organizarea spitalelordoc

8/16/2019 ORGANIZAREA SPITALELORdoc

1/18

Organizarea spitalelor

Sistemul de sănătate a devenit din ce in ce mai complex, acordareaingrijirilor de sănătate transformandu-se dintr-un proces individual intr-un

proces organizational.

Principalele organizatii implicate in mod direct in acordarea ingrijirilor de sănătate sunt:

• Departamentele de Sănătate Publica• Spitalele• Spitalele-camin• Organizatiile de inrijiri in ambulatoriu• edicii de familie

!ceste organizatii sunt influentate de o serie de alte organizatii sianume:

• Organizatii de reglementare sau de planificare "S, DSP, inisterulde #inante$

• %ertul platitor • !sociatiile profesionale "&olegiul edicilor, O!'$• #irmele furnizoare de medicamente si ec(ipament medical• Organizatii educationale de formare si educare "inisterul )ducatiei si

*nvatamantului$

!sistenta medicala are diferite forme de organizare+ la nivel europeanexista forme de organizare, dupa &ambridge 'esearc( *nstitute, "tabelul *$.odelul actual american are ca obiectiv acordarea unei asistente medicalediversificate, cu servicii specializate in ambulatoriu si asigurarea unuicontrol eficient al costurilor pe serviciu medical, tip ingrijiri de baza,/O " /ealt( aintenance Organization$+ pacientul nu-si poate alegemedicul specialist si are acces la serviciile de baza datorita unei sume platite

periodic+ PPO "Preferred Provider Organization$, pe baza de prime deasigurare mai mari si *P! "*ndependent Practice !ssociattions$.

0


2/18

Sistemulasistenţeimedicale

Nivelulasistenţeimedicale

Descriere Tipuri de furnizori Forme de integrare în sistem

!sisten1ă

preventivă

)duca1ie&linici de planificarefamilială

&entre de informare 2icontrol al otrăvirilor &linici pentru sugarinormali3coală de educa1ie pentrusanatate

&entre desănătate decartier

&entre desănătate pentruemigran1i

edici 4ncabinete bazate

pe practică

/OsPPOs*P!s'egionali

zări de 4ngrijiri!ctivită1iintegrate

Prevenire

!sisten1ă primară Depistare precoce

2i5ngrijiri de rutină

Sec1ii ambulatorii alespitalului&entre comunitare deasisten1ă mintală6nită1i pentru sănătate 4n

unită1i industriale&abinete 4n 2coli 2iuniversită1i

!sisten1ăsecundară"4ngrijiri

pentru bolnavi acu1i$

%rat. de urgen1ă Sec1ii spitalice2ti pentruurgen1ăServicii spitalice2tiambulatorii pentru

bolnavi necesit7ndaparatură spitalicească Spital

universitar

!sisten1ă pentrusitua1ii critice"diagnostic pt.asisten1ă intensivă,complicatii 2itrat.$

!sisten1ăter1iară

"4ngrijirispeciale$

!sisten1ă specială"serv. de te(nică

4naltă pt. bolnavidin zone geografice largi$

Spitale de specialitate"psi(iatrie, boli cronice,

tuberculoză, etc.$ 2ispitale generale deasisten1ă medicală de4naltă calificare

!sisten1ărecuperatorie

6rmărire pt.internare postcură"asist. c(irurgicală

post operatorie+4ngrijiri de rutină$

&ase pentru mamecelibatare!gen1ii pentru case desănătate!sisten1ă gradată#acilită1i de sănătate custa1ionar

Sanatorii pentru bolnavii psi(ici

#acilită1i desănătate custa1ionar pentrualcoolici,

toxicomani,surzi 2i orbi,dizabilitatifizice

'ecuperare!sisten1ă acordată4n case de sănătate

5ngrijiricontinue

!sisten1ă petermen lung

5ngrijiri personale 4n casede sănătate cu sau fără4ngrijiri6nită1i de sănătate custa1ionar pentru persoaneretardate mintal, cutulburări emo1ionale&entre de zi pentru4ngrijirea bătr7nilor

!sisten1ă pentru bolnavi cronici

5ngrijiri la domiciliu

Sursa: &ambridge 'esearc( *nstitute

8


3/18

Legea Spitalelor, Legea nr. 2!"2!!#

Spitalul este unitate sanitara cu paturi, de utilitate publica, cu personalitate juridica, proprietate publica sau privata, care asigura serviciimedicale.

