neuro chi rur gie

FIA DISCIPLINEI

Denumirea disciplinei NEUROCHIRURGIE

Anul de studiu V Semestrul * 1 SAU

2 Tipul de evaluare final (E / V / C) E

Regimul disciplinei (Ob obligatorie, Op opional, F - facultativ) Ob Numrul de credite 2

Total ore din planul de nvmnt 22 Total ore de studiu

individual 25

Total ore pe

semestru 22

Titularul disciplinei Prof dr Ion Poeata, Sef lucr dr Stefan Iencean, sef lucr dr Dana Turliuc

* Dac disciplina are mai multe semestre de studiu, se completeaz cte o fi pentru fiecare semestru

** C curs, L activiti de laborator, P proiect sau lucrri practice

Cunotine minime necesare studenilor pentru parcurgerea noiunilor de curs/stagii/lucrri practice

Neuroanatomie, neurofiziologie, semiologie

Obiectivele disciplinei Insusirea de catre studenti a problemelor de orientare diagnostica si conduita, atentionarea asupra greselilor

diagnostice adesea fatale pentru pacient, din patologia neurostiintelor clinice de profil neurochirurgical: procese

expansive intracraniene, compresiuni vertebromedulare, traumatisme craniocerebrale si vertebromedulare,

hemoragiile intracraniene, aportul tehnicilor operatorii si interventioniste in general in ischemia cerebrala.

Atentionarea asupra capcanelor diagnostice frecvente, insusirea datelor moderne de conduita si a conceptelor

clinico-patofiziologice moderne legate de timpul util neurochirurgical, coma si moartea creierului, penumbra si

deficitele ireversibile, hipertensiunea intracraniana si corelatia cu presiunea de perfuzie cerebrala, angajarile

cerebrale, conduita in hemoragia subarahnoidiana si alte forme de accidente vasculare cerebrale cu profil de urgenta

neurochirurgicala, compresiunile radiculomedulare acute si lent progresive etc.

Programa analitic a cursului NEUROCHIRURGIE Nr. ore

Total C** S L P

22 8 14 - - Facultatea Medicina

Departamentul

4 Chirurgie

Profilul

Specializarea Neurochirurgie

Numrul total de ore (pe semestru) din planul de nvmnt 22

CURS 1. Sindromul de hipertensiune intracraniana : spatiile de rezerva ale cutiei craniene,

complianta cerebrala, fluxul sanghin cerebral si presiunea de perfuzie cerebrala, etiologie,

angajarile cerebrale, monitorizarea presiunii intracraniene, diagnostic diferential, conduita

diagnostica si terapeutica

1

. Procesele expansive intracraniene, clasificarea principalelor tipuri de tumori cerebrale ;

hidrocefalia : clasificare, recunoasterea cazurilor, greseli diagnostice, tratament 1

CURS 2. Sindromul comatos: evaluare, grade, principalele etiologii neurochirurgicale,

diagnostic si conduita in moartea creierului, starile vegetative, alte sindroame de alterare a

starii de constienta.

1

Traumatismele craniocerebrale : clasificare, principalele mecanisme fiziopatologice in tcc

inchise: leziunea directa, contralovitura, leziunea axonala difuza, leziunile secundare,

hematoamele intracraniene posttraumatice: extradural, subdrural, intracerebral, clasificarea

traumaismelor craniocerebrale: minime, minore, moderate, severe, critice, aplicarea

protocoalelor de urgenta in tratamentul unui traumatism craniocerebral in functie de

gravitate, complicatiile tardive posibile, conduita pentru evitarea sau depistarea precoce a

acestora

1

CURS 3. Patologia vasculara neurochirurgicala. Clasificarea accidentelor vasculare

cerebrale. Hemoragia subarahnoidiana: fiziopatologie, etiologie, clinica, diagnostic

diferential, capcane si erori diagnostice frecvente, consecinte, conduita in explorare

tratamentul de excludere a anevrismului din circulatie, tratamentul complicatiilor

hemoragiei subarahnoidiene: vazospasmul, edemul crebral, hidrocefalia, dezechilibrele

metabolice si hidroelectrolitice, complicatii tardive si sechele. Malformatiile

arteriovenoase cerebrale

1

Hematomul intracerebral primar: etiopatogenie, clasificare topografica, diagnostic,

conduita, masuri profilactice si terapeutice, atitudineea de urgenta. Posibilitati si limite

actuale in tehnicile de revascularizare cerebrala: trombectoia, endarterectomia,

anastomozele vasculare cerebrale.

