pacient cu tuberculoza pulmonara

8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara

1/7

MANIFESTARI DE DEPENDENTANEVOIA MANIFESTARI DE

DEPENDENTA

SURSA DE

DIFICULTATE

DIAGNOSTIC

DE NURSING

1.A respira si a

avea o buna

circulatie

-respiratie ingreunata

(dispnee de repaus)

-modificarea frecventei

respiratiei (22resp/min)

-modificarea

amplitudinii

respiratorii (prin

scadere)

-tuse chinuitoare

-tegumente palide

-modificarea integritatii

anatomice a aparatului

respirator

-scaderea capacitatii deexpansiune pulmonare

-respiratie superficiala prin

cresterea frecventei

respiratiei

-prezenta secretiilor

-procesul patologic

pulmonar

-procesul infectios

-cunostinte insuficiente

despre obiceiuriledaunatoare

-anorexie

Dispnee

irculatie inadecvata

2.A manca si abea

-scadere in greutate-anorexie

-procesul infectios

-starea generala alterata

-hipertermia

Alimentare neadecvata

!.A elimina -expectoratie

abundenta" mucoasa"forma numulara" in

cantitate de 1##-1$#

ml/2%h

-dificultate in a respira

-tuse chinuitoare

-transpiratii profuze"

predominant nocturne

-procesul infectios

-modificarea integritatii

cailor respiratorii

-procesul infectios

&liminare inadecvata

(expectoratie)

Diaforeza


2/7

-disconfort

-deshidratare (bolnavulacuza senzatie de sete

permanenta)%.A se misca si

a avea o bunapostura

$.A dormi si ase odihni

'.A se imbraca

si dezbraca

.A mentine

temperaturacorpului in

limite normale

-subfebrilitati

-transpiratii profuze

-sete intensa

-procesul infectios

pulmonar

ipertermie

*.A fi curat"

ingri+it si a-siprote+a

tegumentele

-tegumente transpirate

,.A evita

pericolele

-risc de suprainfectii

-fatigabilitate

-risc de hemoptizie

-risc de infectie cu ba antura+ului

-cunostinte insuficiente

despre caile de

transmitere a infectiei

-imunitate scazuta a

organismului

-procesul infectios

-anorexie

-neaccesibilitate la

informatii

-lipsa de cunoastere a

mi+loacelor de prevenire araspandirii infectiei

isc de hemoptizie

isc de infectie cu b aantura+ului

1#.A

comunica cu

semenii

11.A actionaconform

propriilor

convingeri si

valori" apractica religia

12.A fi

preocupat in


3/7

vederearealizarii

1!.A se recrea

1%.A invata -bolnavul nu are

cunostinte suficiente

referitoare la boala simodul de transmitere a

acesteia

ipsa de informatie

6) PROBLEME ALE PACIENTULUI

-Dificultate in a respira

-Alterarea circulatiei

-Dificultate in a se alimenta

-Expectoratie abundenta

-Transpiratii profuze

-Dificultati in a-si mentine temperatura corpului in limite

normale

-Dificultatea de a evita pericolele

-Dificultatea de a invata

7) PLANIFICAREA INGRIJIRILOR

DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

Dispnee 1.Asigurarea

necesarului deoxigen conform

nevoilor

organismului petot parcursul

spitalizarii.

2.Ameliorarea

respiratiei in $zile

0 034

-aerisesc salonul dimineata si seara

-asigur temperatura optima de 1*-2#5

-verific aparatura pentru

oxigenoterapie" sterilizez sonda"

schimb apa din umidificator

Dupa $ zile

respiratia seamelioreaza


4/7

0 034

-recomand bolnavului pozitiasemisezanda pentru usurarea

respiratiei

-invat bolnavul sa faca exercitii de

respiratie(inspir profund si lent)

-constientizez bolnavul despre efectul

nociv al fumatului

ipertermie 1.acientul sa

beneficieze de o

stare de bine" deconfort.

2.Disparitiatemperaturii in 1$zile

0 034

-aerisesc salonul

-asigur imbracaminte le+era

-schimb len+eria de pat si de corp oride cate ori este nevoie

-invat bolnavul sa poarte sosete din

bumbac si sa le schimbe frecvent

-asigur temperatura optima in salon

-sterg bolnavul de transpiratie

-calculez bilantul hidric/2%h

-servesc bolnavul cu cantitati mari de

lichide la temperatura corpului (cel

putin 2 l/zi)

0 034

-masor temperatura de 2 ori/zi

-supraveghez bolnavul

0 D&&6A74

-administrez antitermice"

AA&7A80 2tb/zi"

A60A89 2tb/zi situberculostaticele

:ebra cedeaza

dupa 2# zile.


5/7

prescrise492$#mg ;8%$#mg;


6/7

mediculuiAlimentatie

neadecvata - deficit

acientul sa fie

echilbrat

nutritional

0 034

-explorez preferintele pacientului

-servesc pacientul cu alimente la otemperatura moderata" prezentate

atragator" la ore regulate

-las pacientul sa aleaga dupa gusturile sale

-urmaresc cantitatea de alimente

consumate

-cantaresc bolnavul saptamanal

-maresc progresiv valoarea nutritiva a

ratiei

-asigur necesarul de calorii/2%h

-stabilesc programul alimentatiei (! mese

si 2 gustari la orele *-1#-1!-1'-1,)

=olnavulacumuleaza

progresiv in

greutate.

irculatie inadecvataAmeliorarea

circulatiei

0 034

-sfatuiesc pacientul sa intrerupa

consumul de tutun" alcool

-sa consume fructe" zarzavaturiisc de hemoptizie

isc de infectie cub a antura+ului

educerea acestui

risc prininformarea

corecta a

pacientuluieducerea acestui

risc prin

informarea

corecta abolnavului si

aplicarea unormasuri deprofiaxie

0 034

-explic bolnavului ce este hemoptiziasi cum se poate preveni

-recomand respectarea tratamentului

tuberculost.

-recomand sa renunte la alcool si tutun

-recomand evitatrea expunerii la soare"caldura si ingerarea de alimente sau

lichide fierbinti

-recomand evitarea eforturilor fizice

0 034

=olnavul nu

acorda atentiacuvenita celor

enuntate.

=olnavulrecunoaste ca ar fi

un potential risc

pentru cei din +urul

sau.


7/7

-izolarea bolnavului in sectia 7==istrita

-sterilizarea veselei" len+eriei de corp

si pat" a obiectelor ce vin in contact cubolnavul

-sterilizarea recipientelor in care serecolteaza sputa

-dezinfectia incaperilor

-educarea bolnavului in ceea ce

priveste actul expectoratiei

0 D&&6A74

-chimioprofilaxia contactilor

unostinte

insuficiente

acientul sa

acumuleze noi

cunostinte despre

boala si modul detransmitere al

acesteia

-explorez nivelul de cunostinte al

bolnavului

-stimulez dorinta de cunoastere

-constientizez bolnavul asupra propriei

responsabilitati privind sanatatea

-corectez deprinderile daunatoaresanatatii (alimentatie inadecvata"

fumat" consum de alcool)

-explic importanta pe care o arecontinuarea tratamentului in ambulator

dupa externare precum si importanta

controalelor periodice.

acientul a

acumulat noi

cunostinte despre

boala sa si modulde transmitere al

acesteia

pacient cu tuberculoza pulmonara

Documents