obiectivele prioritare aleguvernului romaniei indomeniul ... · instituie şi aplică măsuri de...

Obiectivele prioritare ale Guvernului Romaniei in domeniul sanatatii

• ImbunătăŃirea stării de sănătate a populaŃiei, creşterea calităŃii vieŃii in condiŃiile compatibilizării sistemului sanitar românesc cu cel din Uniunea Europeană

• Cresterea calitãŃii vieŃii prin îmbunãtãŃirea calitãtii vieŃii şi a • Cresterea calitãŃii vieŃii prin îmbunãtãŃirea calitãtii vieŃii şi a mediului

• Apropierea de indicatorii de sãnãtate si demografici ai tãrilor civilizate, în acelasi timp cu scãderea patologiei specifice tãrilor subdezvoltate

AtribuŃii principale ale DirecŃiei de Sănătate Publică Vâlcea

1. Prevenirea, supravegherea şi controlul bolilor transmisibile şi netransmisibile

2. Monitorizarea stării de sănătate

3. Promovarea sănătăŃii şi educaŃia pentru sănătate

4. Controlarea şi evaluarea modului de asigurare a asistenŃei medicale curative şi profilactice

DIRECTII DE ACTIUNE

• SusŃinerea finanŃării de la stat şi supravegherea

desfăşurării programelor naŃionale de sănătate

• Promovarea sanatatii

• Protejarea cetăŃenilor împotriva ameninŃărilor la

adresa sănătăŃiiadresa sănătăŃii

• Corelarea politicilor de mediu cu politicile în

domeniul sănătăŃii publice

• Sustinerea asistentei medicale primare

• Asigurarea transparentei cheltuiri banilor publici

DIRECTII DE ACTIUNE1.SUSłINEREA FINANłĂRII DE LA STAT ŞI SUPRAVEGHEREA DESFĂŞURĂRII

PROGRAMELOR NAłIONALE DE SĂNĂTATEI. Derularea Programului National de imunizari

Derularea Programului National de imunizari

1. Preluarea şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea şi distribuŃia

vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale; realizarea anchetelor de estimare a acoperirii

vaccinale, conform metodologiei unice; raportarea datelor privind acoperirile vaccinale conform

metodologiei unice.

Rezultate:

17 820 doze vaccin DTP3 achiziŃionate, 91,93% acoperire vaccinală ( 82,4 % în 2010)

10 300 doze vaccin ROR achiziŃionate, 95% acoperire vaccinală ( 96,34 % în 2010)10 300 doze vaccin ROR achiziŃionate, 95% acoperire vaccinală ( 96,34 % în 2010)

20 694 doze vaccin antigripal distribuite, 54% acoperire vaccinală ( 35 000 doze in 2010)

4. Vaccinarea antigripală gratuită a copiilor, pensionarilor şi a persoanelor cu risc:

20.694 fiole distribuite, 11.202 doze administrate ( campanie suspendata in ianuarie 2012 de catre MS)

II. Derularea Programului National de supraveghere si control al principalelor boli transmisibile1.Subprogramul supraveghere si control al bolilor transmisibile prioritare:1. Supraveghează bolile transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare

: 9684 cazuri de boli transmisibile supravegheate (7319 cazuri in 2010), 21,03% confirmare etiologică

2. Instituie şi aplică măsuri de prevenire şi control a focarului de boală transmisibilă

3 Asigură activitatea epidemiologică în situaŃii de urgenŃă provocate de calamităŃi naturale

4. Desfăşoară acŃiuni speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităŃi la risc

1 SUSłINEREA FINANłĂRII DE LA STAT ŞI SUPRAVEGHEREA DESFĂŞURĂRII PROGRAMELOR NAłIONALE DE SĂNĂTATE

II. Derularea Programului National de supraveghere si control al principalelor boli transmisibile

2. Subprogramul supraveghere si control al tuberculozei

•1. Asigură şi distribuie spitalelor/secŃiilor de specialitate şi dispensarelor de neumoftiziologie necesarul de

PPD şi materiale sanitare necesare pentru testările IDR;

•2. Efectuează, în cadrul subprogramului de prevenire şi control al infecŃiei cu HIV, testarea HIV pentru

pacienŃii suspecŃi/confirmaŃi cu tuberculoză:

•3. Coordonează investigaŃia epidemiologică în focarele cu minim 3 cazuri;

•4. Raportează la INSP - CNSCBT focarele cu minim 3 cazuri;

•Rezultate:•Rezultate:

•95,98% cazuri noi TBC cu anchete epidemiologice din totalul cazurilor noi( 94,6 % în 2010)

•99,25% persoane cu chimioprofilaxie efectuată din totalul pers cu indicaŃie de chimioprofilaxie( 98 % în

2010)

3. Subprogramul supraveghere si control al infectiei HIV:

•1.Asigură testarea HIV a femeilor gravide:

• 1620 teste ELISA HIV efectuate la gravide, in lab.DSP (1382 teste in 2010)

•34,36% din totalul testarilor din judeŃ ( 27,7 % în 2010).