1

CURS 4. Patologia vertebromedulara: sindromul de compresiune radiculomedulara si

sindromul de instabilitate vertebrala, etiologie, clasificarea tumorilor medulare,

discopatia vertebrala stadii anatomoclinice , diagnosticul si conduita terapeutica in

hernia de disc si stenoza canalului vertebral, consecintele erorilor de diagnostic,

deficite ireversibile, alte complicatii precoce si tardive.

1

Traumatismele vertbromedulare, clasificari: mielice amielice, nuivel, principalele tipuri

de fracturi ale coloanei vertebrale, conduita de urgenta, riscurile mobilizarii incorecte si

a erorilor in acordarea primului ajutor, posibilitati si limite in tratamentul

para/tetraplegiilor, masuri profilactice, complicatii.

1

Programa analitic lucrri practice/stagii - NEUROCHIRURGIE

Stagiul 1

pacientul comatos, pacientul cu process expansiv intracranian

prezentare generala

anamneza , examenul obiectiv general, neurologic, local

evaluarea gradului comei

probleme de ingrijire a pacientului neurochirurgical comatos

recunoasterea si atitudinea in sindromul de hipertensiune intracraniana acut , cronic, angajarile cerebrale

recunoasterea si atitudinea in moartea clinica, moartea creierului, starea vegetativa, alte sindroame de alterare a starii de constienta

particularitatile examenului clinic la pacientii comatosi, confuzi, agitati

capcane diagnostice si urgente terapeutice.

3

Stagiul 2

Traumatologie craniocerebrala,)

prezentare generala,

anamneza pacientului/anturajului in cazul unui pacient cu traumatism craniocerebral

examenul neurologic, examenul local, evaluarea politraumatizatului

Corelarea examenului neurologic cu aspectele imagistice

Indicatii terapeutice, complicatii, sechel, erori diagnostice, dispensarizare

3

Stagiul 3

Patologie vasculara

Examinarea clinica a pacientului cu hemoragie subarahnoidiana, hematom intracerebral

scale clinice de evaluare a HSA

protocolul de investigare si tratament al pacientului cu patologie vasculara neurochirurgicala

riscuri si alternative

Erori diagnostice frecvente in evaluarea anevrismelor intracraniene rupte si consecintele acestora.

Conduita terapeutica, supravegherea pacientului, complicatii si sechele, dispensarizarea

cazurilor

3

Stagiul 4

Traumatologie vertebro-medulara (TVM), hernia de disc, alte forme de compresiune

radiculomedulara, instabilitatea vertebrala

Examen clinic

Explorarea paraclinica si corelarea acesteia cu aspectul neurologic al pacientului

Posibilitati terapeutice, conduita in urgenta, riscuri si complicatii

Ingrijirea pacientului tetra/ paraplegic, dispensarizarea Erori diagnostice frecvente si consecintele acestora

3

Stagiul5

Alte domenii ale neurochirurgiei, subspecialitati, tehnici minim invazive,

interdisciplinaritate, perspective, sinteza

2

Competene practice dobndite la finalul anului/semestrului - acordarea primului ajutor n cazul urgentelor neurochirurgicale: tcc, tvm, accidente vasculare hemoragice - examinarea neurochirurgical a pacienilor - recunoasterea principaleleor grupe de boli neurochirurgicale si constientizarea gravitatii erorilor de conduita

diagnostica si terapeutica, recunoasterea capcanelor diagnostice

- insusirea problemelor de dispensarizare a pacientilor in in faza postoperatorie precoce si tardiva, faza cronica,

sechelara (dupa traumatisme severe, avc-uri cu deficite neuropsihice etc)

- insusirea dispensarizarii in discopatia vertebrala si hernia de disc operata

La stabilirea notei finale se iau n considerare Ponderea n notare exprimat n

procente

(Total = 100%)

- rspunsurile la examen / colocviu (evaluarea final):

50%

- rspunsurile finale la lucrrile practice de laborator -

- testarea periodic prin lucrri de control 15%

- activitile gen teme / referate / eseuri / traduceri / proiecte etc.

-

- alte activiti (PRECIZAI) : colocviu 35%

Descriei modalitatea practic de evaluare final E/V (de exemplu: lucrare scris (descriptiv i / sau test gril i / sau probleme etc.), examinare oral, colocviu individual ori n grup, proiect, etc.)