Serviciile medicale furnizate de spital sunt:• Preventive• &urative• 'ecuperare• Paliative• *ngrijire in caz de graviditate si maternitate, precum si a nou-

nascutului*n spitale se pot desfasura si activitati de invatamant medico-farmaceutic,

postiliceal, univesitar si postuniversitar, precum si de cercetare stiintificamedicala, cu respectarea drepturilor pacientilor, a eticii si deontologieimedicale.

Spitalele asigura conditii de cazare, igiena si alimentatie, de prevenire ainfectiilor nosocomiale, conform normelor in vigoare.

Orice spital are obligatia de a acorda primul ajutor si asistenta medicalade urenta oricarei persoane care se prezinta la spital, daca starea persoanei estecritica+ dupa stabilizarea functiilor vitale, spitalul va asigura transportulobligatoriu medicalizat la unitatea sanitara de profil.

Spitalul va fi pregatit in permaneta pentru asigurarea asistentei medicalein caza de razboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale.

*Amplasarea spitalului "teren salubru, care să permită crearea unor zone de vegeta1ie+ nivelul apelor subterane să fie c7t mai scăzut+

o preferabil ca direc1ia v7nturilor dominante să nu aducă noxeledin zona industrială asupra spitalului+

o clădirile se vor orienta astfel 4nc7t latura lungă să fie paralelă cudirec1ia v7nturilor dominante din cursul sezonului rece "4n

clădirile cu degajare excesivă de căldură: 9 8 ;cal < m= < (amplasarea se face perpendicular pe această direc1ie dacă suntventilate pe cale naturală$+

o clădirile care au ferestre pe ambele laturi lungi 2i nu necesită oventilare naturală organizată se vor amplasa pe o direc1ie

perpendiculară pe linia > - S+o nivelul zgomotului 4n zonă: ? @A dB+o u2ile se desc(id doar 4n sensul de evacuare a clădirilor+ cele

exterioare vor fi prevăzute cu perdele de aer, tampoane, etc.+

u2ile glisante vor fi prevăzute doar la construc1iile care nu

@


4/18

prezintă pericol de incendiu 2i numai atunci c7nd construc1iaeste prevăzută 2i cu un număr suficient de u2i normale+

*Ca sistem de construcţie există:• spitale de tip pavilionar

a$ - avantaje:- protec1ie suplimentară fa1ă de propagarea infec1iilor de spital- nivel redus de zgomot 4n zonă

b$ - dezavantaje:- necesită o suprafa1ă mare de teren "distan1ă corespunzătoare4ntre pavilioane pentru iluminare adecvată$+- necesită personal numeros pentru 4ntre1inere+- circula1ia 2i transportul pacien1ilor 4ntre sec1ii se face maidificil+ colaborarea 4ntre sec1ii este 4ngreunată

• spitale monobloc*Clasificarea spitalelor "Cegea spitalelor - 8 iunie 8@$

$% &n funcţie de teritoriu:- spitale jude1ene "spital general care asigură asisten1a medicală a

jude1ului$- spitale municipale 2i oră2ene2ti "spitale care au 4n componen1ă cel

pu1in cele specialită1i de bază: medicină internă, pediatrie, c(irurgie,obstetrică-ginecologie 2i sunt organizate la nivelul municipiilor 2i ora2elor unui jude1$

- spitale comunale "unitate sanitară cu paturi care asigură asisten1amedicală de specialitate pentru popula1ia din mai multe localită1i ruraleapropiate cu sec1ii de medicină internă, pediatrie, ginecologie 2i obstetrică

pentru na2teri normale$-spitale europene

2% &n funcţie de specificul patologiei'- spitale generale "spital care are 4n structură minim @ din cele

specialită1i de bază: medicină internă, pediatrie, c(irurgie, obstetrică-

ginecologie$- spitale de urgen1ă "spitale care dispun de o structură complexă despecialită1i, dotare cu aparatură medicală corespunzătoare, personalspecializat, av7nd amplasament 2i accesibilitate pentru teritorii 4ntinse+

