În vizită la

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare SimptomaticeUn Ghid pentru Paciente

Mid Western Regional HospitalCentrul Regional de Oncologie Vestul Mijlociu

1

Cuprins

Informa ii privind Pacientele 2

Mamografie 6

Ecografie 8

Biopsie cu Ac T ietor sau Biopsie Aspirativ cu Ac Fin 10

Rezultate 11

Dac Ave i o Întrebare 12

Dac Nu Pute i s v Prezenta i la Programare 12

Schema Travel2Care 13

Detalii Spital/Clinic 14

Această broşură a fost elaborată de National Cancer Control Programme în colaborare cu furnizori profesionişti de sănătate şi persoane care au beneficiat de servicii de consultaţii pentru maladii mamare simptomatice.

2

Informaţii privind Pacientele

Medicul dumneavoastră v-a trimis la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare - numele integral este Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta se poate datora faptului că aveţi un nodul mamar sau pentru că prezentaţi un alt simptom cum ar fi disconfort sau scurgere, sau multe antecedente familiale de cancer mamar.

Această broşură vă indică la ce să aşteptaţi atunci când vă prezentaţi la una din cele opt Clinici de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice din Irlanda, care au fost înfiinţate pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri medicale posibile.

La clinică veţi fi examinată de către un medic. Medicul poate decide să vă trimită să efectuaţi câteva teste. Aceasta poate însemna să vă prezentaţi la departamentul de Radiologie sau cu raze X. Este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară, sau ambele. De asemenea este posibil să vi se solicite un test care să implice o puncţie mamară prin intermediul unui ac fin.

MAJORITATEA NODULILOR MAMARI NU SUNT CANCER.

Majoritatea pacientelor care se prezintă la clinică necesită o singură vizită.

3

Cât timp voi sta la clinică?Scopul nostru este să consultăm toate pacientele prompt şi să efectuam testele dumneavoastră într-o singură zi. Uneori, pot exista întârzieri inevitabile, în special dacă sunt necesare mai multe teste. Este posibil să fiţi nevoită să staţi o bună parte a zilei la spital şi trebuie să vă asiguraţi că puteţi face asta. Este important să ajungeţi la ora stabilită pentru programare şi nu foarte devreme, întrucât apoi veţi fi nevoită să staţi mai mult timp în clinică.

Ce trebuie să aduc cu mine?Este important să reţineţi că dacă anterior aţi mai efectuat mamografii sau examene cu raze X, vă rugăm să le aduceţi cu dumneavoastră. Va trebui să contactaţi spitalul sau clinica unde aţi efectuat aceste teste şi să obţineţi copii după aceste documente pentru a le putea aduce cu dumneavoastră. Dacă întâmpinaţi dificultăţi în obţinerea filmului radiologic, vă rugăm contactaţi secretara Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare înaintea programării dumneavoastră.

De asemenea, poate fi util să aduceţi cu dumneavoastră ceva de citit, întrucât pacientele pot petrece uneori mult timp la clinică dacă vor efectua mai mult de un test.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru o examinare fizică şi efectuarea testelor. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum întrucât acestea pot influenţa rezultatele anumitor teste.

4

Pot să aduc o rudă sau un prieten la clinică?Da. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că o vizită la clinica de consultaţii a maladiilor mamare poate reprezenta un moment de îngrijorare. O rudă sau un prieten sunt bineveniţi.

Am face recomandarea să nu aduceţi copii cu dumneavoastră la clinică, pentru propriul confort şi al copilului dumneavoastră. În orice caz, dacă acest lucru nu este posibil, sugerăm să aduceţi un prieten sau o rudă pentru a avea grijă de copii în timp ce dumneavoastră veţi fi examinată.

Pot exista zone în care prezenţa însoţitorilor nu este permisă.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţite de o rudă sau un prieten.

Ce se întâmplă atunci când ajung la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare?Atunci când vă înregistraţi, recepţionista vă va solicita să confirmaţi datele personale şi de contact. Vă veţi întâlni cu un medic, care este membru al echipei de asistenţă medicală, care vă va solicita detalii despre simptomele pe care le manifestaţi şi care va efectua o examinare.

După examinare, medicul poate decide că trebuie să efectuaţi câteva teste, cum ar fi o mamografie, ecografie sau biopsie. Dacă este posibil, aceste teste vor fi efectuate în aceeaşi zi cu programarea la clinică. Un Asistent Medical de Senologie este disponibil la clinică pentru a oferi informaţii şi asistenţă.

