Meningite bacteriene-patogenie:-poarta de intrare poate fi reprezentat de cile respiratorii-etiologia meningitelor bacteriene:-G (-): Klebsiella,Proteus,Piocianic,E.coli-streptococ de grup B-meningococ-pneumococ-H.influenzae-stafilococ-anaerobi-calea de transmitere:-hematogen-contiguitate-inoculare direct - TCC-iatrogen - puncie lombar septic-tablou clinic:-incubaie scurt : 2-3 zile-debut acut:-febr nalt (39-40C)-frisoane-cefalee intens-mialgii-alterarea strii generale-vrsturi de tip central (n jet)-fotofobie - bolnavul se ntoarce cu spatele spre lumin-poziie antalgic n coco de puc-manifestri din partea aparatului digestiv: scaune diareice, apetitului-redoarea de ceaf-la nou-nscui i sugari nu exist redoarea de ceaf-la nou-nscui + sugari: bombarea fontanelei anterioare i pulsaii la nivelul ei-paraclinic:-examenul fundului de ochi-puncie lombar-examenul frotiului-complicaii:-encefalita-abcese-cloazonri-paralizii de nervi cranieni-sechele postencefalit cu decerebrare-tratament:a) etiologic-dozele de atb.sunt mai mari dect n alte infecii-se ncepe cu doze mari de atb.i nu se modific n timpul tratamentului dozele1. meningococ->durata tratamentului = 10 zile-Penicilin G -cefalosporine de generaia III->Fortum,Rocephine2. pneumococ-cefalosporine de generaia III-quinolone de generaia III3. stafilococ-oxacilin -cefalosporine de generaia III-aminoglicozide intrarahidian sau parenteral4. E.coli-cefalosporine de generaia III-quinolone de generaia III-aminoglicozide intrarahidian sau parenteral5. Anaerobi - penicilin G + metronidazolb) patogenetic -reechilibrare hidro-electrolitic i acido-bazic-cortizon - faciliteaz ptrunderea antibioticelor n LCRc) simptomatic-combaterea febrei i a durerii-reducerea edemului cerebral: -manitol, -furosemid, -glucoz 33% tamponat cu insulin -izolarea bolnavului-febr - regim bogat n lichideMeningitele virale-etiologie:-enterovirusuri - Echo,Coxsackie-v.gripale i paragripale-adenovirusuri-v.urlian-sursa de infecie - omul bolnav sau purttor-transmitere - aerogen-poart de intrare:-digestiv - enterovirusuri-respiratorie-clinic:-incubaie scurt-debut acut:-febr nalt -frisoane-cefalee-mialgii-vrsturi de tip central-fotofobie-semne de sdr.meningeal (+)-paraclinic:-puncie lombar:-LCR clar, hipertensiv-reacia Pandy poate fi (-) sau +, ++-elemente prezente - iniial PMN,ulterior limfocite -glicorahie normal-proteinorahie uor (35-40 mg%)-evidenierea virusului - imunofluorescen,culturi virale-complicaii:-encefalit-afectarea nervilor cranieni-tratament:-patogenetic - asemntor cu meningitele bacteriene-meningit cu v.herpetic - acyclovir (tratament etiologic)