- obligatoriu 4n structura lor func1ionează departamentul de urgen1ă,eventual 2i serviciu mobil de urgen1ă$

- spitale de specialitate "asigură asisten1a medicală 4ntr-o singurăspecialitate$

- spitale pentru bolnavi cu afec1iuni cronice "durată prelungită de

spitalizare$#% &n funcţie de regimul (uridic al propriet)ţii:


5/18

- spitale publice "proprietate publică sau privată a statului sauunită1ilor administrativ-teritoriale, organizate ca institu1ii publice$

- spitale private "spitale proprietate privată a persoanelor juridice dedrept privat$

- spitale mixte

*% &n funcţie de modul de finanţare'- spitale cu finan1are din fonduri publice- spitale cu finan1are din fonduri private- spitale cu finan1are mixtă

+% Din punct de vedere al înv)ţ)mntului -i al cercet)rii -tiinţificemedicale'

- spitale clinice "au 4n componen1ă cel pu1in două clinici 4n specialită1i

diferite, care desfă2oară asisten1ă medicală, activitate de 4nvă1ăm7nt 2icercetare 2tiin1ifică medicală 2i de educa1ie medicală continuă+ clinice suntsec1iile de spital 4n care se desfă2oară activită1i de 4nvă1ăm7nt universitar+clinica universitară are 4n structura ei una sau mai multe sec1ii clinice$

- spitale universitare "spitalul organizat 4n centre universitaremedicale, 4n structura căruia toate sec1iile de specialitate sunt cliniciuniversitare$

Spitalele clinice 2i universitare, institutele, clinicile universitare 2isec1iile clinice pot primi statut de centre de excelenţă pentru activită1i

medicale de o complexitate deosebită, care dovedesc supracalificare profesională 2i produc rezultate la nivelul standardelor interna1ionale"program special de finan1are 2i dotare+ beneficiază de sume suplimentarealocate prin programele na1ionale de sănătate$

!ctivită1ile de 4nvă1ăm7nt 2i cercetare vor fi astfel organizate 4nc7t săconsolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacien1ilor, aeticii 2i deontologiei medicale. Spitalele au obliga1ia să desfă2oare activită1ide educa1ie medicală continuă pentru personalul propriu.

% /lte unit)ţi cu paturi'- institutele medicale- centrele medicale- sanatoriile "unită1i sanitare cu paturi care asigură asisten1a medicală

utiliz7nd factori curativi naturali asocia1i cu celelalte procedee, te(nici 2imijloace terapeutice$

- preventoriile "unită1i sanitare cu paturi care asigură prevenirea 2icombaterea tuberculozei la copii 2i tineri, precum 2i la bolnavii detuberculoză stabiliza1i clinic 2i necontagio2i$

- centrele de diagnostic 2i tratament cu paturi

A


6/18

- centrele de sănătate "unită1i sanitare cu sau fără paturi, care asigurăasisten1a medicală de specialitate pentru popula1ia din mai multe localită1iapropiate, 4n cel pu1in două specialită1i$

. Spitalele pot avea in componenta lor structuri care acorda servicii

am0ulatorii de specialitate

Serviciile medicale furnizate de ambulatoriul integrat al spitaluluisunt:

• consultatii• investigatii• stabilirea diagnosticului• tratament medical si


7/18

a$ continuă b$ de o zic$ spitalizare de zi

>O') P'*G*>D O'E!>*H!')! #6>&%*O>!C! E)>)'!C! !SP*%!C6C6* " Ord. S nr.0@


8/18

• &ompartiment de epurare renala "dializa$• &ompartiment de radioterapie• &ompartiment de psi(oterapie• !lte compartimente in functie de specificul medical al

spitalului

d$ Servicii te(nico-medicale auxiliare "nu se adreseaza direct pacientilor$• Serviciul de sterilizare centrala• #armacie• Punct transfuzie• Prosectura "morga$

D. Servicii gospodaresti :

• Bucatarie, oficii alimentare, depozite de alimente• Spalatorie si depozite de lenjerie• Statie de dezinfectie

5 . onducerea medicala si administratia

• &onducerea medicala• Birouri administrative• Serviciu de evidenta medicala si ar(ive• &ompartiment de prelucrare informatii si documente• Sala de intruniri " amfiteatru$