•2. Distribuie la maternităŃi testele rapide pentru testarea gravidelor înainte de naştere:

• 854 teste rapide HIV efectuate in maternităŃi ( 824 teste in 2010)

1. SUSłINEREA FINANłĂRII DE LA STAT ŞI SUPRAVEGHEREA DESFĂŞURĂRII PROGRAMELOR NAłIONALE DE SĂNĂTATE

II. Derularea Programului National de supraveghere si control al principalelor boli transmisibile

4.Subprogramul supraveghere si control al bolilor cu transmitere sexuala :

1. Asigură testarea serologică gratuită a gravidelor, în vederea depistării infecŃiei luetice:

1620 gravide testate serologic pentru sifilis in laboratorul DSP ( 63% din totalul gravidelor), 1 caz pozitiv (

1382 gravide testate in 2010, 45,8 % din totalul gravidelor, 0 cazuri pozitive)

2. Efectuează investigaŃia epidemiologică pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nounăscutulviu, în colaborare cu medicul specialist DV şi cu medicul de familie:-Nici un caz de sifilis congenital al

nou nascutului sau gonoree in 2011 (2 cazuri gonoree si 5 cazuri sifilis in 2010)

3. Efectuează testele serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital;3.

4. Coordonează investigaŃia epidemiologică în focarele de sifilis cu minim 5 cazuri;

5.Subprogramul supraveghere si control al infectiilor nosocomiale (IN) si monitorizarea antibioticorezistentei

1. Monitorizează, centralizează şi analizează datele de supraveghere a infecŃiilor nosocomiale la nivel local din unităŃile sanitare:

57 cazuri de IN depistate in secŃii ( 83 cazuri in 2010), 42 cazuri de IN investigate în laboratorul DSP (

73,68%) ( 62 cazuri in 2010, 74,69 % )

2. Acordă asistenŃă de specialitate unităŃilor sanitare, din sectorul public şi privat, în vedereaimplementării măsurilor specifice pentru prevenirea şi controlul infecŃiilor nosocomiale

3. Colaborează cu autorităŃile administraŃiei publice locale pentru implementarea planurilor de măsuri specifice pentru prevenirea şi controlul infecŃiilor nosocomiale, a rezistenŃei microbiene şi a eficientizării consumului de antibiotice.


II. Managementul Programului National de boli netransmisibile

• Managementul programului national de oncologie- partea de profilaxie nu s-a derulat in 2011, programele de screening fiind amanate

• Managementul programului national de sănătate mintală -3.1 Subprogramul de profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala

• Managementul programului national de diabet zaharatpartea de profilaxie nu s-a derulat in 2011 la nivel de judet

• Managementul programului national de boli endocrine• Managementul programului national de urgenŃă

prespitalicească

Managementul programului national de sănătate mintală

PN 3.1 Subprogramul de profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala

Unitatea prin care s-a derulat programul: Spitalul de psihiatrie Dragoesti

Unitatea prin care s-a derulat programul: Spitalul de psihiatrie Dragoesti

Obiective:

a) asigurarea accesibilităŃii, continuităŃii şi calităŃii serviciilor pentru persoanele cu probleme severe de sănătate mintală;

Activitati : desfasurarea de activitati de terapie ocupationala

Rezultate:


Rezultate:

Număr de bolnavi incluşi în programe de reabilitare psihosocială in 2011 : 50

Suma cheltuita : 10 000 lei

Activitati desfasurate:

activitati recreeative ce au constat in pictura si desen – aici au fost inclusi un numar mai mare de pacienti care au avut de exemplificat tematic o forma de pictura;

activitati gospodaresti la care au participat un numar mai restrans : curatenie in incinta exterioara a spitalului- greblat, sapat, transport de lemne.

activitati recreeative-sportive : joc de table, remi, tenis de masa,volei ,fotbal ,baschet,badminton.

4)Cost mediu/bolnav: 199,48 lei ( 200 lei costul mediu la nivel national)

Managementul programului national de boli endocrineUnitatea prin care s-a derulat programul: Spitalul Judetean de Urgenta Valcea- Endocrinologie

I. Obiective si activitati propusea. Obiective:Prevenirea şi depistarea precoce a afecŃiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a

populaŃiei, în scopul scăderii morbidităŃii prin guşă datorată carenŃei de iod şi a complicaŃiilor sale.

b. ActivităŃi:a) depistarea activă, diagnosticarea, prevenirea complicaŃiilor patologiei induse de carenŃa iodată (guşa) prin

testari gratuite ale hormonilor tiroidieni la populatia la risc

II. Stadiul realizarii obiectivelor si activitatilor propuse:In 2011 s-au efectuat :


In 2011 s-au efectuat :

-screening pentru copiii unitatile scolare, cu spirjinul medicilor din cabinetele scolare

- screening pentru copiii din centrele de plasament, cu colaborarea Directiei Generale de Asistenta Sociala si Protectia Copilului Valcea.

c. Indicatori de evaluare:1) indicatori fizici:

a) număr bolnavi investigaŃi: 850, din care 127 (15%) au fost depistate cu disfunctii tiroidiene si au intrat in circuitul curativ. In 2010 au fost testate 381 gravide si copii.

b) Suma alocata si cheltuita : 20 000 lei2) indicatori de eficienŃă:

a) cost mediu/investigaŃie pacient cu disfuncŃie tiroidiană- 18,92 lei ( sub costul mediu national)

Managementul programului national de urgenŃă prespitaliceascăUnitatea prin care s-a derulat programul: Serviciul Judetean de AmbulantaValcea

• Unitatea prin care s-a derulat programul: Serviciul Judetean de AmbulantaValcea

• Obiective :• Cresterea accesului populatiei la servicii medicale de urgenta adecvate, indiferent de zona de resedinta.

