nhclaratie de averhsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse...

8
Anexzr nl. 1 h@fzc ol^ zo[\ NHCLARATIE DE AVERH 4#;Nj:*. . ., 'cllnoscand prevederileart. 292 Penal privind falsul in declaratii, declar pe propria ca impreuna cu familia.l ) detin urnratoarele activesi Anul dobandirii din Codul raspundere, datorii. Adresa SAU zona Adresa sau z0na I. BUFiUII.I IIb'IOBILH 1. Terenuri lVofa. se vor declarainclusiv cele aflatein alte tari Categoriax Supratata I Cota M-odLil de Titularul .2) parte dobandire 'r,Categoriile indicate (1)agricol ; (2) forestier;(3) intravilan: (4) luciu apa;(5) altecategorii de terenuri extravilane, dacase afla in circuitul civil 2. Claciiri Nofa.se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari Categoria'. lAnul I Suprafata I Cota I Modul de dobandirii I lparteldobandire f n,,^,# FIAJU,,f ],_-_11_ _ ":c-''; W,rAW;;- t ;J ,i;- ; {,- L4t-*. Categoiile indrcate sunt: (1)apartament, (2) casa de locuit,(3)casa de vacanta ; (4) spatiicomerciale de productie .1) Prin familie se intelege sotul/sotia si copii aflatiin intretinerea acestora.

Upload: others

Post on 11-May-2021

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

Anexzr nl. 1

h@fzc ol^ zo[\NHCLARATIE DE AVERH

4#;Nj:*. . ., 'cllnoscand prevederile art. 292

Penal pr iv ind fa lsul in declarat i i , declar pe propr ia

ca impreuna cu fami l ia. l ) det in urnratoarele act ive s i

Anuldobandir i i

d in Codulraspundere,dator i i .

AdresaS A U

zona

Adresasauz0na

I . BUFiUII.I I Ib'IOBILH1. Terenur i

lVofa. se vor declarainclusiv cele aflate in alte tari

Categor iax Supratata I Cota M-odLil de Titularul .2)

parte dobandire

' r ,Categor i i le indicate (1)agr icol ; (2) forest ier ; (3) int ravi lan: (4) luc iuapa; (5) a l te categor i i de terenur i extravi lane, daca se af la in c i rcui tu lc iv i l

2 . Clac i i r iNofa.se vor declara inclusiv cele aflate in alte tariCategoria ' . lAnul I Suprafata I Cota I Modul de

dobandir i i I lparte ldobandire

f n,,^, #FIAJU,,f] ,_ -_11_

_ ":c-''; W,rAW;;-

t ;J ,i;- ; { , -L4t-*.

Categoiile indrcate sunt: (1)apartament, (2) casa de locuit,(3) casade vacanta ; (4) spatii comerciale de productie.1) Pr in fami l ie se inte lege sotul /sot ia s i copi i af lat i in int ret inereaacestora.

Page 2: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

.2) La < Ti tu lar ) se ment ione aza, in cazul bunur i lor propr i i , numele

propr ietarulu i ( t i tu larul , sotul /sot ia, copi lu l ) , iar in cazul bunur i lor in

propr ietate, cota -parte s i numele copropr ietar i lor '

! I . BUNURI MOBILE1. Autovehicule/autotur isme, t ractoare, masini agr icole,

care suntsalupe, iahtur i s i al te mi j loace de transportsupuse inmatr icular i i ' , potr iv i t legi i .

M arca Modul dedobandire

2. Bunur i sub forma de metale pret ioase, b i juter i i ,obiecte de ar ta s i de cul t , colect i i de ar ta s inumisrnat ica, obiecte care fac parte d in patr imoniul

' " cul tural nat ional sau universal sau al te le asemenea'a caror valoare insumata depaseste 5.000 Euro.

lVofa ; se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferentdaca e/e se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii

D-escirere sunrara Anul dobandir i i

i l r . BUN[. 'RI MOBIT-E, A3OOO EURO FIECAREIf { UI-TIMELH 12 LUNI

r '\ ̂ +^LJdT( , .

