23

7

1

1

94

29

3 112

2

3

Raportul pacientului #ES180002 Prezentarea pacientului

Starea Pacientului la Internare

Terapii si tratamente anterioare

Tratamentul care a fost efectuat

Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.

Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Sesiuni pe saptamana Timp (ore) pe sesiune

Cartografierea

Fizioterapie

Ergoterapie

Tratamentul Regenerativ

Tipul celulelor stem Cantitatea de celule stem Metoda de implantare Numarul de aplicatii

Celule Stem Mezenchimale (MSC)

Celulele Stem din Lichidul Amniotic (hAFSC)

80 de milioane de celule

80 de milioane de celule

Injectie IV (intravenos)

Injectie prin punctie lombara

Varsta: 25Genul: masculinNationalitate: AmericanaDiagnosticul la internare: Traumatism Vertebro-Medular, C5 complet

Tratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala, Medtronic Restore Advance 16-electrode MRI CompatibleDevice. Celulele stem mezenchimale (MSCs) si celulele stem din lichidul amniotic lichid (hAFSC) 160 milioane celule.Data admiterii: 10/01/2018 Data externarii: 18/02/2018

Pacientul a efectuat o interventie chirurgicala de fuziune a vertebrelor C5-7 si T9-10, urmata de un program de recuperare medicala de 5 luni in SUA, in Ianuarie 2016.

Pacientul a suferit o leziune a maduvei spinarii la nivelul C5, caracterizata prin tetraplegie incompleta si paraplegie completa, la 1 Ianuarie 2016. Pacientul are o functie limitata a mainii si a bratului, dar nu are functii motorii voluntare in membrele inferioare. Pacientul sufera de vezica neurogena si de lipsa controlului intestinului, dar nu sufera de spasme, spasticitate sau durere neuropata.

Dupa o scanare RMN a coloanei, testul EMG si a testelor de sange, pacientul a efectuat Laminectomie si implantarea dispozitivului de stimulare epidurala la 11 Ianuarie 2018. Operatia a fost finalizata fara evenimente adverse semnificative si nu au fost raportate complicatii serioase in timpul perioadei postoperatorii in spital.

Operatia pentru Stimulare Epidurala / C5, SUA

0/3

6/8

6/11

Simptome Imbunatatiri post-operatorii

Functia motorie si senzoriala Imbunatatirea observata (sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)

(la 35 de zile dupa internare)Abilitati si simptome

Functia motorie

Functia motorie

Functie senzoriala

Functie senzoriala

Functii generale

Imbunatatirile sunt monitorizate in 15 domenii vizate: 11 zone motorii si 4 zone senzoriale. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motorii / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o ameliorare, existenta durerii sau aspasmelor, sau o incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca „Nu”.

Stat in picioare cu sprijin

Mers cu sprijin

Abilitati motorii brute

Abilitati fine motorii

Echilibru

Coordonare

Masa musculara

Rezistenta

Oboseala

Spasmele

Spasticitate

Durerea neuropata

Functia vezicii (sfincterului)

Functia intestinului

Abilitatea de a transpira

Nu este posibil

Nu este posibil

Prezent

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Slab

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica

Nu se aplica Nu se aplica

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Scazut

Scazut

Nu se aplica Nu se aplica

Limitate

Nu prezent

Acest pacient nu a putut sa paseasca, prin urmare coordonarea a fost exclusa din raport. De asemenea, nu a existat nici o istorie a spasticitatii si a spasmului, de aceea sunt excluse din raport. Functia motorie s-a imbunatatit in 6 din cele 8 zone vizate cand dispozitivul de stimulare epidurala a fost pornit.Pacientul nu sufera de durere neuropata, de aceea a fost de asemenea exclus din raport.

Pacientul nu a prezentat imbunatatiri in celelalte domenii ale functiei senzoriale, insa dupa 3 luni vor fi colectate mai multe informatii pentru a observa orice imbunatatiri inregistrate in urma tratamentului regenerativ. In ansamblu, imbunatatirile au fost inregistrate in 6 din cele 11 domenii vizate de functionarea motorie si senzoriala.

Interpretarea rezultatelor

+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK

E-Mail:

111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand

https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com

epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough

Rezumatul tratamentului

Biroul din Thailanda: Telefon:

Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:

Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 94 sesiuni de cartografiere, 29 sesiuni de fizioterapie si 12 sesiuni ocupationale. De asemenea, pacientul a efectuat 160 milioane de celule stem: 80 milioane de celule stem mezenchimale (MSCs) si 80 de milioane de celule stem din lichidul amniotic (hAFSC), prin doua injectii IV si trei injectii prin punctie lombara. Toate cele cinci aplicatii au fost efectuate fara efecte adverse si nu au fost raportate complicatii pe termen scurt sau acute. Abilitatile motorii brute ale pacientului s-au imbunatatit semnificativ. Imbunatatirea a fost observata la flexia soldului, a gleznelor si a genunchilor, precum si la extensia genunchiului (lovind) cu rezistenta adaugata. Pacientul are un bun echilibru static si dinamic in pozitia sezut, echilibru bun in picioare, static, dar fara echilibru dinamic in pozitia stand in picioare. Masa musculara si rezistenta au fost imbunatatite la externare. Pacientul a fost capabil sa stea intre barele paralele cu ajutorul unui dispozitiv de ridicare. In timp ce statea in picioare, isi poate bloca genunchii, insa are nevoie de asistenta pentru a-si inchide soldurile. Pacientul are un control defectuos al trunchiului, dar este capabil sa-si sustina propria greutatea in mod egal pe ambele picioare. Datorita hipotensiunii ortostatice, tensiunea arteriala a pacientului scade destul de mult pentru a efectua exercitii de mers, astfel incat terapeutii s-au concentrat asupra altor zone in timpul sesiunilor de fizioterapie. Nu a existat nici o imbunatatire semnificativa a vezicii neurogenice si controlului intestinului, dar pacientul a efectuat injectii cu celule stem, astfel ca ne asteptam sa vedem rezultate in aceste domenii in termen de 3 luni. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat si va continua fizioterapia acasa.