• Cresterea capacitatii de raspuns a sistemului medical de urgenta la nivel judetean prin crearea unui sistem de coordonare judeteana/regionala a asistentei medicale de urgenta (inclusiv transfer al datelor de telemedicina) si asigurarea de sanse egale pentru populatie.

• Eficientizarea timpului maxim de ajungere la cazurile de urgenta majora.

• Cresterea calitatii asistentei medicale de urgenta acordata pacientilor si reducerea mortalitatii si


• Cresterea calitatii asistentei medicale de urgenta acordata pacientilor si reducerea mortalitatii si morbiditatii.

• Activitati :

– mentenanta dispecerat;

– asigurarea medicamentelor si materialelor sanitare necesare centrelor de permanenta.

• Rezultate

• a) Sustinerea activitatii de mentenanta dispecerat, s-au achizitionat materiale necesare desfasurarii activitatii in dispecerat in valoare de 5476,18 lei.

• b) Completarea truselor de urgenta cu medicamente si materiale sanitare pentru centrele de permanenta:

• In anul 2011 a fost alocata suma de 10000 lei pentru centrele de permanenta din care s-au achizitionat medicamente si materiale sanitare in valoare de 8047.89 lei , in luna iulie au fost returnate stocurile de la CP aflate in sediul cabinetelor medicale, in valoare de 1831,19 lei iar in luna octombrie a fost returnat stocul de la CP Balcesti, centru de permanenta care si-a incetat contractul cu CAS. Soldul lui 2011 este de 8867.75 lei.

• Consumul mediu lunar pe centru de permanenta a fost de 324, 31 lei.


III. Managementul Programului National al femeii si copiluluiIn 2011 au fost probleme legate de aprovizionarea cu produsele achizitionate central de MS, aprovizionare cu

intarzieri si in cantitati mai mici decat cele solicitate, cat si de reducerea numarului de medici de familie care deruleaza programul (introducerea contractului intre DSP si medicii de familie a dus la scaderea nuamrului de doritori sa ramana in program). Rezultatul a fost reducerea numarului de beneficiari pentru toate interventiile programului

1.Vaccinarea anti D a lauzelor si femeilor eligibile Rh negative in maternitatea judeteana:- 64 gravide si lauze vaccinate in 2011 ( 77 in 2010)

2.Asigurarea necesarului de lapte praf pentru sugarii eligibili, distribuit de DSP prin primarii si prescris de medicii de familie inclusi in program:- 1254 sugari beneficiari in 2011 ( 1586 in 2010)

3.Distribuire preparatelor pe baza de fier pentru gravidele eligibile, prin intermediul cabinetelor medicilor de familie:- 1049 gravide in 2011 ( 1137 in 2010)

4.Distribuirea de contraceptive gratuite prin cabinetele medicilor de familie, populatiei feminine de - 1049 gravide in 2011 ( 1137 in 2010)

4.Distribuirea de contraceptive gratuite prin cabinetele medicilor de familie, populatiei feminine de varsta fertila:- 802 beneficiari in 2011 ( 1914 in 2010)

5.Distribuirea medicatiei specifice( preparate fier) pentru copiii eligibili, prin intemediul cabinetelor medicilor de familie incluse in program- 1388 beneficiari in 2011 ( 1459 in 2010)

6.Distribuirea de vitamina D pentru copiii eligibili, prin intemediul cabinetelor medicilor de familie incluse in program- 1933 beneficiari in 2011 ( 2110 in 2010)

7.Monitorizarea si evaluarea Programului national de sanatate a femeii si copilului8.Informare a medicilor si pacientilor prin distribuire de materiale(ghiduri clinice, brosuri )

-200 brosuri si 8 ghiduri de practica medicala distribuite in 2011 ( 200 brosuri in 2010)

IV. Managementul Programului National de tratament in strainatateNr dosare depuse in 2011 :4 ( 3 in 2010)Nr dosare rezolvate prin trimitere in strainatate in 2011: 2 / 4 ( 50%) ( 3 / 3 in 2010, 100%)2 dosare sunt

inca in curs de rezolvare, fiind in termenul legal de rezolvare

DIRECłII DE ACłIUNE2. PROMOVAREA SĂNĂTĂłII

IV. Derularea Programului National de Evaluare si Promovare a SănătăŃii

• ÎmbunătăŃirea cunostinŃelor şi aptitudinilor si practicilor sanogene ale populaŃiei

1.Campanii de IEC implementate confom calendarului OMS = 33 ( 13 campanii in 2010 )

Numar beneficiari = 37900 persoane ( 4645 in 2010 )

2 Campanie de igiena pesonala si sanatate orala in comunitati defavorizate ( durata campanie 1 luna in 2010 )

S-au distribuit un numar de 1500 seturi de periute si pasta de dinti ( 300 seturi de periute si pasta de dinti in 2010 )

Numar de beneficiari = 1500 elevi ( 300 in 2010 )

