in acelasi timp cu pielea sau alte mucoase (rinita). Aproape intotdeauna in conjunctivita alergica este prezenta senzatia de mancarime (prurit). Mai apar : intepaturi, congestie conjunctivala (ochi rosu), secretie apoasa sau filamentoasa, edem palpebral cu pseudoptoza si alte simptome alergice ca : rinita (nas infundat, cu secretie apoasa), mancarimi in gat si tuse seaca. Pielea pleoapelor poate avea un aspect eczematos caracteristic.Tratamentul este de desensibilizare, pentru a elimina reactia inflamatoare de la originea conjunctivitei alergice; in multe cazuri tratamentul este cronic si se face cu antihistaminice, corticosteroizi. Se va cauta identificarea si inlaturarea alergenului in cauza.

Cercettorii s-au folosit de oase i date genetice pentru a stabili ce care au fost primele boli de pe Pmnt, potrivit unei sinteze realizate de howstuffworks.com. Astfel, acetia au aflat c oamenii sufereau, acum mii de ani, de holer, febr tifoid i tuberculoz, boli care au fost eradicate de curnd sau cu care milioane de oameni se confrunt n continuare.

Conjunctivita granuloasSchelete aborigene din Australia, datnd din anul 8.000 .Hr., prezint o leziune cranian comun pentru cazurile de conjuctivit granuloas. Aceste leziuni se datoreaz infeciei oaselor, cauzate, la rndul lor, de infectarea esuturilor moi. Scheletele au fost gsite n zona australian n care boala este cel mai des ntlnit n prezent.