nevoi nesatisfacute

8
Nevoi nesatisfac ute Diagnostic de nursing Obiective Interventii proprii Interventii delegate Evaluare 1.Nevoia de a manca si a bea Alterarea starii de nutritie datorita procesului malign manifestat a prin inapetenta Pacientul sa se alimenteze sis a se hidrateze normal, sa fie echilibrat hidroelectr olitic si nutritional Asistenta: -asigura un microclimate favorabil si linistitor in timpul meselor, -asigura pacientului un regim alimentar bogat in proteine si vitamine:carne,leg ume si fructe proaspete, -stimuleaza apetitul pacientului prin servirea cu cantitati mici de Asistenta la indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul prescris (vitamine:B1,B6 B12,C,Ca,) si serveste pacientul cu tot ce are nevoie. Alimenteaza si hidrateaza pacientul pe cale parenterala prin administrare de solutii In urma ingrijirilor cu rol propriu si delegat pacientul reuseste sa constientizeze ca trebuie sa se alimenteze in limite normale pentru a ajuta procesul de vindecare ,est e echilibrat nutritional si hidroelectroli tic

Upload: medy-mada

Post on 19-Aug-2015

258 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

nv

TRANSCRIPT

NevoinesatisfacuteDiagnostic denursingObiective Interventii proprii Interventii delegate Evaluare1.Nevoia de a manca si a beaAlterareastarii de nutritie datorita procesului malign manifestata prininapetentaPacientulsase alimentezesis ase hidrateze normal, sa fie echilibrat hidroelectrolitic si nutritionalAsistenta:-asigura un microclimate favorabilsi linistitor in timpul meselor, -asigura pacientului un regim alimentar bogat in proteine si vitamine:carne,legume si fructe proaspete, -stimuleaza apetitul pacientului prin servirea cucantitati mici de alimente preferate de acesta prezentate intr-un mod cat mai apetisant,-incurajeaza pacientul cu privire la contributia alimentelor in procesul de vindecare,- explica pacientului importanta renuntarii la obiceiurile daunatoare sanatatii,-evita mirosurile Asistenta la indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul prescris vitamine:!1,!" !1#,$,$a,% si serveste pacientul cu tot ce are nevoie.Alimenteaza si hidrateaza pacientul pe cale parenterala prin administrare de solutii perfuzabile&lucoza 1'(,)olutie *inger% *ecolteaza probe de sange si urina pentru examene de laborator+n urma ingrijirilor cu rol propriu si delegatpacientul reuseste sa constientizeze ca trebuie sa se alimenteze in limite normale pentru a ajuta procesul de vindecare ,este echilibrat nutritional si hidroelectroliticdezagreabile prin curatare riguroasa si aerisire a salonului,-explica pacientului necesitatea efectuarii tehnicilor si interventiilor #. Nevoia de a mentine temperature corpului in limite normale,ipertermie manifestata prinfebra ridicata -./0,12$%Pacientul sa prezinte temperature corpului in limite normale. Pacientul sa hie echilibrat hidroelectroliticAsistenta : -asigura un microclimate corespunzator cu salon curat ,aerisit si cu temperature optime ##2$,-asigura pacientului imbracaminte lejera de culoare deschisa, schimba lenjeria de pat si de corp de cate ori este nevoie,-aplica pacientului comprese reci,il frictioneaza sidaca este cazul il impacheteaza in cearceafumed la temperature camerei,-serveste pacientul cu cantitati mari de lichideceaiuri indulcite 3a indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul prescris antitermice,calmante% siurmareste efectul acestora asupra organismului pacientului+n urma ingrijirilor cu rol propriu si delegate hipertermia s-a diminuat-./1,12$%,pacientul prezinta temperature corpuluiin limite normale si este echilibrat hidroelectroliticvitaminizante sau apa plata pentru a compensapierderile de apa din organism% -mentine igiena tegumentelor,-calculeaza zilnic bilantul hidric,-masoara temperature de mai multe ori pe zi si noteaza valorileobtinute in foaia de temperature,-monitorizeaza functiile vitale./.Nevoia de a eliminaAlterarea eliminarilor dincauza febrei manifestata prindiaforezaPacientul sanu mai prezinte diaforeza abundenta sis a fie echilibrat hidroelectroliticAsistenta : -determina pacientul sa consume zilnic o cantitate suficienta de lichide, -ajuta pacientul sa-si mentina tegumentele curateprin efecuarea toaletei,-daca pacientul nu poate pregateste materialele pentru baie,protejaza patul cu musama si il izoleaza cuun paravan, -la indicatia medicului pregateste si administreaza tratamentul medicamentos antipiretice, hidrateaza pe cale parenterala pacientul prin perfuzii cu glucoza hipertona vitamine,electroliti,ser fiziologic,solutie de ringer%+n urma ingrijirilor proprii si delegate pacientul nu mai prezinta diaforeza datorita scaderii febrei si este echilibrat hidroelectrolitic-spala tegumentelesi schimba lenjeria de patsi decorp de cate ori este nevoie,-mentine igiena riguroasa aplicilor si a spatiilor interdigitale,-asigura pacientului imbracaminte usoara si lejera care sa fie comoda, -incurajeaza pacientul sa-si esprime sentimentele in legatura cu problema sa, -explica pacientului necesitatea tehnicilor, 4. Nevoia de a evita percolele5isconfort fizicdin cauza proliferari celulare anormale manifestata princefaleePacientul sa nu mai prezinte cefalee si sa prezinte o stare de bine din punct de vedere fizic si psihicAsistenta:-asigura microclimat corespunzator in salon prin aerisire si curatare giguroasa,-ajuta si suplineste pacientul in satisfacerea nevoilor sale, -foloseste metode de relaxare,-asigura conditii de mediu 3a indicatia medicului asistenta medicala pregateste si administreaza tratamentul prescris:sedative ,calmante, si le urmareste efectul asupraorganismului pacientului.+n urma ingrijirilor cu rol propriu si delegate durerile de cap alepacientuluiau scazut in intensitate ,iar acestaincepe sa fie echilibrat din punct de vedere psihic