3.Campania privind descurajarea consumului de plante etnobotanice in unitatile scolare din municipiul Rm Valcea si din 3.Campania privind descurajarea consumului de plante etnobotanice in unitatile scolare din municipiul Rm Valcea si din

mediul rural , prin informare directa in cadrul orelor de dirigentie ( 1 masa rotunda organizata in 2010 ), numar de

beneficiari = 7500 elevi ( 45 beneficiari in 2010 )

4.A fost implementata campania ”VIATA” ( adoptarea unui stil de viata sanatos prin formarea a 4 deprinderi sanogene prin

miscare si alimentatie sanatoasa), derulata de Ministerul Sanatatii in colaborare cu Guvernul Norvegiei . Campania s-a

desfasurat in 10 unitati scolare, respectiv 4 gradinite si 6 scoli din municipiul Rm -Valcea si municipiul Dragasani ( in

2010 s-a derulat etapa de implementare a campaniei )

Numar beneficiari = 3000 persoane ( nu au existat in 2010 )

5.Numar parteneriate in domeniul promovarii sanatatii incheiate = 41 ( 7 in 2010 )

6.Participarea din partea institutiei in diverse activitati initiate de institutii descentralizate = 34 ( 37 in 2010 )

7.Mediatizarea activitatilor in mass-media si prin postare pe pagina web a institutiei = 102 interventii (77 interventii in 2010

2. PROMOVAREA SĂNĂTĂłII

IV. Derularea Programului National de Evaluare si Promovare a SănătăŃii

2.Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor1.Evaluarea dezvoltarii fizice a copiilor si adolescentilor pentru depistarea tulburarilor de crestere si a

tulburarilor de nutritie90% din copii si tineri ( 1422) au fost evaluati ( in 2010 : 90%=1430 copii si tineri)

2.Monitorizarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor prin examene de bilant la anumite grupe de varsta si dispensarizarea cazurilor de boli dispensarizabile :

85%din copii si tineri evaluati prin examene de bilant =12469 ( in 2010: 60%=11739)

85% din copii si tineri au fost dispensarizati= 32 566 ( in 2010: 60%=20096)

87 % din copii au fost supusi triajului epidemiologic ( in 2010: 85%)87 % din copii au fost supusi triajului epidemiologic ( in 2010: 85%)

3.Evaluarea factorilor de risc in aparitia cariei dentare100 de chestionare – 2 clase de gimnaziu ( 13-14 ani) si 2 clase de liceu ( 15-16 ani).

4.Monitorizarea profilului de risc psihosocial la comunitatile scolareStudiu realizat prin aplicarea de chestionare si trimiterea datelor la ISP Bucuresti pentru centralizare si analiza (76 de chestionare la cadrele didactice si 100 chestionare la elevi din doua unitati scolare).

5.Evaluarea riscului pentru sanatate generat de comportamentele nesanogeneStudiu realizat prin aplicarea de chestionare si trimiterea datelor la ISP Bucuresti pentru centralizare si analiza (50 elevi clasele VII-VIII si 100 elevi clasele IX-XII). Rezultate:

3,Analiza stării de sănătate a populaŃiei1.elaborarea raportului anual privind starea de sănătate a populatiei şi determinanŃii acesteia

2. monitorizarea lunara a principalilor indicatori ai starii de sanatate;

3. valorificarea şi diseminarea rezultatelor către populaŃie şi decidenŃi;

• Trend continuu descendent al natalitatii de la 19,9 %o (1975) la 7,92 %o in 2010 si 6,93%o in 2011.

• Mortalitatea infantila are otendinta de scadere continua

EVOLUTIA MORTALITATII INFANTILE PE ULTIMII 19

ANI SI DREAPTA TRENDULUI

14,0213,4

15,1815,12

11,2611,5

10,3510,35

11,65

13,47

10,5410,5412

14

16

INDICATORUL

Analiza starii de sanatate-natalitate, mortalitate infantila, spor natural-

EVOLUTIA NATALITATII PE ULTIMII 19 ANI SI

TRENDUL FENOMENULUI

0

2

4

6

8

10

12

94' 95' 96' 97' 98' 99' 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

tendinta de scadere continuaajungind in 2010 la 10,54%osi in 2011 la 7,45%o.

• Spor natural cu trend descendent (de degradare), chiar daca sunt in anumiti ani si ameliorari usoare.

• In 2010 -3,17 %o

• In 2011 -3,13 %o

9,099,16

10,3510,35

7,13

8,718,01

6,3

10,5410,54

7,45

0

2

4

6

8

10

96 98 00 02 03 05 07 09 10 10 11ANII

INDICATORUL

-4

-3.5

-3

-2.5

-2

-1.5

-1

-0.5

0

94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

Evolutia sporului natural si trendul pantei de regresie al indicatorului

•Evolutie oscilanta a mortalitatiigenerale, ascendenta in perioada1996-1998 si 2001-2005, cu valoripeste media nationala. Din 2005,usoara scadere : in 2006 (11,77%o) in 2009 (11,01%o) in 2010(11,09 %o) in 2011 (10,07 %o)

