occlusologia 9 intrebari

8/20/2019 Occlusologia 9 Intrebari

http://slidepdf.com/reader/full/occlusologia-9-intrebari 1/5

1. Examenul clinic al ocluziei dupa Angle la nivelul primilor molari.

Cl I : Ocluzie neutral : punctual fx de reper este cuspidul mezio-distal

al M1 sup, care angreneaza cu primul sant intercuspidar inerior.

Cl II : ocluzie distal : in unctie de gravitatea distalizarii mandi!uleipoate sa prezinte variante. Astel exista distalizarea cu " cuspid unde

vor!im de raport de antagonism singular sau raport cuspid pe cuspid.

Cand distalizarea este si mai mare cuspidul mezio- vesti!ular

angreneaza in am!razura ocluzala dintre # si $.

%. Examenul clinic al ocluziei dupa Angle la nivelul caninilor.

Cl I : ocluzie neutral : cuspidul caninului superior angreneaza intre & si

' inerior

Cl II : ocluzie distal : caninul superior angreneaza cu caninul inerior

(antagonism singular) * distalizare cu " cuspid sau mai mult, caninul

superior angreneaza intre spatial dintre % si &.

Cl III : caninul superior articuleaza cu primul premolar inerior ( "

cuspid) sau c+iar mai mult situate intre ' si # mandi!ular.

&. Examenul clinic al ocluziei dupa Angle la nivelul incisivilor (zoneirontale )

Cl I : ocluzie neutral : dreapta sagitala %-& mm

Cl II : ocluzie distal cu dreapta sagitala mai mare de & mm

Cl III : angrenare inversa a incisivilor ( eventual si a caninilor) cu

contacte dentare sau si mai grav angrenarea inversa a grupului rontal

cu dreapta sagitala negative

'. Examenul clinic al ocluziei in IM : contactele dentare

IM reprezinta contactul maxim care se sta!ileste intre dintii celor doua

arcade. Este prema aza a examenului clinic al ocluziei care vizeaza

modul in care se realizeaza contactele dentare, respective contacte

ocluzale unctionale sau neunctionale.



lasarea dintilor in IM se ace prin ridicarea mandi!ulei pornind de la

pozitia de repaus pana la contact dentar in IM. Aceasta miscare va f

eectuata la pacient la comanda medicului. In timpul miscarii de

ridicare a mandi!ulei, medical va indeparta usor !uzele pentru a putea

o!serva linia renurilor. Acestea tre!uie sa parcurga un traseu in linie

dreapta direct in sus. om examina modul in care se realizeaza

contactele dentare, respective aspectul stopurilor ocluzale. om

aprecia calitatea lor. aca ocluzia se realizeaza cu contacte de tip

cuspid / oseta si cuspid / am!razura, diagnosticul va f de ocluzie

neutrala ( cu contacte de tip cuspid / oseta si cuspid / am!razura).

aca cuspizii de spri0in angreneaza pe versante sau cap la cap

diagnosticul va f de ocluzie insta!ila cu contacte ocluzale

neunctionale, eventual si cu devierea mandi!ulei la stanga sau la

dreapta.

#. Contactele ocluzale unctionale, explicati caracteristicile lor

unt de mai multe tipuri si anume:

1. In primul rand este contactul tripodic. E intalnit in morologia

primara ( la tineri ) . contactele se realizeaza intre versantele din

0urul osetei cu versantele din 0urul varului cuspidului.

Caracteristici:

- este cel mai e2cient, masticatia se ace cu e3ort muscular minim si

randament maxim4

- in contact tripodic exista 5 point centric6, ceea cu inseamna contactul cu &

puncte si coincidenta intre IM si 7C. Explicatia8 Mandi!ula e pozitionata erm

ara posi!ilitatea de deplasare si ca atare si condilii vor ramane in pozitie de

7C.

%. contact var cuspid / und oseta : apare in a!razia fziologica a dintilor.

A!razia va genera o usoara posi!ilitate de miscare intre cuspizii de spri0in siundul osetelor9 am!razurilor. Apare 5 long centric6 adica usoara posi!ilitate

de miscare in sens sagital a cuspizilor de spri0in ( ,;#mm ) si 5<+ite

centric-ul 5 respective usoara miscare in plan transversal. Este !ine tolerate

de pacient. Este recomandata in realizarea miscarilor protetice. Modela0ul

relieului ocluzal se realizeaza mai usor si mai sigur in 5 long centric6



evitandu-se aparitia contactelor premature cum ar f in modela0ul cu 5point

centric6.

&. contact cuspid- am!razura : aici cuspidul de spri0in angreneaza in

am!razura ocluzala a dintilor antagonisti eventual care sunt.