F . Servicii ane6e pentru personal'• Gestiare pentru personal medical si te(nic• Punct de documentare medicala " biblioteca$

7 . Spatii sociale si ane6e pentru pacienti, apartinatori, vizitatori

• Earderoba• Serviciu de informatii si relatii• Bufet si puncte de vanzare "flori, ziare$• Diverse prestatii " frizerie, coafura$• &apela

8 . Servicii te3nico4utilitare

I


9/18

&entrale si statii te(nice• &entrala termica• 6zina de apa si (idrofor • Post de transformare si grup electrogen•

&entrale de ventilatie si tratare a aerului• &entrala frigorifica• Statii pentru oxigen,aer comprimat si alte fluide medicinale• &entrala telefonica• Spatii pentru comunicare interna "%G cu circuit inc(is, radioficare, pagere$• Statii de pompare si tratare efluenti• Statii te(nice pentru ascensoare• Statii te(nice aferente unor ec(ipamente medicale• !lte statii te(niceDispecerate pentru control, supraveg(ere si avertizare functionare ec(ipamentemedicaleDepozite diverseStatii colectare si tratare deseuri solideEaraje&ontrol poarta

Organizarea spatial-functionala a spitalelor in ansamblu, ca si a fiecaruicompartment in parte se face dupa un model general de zonare, care serespecta atat la proiectarea, cat si la amenajarea spitalului, dupa cum urmeaza:

$. 9ona curata: compartimente destinate numai pacientilor spitalizati, cu cerinte severe privind igiena

2. 9ona murdara: interfata cu serviciile te(nice, cufurnizorii de materile, care sunt inc(ise accesului

pacientilor amplasate uzual la demisol sau in constructiianexe

#. zona neutra' din punct de vedere al conditiilor igienico-sanitare, care reprezinta inerfata spitalului pe

componenta medicala, in relatie cu pacientii, vizitatorii,desc(isa direct spre caile de circulatie auto si pietonaledin zona publica a incintei spitalicesti, care suntamplasate la parter si anume: serviciul de urgenta,sectia de spitalizare de o zi, ambulatoriul spitalului

*. zona intermediara: in care este segregat accesul pacientilor, apartinatorilor, cu exceptia spatiilor derelatii "punct de recoltare, secretariat$ si se amplaseaza

periferic fata de circulatia principala, cum sunt:

laboratoarele, explorarile functionale, compartimentul

J


10/18

de radiodiagnostic, administratia si serviciile anexe pentru personal

:ncinta spitalului tre0uie sa fie :

• delimitata de zonele din jur incat accesul trebuie sa se faca controlat• zonata astfel incat sectoarele in care se desfasoara activitatile medicale sa fie

separate de cele gospodaresti• cai de acces pietonal si autove(icule• zona verde cu o suprafta de min 8m8


11/18

• Spatii pentru igenizare /deparazitare

• Spatii destinate personalului

• Spatii tenice auxiliare

• Spatii pentru investigatii paraclinice

•Spatii pentru asteptare pacienti si apartinatori

• Spatiu pentru decedati

Orice spital are obliga1ia de a acorda primul ajutor 2i asisten1ămedicală de urgen1ă oricărei persoane care se prezintă la spital, dacă stareasănătă1ii persoanei este critică. După stabilizarea func1iilor vitale, spitalul vaasigura, după caz, transportul obligatoriu medicalizat la o altă unitatemedico-sanitară de profil.

Spitalul va fi 4n permanen1ă pregătit pentru asigurarea asisten1ei medicale 4ncaz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale 2i alte situa1ii de

criză 2i este obligat să participe cu toate resursele la 4nlăturarea efectelor.2. Secţii de spital&onform sistemului american spitalul profitabil are -F paturi.

Sectia medicala de spitalizareSectiile medicale de spitalizare asigura cazarea si ingrijirea curenta a

bolnavilor pe perioada internarii in spital. *ndiferent de profilul medical,sectiile de spitalizare au o structura functionala asemanatoare, cu exceptiacelei de pediatrie "compartimente de prematuri, sugari, copii mici$ si celei deostetrica-ginecologie.