Teste scrise semestriale, rspunsuri la lucrrile practice Examen final: examen practic i test gril unic (60 ntrebri cu rspunsuri multiple)

Estimai timpul total (ore pe semestru) al activitilor de studiu individual pretinse studentului

(completai cu 0 activitile care nu sunt cerute)

1. Descifrarea i studiul notielor de curs

2

8. Pregtire prezentri orale 2

2. Studiu dup manual, suport de curs 4

9. Pregtire examinare final 6

3. Studiul bibliografiei minimale

indicate 1 10. Consultaii 2

4. Documentare suplimentar n bibliotec

1 11. Documentare pe teren 0

5. Activitate specific de pregtire SEMINAR i / sau LABORATOR

4 12. Documentare pe Internet 1

6. Realizare teme, referate, eseuri,

traduceri, etc. 0 13. Alte activiti .... 0

7. Pregtire lucrri de control 2 14. Alte activiti .... 0

TOTAL ore studiu individual (pe semestru) =

minimum 25 ore

Bibliografie obligatorie :

1. Cursurile disciplinei de Neurochirurgie. 2. I Poeat - Neurochirurgie i elemente de bioinginerie neurochirurgical,

Editura Tehno Info, 2000

3. Tratat de Chirurgie - Vol. II: Neurochirurgie sub redacia Irinel Popescu, coordonator A.V.Ciurea, Editura Academiei Romne, Bucureti, 2007

4. Andrew Kaye Essential neurosurgery, Blackwell Publishing Ltd, 2005

5. Kenneth W Lindsay et all Neurology and Neurosurgery illustrated, Elsevier 2010

6. M.Greenberg Handbook of Neurosurgery, Thieme 2010

Bibliografie suplimentar

1. Andrew Kaye Essential neurosurgery, Blackwell Publishing Ltd, 2005

2. Kenneth W Lindsay et all Neurology and Neurosurgery illustrated, Elsevier 2010

3. M.Greenberg Handbook of Neurosurgery, Thieme 2010

Denumirea cursului BIOINGINERIE NEUROCHIRURGICALA





individual 25

Total ore pe

semestru 28

Titularul disciplinei Prof dr Ion Poeata, Asist.dr Alexandru Chiriac





Total C** S L P


Departamentul

4 Chirurgie

Profilul

Specializarea Bioinginerie

Obiectivele disciplinei

Cunostinte generale si de specialiate din domeniul neurochirurgiei, a bioinginerie neurochirurgicale care

sa permita intelegerea, analiza si conceperea unor cunostinte noi in acest domeniu, precum si

familiarizarea cu activitatile profesionale desfasurate in acest domeniu;

Programa analitic a cursului BIOINGINERIE NEUROCHIRURGICALA Nr. ore

Curs 1:Problematica neurochirurgiei: istoric, examenul neurochirurgical, explorri paraclinice n neurochirurgie

2

Curs 2:Traumatologia craniocerebrala: generlitati, clasificari, sindromul comatos,

hipertensiunea intracraniana

2

Curs 3:Accidentele vasculare cerebrale: anatomofiziopatologia circulatiei cerebrale,

clasificari, patologie vasculara cerebrala

2

Curs 4:Patologie vertebromedulara: Anatomofiziologie i biomecanic vertebro-medular, sindroamele vertebromedulare, afectiuni din sfera patologiei vertebromedulare

2

Curs 5:Patologie tumorala cerebrala: date anatomopatologice, clasificari, indicatii

terapeutice

2

Curs 6:Patologia malformativa craniocerebrala: neuropediatrie, clasificari,

hidrocefalia

2

Curs 7:Neurochirurgie functionala: durerea cronica, miscarile involuntare,

epilepsia, Parkinson.

2

Programa analitic lucrri practice/stagii - BIOINGINERIE NEUROCHIRURGICALA

LP 1:Prezenarea serviciului de neurochirurgie, repartizarea pe paturi

Anamneza si examenul clinic la pat, examinarile paraclinice

2

LP 2:Evaloarea comei la pacientii din serviciul ATI

Examinarea pacintului cu traumatism craniocebral

2

LP 3:Evaloarea pacientilor cu AVC

Managementul pacientului cu HSA

2

LP 4:Examinarea pacientului cu afectiuni vertebromedulara

Managementul pacientului cu traumatisme vertebromedulara

2

LP 5:Explorarea paraclinica la pacientii cu patologie tumorala cerebrala. Evaluarea

pacientilor cu patologie tumorala

2

LP 6:Particularitatile investigatiilor clinice si paraclinice in neuropediatrie

evaluarea pacientului cu hidrocefalie

2

LP 7: Monitorizarea si interpretarea semiologiei din sfera neurochirurgiei

functionale ; Evaluarea pacientilor cu Parkinson

2


procente

(Total = 100%)