'. contactul inracingular realizat intre marginea incisivilor ineriori cu

oseta de su! cingulum.

$. Contactele ocluzale neunctionale

e examineaz ain pozitie de IM. unt multiple si anume:

1. Contactul var cuspid / versant oseta

%. ersant cuspid / versant oseta

Caracteristici:

- sunt insta!ile

- puternic traumatizante, deviaza mandi!ula deoarece ortele

vertical de masticatie se descompun in orte orizontale

- traumatizeaza parodontiul

&. contact cuspid / cuspid

Caracteristici:

- E insta!il, madi!ula va f deviate in dierite directii

- Efcienta masticatorie e redusa

- Miscarea a!razului

'.Contact in supraata: eort masticator maxim, efcienta unctionalminima

#. a!senta contactelor in anomalii dento- maxilare, in iatrogenie

( punti ca intermediari in ocluzie)



;. Examenul clinic al miscarii de propulsive pe partea lucratoare

In miscarea de propulsive partea lucratoare este zona rontal cu

incisivii. Examenul miscarii de propulsive incepe de la premolarul 1 ca

atare pacientul va f invitat sa muste sis a ramana in aceasta pozitie

( dup ace in preala!il am interpus intre dinti o +artie de articulare cupartea active spre palat ) . vom prinde mentonul cu mana dreapta iar

cu mana stanga vom ridica !uza superioara pentru vizualizarea zonei

rontale maxime. Cerem pacientului sa aca propulzia mandi!ulei pana

la pozitia de cap la cap. om urmari miscarea. Ea tre!uie sa se aca

direct inainte ara deviere la stanga sau la dreapta a mandi!ulei. In caz

de deviere aceasta va f redresata de mana medicului. aca vom

constata ca g+ida0ul se ace pe doi dinti unul situate pe o parte a

arcadei si celalalt pe +emiarcada opusa, diagnosticul va f de ocluzie

neutrala in miscarea de propulsive pe partea lucratoare. aca g+ida0ul

se ace pe un singur dinte diagnosticul va f intererenta in propulsive

pe partea lucratoare la = dinte.

ata in pozitie de c-c in propulsive contactul se ace numai pe un

dinte, diagnostivcul va f de contact prematur in propulsive pe partea

lucratoare.

>. Examenul clinic al miscarii de propulsive pe partea nelucratoare

(pasiva)

?e+nica este similara ca si la su!iectul ; cu exceptia ca aici nu maiinterpunem +artia de articulare. e tot parcursul miscarii de propulsie

respective de la pozitia de IM -@ CC in propulsie vom supraveg+ea cu

atentie arcadele din zonele laterale, pe rand. In conditii normale la

nivelul dintilor din zonele laterale tre!uie sa se produca dezocluzia lor.

iagnosticul va f de ocluzie neutral in miscarea de propulsive pe

partea nelucratoare.

aca pe parcursul miscarii de propulsive de la IM la CC in propulsie

vom intalni un contact intre un dinte si antagonistul sau. iagnosticul

va f de intererenta in propulsive pe partea nelucratoare intre = dintesi B dinte.

aca in pozitie de CC in propulsie nu se poate realize contactul intre

incisivii superiori si ineriori ramanand un spatiu de inocluzie intre ei,

inseamna ca in zona9zonele laterale exista un o!stacol intre doi dinti

unul superior si altul inerior, care nu permite contactul intre incisive,



diagnosticul va f contact premature in propulsive pe partea

nelucratoare.

. Miscarea de lateralitate cu g+ida0 canin

rin g+ida0 canin intelegem cand caninul inerior aluneca pe atapalatinala a caninului superior incepand de la pozitita de IM / CC in

lateralitate. In acest caz diagnosticul va f de ocluzie neutral in g+ida0

canin pe am!ele arcade. Cand la nivelul partii active al g+ida0ului,

respective parte ape care se ace g+ida0ul apare in plus un alt contact

intre un dinte cuspidate si antagonistul sau, diagnosticul va f de

intererenta in lateralitate pe partea activa (lucratoare). Cand apare o

intererenta pe partea opusa examinarii diagnosticul va f de

intererenta in lateralitate pe partea nelucratoare. Cand in miscarea de

lateralitate un canin superior in raport cu antagonistul sau nu a0ung in

pozitie de cap la cap diagnosticul va f de contact prematur in miscareade lateralitate pe partea active (lucratoare), daca contactul premature

se aDa pe partea lucratoare si contact premature in miscarea de

lateralitate pe partea pasiva ( nelucratoare) daca contactul premature

in miscarea de lateralitate se aDa pe partea nelucratoare.

occlusologia 9 intrebari

Documents