Sectia medicala de spitalizare va fi amplasata de preferinta pe unsingur nivel+ se accepta amplasarea pe 8 niveluri a sectiilor mari, care au incomponenta compartimente relativ autonome.

*n componeta unei sectii medicale de spitalizare intra urmatoarelecategorii de spatii :

• saloanele pacientilor si dotarile sanitare afecrente• incaperi pentru deservirea pacientilor •

incaperi pentru asistenta medicala• camera de garda medic• spatii pentru activitati administrativ-gospodaresti

Salonul pentru pacientii adulti trebuie sa indeplineasca urmatoarele cerinte :• capacitate maxima F paturi in saloane curente si maxim 8 in rezerve• aria utila min de m8


12/18

• distanta itre pat si peretele exterior va fi de cel putin ,I m• distanta intre pat si peretele lateral pe care se afla lavoarul va fi de min

0,@ m• la saloanele cu 0-8 paturi K 0 grup sanitar propriu•

la saloanele cu @- paturi K 0 grup sanitar propriu sau comun la 8saloane• la saloanele cu A-F paturi K 0 grup sanitar propriu• 0 dus la 0A asistati cand saloanele nu sunt prevazute cu dusuri+ salile de

dus vor fi grupate pe unitati de ingrijire• 0 priza de oxigen la 8 paturi• corp de iluminat, priza si sonerie la fiecare pat• noptieracu dulap < pat bolnav• orientarea salonului ventilat natural favorabila spre sud-est, sud, nord-

vestScările de acces:

o &u balustradăo Paliere de odi(năo %repte lateo &ovor de cauciuc sau material plastic antiderapant

Cifturi separate pentru:o !cces personalo !cces vizitatorio %ransport pacien1i "la nivelul pavimentului+ cursă constantă,

fără accelerări < decelerări bru2te$o %ransport alimenteo %ransport de2euri

&oridoarele de le8gătură trebuie să permită transportul pacien1ilor cutărgi, paturi+ "eventual vor fi prevăzute cu bare pe pere1ii laterali$.

Salile de tratament Lpansamente, cu o suprafata de 0F-0I m8

*ncaperile necesare deservirii pacientilor :• oficiu alimentar cu anexele sale si sala de mese• camera pentru activitati de zi si primire vizitatori

Obligatoriu in componenta sectii vor intra urmatoarele spatii :• camera de spalare - decontaminare plosti si alte recipiente• spatiu de depozitare temporara rufe murdare si boxa de curatenie• depozit de lenjerie curata

#iecare sectie clinica va avea cel putin 0 unitate de ingrijire destinata izolarii pacientilor cu risc infecto-contagios.

08


13/18

agazii "diferite pentru materiale medico-sanitare, substan1edezinfectante, lenjerie curată$+ 4n unele servicii: spa1ii frigorifice pentru

păstrarea unor medicamenteSecretariat

#. 1locul operator:• grupeaza toate salile de operatii necesare diverselor specialitati• in functie de specificul activitatii in afara blocului oerator

centralizat pot functiona sali de operatii pentru sectia obstetrica-ginecologie, oftalmologie, O'C, arsi, serviciu de urgenta

• blocul operator septic este separat de cel asetic• anexele cuprind: spalator-filtru pentru c(irurgi, spalator pentru

instrumentar prevazut cu g(iseu pentru transferul celor utilizate,spatiu de pregatire a bolnavului, spatiu pregatire materiale,spatiu trezire pacienti,l aborator pentru investigatiile de urgenta,sala pentru aparate gipsate, spatiu pentru protocolul operator

Blocul operator cuprinde spatii te(nice amplasate in imediatavecinatate si anume :

• statie preparat apa sterila• centrala de ventilatie• statie de acumulatori si camera tablou electric• statie de sterilizare distincta de statia centrala de sterilizare

Blocul operator are legatura directa cu setia !%* si legaturi facilecu serviciul de iamgistica, laboratorul de anatomie patologica.

+. Sectia de /nestezie si Terapie :ntensiva

!%* centralizeaza cazurile critice deoarece dispune de aparatura medicalanecesara monitizarii functiilor vitale si interventiilor de stabilizare.&ircuitul interior al persoanelor este de tip inc(is pe considerente de asepsie,dar si fata de perturbarile externe tip zgomot, vizite inoportune.

