Miologia este partea anatomiei care are ca obiect studiul muchilor i al tuturor formaiunilor anexate lor

1. Muchiul ca organ. Structura muchilor.

2. Clasificarea muchilor.

3. Elementele auxiliare ale muchilor.

4. Travaliul muscular5. Spirale i ncruciri musculare.

6. Dezvoltarea muchilor, noiuni generale.

7. Dezvoltarea muchilor trunchiului.

8. Particulariti de vrst ale muchilor.Miologia este partea anatomiei care are ca obiect studiul muchilor i al tuturor formaiunilor anexate lor. esutul muscular este unicul esut care are proprietatea de a se contracta.

Se disting trei tipuri de esut muscular:

esut muscular striat

esut muscular neted

esut muscular de tip cardiacMuchii scheletici reprezint componentul activ al aparatului locomotor i menin corpul uman n poziie vertical. Ei inser pe oase i le acioneaz, deasemenea muchii particip la formarea pereilor cavitilor corpului: bucal, toracic, abdominal i pelvian. esut muscular striat conine i peretele unor organe interne ca faringele, laringele, muchii din jurul globului ocular etc.

esutul muscular striat constituie aproximativ 30-40% din greutatea corpului la adult i 20-22% la nou nscut. La persoanele n etate esutul muscular se atrofiaz i reprezint cca. 25-30% din greutatea corpului, la halterofili aproximativ 50%, iar la femei 35% din masa corpului.Clasificarea muchilor

III

IIIIVVVIVII

Dup dezvoltareDup criteriul

Topografic

Din punct de vedere

funcionalDup formDup modul de grupare a

fasciculelor musculare

Dup numrul articulaiilor peste care trecDup aezare

Autohtoni

Truncopetali

TruncofugaliMuchii capului

Muchii gtului

Muchii trunchiului

Muchii membrelorSinergiti

Antagoniti

Flexori

Extensori

Pronatori

Supinatori

Abductori

Adductori

Levatori Depresori

Rotatori

Constrictori

Lungi

Scuri

Lai

Orbiculari

TriunghiulariPtrai

Piramidali

Serati

Romboizi

Unipenai

Bipenai

Multipenai

Biventeri

Fusiformi

Oblici TransversaliDrepi

Nonarticulari

Uniarticulari

Biarticulari

Multiarticulari

Superficiali, profunzi

Muchiul ca organ. Structura muchilor.Corpul uman conine in jur de 400 de muchi formai din aproximativ 250 de milioane de fibre musculare. Dup compoziie, culoare i proprieti funcionale se disting fibre musculare roii i albe.Fiecare muchi este constituit din fibre musculare striate, esut conjunctiv, vase, nervi i formaiuni receptoare.Fibra muscular striat este unitatea structural i elementul specific al muchiului, care posed un nalt grad de contractibilitate. Fiecare fibr muscular const din miofilamente. Fibrele musculare se grupeaz n fasciculi musculari, de ordine crescnde: numite primare, secundare i teriare. esutul conjunctiv care unete fibrele musculare n cadrul unui fascicul se numete endomisiu (el servete pentru ptrunderea n muchi a vaselor i fibrelor nervoase).

Fasciculele primare se unesc n fascicule secundare, iar cele din urm n fascicule teriare. Fasciculele musculare care formeaz corpul sau venterul muscular sunt separate ntre ele prin perimisiu (intern). La exterior muchiul este acoperit de epimisiu (perimisiu extern), care continu pe tendon sub denumirea de peritendineu.

Fiecrui muchi i se descrie poriunea activ sau corpul muchiului i poriunea pasiv sau tendonul.