Analiza starii de sanatate-mortalitatea generala, cauze de deces-

EVOLUTIA MORTALITATII GENERALE PE ULTIMII 19 ANI SI

TENDINTA FENOMENULUI

2

4

6

8

10

12

14

(11,09 %o) in 2011 (10,07 %o)

•Principalele cauze de deces in2011 raman :

1.bolile cardiovasculare 67,3 %

2.tumorile 16,4 %,

3.bolile ap. digestiv 4,9 %,

4.Leziuni traumatice 3,6 %

0

94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 10 11

ANII

MORTALITATEA PROPORTIONALA IN ANUL 2011

1,6%3,6%3,1%4,9%

16,4%

67,3%

circulator tumori digestiv respirator leziuni altele

DIRECłII DE ACłIUNE3. PROTEJAREA CETĂłENILOR ÎMPOTRIVA AMENINłĂRILOR LA

ADRESA SĂNĂTĂłII/ CONTROLUL ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂDOMENIUL DE ACTIVITATE 2010 2011

1. Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare si a calitatii

produselor alimentare.1100 1282

2. Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare si a calitatii

apei potabile.

47 46

3. Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare in unitatile

de turism si a calitatii apei de imbaiere din piscine si stranduri.

85 70

4. Controlul respectarii normelor igienico-sanitare in conformitate cu legislatia in vigoare, in unitatile

care pot reprezenta un risc pentru sanatatea publica( mediul de viata al populatiei)

507 460

5. Control privind respectarea prevederilor Legii nr. 349/2002 pentru prevenirea si combaterea

efectelor consumului produselor din tutun

260 312

6. Controlul respectarii securitatii si sanatatii in munca. 33 166. Controlul respectarii securitatii si sanatatii in munca. 33 16

7. Controlul pentru verificarea normelor de igiena si sanatate publica in cabinetele de infrumusetare si

a produselor cosmetice

298 249

8. Controlul pentru verificarea plasarii pe piata a produselor biocide 94 70

9. Control pentru verificarea normelor de igiena si sanatate publica in unitatile de invatamant. 735 512

10. Controlul respectarii legislatiei in vigoare in cabinetele medicale 443 313

11. Controlul respectarii legislatiei in vigoare in unitatile sanitare cu paturi. 173 133

12. Controlul respectarii legislatiei in vigoare in unitatile de transfuzie sanguina. 5 1

13. Controlul gestionarii deseurilor rezultate din activitatile medicale. 92 91

14. Nr. amenzi 62 37

15. Actiuni de indrumare si consultanta. 55 48

16. Alerte rapideConform adreselor MS. 15 18

17. Controale tematice stabilite de DCSP Valcea. conform programarilor DSP Valcea 5 4

18. Controale tematice stabilite de MS, conform programarilor MS 17 16

19. Numar sesizari rezolvate. 343 320

DIRECłII DE ACłIUNE4. CORELAREA POLITICILOR DE MEDIU CU POLITICILE ÎN DOMENIUL

SĂNĂTĂłII PUBLICEDerularea Programului National de monitorizare a factorilor determinanŃi din

mediul de viaŃă şi muncă1.Subprogramul privind protejarea sănătăŃii publice prin prevenirea

îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanti din mediul de viaŃă şi muncă

Obiectiv 1:Protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de viata : au fost derulate 14 sinteze nationale cu obtinerea urmatoarelor rezultate semnificative pentru sanatatea populatiei:

• nu au fost identificati factori de risc pentru sanatatea populatiei ,in baza determinarilor de laborator si

actiunilor de monitorizare sanitara efectuate :actiunilor de monitorizare sanitara efectuate :

• surse de apa potabila , statii de tratare, retea distributie : 547 probe / 497 probe

• monitorizare statii de tratare apa potabila sisteme publice : 54 actiuni / 28 actiuni

• numar sisteme cu derogare privind calitatea apei potabile : 0

• nr cazuri epidemii hidrice : 0

• fantani publice si surse proprii de apa : 175 probe / 136 probe

• numar cazuri intoxicati cu nitrati : 0

• 50 anchete tip chestionar privind efectul zgomotului urban

• 50 anchete tip chestionar privind calitatea habitatului

• 50 anchete tip chestionar privind managementul deşeurilor menajere

• 50 anchete tip chestionar privind radiaŃiile UV din mediul natural şi artificial

DIRECłII DE ACłIUNE4. CORELAREA POLITICILOR DE MEDIU CU POLITICILE ÎN DOMENIUL

SĂNĂTĂłII PUBLICEDerularea Programului National de monitorizare a factorilor determinanŃi din mediul de viaŃă şi

muncă1.Subprogramul privind protejarea sănătăŃii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor

de risc determinanti din mediul de viaŃă şi muncăObiectivul 2:Protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaŃiilor ionizante (derulat prin Laboratorul

de Igiena RadiaŃiilor Ionizante Arges ) : au fost derulate 4 sinteze nationale care nu au identificat ca factor de risc pentru

populatia judetului Valcea expunerea la radiatii ionizante provenind din utilizarea medicala sau din tehnologiile

alimentare :

-probe aliment:26/9

-apa potabila: 7/10 probe retele de distributie

-determinari ale nivelului de radioactivitate globala : 4/4

Obiectivul 3: ActivităŃi de protejarea sănătăŃii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaŃionali

1.Monitorizarea incidenŃei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională a identificat scaderea morbiditatii prin boli profesionale

-128 zile concediu medical prin boala profesionala / 173 concediu medical prin boala profesionala

- 0 cazuri de boala profesionala / 4 cazuri de boala profesionala

2.Supravegherea respectării cerinŃelor minime legislative privind sănătatea şi securitatea în muncă a lucrătorilor expuşi la riscuri generate de zgomot si noxe profesionale a identificat ca factor de risc depasirea nivelului maxim de

zgomot (42 determinari peste limita maxim admisa din 128) si depasirea noxelor profesionale (pulberi si noxe chimice-

26 determinari fiind peste limita obligatorie de expunere profesionala ) ; s-au aplicat masuri sanitare de diminuare a

factorului de risc.