5

Ce teste este posibil să efectuez?În funcţie de vârsta şi de simptomele manifestate de dumneavoastră este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară. Anumite persoane vor efectua ambele teste.

După o mamografie sau o ecografie, medicul poate decide să preleveze o probă din nodului mamar, fie prin biopsie cu ac tăietor, fie prin biopsie aspirativă cu ac fin. Explicaţiile acestor teste sunt oferite în paginile acestei broşuri.

Ce reprezintă o evaluare triplă?Evaluarea triplă înseamnă următoarele:-

• Veţi fi examinată de un chirurg specialist în intervenţii mamare

• Veţi efectua o mamografie şi/sau ecografie

• Veţi fi supusă unei biopsii cu ac tăietor sau unei biopsii aspirative cu ac fin

Este de reţinut faptul că nu toate pacientele care se prezintă la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice necesită evaluare triplă.

6

Mamografie

Ce reprezintă o mamografie? O mamografie reprezintă o examinare cu raze X a sânului. Examinarea cu raze X reprezintă o imagine a interiorului corpului dumneavoastră. Aceasta imagine este obţinută prin expunerea la o sursă controlată de raze X iar imaginea este înregistrată pe un film fotografic special sau pe un calculator.

Există riscuri legate de efectuarea unei mamografii?O mamografie reprezintă o procedură sigură. Existe câteva riscuri legate de expunerea la raze X. Toate riscurile sunt relative şi avantajele examinării trebuie avute în vedere.

Este foarte important să comunicaţi Radiologului dacă

• Aveţi implanturi mamare

• Sunteţi însărcinată

• Credeţi că este posibil să fiţi însărcinată

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o mamografie?Acest test va fi efectuat de către un radiolog.

7

Sunt necesare pregătiri speciale pentru o mamografie?Purtaţi articole de îmbrăcăminte comode, din două piese separate. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum.

Ce implică efectuarea unei mamografii?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să purtaţi un halat. Odată ce vă aflaţi în cabinetul radiologic, fiecare sân va fi, pe rând, poziţionat în faţa unui aparat cu raze X. Fiecare sân trebuie comprimat între aparatul cu raze X şi o placă plană cu raze X. Veţi simţi o anumită presiune pentru scurt timp. Această presiune este importantă pentru a obţine rezultate bune.

O mamografie nu este în general dureroasă, dar poate fi inconfortabilă. Sensibilitatea sânilor poate uneori face ca această procedură să fie mai inconfortabilă. Se vor efectua două imagini cu raze X pentru fiecare sân, din unghiuri diferite.

Radiologul se va poziţiona în spatele unui ecran, dar sunteţi în permanenţă sub supravegherea acestuia şi vă poate auzi în cazul în care aveţi o problemă. Trebuie să staţi nemişcată. Este posibil să auziţi un bâzâit uşor de la aparatul cu raze X. Fiecare expunere mamografică durează numai câteva secunde. Veţi sta în cabinetul radiologic timp de aproximativ 20 de minute.

8

Ecografie

Ce reprezintă o ecografie mamară?O ecografie utilizează unde sonore pentru crearea unei imagini a interiorului sânului dumneavoastră.

Există riscuri legate de efectuarea unei ecografii mamare?Nu, nu există riscuri cunoscute şi este considerată o procedură sigură. Reprezintă procedura cel mai des utilizată pentru a obţine o imagine a sânului.

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o ecografie?Vă veţi afla sub îngrijirea unui radiolog sau a unui ecografist în funcţie de tipul examinării la care veţi fi supusă.

Trebuie să faceţi pregătiri speciale înainte de examinarea ecografică?Nu.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru efectuarea testelor.

9

Ce implică o ecografie?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să vă întindeţi pe un pat. Radiologul sau ecografistul vor solicita detalii despre simptomele mamare pe care le acuzaţi. Odată ce v-aţi întins, sânii vor fi examinaţi pentru a verifica poziţia eventualilor noduli. Pe sâni se va aplica un strat de gel şi un mic senzor manual va fi deplasat pe piele pentru a vizualiza sânul din unghiuri diferite. Lumina în cabinet va fi obscură, pentru a vizualiza mai clar imaginile pe monitor.

Cât va dura ecografia mamară?Examinarea ecografică durează aproximativ 5-10 minute.

La ecografie voi simţi dureri?Nu.