Muchiul prezint dou capete: unul proximal de obicei numit punct fix i altul distal numit punct mobil. Punctul fix la muchii lungi de obicei coincide cu originea muchiului i este numit cap, iar punctul mobil coincide cu tendonul muscular. n timpul contraciei musculare punctele date se pot schimba cu locurile. Tendonul muchilor lai se numete aponeuroz. Unii muchi prezint tendoane intermediare de exemplu muchiul digastric. n cazul contopirii muchilor derivai din civa miotomi ntre ei persist interseciuni tendinoase.Legitile distribuirii muchilor scheletici

1. Proveniena segmentar.

2. Simetria bilateral.3. Aranjarea segmentar la nivel de trunchi.4. Fasciculele musculare sunt aranjate perpendicular pe axele articulaiilor.

5. Muchii sunt aranjai pe distana cea mai mic dintre punctele de origine i inserie.Elementele auxiliare ale muchilorPe lng dispozitivele principale exist dispozitive auxiliare ale muchiului, care faciliteaz travaliul muscular. Fasciile

Tecile sau canalele fibroase i osteo - fibroase

Bursele sinoviale sau mucoase

Scripetele sau trohleele musculareFasciile sunt membrane conjunctive, fibroase dense care acoper muchiul la exterior.

Fasciile separ muchii unul de altul, contribuind la contractarea lor separat. Fasciile sporesc rezistena lateral n timpul contraciei musculare i nu permit deplasrile laterale ale muchiului. Lezarea fasciei provoac prolabarea muchiului n locul lezat i formarea unei hernii musculare.

Fasciile au rol de localizare a proceselor inflamatorii i a sngelui n caz de hemoragii, prentmpinnd rspndirea proceselor inflamatorii i a cancerului, ndeplinesc rolul de barier.

Fasciile au rol n important in efectuarea anesteziei locale.

Tecile fasciale ale muchilor i fasciculelor neurovasculare servesc ca repere n timpul interveniilor chirurgicale.

Reprezint surse de inervaie i vascularizare a muchilor.

Fasciile ndeplinesc rolul de suport datorit conexiunilor nodulilor fasciali cu periorstul oaselor, contribuind la traciunile musculare. Nodulii fasciali sunt formaiunile ce se formeaz la unirea i ncruciarea fasciilor pe oase sau pe crestele oaselor. Fasciile asigur circulaia sngelui venos i a limfei spre inim.

Contribuie la glisarea muchiului n timpul contraciilor. Datorit fasciilor se menine calibrul unor vene.

Tecile fibroase i osteo-fibroase sunt formaiuni conjunctiv fibroase de form circular, care se fixeaz pe marginile anurilor osoase, prin care trec tendoanele. Ele au rolul de a menine tendonul muchiului n poziie fiziologic n timpul contraciei muchilor. Tecile fibroase sunt caracteristice membrelor superioare i inferioare n regiunile unde muchii posed tendoane lungi i trec peste articulaii. Alunecarea tendoanelor este facilitat de teaca sinovial care prezint dou lamele una parietal care acoper pereii canalelor osteofibroase i alta visceral care acoper tendonul. La trecerea foiei viscerale n cea parietal se formeaz o duplicatur a tunicii sinoviale numit mezotendon, care servete pentru trecerea vaselor sanguine i nervilor spre tendon. ntre cele dou lamele se formeaz o cavitate capilar, care conine un lichid ce faciliteaz glisarea tendonului.Bursele sinoviale sunt localizate mai frecvent n regiunea de inserie a muchilor i conin o cantitate mic de lichid sinovial. Ele ndeplinesc acelai rol ca i tecile sau canalele osteofibroase. Dup localizare ele pot fi: subcutanate, subfasciale, subtendinoase i submusculare. Unele din ele comunic cu cavitatea articular. n locurile unde tendonul muchiului i schimb direcia, se formeaz trohleele sau scripetele musculare.Oasele sesamoide servesc drept scripete peste care trece tendonul. Ele mresc unghiul de fixare al tendonului pe os, contribuind la mrirea forei musculare. Travaliul muscular

La contractarea muchiului se produce scurtarea lui i apropierea punctului mobil de cel fix. n timpul contraciei muchiul efectueaz un lucru mecanic. Fora muchiului depinde de numrul fibrelor musculare. Deosebim seciunea anatomica i seciunea fiziologic a muchiului. Seciunea anatomic reprezint numrul fibrelor musculare n cea mai voluminoas parte a corpului muchiului.