inst ra inar i i

CAROR VALOARESI BUNURI IMOBILE

DEPASESTEINSTRAINATE

Natura bunulu iinstra inat

Valoare estimata

Persoana catres- a instrainat

Form;instrainar i i

Valoarea

Page 3: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

t . Contur i s i r lepozi te bancare, fondur i de invest i t i i ,

fonme echivalente de economisi re s i invest i re , daca

valoarea insumata a*tuturor acestora depaseste 5000

r.uro.inclusiv cele aflate in banci sau institutiiNota.' -se vor declara

financiare din strinatateTipul*

' ,Caiuqori i le indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente ( inclusivcard), (2)Depozi t bancar sau echivalente; (3) Fondur i de invest i t i i sau

echivalentg, inc lusiv fondur i pr ivate de pensi i sau al te s isteme cu

acumulare (se vor declara cele aferente anului f iscal anter ior) ;

?. Plasamente, invest i t i i d i recte s i imprumutur iacorc late, daca valoarea de piata insumata a tuturoracestora depaseste 5.000 Euro'

Nota ; se vor declara inclusiv investiile siEmitent t i t lu/societatea in care I Tipul *oersoana este act tonar sau cota deasociat /benef ic iar ,.J ^

ulp_ryiry1t

' r .categor i i le indicate sunt : (1) t - lar t i i de valoare det inute ( t i t lur i destat , cer t i f icate, obi igat iuni) ; (2) act iuni sau part i socia le in societat icomercia le ; (3) imprunrutur i acordate in nume personal

3. AI te act ive producatoare de veni tur i nete, careinsurmate depasesc echivalentul a 5.000 Euro pe an :

Deschisin anul

Sold/valoare

Page 4: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

Nofa ; se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DATORIIDebi te ipoteci , garant i i emise in benef ic iu l unui ter t , bunur iachiz i t ionate in s istem leasing s i a l te asemenea bunur i ; dacavaloarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 Euro.

Nota. se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in

strainatate

Cadour l , serv ic i i sau avantaje pr imi te gratui t sausubvent ionate fata de valoarea de piata, d in partea unorpersoane, organ izati i , societati comerciale, regiiautonome, compani i /societat i nat ionale sau inst i tut i ipubl ice romanest i sau stra ine, inc lusiv burse, credi te,garant i i , decontar i de chel tu ie l i , a l te le decat ce le a leangajatorulu i , a caror valoare indiv iduala depaseste 500Euro. *

r veni tu lu i :e, adresa

Serv ic iu lprestaUobiectul

generator de--veni t - " - -

Venitul anualincasat

->

xSe exce pteaza de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primitedin paftea rudelor de gradul I si ll

vt.

Credi tor Contractat inanul

Scadent la Valoare

i_- -"-- '.-*" "-*'

Cine a real izatveni tu l

T i tu lar

Page 5: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

Vl l . Veni tur i a le declarantu lu i s i a le mennbr i lor sa i de fami l ie ,real izate in u l t imul an f iscal incheiat (potr iv i t ar t . 41 din

Legea nr. 57112AA3 codul f iscal , cu modi f icar i le s i

qom pletar iNe ul ter ioare)Nota : se vor declara rnclusiv veniturile provenite din straintate

SERVICIULPRESTAT/OBIECTU L

GENERATOR DE VENIT

1. Veni tur i d in salar i ivi;*ktru*",

/-{ "t vr;; j l;_l

, ,;7)\ ( r ' r I . ) {2}"t

7;i/,

Veni tur i d in act iv i tat i inde ndente1.1. T i tu lar

1.2.Sot/ sot ie

3. Veni tur id in cedarea fo los inte i bunur i lor1 .1 . T i tu lar

1.2.Sot/sot ie etc.

4. Veni tur i d in invest i t i i1 .1. T i tu lar

1.2.Sot isot ie

S.Veni tur i d in pensi i

6.Veni tur i d in act iv i tat iaqr ico le1 .1 . T i tu lar

1.2"Sot/sot ie

T.Veni tur i d in

i&

1 .1 . T i tu lar "-ie.tiiu(,lrwl u.