10

Biopsie cu Ac Tăietor sau Biopsie Aspirativă cu Ac Fin

Dacă aveţi un nodul, doctorul poate efectua unul din cele două teste pentru a preleva o probă de ţesut/celule din nodulul respectiv.

i) O biopsie cu ac tăietor este atunci când se introduce un ac în nodulul mamar pentru a preleva o probă de nodul. Înaintea introducerii acului se efectuează anestezie locală pentru a amorţi zona şi a reduce durerea.

ii) O biopsie aspirativă cu ac fin (FNA) este atunci când din nodul se scoate o cantitate de lichid sau celule prin intermediul unui ac mai mic.

Este posibilă utilizarea de echipamente ecografice sau mamografice pentru a asista medicul la prelevarea de ţesut/celule.

Celulele sau ţesutul sunt trimise la laborator şi examinate la microscop. Rezultatele nu sunt disponibile în ziua vizitei la clinică şi va trebui să reveniţi la clinică, la o dată ulterioară.

La prelevarea biopsiei voi simţi dureri?Procedura biopsiei poate fi dureroasă. În orice caz, se administrează anestezic local şi procedura durează numai câteva minute. Ocazional, puteţi prezenta o uşoară sângerare sau hematom.

11

Rezultate

Când vor fi disponibile rezultatele?De regulă, veţi obţine rezultatele mamografiei sau ecografiei în ziua efectuării vizitei la clinică. Cu toate acestea, rezultatele unei biopsii cu ac tăietor sau ale unei biopsii aspirative cu ac fin nu sunt disponibile la prima dumneavoastră vizită şi vi se va face o programare pentru obţinerea rezultatelor.

Personalul clinicii va prelucrate testele efectuate de dumneavoastră cât mai repede posibil. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că aceasta poate constitui un moment de îngrijorare şi stres.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţită de o rudă sau un prieten.

12

Dacă aveţi o ÎntrebareDacă aveţi întrebări cu privire la vizită sau la aceste teste vă rugăm contactaţi echipa de asistenţi medicali de senologie din cadrul clinicii de consultaţii a maladiilor mamare simptomatice sau medicul curant.

Dacă nu puteţi să vă prezentaţi la programareVă rugăm contactaţi secretara clinicii de consultaţii a maladiilor mamare dacă nu puteţi să vă prezentaţi la clinică. Programarea dumneavoastră poate fi oferită unei alte persoane. Secretara vă va oferi o programare alternativă dacă veţi dori.

Puteţi găsi detalii privind modalităţile de contactare a secretarei clinicii în această broşură.

13

Schema Travel2CareNational Cancer Control Programme (NCCP) înţelege faptul că este posibil ca anumite femei trimise pentru investigaţii, tratament şi îngrijiri medicale la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice să aibă nevoie de asistenţă la suportarea unor cheltuieli legate de călătoria asociată cu prezentarea la clinică.

NCCP finanţează o schemă, denumită Schema Travel2Care care se află sub coordonarea Irish Cancer Society (Societatea Irlandeză de Luptă Împotriva Cancerului), organizaţie caritabilă de prevenire şi luptă împotriva cancerului la nivel naţional.

Schema Travel2Care este destinată în special femeilor care întâmpină reale dificultăţi financiare în suportarea cheltuielilor de călătorie până la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta va rambursa cheltuielile de transport public sau o sumă echivalentă pentru suportarea cheltuielilor de transport privat.

Pentru a beneficia de o astfel de asistenţă prin intermediul acestei scheme, trebuie să formulaţi o cerere direct către Irish Cancer Society. Un formular de cerere este disponibil la:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

14

Detalii Spital/Clinică

1 Despre Unitatea de Consultaţii a Maladiilor Mamare Mid West.

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice Mid West a fost înfiinţată în 1998. Serviciul are aproximativ de 4.500 de consultaţii pe an şi stabileşte diagnostice pentru aproximativ 200 de noi cazuri de cancer în fiecare an. În 2005, a fost desemnat primul medic chirurg primar, specializat în maladii şi reconstrucţie mamară. În 2009, a fost desemnat un al doilea medic chirurg primar, specializat în maladii şi reconstrucţie mamară.

În noiembrie 2007, unitatea a fost desemnată ca una dintre opt unităţi specializate de consultaţii a maladiilor mamare simptomatice din Irlanda.

15

2 Localizarea Mid Western Hospital

Mid Western Regional Hospital, Dooradoyle, Limerick este situat la aproximativ 3 mile (5 km) la sud de centrul oraşului Limerick.