Seciunea fiziologic reprezint totalitatea fibrelor musculare din care este constituit muchiul dat. Fora muchiului este direct dependent de seciunea sa fiziologic. Seciunile anatomic i fiziologic coincid la muchii fusiformi. Amplitudinea contraciei musculare depinde de lungimea muchiului.Oasele micndu-se sub aciunea muchilor, formeaz din punct de vedere al mecanicii prghii musculare. La orice prghie se distinge punctul de sprijin, punctul de aplicare al forei i punctul de rezisten.

Deosebim prghii de gradul I i dou varieti de prghii de gradul II.

Prghiile musculare la care punctul de sprijin este situat ntre punctul de rezisten i punctul de aplicare a forei se numesc prghii de echilibru i sunt prghii de gradul I (exemplu articulaia atlanto-occipital). Punctul de sprijin este situat pe axa frontal a articulaiei atlanto-occipitale, punctul de rezisten reprezint greutatea capului, iar punctul de aplicare a forei este locul de inserie a muchilor pe osul occipital.

Dac punctele de aplicare a forei i cel al rezistenei sunt situate pe acelai bra al prghiei atunci avem o prghie de gradul II, care prezint dou varieti.

# In primul caz punctul de rezisten este situat ntre punctul de sprijin i cel de aplicare a forei (exemplu articulaia talocrural). Punctul de sprijin este situat pe axa transversal a articulaiilor metatarsofalangiene, punctul de aplicare a forei pe tuberozitatea calcaneului, iar punctul de rezisten pe talus, asupra cruia revine greutatea corpului. n timpul contraciei muchiului triceps sural se ridic calcaneul i odat cu el i tot corpul n timpul mersului.

n cazul dat braul de aplicare a forei este mai lung dect cel al rezistenei i avem a prghie de for.

A doua varietate a prghiei de gradul II este prghia de vitez. Aici punctul de aplicare a forei este situat ntre punctul de sprijin i punctul de rezisten (exemplu articulaia cotului). Punctul de sprijin se afl n articulaie unde oasele antebraului se sprijin pe extremitatea distal a braului. Punctul de rezisten se afl la extremitatea distal a antebraului, iar punctul de aplicare a forei naintea articulaiei cotului pe tuberozitatea ulnar i radial. La asemenea prghie braul de rezisten este mai lung dect braul de aplicare a forei i o asemenea prghie ctig n vitez, deaceea se numete prghie de vitez.Dezvoltarea muchilor trunchiuluiMuchii trunchiului deriv din poriunea dorsal a mezodermului paraxial, care constituie o structur segmentar alctuit din somite. La 5 sptmni embrionul uman prezint cca. 35-40 somite.

Prin diviziunea somitelor are loc formarea sclerotomului, miotomului i dermatomului. Dup migrarea celulelor sclerotomului din care deriv coloana vertebral, din poriunea dorsomedial a somitei are loc formarea miotomului. Mioblatii (celulele miotomului) se alungesc transformndu-se n celule musculare striate. Miotomii prolifereaz n direcie ventral i se mpart n poriunea dorsal sau epaxial, numit epimer i poriunea ventral sau hipaxial, numit hipomer.

Din epimer deriv musculatura dorsal autohton a trunchiului, iar din hipomer deriv musculatura ventral a trunchiului (muchii autohtoni ai toracelui i cei ai pereilor anterolaterali ai abdomenului). n fiecare miotom ptrund ramurile nervului spinal omonim (neuromer), care la fel se mparte n ramura dorsal pentru muchii dorsali i ramura ventral pentru muchii ventrali.