3.Implementarea legislaŃiei de sănătate în muncă la nivel teritorial;

- 13 actiuni comune cu I.T.M. Valcea , la 13 societati– privind aplicarea Legii 319/2006 si HG nr.246/2007 privind

metodologia de reînnoire a avizelor de încadrare a locurilor de muncă în condiŃii deosebite

Derularea Programului National de monitorizare a factorilor determinanŃi din mediul de viaŃă şi muncă

2. Subprogramul privind protejarea sănătăŃii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriŃie

1.Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consum - 71 probe de sare iodata. Toate probele analizate au respectat cerintele HGR nr. 106/2002, art. 5

2. Evaluarea continutului de sare din alimente si a ingestiei de sare din Romania, in vederea reformularii produselor si corectarii obiceiurilor alimentare- 51 probe de alimente la care s-a determinat continutul de sare- S-au competat 20 chestionare si 20 jurnale alimentare saptamanale pentru 20 copii selectati, in vederea aprecierii ingestiei individuale de sare3. Rolul alimentului in izbucnirile de toxiinfectii alimentare din Romania- nu au fost raportate toxiinfectii alimentare in 2011 ( 1 toxiinfectie raportata in 2010)

3. Rolul alimentului in izbucnirile de toxiinfectii alimentare din Romania- nu au fost raportate toxiinfectii alimentare in 2011 ( 1 toxiinfectie raportata in 2010)

4. Monitorizarea calitatii suplimentelor alimentare : 15 analize efectuate la 4 produse investigate (4 in 2010). Rezultatele au fost corespunzatoarecorespunzatoare

5.Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutritionala speciala : : 26 probe cuprinzand produse pentru sugari si copii pana la varsta de 1 an, alimente pe baza de cereale si alimente pentru copii de varsta mica (10 in 2010) Rezultatele au fost corespunzatoare.

6.Evaluarea ingestiei de aditivi alimentari : 10 controale in unitati de productie in vederea identificarii aditivilor alimentari utilizati (4 in 2010)

7. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiatii : 5 unitati controlate in vederea verificarii documentatiilor de insotire si etichetarea produselor provenite din import (2 in 2010) S-a recoltat 1 proba produs provenit din China care a fost analizata la Laboratorul de Cercetare Dezvoltare pentru Fizica si Inginerie Nucleara “Horia Huluibei” din localitatea Magurele. Proba a fost corespunzatoare.

8.Evaluarea starii de nutritie si a alimentatiei populatiei: Studiu national ( nu a fost cuprinsa in plan in 2010) - 50 fise de ancheta alimentara pe un esantion de 50 subiecti, cu calcularea cantitatii de nutrieni si a aportului energetic, centralizarea datelor somatometrice, completarea fiselor cu date demografice, date de mortalitate si morbiditate inregistrate la nivelul localitatii in care s-a desfasurat studiul. Datele vor fi prelucreate la nivel national, in vederea elaborarii unei strategii privind protejarea populatiei impotriva consumului alimentar neadecvat si promovarea unui stil de viata sanatos.

9. Monitorizarea colorantilor sintetici din bauturi alcoolice si nealcoolice (rosu): 10 probe prelevate de la unitati de productie si desfacere de pe raza judetului, care au fost analizate in laboratorul CRSP Cluj ( nu a fost cuprinsa in plan in 2010}

Intrucat la 1 produs colorantii identificati nu au coincis cu cei etichetati de producator, firma producatoare a fost sanctionata contraventional conform HGR 857/2011, art. 42, lit. n si s-a impus instituirea de urgenta a masurilor necesare remedierii deficientei constatate, in conformitate cu legislatia corespunzatoare

DIRECłII DE ACłIUNE 5. 5. SUSTINEREA ASISTENTEI MEDICALE PRIMARESUSTINEREA ASISTENTEI MEDICALE PRIMARE

OBIECTIV: ASIGURAREA ACCESIBILITATII LA ASISTENTA MEDICALA PRIMARAOBIECTIV: ASIGURAREA ACCESIBILITATII LA ASISTENTA MEDICALA PRIMARA

1. CENTRE DE PERMANENTACENTRUL DE PERMANENłĂ GALICEA: Data înfiinŃării: 1.09. 2008

Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul rural, intr-un cabinet de medicina de familie, deservind 4 localitati arondate,toate in mediul

rural, cu o populatie de 14084 locuitori,CP in care fac garzi 7 medici si 7 asistente medicale.

