Download - Occlusologia 9 Intrebari
8/20/2019 Occlusologia 9 Intrebari
http://slidepdf.com/reader/full/occlusologia-9-intrebari 1/5
1. Examenul clinic al ocluziei dupa Angle la nivelul primilor molari.
Cl I : Ocluzie neutral : punctual fx de reper este cuspidul mezio-distal
al M1 sup, care angreneaza cu primul sant intercuspidar inerior.
Cl II : ocluzie distal : in unctie de gravitatea distalizarii mandi!uleipoate sa prezinte variante. Astel exista distalizarea cu " cuspid unde
vor!im de raport de antagonism singular sau raport cuspid pe cuspid.
Cand distalizarea este si mai mare cuspidul mezio- vesti!ular
angreneaza in am!razura ocluzala dintre # si $.
%. Examenul clinic al ocluziei dupa Angle la nivelul caninilor.
Cl I : ocluzie neutral : cuspidul caninului superior angreneaza intre & si
' inerior
Cl II : ocluzie distal : caninul superior angreneaza cu caninul inerior
(antagonism singular) * distalizare cu " cuspid sau mai mult, caninul
superior angreneaza intre spatial dintre % si &.
Cl III : caninul superior articuleaza cu primul premolar inerior ( "
cuspid) sau c+iar mai mult situate intre ' si # mandi!ular.
&. Examenul clinic al ocluziei dupa Angle la nivelul incisivilor (zoneirontale )
Cl I : ocluzie neutral : dreapta sagitala %-& mm
Cl II : ocluzie distal cu dreapta sagitala mai mare de & mm
Cl III : angrenare inversa a incisivilor ( eventual si a caninilor) cu
contacte dentare sau si mai grav angrenarea inversa a grupului rontal
cu dreapta sagitala negative
'. Examenul clinic al ocluziei in IM : contactele dentare
IM reprezinta contactul maxim care se sta!ileste intre dintii celor doua
arcade. Este prema aza a examenului clinic al ocluziei care vizeaza
modul in care se realizeaza contactele dentare, respective contacte
ocluzale unctionale sau neunctionale.
8/20/2019 Occlusologia 9 Intrebari
http://slidepdf.com/reader/full/occlusologia-9-intrebari 2/5
lasarea dintilor in IM se ace prin ridicarea mandi!ulei pornind de la
pozitia de repaus pana la contact dentar in IM. Aceasta miscare va f
eectuata la pacient la comanda medicului. In timpul miscarii de
ridicare a mandi!ulei, medical va indeparta usor !uzele pentru a putea
o!serva linia renurilor. Acestea tre!uie sa parcurga un traseu in linie
dreapta direct in sus. om examina modul in care se realizeaza
contactele dentare, respective aspectul stopurilor ocluzale. om
aprecia calitatea lor. aca ocluzia se realizeaza cu contacte de tip
cuspid / oseta si cuspid / am!razura, diagnosticul va f de ocluzie
neutrala ( cu contacte de tip cuspid / oseta si cuspid / am!razura).
aca cuspizii de spri0in angreneaza pe versante sau cap la cap
diagnosticul va f de ocluzie insta!ila cu contacte ocluzale
neunctionale, eventual si cu devierea mandi!ulei la stanga sau la
dreapta.
#. Contactele ocluzale unctionale, explicati caracteristicile lor
unt de mai multe tipuri si anume:
1. In primul rand este contactul tripodic. E intalnit in morologia
primara ( la tineri ) . contactele se realizeaza intre versantele din
0urul osetei cu versantele din 0urul varului cuspidului.
Caracteristici:
- este cel mai e2cient, masticatia se ace cu e3ort muscular minim si
randament maxim4
- in contact tripodic exista 5 point centric6, ceea cu inseamna contactul cu &
puncte si coincidenta intre IM si 7C. Explicatia8 Mandi!ula e pozitionata erm
ara posi!ilitatea de deplasare si ca atare si condilii vor ramane in pozitie de
7C.
%. contact var cuspid / und oseta : apare in a!razia fziologica a dintilor.
A!razia va genera o usoara posi!ilitate de miscare intre cuspizii de spri0in siundul osetelor9 am!razurilor. Apare 5 long centric6 adica usoara posi!ilitate
de miscare in sens sagital a cuspizilor de spri0in ( ,;#mm ) si 5<+ite
centric-ul 5 respective usoara miscare in plan transversal. Este !ine tolerate
de pacient. Este recomandata in realizarea miscarilor protetice. Modela0ul
relieului ocluzal se realizeaza mai usor si mai sigur in 5 long centric6
8/20/2019 Occlusologia 9 Intrebari
http://slidepdf.com/reader/full/occlusologia-9-intrebari 3/5
evitandu-se aparitia contactelor premature cum ar f in modela0ul cu 5point
centric6.
&. contact cuspid- am!razura : aici cuspidul de spri0in angreneaza in
am!razura ocluzala a dintilor antagonisti eventual care sunt.
