7/30/2019 NICOLESCU Fr. Platou Tibial

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Fracturile platouluitibial

Conf. Dr. M. Nicolescu

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Etiologie

Accidente auto & moto (70%)

Caderi banale

Accidente de munca sau sport

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MecanismCompresie laterala :

Bistolfi-Hulten

Watson-Jones

Compresie axiala+/-lateralizata

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Compression axiale

Fracture bitubrositaire Fr. spinotubrositaires externes et internes

Compression latrale

Fracture-sparation externe et interne Fracture tassement Fr mixtes

Classification en fonction du mcanisme

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Clasificare1. Fractura unituberozitara externa (40-55%):

separare / tasare / mixta

2. Fractura unituberozitara interna (8-10%)

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Fractures unitubrositaires

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Fractures unitubrositaires

+ ruptures ligamentaires

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Clasificare3. Fractura spinotuberozitara (5-15%) :

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Fractures spino-tubrositaires

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Clasificare4. Fractura bituberozitara

(30%) :simpla : T,V,Y inversate

complexacominutiva

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Leziuni asociate

Fractura extremitatii superioare a peroneului

Leziunea nervului peronier comun

Fractura unicondiliana femurala

Leziuni meniscale

Leziuni ligamentare (ligamente incrucisate)

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Evolutie

Calus vicios, dezaxare

Laxitate ligamentara cronica

Redoare articulara

Gonartroza

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Tratament

Conservator : TMP Apleyde Mourgues

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TratamentConservator : TMP Apleyde MourguesChirurgical :

fractura separare : suruburibuloanefractura tasare : ridicare + grefa + surubfractura mixta : ridicare + grefa

bulonaj +/- placafixator externreducere percutana + artroscopie

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Fractures-sparation

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Fractures sparation+enfoncements

Le traitement est chirurgical Relever le plateau (fragments de spongieux avec le cartilage) tayer par une greffe osseuse en dessous ( des broches) Faire une ostosynthse du fragment spar avec des vis ou

une plaque visse Mobilisation douce et prcoce pour rcuprer la flexion

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Fractures-enfoncements