Download - Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
1/7
MANIFESTARI DE DEPENDENTANEVOIA MANIFESTARI DE
DEPENDENTA
SURSA DE
DIFICULTATE
DIAGNOSTIC
DE NURSING
1.A respira si a
avea o buna
circulatie
-respiratie ingreunata
(dispnee de repaus)
-modificarea frecventei
respiratiei (22resp/min)
-modificarea
amplitudinii
respiratorii (prin
scadere)
-tuse chinuitoare
-tegumente palide
-modificarea integritatii
anatomice a aparatului
respirator
-scaderea capacitatii deexpansiune pulmonare
-respiratie superficiala prin
cresterea frecventei
respiratiei
-prezenta secretiilor
-procesul patologic
pulmonar
-procesul infectios
-cunostinte insuficiente
despre obiceiuriledaunatoare
-anorexie
Dispnee
irculatie inadecvata
2.A manca si abea
-scadere in greutate-anorexie
-procesul infectios
-starea generala alterata
-hipertermia
Alimentare neadecvata
!.A elimina -expectoratie
abundenta" mucoasa"forma numulara" in
cantitate de 1##-1$#
ml/2%h
-dificultate in a respira
-tuse chinuitoare
-transpiratii profuze"
predominant nocturne
-procesul infectios
-modificarea integritatii
cailor respiratorii
-procesul infectios
&liminare inadecvata
(expectoratie)
Diaforeza
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
2/7
-disconfort
-deshidratare (bolnavulacuza senzatie de sete
permanenta)%.A se misca si
a avea o bunapostura
$.A dormi si ase odihni
'.A se imbraca
si dezbraca
.A mentine
temperaturacorpului in
limite normale
-subfebrilitati
-transpiratii profuze
-sete intensa
-procesul infectios
pulmonar
ipertermie
*.A fi curat"
ingri+it si a-siprote+a
tegumentele
-tegumente transpirate
,.A evita
pericolele
-risc de suprainfectii
-fatigabilitate
-risc de hemoptizie
-risc de infectie cu ba antura+ului
-cunostinte insuficiente
despre caile de
transmitere a infectiei
-imunitate scazuta a
organismului
-procesul infectios
-anorexie
-neaccesibilitate la
informatii
-lipsa de cunoastere a
mi+loacelor de prevenire araspandirii infectiei
isc de hemoptizie
isc de infectie cu b aantura+ului
1#.A
comunica cu
semenii
11.A actionaconform
propriilor
convingeri si
valori" apractica religia
12.A fi
preocupat in
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
3/7
vederearealizarii
1!.A se recrea
1%.A invata -bolnavul nu are
cunostinte suficiente
referitoare la boala simodul de transmitere a
acesteia
ipsa de informatie
6) PROBLEME ALE PACIENTULUI
-Dificultate in a respira
-Alterarea circulatiei
-Dificultate in a se alimenta
-Expectoratie abundenta
-Transpiratii profuze
-Dificultati in a-si mentine temperatura corpului in limite
normale
-Dificultatea de a evita pericolele
-Dificultatea de a invata
7) PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE
Dispnee 1.Asigurarea
necesarului deoxigen conform
nevoilor
organismului petot parcursul
spitalizarii.
2.Ameliorarea
respiratiei in $zile
0 034
-aerisesc salonul dimineata si seara
-asigur temperatura optima de 1*-2#5
-verific aparatura pentru
oxigenoterapie" sterilizez sonda"
schimb apa din umidificator
Dupa $ zile
respiratia seamelioreaza
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
4/7
0 034
-recomand bolnavului pozitiasemisezanda pentru usurarea
respiratiei
-invat bolnavul sa faca exercitii de
respiratie(inspir profund si lent)
-constientizez bolnavul despre efectul
nociv al fumatului
ipertermie 1.acientul sa
beneficieze de o
stare de bine" deconfort.
2.Disparitiatemperaturii in 1$zile
0 034
-aerisesc salonul
-asigur imbracaminte le+era
-schimb len+eria de pat si de corp oride cate ori este nevoie
-invat bolnavul sa poarte sosete din
bumbac si sa le schimbe frecvent
-asigur temperatura optima in salon
-sterg bolnavul de transpiratie
-calculez bilantul hidric/2%h
-servesc bolnavul cu cantitati mari de
lichide la temperatura corpului (cel
putin 2 l/zi)
0 034
-masor temperatura de 2 ori/zi
-supraveghez bolnavul
0 D&&6A74
-administrez antitermice"
AA&7A80 2tb/zi"
A60A89 2tb/zi situberculostaticele
:ebra cedeaza
dupa 2# zile.
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
5/7
prescrise492$#mg ;8%$#mg;
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
6/7
mediculuiAlimentatie
neadecvata - deficit
acientul sa fie
echilbrat
nutritional
0 034
-explorez preferintele pacientului
-servesc pacientul cu alimente la otemperatura moderata" prezentate
atragator" la ore regulate
-las pacientul sa aleaga dupa gusturile sale
-urmaresc cantitatea de alimente
consumate
-cantaresc bolnavul saptamanal
-maresc progresiv valoarea nutritiva a
ratiei
-asigur necesarul de calorii/2%h
-stabilesc programul alimentatiei (! mese
si 2 gustari la orele *-1#-1!-1'-1,)
=olnavulacumuleaza
progresiv in
greutate.
irculatie inadecvataAmeliorarea
circulatiei
0 034
-sfatuiesc pacientul sa intrerupa
consumul de tutun" alcool
-sa consume fructe" zarzavaturiisc de hemoptizie
isc de infectie cub a antura+ului
educerea acestui
risc prininformarea
corecta a
pacientuluieducerea acestui
risc prin
informarea
corecta abolnavului si
aplicarea unormasuri deprofiaxie
0 034
-explic bolnavului ce este hemoptiziasi cum se poate preveni
-recomand respectarea tratamentului
tuberculost.
-recomand sa renunte la alcool si tutun
-recomand evitatrea expunerii la soare"caldura si ingerarea de alimente sau
lichide fierbinti
-recomand evitarea eforturilor fizice
0 034
=olnavul nu
acorda atentiacuvenita celor
enuntate.
=olnavulrecunoaste ca ar fi
un potential risc
pentru cei din +urul
sau.
-
8/9/2019 Pacient Cu Tuberculoza Pulmonara
7/7
-izolarea bolnavului in sectia 7==istrita
-sterilizarea veselei" len+eriei de corp
si pat" a obiectelor ce vin in contact cubolnavul
-sterilizarea recipientelor in care serecolteaza sputa
-dezinfectia incaperilor
-educarea bolnavului in ceea ce
priveste actul expectoratiei
0 D&&6A74
-chimioprofilaxia contactilor
unostinte
insuficiente
acientul sa
acumuleze noi
cunostinte despre
boala si modul detransmitere al
acesteia
-explorez nivelul de cunostinte al
bolnavului
-stimulez dorinta de cunoastere
-constientizez bolnavul asupra propriei
responsabilitati privind sanatatea
-corectez deprinderile daunatoaresanatatii (alimentatie inadecvata"
fumat" consum de alcool)
-explic importanta pe care o arecontinuarea tratamentului in ambulator
dupa externare precum si importanta
controalelor periodice.
acientul a
acumulat noi
cunostinte despre
boala sa si modulde transmitere al
acesteia