CENTRUL DE PERMANENłĂ BĂILE GOVORA Data înfiinŃării: 1.02. 2009

Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul urban, intr-o statiune balneara fara statie de ambulanta, intr-un spatiu apartinand primariei

B.Govora, deservind 6 localitati arondate (din care 5 in mediul rural), cu o populatie de 22060 locuitori, CP in care fac garzi 6

medici si 6 asistente medicale

CENTRUL DE PERMANENłĂ CĂLIMANEŞTI: Data înfiinŃării: 1.04.2009

Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul urban, intr-o statiune balneara foarte aglomerata, intr-un cabinet de medicina de familie,

deservind 3 localitati arondate (din care 2 in mediul rural), cu o populatie de 13 288 locuitori, CP in care fac garzi 8 medici si 8

asistente medicale.asistente medicale.

CENTRUL DE PERMANENłĂ BĂLCEŞTI: Data înfiinŃării: 1.06.2011- SUSPENDAT

Centru de permanenta fix, cu sediul in mediul urban, în localitatea Bălceşti, sediu aparŃinând primariei , situat la parterul spitalului

desfiinŃat, deservind 15 localitati arondate (din care 14 in mediul rural), cu o populatie de 45200 locuitori, CP deservit de 15

medici si 15 asistente medicale.

Activitate :

• Proportia de neasigurati este mica, intre 3-13%, procent mai mare de neasigurati la CP Galicea , centru de permanenta rural

• Persoanele adulte ,cu varste intre 15-44 ani si 45-64 ani au cea mai mare adresabilitate in CP Galicea si Govora, pe cand in CP

Calimanesti adresabilitatea este mai mare la grupele de varsta 0-14 ani, ceea ce reflecta structura pe grupe de varsta din localitatile

respective. Au crescut , faŃă de 2010, atât procentul de copii 0-1 an consultaŃi în centrele de permanenŃă (de la 19 la 24%), cât şi

procentul de vârstnici peste 65 ani ( de la 19 la 24%), aceste două categorii de persoane vulnerabile ajungând să însumeze 50% din

adresabilitatea in centre .

• Procentul de rezolvare a cazurilor la sediu este intre 96-97 % : CP Baile Govora si CP Calimanesti si de 88 % la CP Galicea

• Procentul de pacienti care au fost trimis pentru consult la alte specialitati este foarte mic 5- 10%

• Solicitarea Serviciului Judetean de Ambulanta Valcea pentru asistenta de urgenta s-a facut prepoderent de catre Centrul de

permanenta Galicea (2 % din pacientii prezentati), celelalte centre avand un numar foarte mic de solicitari ale echipajelor de urgenta

SAJ: 1 % din pacienti. Au fost facute in jur de 100 solicitari ale ambulantelor de transport ( 90% din acestea au fost facute de CP

Galicea).

DIRECłII DE ACłIUNE 5. 5. SUSTINEREA ASISTENTEI MEDICALE PRIMARESUSTINEREA ASISTENTEI MEDICALE PRIMARE

OBIECTIV: ASIGURAREA ACCESIBILITATII LA ASISTENTA MEDICALA PRIMARAOBIECTIV: ASIGURAREA ACCESIBILITATII LA ASISTENTA MEDICALA PRIMARA

2. ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA SI MEDIATORII SANITARI- in subordinea

autoritatilor locale din 2009

Un numar de 36 localitati rurale au asistenti medicali comunitari (39 asistenti medicali comunitari)

Necesarul este de inca 11 asistenti medicali comunitari. Posturile se propun insa de catre autoritatile

locale si se aproba de catre DSP.

Activitatea si numarul acestora este in scadere, coordonarea facandu-se cu dificultate: scadere cu 20%

a numarului persoanelor supravegheate pe total judet in 2011 fata de 2010.

In judet exista 3 mediatori sanitari in comunitatile de romi din Valea lui Stan- Brezoi, Cartierul Sf.

Gheorghe, Dragasani si in FrancestiGheorghe, Dragasani si in Francesti

3. ACOPERIREA TERITORIULUI CU MEDICI DE FAMILIE

• 85 din 89 de localitati au cabinete medicale de medicina de familie cu sediul principal in

localitate ( in 2010: 87 din 89)

• 89/89 de localitati au asistenta medicala asigurata, chiar daca nu au cabinet de medic de

familie cu sediu principal in localitate, prin puncte de lucru ale unor CMI medicina de familie

• In judet exista un necesar de 21 medici de familie, posturi accesibile pentru contractul cu

CAS

INVESTITII, DOTARI SI RK REALIZATE IN 2011

DIRECTIA DE SANATATE PUBLICAVenituri proprii • 67 mii lei: dotari independente- aparatura de laborator Accize• 1.098 mii lei : distributie 2 ambulante catre SAJ achizitionate de catre

Ministerul SanatatiiSERVICIUL JUDETEAN DE AMBULANTA VALCEA

Accize

DIRECłII DE ACłIUNE 6. 6. ASIGURAREA TRANSPARENTEI CHELTUIRI BANILOR PUBLICI ASIGURAREA TRANSPARENTEI CHELTUIRI BANILOR PUBLICI

1. Gestionarea eficienta a fondurilor din bugetul de stat1. Gestionarea eficienta a fondurilor din bugetul de stat-- Ministerul SanatatiiMinisterul Sanatatii