50%




-







2














minimum 25 ore

Bibliografie obligatorie

- I Poeata: Neurochirurgie si elemente de bioinginerie neurochirurgicala, ED. Tehnica Info,

Chisinau 2000

- M.Rusu, N Ianovici, I Poeat, Dana Turliuc, M Anghel: Neurochirurgie, Editura Contact Internaional, Iai, 1993 - MS Greenberg: Handbook of Neurosurgery, fifth edition, Thieme, 2001

- Schmidek HH: Operative Neurosurgical Techniques, 3rd edition, WB Saunders Company,

Philadelphia, 1995.

Denumirea cursului DISPOZITIVE MEDICALE IN NEUROCHIRURGIE





individual 42

Total ore pe

semestru 42







Cunostinte generale si de specialiate din domeniul neurochirurgiei, a bioinginerie neurochirurgicale care

sa permita intelegerea, analiza si conceperea unor cunostinte noi in acest domeniu, precum si

familiarizarea cu activitatile profesionale desfasurate in acest domeniu;

Programa analitic a cursului DISPOZITIVE MEDICALE IN

NEUROCHIRURGIE

Nr. ore

Curs 1: Aplicatii clinice ale dispozitivelor medicale in investigatiile diagnostice si

interventionale neurochirurgicale Principii generale;

2

Curs 2: Aplicatii clinice ale dispozitivelor medicale in patologia traumatica

cerebrala si spinala;

2

Total C** S L P


Departamentul

4 Chirurgie

Profilul

Specializarea Bioinginerie

Curs 3: Aplicatii clinice ale dispozitivelor medicale in malformativa si tumorala

cerebrala si spinala;

2

Curs 4: Aplicatii clinice ale dispozitivelor medicale in patologia vasculara cerebrala

si spinala;

2

Curs 5: Aplicatii clinice ale sisteme si dispozitivelor medicale la nivel cerebro-

spinale in neurochirurgia functionala:

2

Curs 6: Aplicatii clinice ale dispozitivelor medicale si sisteme de ghidaj si planning

operator: Sistemul de Neuronavigatie; Sistemul de Neuroendoscopie; Sistemul de

Neuroultrasonografie. Sistemul de stereotaxie.

2

Curs 7: Aplicatii clinice ale dispozitivelor medicale in oncologie si

radioneurochirurgia: brahiterapia Gamma Knife, LINAC,. Agenti chimioterapeutici

2

Programa analitic lucrri practice/stagii - DISPOZITIVE MEDICALE IN

NEUROCHIRURGIE

LP 1: aplicatii pentru sisteme si dispozitive de investigatie si diagnostic in

neurochirurgie

2

LP 2: aplicatii: instrumentar si acesorii pentru interventiile neurochirurgicale 2

LP 3: aplicatii: sisteme si dispozitive de monitorizare ATI 2

LP 4: aplicatii: sisteme si dispozitive in patologia tumorala 2

LP 5: aplicatii: sisteme si dispozitive in chirurgia vasculara 2

LP 6: aplicatii: sisteme si dispozitive in terapia endovasculara 2

LP 7: aplicatii: sisteme si dispozitive in patologia spinala 2

LP 8: aplicatii: sisteme si dispozitive de drenaj LCR si monitorizare PIC 2

LP 9: aplicatii: sisteme si dispozitive monitorizare a activitatii cerebrale 2

LP 10: aplicatii: sisteme si dispozitive stimulare cerebrala 2

LP 11: Sistemul de Neuronavigatie 2

LP 12: Sistemul de Neuroultrasonografie 2

LP13: Sistemul de Neuroendoscopie 2

LP 14: aplicatii: sisteme si dispozitive Gamma Knife, LINAC 2


procente

(Total = 100%)


50%




-







2














minimum 25 ore


1. I Poeata: Neurochirurgie si elemente de bioinginerie neurochirurgicala, ED. Tehnica Info,

Chisinau 2000;

2. M Chiri, I Poeata: Biomateriale, implantologie si protezare medico-chirurgicla, Editura STEF , Iasi 2002;

3. Gheorghe T. Pop Biomateriale metalice,Editura Tehnica-Info,Chisinau,2001; 4. Note de curs si lucrari practice de Neurochirurgie,2002;