Particulariti de vrst ale muchilor

Numrul fibrelor musculare variaz de la om la om i depinde de sex i de vrst. Numrul fibrelor musculare depinde de efortul muscular.

Masa muchilor crete odat cu vrsta i are loc schimbarea formei muchiului.

Cu vrsta are loc o difereniere a corpului i tendonului muscular, se formeaz fasciile, i fac apariia bursele sinoviale si oasele sesamoide.

Odat cu creterea copilului se produc mari schimbri la nivelul muchilor masticatori. La nou nscut fasciculele superficiale sunt aranjate paralel i tendoanele i sunt de dou ori mai scurte dect la aduli. Muchiul temporal la nou nscut este slab dezvoltat i ncepe s se dezvolte bine doar dup apariia dinilor.

Venterele muchiului digastric la nou nscut sunt aranjate aproape pe o linie dreapt unul fa de altul. Poziia dat se datoreaz faptului, ca apofiza stiloid a osului temporal este aezat aproape orizontal, iar osul hioid i mandibula sunt localizate la acelai nivel. Cu vrsta apofiza stiloid i schimb poziia, iar osul hioid descinde.

Diafragma la nou nscut este situat mai sus dect la adult. La ft este situat la nivelul vertebrei toracice VII, la nou nscut la nivelul vertebrei VIII toracice, la 5 ani la nivelul vertebrei toracice XI, iar la adult la nivelul vertebrei toracice XII. La nou nscut muchiul rect al abdomenului este relativ mai lung ca la adult.

Variante i anomalii musculareVariantele i anomaliile musculare se ntlnesc din cauza reteniei n dezvoltare a unuia din procesele generale.

Pot lipsi sau pot fi prezente capete suplimentare ale unor muchi. Mai frecvente sunt variantele ce in de muchiul biceps brahial, triceps brahial, deltoid, maseter, pectoral mare.

Poate lipsi muchiul palmar lung, muchiul psoas mic i ptrat femural. Cele mai frecvente sunt aplaziile musculare, adic absena uni sau bilateral a muchilor.

Sindromul Poland se caracterizeaz prin absena sau subdezvoltarea muchiului pectoral mare, care deseori se asociaz cu agenezia coastelor i sternului, absena glandei mamare, sau absena muchiului mare dorsal i dinat anterior. Torticolis congenital se caracterizeaz prin hipertrofia sau amioplazia muchiului sternocleidomastoidian. Scurtarea muchiului dat poate fi consecina unei fibrozri.

Hipoplazia sau absena dezvoltrii normale a unui grup de muchi prin contractarea mai multor articulaii arthrogryposis multiplex congenital. Lipsa diafragmei sau distrofia duce la tulburri respiratorii, iar organele cavitii abdominale herniaz n cavitatea toracic.

Distrofia muchilor peretelui abdominal poate fi asociat cu malformaii grave urogenitale (extrofie vezical) sau anomalii gastrointestinale (omfalocele). Distrofiile musculare progresive (Duchenne) sunt un grup de defecte congenitale ale musculaturii ce se manifest la diferite intervale de timp dup natere sau n copilrie i au un substrat genetic.

Miopatiile congenitale reprezint un grup eterogen de malformaii, condiionate autosomal dominant.

ncruciri musculare Muchii intercostali externi cu muchii intercostali interni. Muchiul oblic abdominal extern cu muchiul oblic abdominal intern. Poriunile superficial i profund ale muchiului maseter.

Lanuri musculare

Axul longitudinal al muchiului mare dorsal din dreapta continu pe membrul inferior stng i coincide cu axele longitudinale ale muchiului gluteu mare, biceps femural i extensorul lung i scut ai degetelor.

Axul longitudinal al sternocleidomastoidianului din stnga continu cu axul longitudinal al muchilor membrului superior drept: pectoral mare, capetele lateral i lung ale tricepsului brahial, flexor radial al carpului, flexor lung al policelui i palmar lung.PAGE 2