Accize327 mii lei : reabilitare garaje

SPITALUL JUDETEAN DE URGENTABuget de stat• 373 mii lei:

• 218 mii lei reabilitare sectie oncologie ( program MS)• 155 mii lei reabilitare sectie ATI ( program MS)

Accize• 363 mii lei: achizitii aparatura medicala – trusa laparoscopica si

altele( cu cofinantare de la consiliul judetean )

INVESTITII, DOTARI SI RK REALIZATE IN 2011

SPITALUL O.G. RM. VALCEA

• Accize

• 400 mii lei – reparatii capitale la instalatia de incalzire si

lifturi

SPITALUL ORASENESC HOREZU

DIRECłII DE ACłIUNE 6. 6. ASIGURAREA TRANSPARENTEI CHELTUIRI BANILOR PUBLICI ASIGURAREA TRANSPARENTEI CHELTUIRI BANILOR PUBLICI

1. Gestionarea eficienta a fondurilor din bugetul de stat1. Gestionarea eficienta a fondurilor din bugetul de stat-- Ministerul SanatatiiMinisterul Sanatatii

SPITALUL ORASENESC HOREZUAccize• 350 mii lei : achizitii aparatura medicala ( cu cofinantare de

la consiliul local)

SPITALUL MUNICIPAL DRAGASANIAccize• 741 mii lei – achizitii apratura medicala ( cu cofinantare de

la consiliul local)

6. 6. ASIGURAREA TRANSPARENTEI CHELTUIRI BANILOR PUBLICASIGURAREA TRANSPARENTEI CHELTUIRI BANILOR PUBLIC22. Audit/ control intern. Audit/ control intern

Rezultate 2011 Rezultate 2010Verificarea urmatoarelor obiective:

Pentru DSP Valcea-Programele/ subprogramele nationale de sanatate, investitii si actiuni de sanatate,

finantate de la M.S.;

-Incadrarea in bugetul aprobat;

-Utilizarea fondurilor primite potrivit destinatiei legale;

-Raportul de activitate trimestrial intocmit de coordonatorul de program.

Pentru Spitalului JudeŃean de UrgenŃă Vâlcea-Categorii de personal;

-Număr de posturi, conform normativelor în vigoare;

- Existent (posturi ocupate);

- Posturi vacante;

- DiferenŃe

-Programarea gărzilor (situaŃia existentă, baremuri legale)

-Modul de planificare a operaŃiilor

Verificarea urmatoarelor obiective:

Pentru Spitalul Orasenesc Brezoi-Stabilirea salariilor de baza si a altor elemente de natura salariala (sporuri,

indemnizatii de conducere, recompense, premii);

-Incadrarea in normativele de personal;

-Incadrarea cheltuielilor efectuate in bugetul aprobat si respectarea

destinatiilor legale pentru platile efectuate.

Pentru SAJ Valcea-Stabilirea veniturilor realizate si destinatia data acestora;

-Platile asumate prin angajamente bugetare si legale;

-Plati si cheltuieli efectuate pentru deplasari interne;

-Normarea consumului de carburant.

Observatii:-Modul de planificare a operaŃiilor

-Arondarea paturilor – repartizarea paturilor (situaŃia existentă, norme legale)

Pentru Centrul Judetean de Aparatura Ramnicu Valcea-Analiza elementelor patrimoniale si a legalitatii documentelor justificative ce stau

la baza inregistrarii in evidenta contabila, a situatiilor economico-financiare

intocmite in acest sens.

Pentru SAJ Valcea-Analiza elementelor patrimoniale si a legalitatii documentelor justificative ce stau

la baza inregistrarii in evidenta contabila a situatiilor economico-financiare

intocmite la sfarsitul anului 2010;

-Utilizarea legala a fondurilor primite prin transfer de la Ministerul Sanatatii in

limita bugetului aprobat si potrivit destinatilor legale;

-Sistemul de luare a deciziilor;

-Evaluarea sisemelor de control intern.

Pentru Policlinica cu plata Ramnicu Valcea-Analiza conturilor bilantiere la 30.06.2011, respectiv daca situatiile financiare

ofera o imagine fidela a pozitiei financiare si performantei institutiei pentru

semestrul I 2011.

Misiune finalizata dar neincheiata prin neavizarea documentelor specifice

activitatii de audit.

Observatii:

-Auditorul s-a aflat in perioada 21.05.2010-05.09.2010 in concediu

medical respectiv concediu de odihna.

-Misiunea de audit de la Spitalul Obstretica Ginecologie Ramnicu Valcea

nu s-a efectuat deoarece a fost programata in perioada in care

managementul asistentei medicale s-a transferat administratiei publice

locale.

Misiunea de audit programata la sfarsitul anului cu tema: „Modul de

cheltuire a fondurilor publice primite prin transfer de la Ministerul

Sanatatii vizand programele nationale de sanatate, investitii si actiuni de

sanatate la compartimentele din D.S.P.Valcea” a fost reprogramata. S-a

dispus prin Ordinul de serviciu nr. 10162/ 16.11.2010 finalizarea misiunii

de audit la S.A.J. Valcea.

obiectivele prioritare aleguvernului romaniei indomeniul ... · instituie şi aplică măsuri de...

Documents