N69

N18

N20 to Cork

to Foynes/Tarbert

to Ennis/Galway

River Shannon

Limerick City Centre

N7

N21

N24

Mid-WesternRegional Hospital

R511

R512

R926

R526

R510

R464

Universityof Limerick

DooradoyleInterchangeRaheen

Rdbt

Cement FactoryRdbt

CoonaghRdbt

Parkway Rdbt

Rosbrien Rdbt

* Rdbt = Roundabout

Ballykeefe Rdbt

to Tipperary Townand Waterford

To Dublin

N7

BallysimonInterchange

Tipperary Rdbt

RoxboroughRdbt

Din Ennis / Galway N18• La intersecţia cu sens giratoriu Coonagh, viraţi la dreapta• La intersecţia cu sens giratoriu Clonmaken mergeţi

drept înainte• La intersecţia cu sens giratoriu Shannon Bridge viraţi la dreapta• La intersecţia cu sens giratoriu Cement Factory viraţi la stânga• La intersecţia cu sens giratoriu Quinn’s Cross mergeţi

drept înainte• La intersecţia cu sens giratoriu Raheen viraţi la stânga• Următoarea este intersecţia cu sens giratoriu Regional Hospital

Din Cork / Kerry• Înscrieţi-vă pe drumul înspre Dooradoyle (R926),

Garryowen RFC, Old Crescent RFC - acesta este şoseaua de racord Dooradoyle

• Viraţi către şoseaua de racord şi urmaţi indicatoarele către Regional Hospital

Din Tipperary / Waterford• În timp ce vă apropiaţi de Limerick – pe drumul cu

sens unic veţi vedea un indicator către Cork/ Tralee• Urmaţi acest drum de acces şi acum vă aflaţi pe

drumul cu două sensuri. • Continuaţi până la intersecţia cu sens giratoriu• Viraţi la stânga şi mergeţi pe prima şosea de racord

semnalizată cu indicatorul Dooradoyle (R926)• Urmaţi indicatoarele pentru a ajunge la Regional Hospital

Din Dublin• La intersecţia cu sens giratoriu Newport, viraţi la

stânga înspre drumul cu două sensuri de mers (Indicator către Cork/Tralee)

• Continuaţi până la intersecţia cu sens giratoriu – viraţi la stânga şi apoi mergeţi pe şoseaua de racord Dooradoyle (R926)

• Urmaţi indicatoarele pentru a ajunge la Regional Hospital

Direcţii către Mid-Western Regional Hospital

16

3 Transport Public

Servicii de Transport cu AutobuzulAutobuzul 304A circulă din staţia Colbert, staţia de autobuz şi feroviară de pe str. Parnell la fiecare 10 – 15 minute către Mid-Western Regional Hospital. Staţia de autobuz este amplasată în partea stângă a staţiei Colbert.

Autobuzul 304 circulă din str. O’Connell până la Mid Western Regional Hospital la fiecare 10 minute.

Serviciul de transport cu autobuzul este disponibil, de luni până sâmbătă, începând cu orele 7.00 a.m. şi duminica, începând cu orele 12.00 la prânz.

Autobuzele expres pe traseul Tralee şi Killarney vor prelua şi vor permite coborârea pasagerilor în staţia de autobuz a spitalului. Un număr mai mare de autobuze oferă servicii de transport cu autobuzul către staţia Colbert, str. Parnell. Pentru mai multe detalii privind graficele de circulaţie a autobuzelor, puteţi contacta Bus Eireann în staţia Colbert Nr. de telefon (061) 313 333.

Servicii de Transport cu TrenulIrish Rail asigură legături feroviare din Thurles, Ennis, Limerick Junction, Cork şi Galway către staţia Colbert, str. Parnell, Limerick. Staţia Colbert se află la aproximativ 2 mile(3 km) de spital. Consultaţi “Serviciul de Transport cu Autobuzul” pentru detalii privind circulaţia autobuzelor locale. Pentru mai multe detalii privind mersul trenurilor puteţi contacta ghişeul de informaţii feroviare din staţia Colbert Nr. de telefon (061) 315 555.

Servicii de taxiTaxiurile sunt disponibile în staţia Colbert.

17

4 Parcare Auto

Parcarea auto este disponibilă în perimetrul spitalului. Parcarea publică auto este amplasată în faţa spitalului şi este clar semnalizată prin indicatoare. Pentru parcarea auto se percepe o taxă.

5 Facilităţile spitalului

MagazinUn magazin este situat la parter, în zona recepţiei principale cu un punct de desfacere mai mic în apropierea zonei departamentului ambulatoriu. Aici se comercializează o varietate de articole, inclusiv ziare, reviste, băuturi răcoritoare, sandwichuri, fructe, dulciuri şi produse cosmetice.