. Statia de sterilizare centrala

• cu circuit inc(is pentru persoane, cu acces unic• circuite separate pentru instrumentarul si materialele nesterile de cele

sterile cu urmatoarele compartimente:- zona de activitate cu materiale nesterile, cu spatiu de primire, depozitaretemporara, sortare, prelucrare primara- zona de sterilizare propriu-zisa

- zona de activitate cu materiale sterile, cu stocare, inscriptionare,depozitare si predare

0@


14/18

• Sterilizarea se face in aparatura diferentiata in functie de agentulsterilizant

. La0oratorul de analize medicale

• )xaminarea produselor biologice umane pentru stabilireadiagnosticului

• Boxe, nise speciale in care operatiunile presupun degajare de noxe• ediu de lucru aseptic• Protectie solara• &ircuit inc(is, accesul pacientilor sau personalului medical este

permis numai in spatiile special amenajate, din compartimentul derecolta directa a produselor biologice si camera sau g(iseul d primire

probe, respectiv g(iseul pentru eliberare rezultate• Caborator de bacteriologie• Caborator de virusologie• Caboarator de microbiologie• Caboarator de bioc(imie, cu surse de apa potabila rece si calda,

iluminat electric si gaze• Cegatura directa cu spitalul

. Serviciul de radiodiagnostic• 6tilizeaza razele 'O)>%E)> in scop vizualizarii structurilor

anatomice• !viz special de amplasare si functionare, &>&!>"&omisia >ationala

pentru &ontrolul !ctivitatii >ucleare, cu amplasare la nivelurileinferioare ale cladirii datorita incarcarii structurale mari date degreutatea aparaturii si elementelor constructive de ecranare "plumb,tencuieli baritate$

• Cegturi directe cu blocul operator, !%*, 6P6, explorari functionale• asuri de radioprotectie• !parate de 'M scopie, 'M-grafie, microradiografie, %c• &amera de investigatie, posturi de comanda si control, boxe de

dezbracare, spatii te(nice,• Spatii de asteptare pacienti cu grupuri sanitare proprii• Spatiu pentru prelucrare si stocare filme radiologice " developare,

triere, uscare, citire, depoziare$

=. 56plorari functionale

o 6tilizare aparatura specializata de inalta te(nologieo 6nitati grupate pe compartimente si anume :

0


15/18

o explorari cardio-respiratorii si cardio-vasculareo explorari ale functiei digestiveo explorari ale sistemului nervoso explorari ale functiilor metaboliceo explorari ale functiilor renaleo explorari oftalmologice

>. La0oratorul de anatomie patoogica si prosectura• )xamene anatomo-patologice la pacientii decedati• )xamene ale tesuturilor prelevate de la pacientii vii " biopsii,

punctii$• ompartimente '- prosectura " prelucrare cadavre$

- laboaratoare de (istopatologie, (istoc(imie, citologie• ompartimentul de prosectura

- camera frigorifica boxata pentru depozitarea cadavrelor - sala de necropsie

- sala pentru pregatirea cadavrelor pentru predarea catre apartinatori - spatiu pentru predare cadavre catre partinatori, cu acces propriucatre exterior - (ol asteptare, cu grup sanitar propriu

•

ompartiment la0oratoare - spatiu pentru prepararea probelor si pieselor anatomice - spatiu pentru diverse determinari (istoc(imice, citologice - camera microscopie si (istoteca - depozit sau spatiu de expunere piese anatomice - boxe depozitare reactivi, c(imicale - anexe personal $!. Farmacia

• !sigura primirea, depozitarea si controlul produselor

farmaceutice fabricate industrial, prepararea unor medicamente, portionarea si reambalarea medicmentelor conform prescriptiilor medicale

• ompartimente '- primire si depozitare medicamente- preparare si prelucrare medicamente- eliberare medicamente- anexe personalPrimirea produselor farmaceutice se face in camera de receptie

unde se face si depozitarea provizore in vederea trierii si controlului.!ccesul se face direct din exterior si este prevazut cu rampa de

0A


16/18

descarcare. &amerele de depozitare sunt separate pe tipuri de produsefarmaceutice si anume :

• Specialitati medicale " medicamente, plante, ceaiuri $• &(imicale grele, produse livrate in ambalaje mari, bidoane$•

&(imicale usoare " flacoane, sticle, pac(ete$• Produse inflamabiele " alcool, eter, acetona$• ateriale sterile

edicamentele si produsele farmaceutice termolabile se pastreazain frigidere. *ntr-o incapere separata se depoziteaza ambalajelereturnabile si a alte materiale necesare prelucrarii in farmacie prevazutecu spatiu de spalare.