Denumirea cursului RECUPERARE POSTOPERATORIE NEUROCHIRURGICALA





individual 56

Total ore pe

semestru 56







Cunostinte generale si de specialiate din domeniul neurochirurgiei, a recuperarii in bolile

neurochirurgicale care sa permita intelegerea, analiza si conceperea unor cunostinte noi in acest domeniu,

precum si familiarizarea cu activitatile profesionale desfasurate in acest domeniu;

Programa analitic a cursului RECUPERARE POSTOPERATORIE

NEUROCHIRURGICALA

Nr. ore

Curs 1: Evaluarea clinica si paraclinica a pacientului neurochirurgical, pregatire

si urmarirea investigatiilonscari de evaluare clinica, punctia lombara, mielografia,

CT, RMN, arteriografia. Tipuri de interventii neurchirurgicale: tehnologia

neurochirurgicala, pregatirea si ingrijirea perioperatorie;

2

Curs 2: Sindroamele de HIC- procese expansive intracraniene. Pacientul comatos,

confuz, afazic, moartea cerebrala, starea vegetativa- probleme de ingrijire;

2

Curs 3: Traumatisme cranio-cerebrale; 2

Total C** S L P


Departamentul

4 Chirurgie

Profilul

Specializarea Balneofiziokinetoterapie

Curs 4: Accidente vasculare cerebrale: anevrisme intracraniene, malformatii

arterio-venoase, hematomul intracerebral primar.;

2

Curs 5: Sindroamele de compresiune radiculo-medulara. Traumatisme vertebro-

medulare;

2

Curs 6: Hernia de disc intervertebrala; 2

Curs 7: Neurochirurgia pediatrica-malformatiile sistemului nervos. 2

Curs 8: Neurochirurgia functionala. Infectia in neurochirurgie; 2

Curs 9: Particularitatile supravegherii clinice in sindroamele neurochirurgicale:

agravare, sindromul de angajare, crizele comitiale, sindromul confuzional,

sindromul comatos, examenul local;

2

Curs 10: Hidratarea pacientului neurochirurgical. Alimentatia pacientului

neurochirurgical;

2

Curs 11: Ingrijirea pacientului neurochirurgical la pat (programul de intors,

gimnastica respiratorie, ingrijirea tegumentelor, evacuarea emontoriilor);

2

Curs 12: Mobilizarea activa si pasiva, masaj. Administrarea medicatiei lapacientii

neurochirurgicali;

2

Curs 13: Kinetoterapia sindromului vertebral; 2

Curs 14: Kinetoterapia in tetrapareze, parapareze, hemipareze, pareze

radiculare si a

2

Programa analitic lucrri practice/stagii - RECUPERARE POSTOPERATORIE

NEUROCHIRURGICALA

Lp 1: prezenarea serviciului de neurochirurgie, repartizarea pe paturi 2

Lp 2: anamneza si examenul clinic la pat, examinarile paraclinice 2

Lp 3: evaloarea comei la pacientii din serviciul ATI 2

Lp 4: examinarea pacintului cu traumatism craniocebral 2

Lp 5: evaloarea pacientilor cu AVC 2

Lp 6: managementul pacientului cu HSA 2

Lp 7: examinarea pacientului cu afectiuni vertebromedulara 2

Lp 8: managementul pacientuli cu traumatisme vertebromedulara 2

Lp 9: explorarea paraclinica la pacientii cu patologie tumorala cerebrala 2

Lp 10:evaluarea pacientilor cu patologie tumorala 2

Lp 11:particularitatile investigatiilor clinice si paraclinice in neuropediatrie 2

Lp 12:evaluarea pacientului cu hidrocefalie 2

Lp13:monitorizarea si interpretarea semiologiei din sfera neurochirurgiei

functionale

2

Lp14:evaluarea pacientilor cu Parkinson 2


procente

(Total = 100%)


50%




-







2














minimum 25 ore


Data completrii: 10.10. 2012 Semntura coordonatorului de activitate didactic Prof dr Ion Poeata

1. I Poeata: Neurochirurgie si elemente de bioinginerie neurochirurgicala, ED.

Tehnica Info, Chisinau 2000

2. M.Rusu, N Ianovici, I Poeat, Dana Turliuc, M Anghel: Neurochirurgie, Editura Contact Internaional, Iai, 1993 3. MS Greenberg: Handbook of Neurosurgery, fifth edition, Thieme, 2001

4. HORTENSIU ALDEA ,,Curs de neurochirurgie", Ed. Dosoftei 1999, Iasi

neuro chi rur gie

Documents