Program de funcţionare:Luni – Vineri 8.00 am-8.30 pmSâmbătă, Duminică şi în Zilele de Sărbătoare Legală 9.00 am-8.30 pm

CantinăCantina spitalului este deschisă publicului între anumite intervale orare în timpul zilei:

Micul dejun 07.30 am - 11.20 amPrânz Luni-Sâmbătă 12.00 pm - 2.30 pm Duminică şi în Zilele de Sărbătoare Legală Ceaiul de După-amiază şi Cina 3.30 pm - 6.00 pm

12.00 pm - 1.40 pm

18

6 Localizarea Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice

Consultaţiile Maladiilor Mamare sunt efectuate în două locaţii din incinta Mid Western Regional Hospital, Dooradoyle, Departamentul de Ambulatoriu 1 (Out Patients OPD 1)şi Secţia 4.

Vă rugăm verificaţi fişa dumneavoastră de programare pentru a afla exact la ce locaţie trebuie să vă prezentaţi.

→ → → → → ↑ ↑ ↑ ← ← ↑ ↑ ↑ → → → → ↓ ↑ ↑

↑ ↓

↑ → → → ↑ → → → ↑

Pentru Clinica din cadrul OPD 1 urmaţi săgeţile ALBASTRE

Pentru Clinica din cadrul Secţiei 4 urmaţi săgeţile ROŞII

(consultaţi fişa de programare pentru verificarea locaţiei)

Recepţie OPD 1

Secţia 4 Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare

Secţia 5B

Cardiologie

Scări şi Lifturi către Secţii

Cantină

Departamentul de Radiologie (X-ray Dept)

Recepţia

Intrarea Principală

Staţie Radio

Magazin

19

7 Contacte Principale

Întrebări privind programărileDacă aveţi o întrebare în legătură cu programarea dumneavoastră la clinică vă rugăm să contactaţi personalul din cadrul secretariatului clinicii, de luni până vineri, între orele 9.30 am - 5.05 pm. Puteţi lăsa un mesaj vocal în afara orelor de program şi vă vom apela la reluarea programului de lucru normal. Nr. de telefon (061) 482 832.

Dacă doriţi să vorbiţi cu un asistent medical de senologieAsistenţii Medicali de Senologie deţin calificarea şi experienţa de specialitate în acordarea de îngrijiri medicale pentru afecţiunile mamare şi sunt disponibili pentru a vă răspunde la toate întrebările.Un Asistent Medical de Senologie este prezent în toate clinicile de consultaţii ale maladiilor mamare şi este disponibil pentru a vă răspunde la toate întrebările adresate. Dacă aveţi întrebări înainte sau după ce aţi efectuat vizita la clinică, nu ezitaţi să contactaţi telefonic unul din asistenţii noştri medicali la Tel: (061) 482 915.

Dacă la momentul contactării clinicii este activ serviciul de mesagerie vocală, vă rugăm lăsaţi un mesaj şi vă vom returna apelul cât mai repede posibil.

Alte contacte:

Secretare Clinică Telefon (061) 482 832Asistenţi Medicali de Senologie Telefon (061) 482 915Corrdonator Servicii de Consultaţii Mamare Telefon (061) 485 145Asistent Social Telefon (061) 482 896

20

8 Comentariile dumneavoastră privind experienţa apelării la serviciile noastre

“Your Service, Your Say.”(Serviciul dumneavoastră, la Sugestia dumneavoastră)

Sperăm să aveţi o experienţă pozitivă şi încurajatoare apelând la serviciile noastre. Salutăm comentariile, sugestiile şi reclamaţiile dumneavoastră în legătură cu serviciile noastre. Ne puteţi transmite comentariile dumneavoastră prin:

• Discutând cu un membru al personalului nostru sau cu coordonatorul de consultaţii a maladiilor mamare. Nr. de telefon (061) 485 145.

• Completând o broşură “Your Service, Your Say”. Acestea sunt disponibile la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare şi în mai multe locaţii din jurul spitalului.

• Trimiţând prin e-mail comentariile dumneavoastră la yoursay@hse.ie

• Vizitând www.hse.ie

Vă dorim sănătate

National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.

Tel: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: info@cancercontrol.ie

www.cancercontrol.hse.ie

Februarie 2010

desi

gn/p

rint b

y co

lour

stor

m.c

omtr

ansl

atio

n by

sta

r-ts

.com