ARCADIA HOSPITAL S.R.L.

PROCEDURA CATETERIZAREA VENEI OMBILICALE

Cod: MP ….Ed.1, Rev. 0/15.10.2009

Pag. 1/2

Nume şi Prenume Semnătură DataElaborat: PINTILIE LILIANA Reprezentant Management 12.10.2009Aprobat: FITERMAN DAN Director General 15.10.2009

LISTA MODIFICARILOR:Nr.Crt.

Capitol,subcapitol

Nr.pag Descrierea modificarii Ed./Rev./data

1 Toate Toate Editia si revizia initiala 1/0/15.10.2009

1. Scop

Descrierea modului de realizarea a cataterizarii venei ombilicale.

2. Domeniu

Procedura se aplică pentru toate sectiile spitalului.

3. Termeni, definiţii

Definiţie: este un procedeu pentru stabilirea accesului vascular la nou-născuţii în stare critică , prin incanularea venei ombilicale. Cateterizarea venei ombilicale se utilizează la monitorizarea presiunii venoase centrale şi administrarea de lichide, produse de sânge şi medicaţie.Indicaţii: 1. Administrarea de fluide şi sânge.2. Determinarea PVC

4. Prescurtări

Nu este cazul

5. Documente de referinţă

5.1 MC – Manualul Calitatii.5.2 MP – Manualul de procese

6. Procedura

6.1 PREGĂTIREA MATERIALELOR

- cateter (copil <1,5 kg -> cateter de 3.5 Fr; copil >1,5 kg -> cateter de 5 Fr.)- tampoane- foarfeci drepte- pense Mosquito- leucoplast- robinet de închidere- ac netraumatic cu fir 3.0

6.2 DESFASURAREA PROCEDURII

Metodă: nou-născutul se ţine în incubator sau sub o sursă de căldură. Se prepară cordonul ombilical cu betadină. Se secţionează cordonul omblical la 0.5-1 cm de la peretele abdominal. Se pune un garou pentru a minimaliza sângerarea. Se reperează arterele şi vena, se dilată vena cu o pensă Mosquito şi se introduce cateterul. Se avansează 4-5 cm. După introducere se fixează prin sutura cateterului şi lipirea lui de abdomen cu un leucoplast. La joncţiunea dintre cateter şi cordonul ombilical se pune antibiotic.

ARCADIA HOSPITAL S.R.L.

PROCEDURA CATETERIZAREA VENEI OMBILICALE

Cod: MP ….Ed.1, Rev. 0/15.10.2009

Pag. 2/2

Notă: În timpul inserării cateterului pot apărea două obstacole: unul la nivelul peretele abdominal, unde vasele pătrund în perete şi care poate fi depăşită prin orientarea bontului în directie cefalică şi, al doilea la nivelul vezicii urinare, putând sa fie depăşit prin efectuarea unei presiuni uşoare timp de 30-60 de secunde.

6.3 COMPLICATII - INTERVENTII

Complicaţii: 1. Cateter plasat extravascular prin perforarea vasului2. Aritmii (bigeminism, bradicardie sinusală, I PR scurt fără WPW)3. Tromboză, flebită4. Necroză hepatică (după administrare de bicarbonat nediluat)5. HTA neonatală secundară necrozei renale6. Hemoragie7. Infecţii

7. Responsabilităţi :

Medici: 6.2; 6.3Asistent medical: 6.1; 6.2; 6.3

8. Înregistrări

Foaia de observatie (FO); Fisa de ingrijire (FI)