Sot/sotie ra**wk

l{ -na{

1 .1 . T i tu larremi i s i d in iocur i de noroc

Page 6: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

i i

Frezenta declaratie const'ituie u,:'' public sj raspynd,.

potrivit legii iiiitu, pentru Inexacttnteia sau 627zslerul'incomPlet

al datelar mentionate'

Data comPletarii; Semnatura:

W 0{4 -4 ff

#

i

1!

I

Page 7: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

L, o{f Za et. to19Anexa nr. 2

UNITATEA

DENUMIRE S I ADRESA

DECLARATIE DE INTERESE

CALITATEADETINUTA

Nr. de part i sociale saude act iun i

din Codul Penal pilv11dlqllllin gleclalaq.lec]gl pe pio-pll{Iqgpgrde-re: -

1. Asociatsau act ionar la societat i comerciale, compani i lsocietat i nat ionale, inst i tut i i de credi t

grupur i de interes economic, precum si membru in asociat i i , fundat i i sau al te organizat i

Valoareatotalapart i lorsoc ia lesi/sauact iun i lor

?. Cal i ta tea c le menr l r ru in organele de conducere, adnr in is t rare s i contro l a le

regi i lor autonome, compani i lor /soc ietat i lor nat ionale, inst i tu t i i lor de credi t ,societati lor comercialegrupur i lor de in tere:

UNITATEA

DENUMIRE SI ADRESA

3. Cal i ta tea de membru in cadru l asociat i i lor rofesionale si/sau si ndicate

CALITATEA DETINUTA Valoarea beneficii lor

4.Cal i tateaneretr ibui te,

de membrudet inu te in

in o rgane le de conducere , admin is t ra re s icadrul part idelor pol i t ice, funct ia det inuta

control, retribuite saLsi denumirea part idulu

]___ J

P_oJi!e_

Page 8: NHCLARATIE DE AVERHsalupe, iahturi si alte mijloace de transportcare sunt supuse inmatricularii', potrivit legii. M arca Modul de dobandire 2. Bunuri sub forma de metale pretioase,

S.Contracte, inclusiv cele de asistenta jur id ica, consul tanta jur id ica consul tanta s i c iv i le , obt inute or

af late in derulare in t impul exerci tar i i iunct i i lor , mandateloi sau demnitat i lor publ ice f inantate de le

buoetul de stat . local s i d in fondur i externe or i incheiate cu societat i comerciale cu capi ta l de stat saL

U n qq !l9(!|99!e qgqqryl11qlgrtq(m ilglls r:,- ---,

5 . l .Bene f i c i a ru l decontract : numele,prenumele/denumireasi adresa

lnst i tu t tacontractanta:den u nr irea siadresa

Procedurapnn care afost G;incredintatcontractul

T ipu lcontractului

r - l au o t a

incheier i icontractului

Duratacontractulu i

Valoarea totala :contractului

Ti tu la r

Sot/sot ie.

Rude de gradu la let i tu la ru lu i .

Societat icomerciale/persoanaf iz icaautor izata/Asociat i ifami l ia le/Cabineteind iv idua le , cab ine teasociate, societat ic iv i le profesionalesaLr societat i c iv i leprofesionale curaspundere l imi tatacare debfasoaraprofesia deavocat/Organizat i ineg uvernamentale/Fu ndat i i /Asociat i i .2)

. '1 ) Pr in ruc je de gradu l l se in te lege par in t i pe l in ie ascendenta s i cop i i pe l in ie

descendenta .

"2) Se vor declara numele, c jenumirea's i adresa benef ic iarului de contract unde,pr in cal i tatea det inuta, t i tu larul , sotul /sot ia s i rudele de gradul I obt in contracte,asa cum sunt def i r r i te la pct . 5.Nu se declara contractele societat i lor comercialepe act iuni la care declarantul impreuna cu sotul /sot ia s i rudele de gradul I det inmai put in de 5 % din capi ta lu l social a l societat i i , indi ferent de modul dedoband i re a ac t iun i lo r .

'

Prezenta declarat ie const i tu ie act publ ic s i raspund, potr iv i t legi i penale, pentru

inexact i tatea sau caracterul incornplet a1 datelor ment ionate.

Data comple tar i i ;

l 'e.g[,."7n{Ls

Senyftratrrra;