Prepararea si prelucrarea medicamentelor conform retetelor,respectiv prepararea formulelor magistrale, divizarea si reambalarea

medicamentelor conditionate se face in camera denumita receptura L oficina si-n laboratorul anexat.Spatiul pentru eliberarea medicamentelor este interfata farmaciei

cu spitalul, locul unde accesul persoanelor din spital este interzis+eliberarea se face printr-un g(iseu.

$$. 1locul alimentar ? 0ucataria%

• 'eceptie si depozitare alimente neprelucrate•

Spatii prelucrari primare " separate pentru legume, carne, peste, pasri$• Spatii prelucrari finale• Spatiu pentru depozitarea alimentelor pentru o zi• Oficiu de distributie• !nexe personal

Bcataria are circuit inc(is, cu acces direct din exterior pentruaprovizionare si evacuare deseuri menajere. *nterfata cu spitalul esteasigurata de oficiul de distributie in care are acces personalul de

ingrijire din sectiile medicale, precum si cel de deservire.Civrarea alimentelor preparate se face pentru intreaga sectie,

incalzirea si portionarea facandu-se in oficiile alimentare, unde se spalasi se pastreazNa vesela si carucioarele de transport

/rana bolnavilor se elibereaza la aproximativ @ min de la preparare, cu interzicerea pastrarii alimentelor preparate de la o masa laalta.

$2. Spalatoria

• Serviciu unic pe spital

0F


17/18

• &ircuite separate pentru lenjerie murdara si curata• Separea sarjelor de rufe pe categorii de provenienta• &amera primire si triere rufe murdare• Spatiu pentru dezinfectie•

Spalatoria propriu-zisa• Spatiu pentru uscatorie si calcatorie• *ncapere reparare rufe• Depozit rufe curate, pe sectii• &amera de eliberare rufe curate• Gestiar si grup sanitar, dus

$#. La0orator de medicin) e6perimental) "spa1iul destinatcazării animalelor de laborator va fi dotat conform cerin1elor fiziologice alefiecărei specii+ disec1ia animalelor de laborator se face 4n spa1ii specialamenajate$

S)li de curs, vestiare studenţi Serviciul informaţii Serv. relaţii cu presa

@Organizarea activit)ţii în dispensare medicale

*!ispensarul medical de "ntreprindere!sigură asisten1a medicală preventivă 2i curativă la locul de muncă, 4n

timpul muncii

*!ispensarul medical #colar

!sigură asisten1a medicală preventivă 2i curativă la locul 2i 4n timpul procesului de 4nvă1ăm7nt

*!ispensarul medical teritorial

K 6nită1i sanitare teritoriale care asigură asisten1a medicală a popula1iei de pe teritoriul lor

&uprinde:- sală de a2teptare- cabinete de consulta1ii- eventual servicii de diagnostic, farmacie- punct de tratament- eventual: sta1ionar

- punct de sterilizare+ spa1iu pentru depozitarea de2eurilor

0


18/18

a0inetul de medicin) de familie poate desf)-ura urm)toareleactivit)ţi' a$ interven1ii de primă necesitate 4n urgen1ele medico-c(irurgicale+ b$ activită1i de medicină preventivă+ c$ activită1i medicale curative+

d$ activită1i de 4ngrijire la domiciliu+ e$ activită1i de 4ngrijiri paliative+ f$ activită1i de consiliere+ g$ alte activită1i medicale, 4n conformitate cu atestatele de studiicomplementare+ ($ activită1i de 4nvă1ăm7nt 4n specialitatea medicină de familie, 4ncabinetele medicilor instructori formatori+ i$ activită1i de cercetare 2tiin1ifică+

0I

organizarea spitalelordoc

Documents