'. contactul inracingular realizat intre marginea incisivilor ineriori cu
oseta de su! cingulum.
$. Contactele ocluzale neunctionale
e examineaz ain pozitie de IM. unt multiple si anume:
1. Contactul var cuspid / versant oseta
%. ersant cuspid / versant oseta
Caracteristici:
- sunt insta!ile
- puternic traumatizante, deviaza mandi!ula deoarece ortele
vertical de masticatie se descompun in orte orizontale
- traumatizeaza parodontiul
&. contact cuspid / cuspid
Caracteristici:
- E insta!il, madi!ula va f deviate in dierite directii
- Efcienta masticatorie e redusa
- Miscarea a!razului
'.Contact in supraata: eort masticator maxim, efcienta unctionalminima
#. a!senta contactelor in anomalii dento- maxilare, in iatrogenie
( punti ca intermediari in ocluzie)
8/20/2019 Occlusologia 9 Intrebari
http://slidepdf.com/reader/full/occlusologia-9-intrebari 4/5
;. Examenul clinic al miscarii de propulsive pe partea lucratoare
In miscarea de propulsive partea lucratoare este zona rontal cu
incisivii. Examenul miscarii de propulsive incepe de la premolarul 1 ca
atare pacientul va f invitat sa muste sis a ramana in aceasta pozitie
( dup ace in preala!il am interpus intre dinti o +artie de articulare cupartea active spre palat ) . vom prinde mentonul cu mana dreapta iar
cu mana stanga vom ridica !uza superioara pentru vizualizarea zonei
rontale maxime. Cerem pacientului sa aca propulzia mandi!ulei pana
la pozitia de cap la cap. om urmari miscarea. Ea tre!uie sa se aca
direct inainte ara deviere la stanga sau la dreapta a mandi!ulei. In caz
de deviere aceasta va f redresata de mana medicului. aca vom
constata ca g+ida0ul se ace pe doi dinti unul situate pe o parte a
arcadei si celalalt pe +emiarcada opusa, diagnosticul va f de ocluzie
neutrala in miscarea de propulsive pe partea lucratoare. aca g+ida0ul
se ace pe un singur dinte diagnosticul va f intererenta in propulsive
pe partea lucratoare la = dinte.
ata in pozitie de c-c in propulsive contactul se ace numai pe un
dinte, diagnostivcul va f de contact prematur in propulsive pe partea
lucratoare.
>. Examenul clinic al miscarii de propulsive pe partea nelucratoare
(pasiva)
?e+nica este similara ca si la su!iectul ; cu exceptia ca aici nu maiinterpunem +artia de articulare. e tot parcursul miscarii de propulsie
respective de la pozitia de IM -@ CC in propulsie vom supraveg+ea cu
atentie arcadele din zonele laterale, pe rand. In conditii normale la
nivelul dintilor din zonele laterale tre!uie sa se produca dezocluzia lor.
iagnosticul va f de ocluzie neutral in miscarea de propulsive pe
partea nelucratoare.
aca pe parcursul miscarii de propulsive de la IM la CC in propulsie
vom intalni un contact intre un dinte si antagonistul sau. iagnosticul
va f de intererenta in propulsive pe partea nelucratoare intre = dintesi B dinte.
aca in pozitie de CC in propulsie nu se poate realize contactul intre
incisivii superiori si ineriori ramanand un spatiu de inocluzie intre ei,
inseamna ca in zona9zonele laterale exista un o!stacol intre doi dinti
unul superior si altul inerior, care nu permite contactul intre incisive,
8/20/2019 Occlusologia 9 Intrebari
http://slidepdf.com/reader/full/occlusologia-9-intrebari 5/5
diagnosticul va f contact premature in propulsive pe partea
nelucratoare.
. Miscarea de lateralitate cu g+ida0 canin
rin g+ida0 canin intelegem cand caninul inerior aluneca pe atapalatinala a caninului superior incepand de la pozitita de IM / CC in
lateralitate. In acest caz diagnosticul va f de ocluzie neutral in g+ida0
canin pe am!ele arcade. Cand la nivelul partii active al g+ida0ului,
respective parte ape care se ace g+ida0ul apare in plus un alt contact
intre un dinte cuspidate si antagonistul sau, diagnosticul va f de
intererenta in lateralitate pe partea activa (lucratoare). Cand apare o
intererenta pe partea opusa examinarii diagnosticul va f de
intererenta in lateralitate pe partea nelucratoare. Cand in miscarea de
lateralitate un canin superior in raport cu antagonistul sau nu a0ung in
pozitie de cap la cap diagnosticul va f de contact prematur in miscareade lateralitate pe partea active (lucratoare), daca contactul premature
se aDa pe partea lucratoare si contact premature in miscarea de
lateralitate pe partea pasiva ( nelucratoare) daca contactul premature
in miscarea de lateralitate se aDa pe partea nelucratoare.