MEDICINA LEGALĂ VETERINARĂ 1.1. DEFINIŢIA MEDICINEI LEGALE VETERINARE1. Izvorul ML = conceptul de dreptate = justiţie 2. Definiţie = disciplică medicală veterinară de sinteză, situată la graniţa dintre ştiinţele biologice (concrete) şi cele socio-juridice (abstracte) ce are drept scop sprijinirea competentă a justiţiei atunci când, prentru lămurirea unei cauze judiciare sunt necesare precizări cu caracter biomedical (expertize medico-legale)3. În ţările cu limbi de origine latină = medicină legală 4. În ţările germanice şi anglosaxone (engleza) şi în Rusia = medicina judiciară5. În România = medicină legală6. Termenii meidicină + legală

= obiectul preocupărtilor = complexitatea metodologică

7. MLV – în corelaţie cu meidicna legală (umană)8. Sopul – apărarea dreturilor omului

- apărarea drepturilor animalelor - apărarea calităţii produselor de la animale

9. Dreptul modern = colaborarea d.c.î.c.m. strânsă = ştiinţă – lege

10. Ingerinţa biologiei în drept prezintă riscuri = certitudinea peste posibilităţile medicale = medicinea dux auxiliumque justitiae

Exp. rezultatele expertizei medico-legale luate au valoare probatorie şi sunt luate în considerare atunci când se coroborează cu celelalte probe administrate

11. Dezvoltarea ML corelată cu a) dezvoltarea ştiinţelor biologice = special medicaleb) evoluţia normelor procesuale şi proceduale de probaţiune

1.2. ISTORICUL MEDICINEI LEGALE VETERINARE 1. Codul lui Hamurabi (1728-1686 î.e.n.) – Mesopotamia - Babilon

a) răspunderea medicilorb) malpraxis-ul pedepsit

2. Codul Talmudului – cultul mozaico-iudaica) traumatismele b) omuciderea /sinucidereac) sarcina şi virginitatea/

pubertatea/ sterilitatead) perversiunile sexuale

3. Cartea Auterică – vechii egipteni a) necesitatea examinării femeilor condamnate la

moarte, de moaşe b) reguli pt. avort

4. Legea regiae – romani 5. Medicina greacă 6. Medicina la romani şi greci

a) abordarea bolilor psihiceb) omucidere volutivă - primul sistem de probaţiune = recunoaşterea - duelul pt. conflicte

- proba apei - jurământul şi judecata divină - medicul Antisti – Cezar = 23/1- codicele lui Justinian

7. Medicina chineză = tratatul lui Sun Tzî – 1248 = prima culegere medico legală a) simulareab) leziuni traumaticec) avortd) identificare e) strangulare/înecf) intoxicaţii

8. Medicina hindusă a) traumatologie b) trauma psihică c) avort/sarcină/viol/presiuni sexuale

9. Barzizio (Povia – 1434) = norme de deontologie medicală10. Constituţiile din Bamberg 11. Constitutio Criminals Carolinae – 1532 – Lex Carolina - Carol al V

a) obligativitatea judecătroilor de a angaja medici = moarteb) infanticid/rănire/otrăvire/avort/raport medico-legal

12. Fortunato Fidelius – De Relationibus mediconum Libri Quator = primul tratat de medicină legală 13. Ambroise Paré (XVI) primele tratate de medicină legală

- răni mortale/asfixii/morţi subite/intoxicări 14. Paulo zachia – Tratat – 10 volume (XVII)15. Roderico de Castro (XVIII) = funcţiile medicului expert16. Sec. IXI – Tardien, Hofman, Bronardel (Franţa)MEDICINA LEGALĂ ÎN ROMÂNIA 1. 1646 – Vasile Lupu = “Cartea românească de învăţătură de la Pravilele Împărăteşti”2. 1652 – Legiuirile lui Matei Basarab – “Îndreptarea Legii” – Târgovişte - 1652

Expertiza: otrăvire/rănire/nebunie/deflorare/sodomie/pruncucidere/atentate la moravuri/incestul/violul/sugrumarea3. 1856 - Carol Davila – Scoala de Chirurgie – Şcoala Naţională de

Medicină şi Farmacie - “Codica Criminală” – Barbu Ştirbei + Sturza = raport

medico legal4. 1865 - “Codul Penal de Instrucţie Criminală”5. Primul profesor de ML = Gheorghe Atanosovici – 1861 – medic legist al capitalei, urmat de Al. Sturzu şi de Victor Babeş 6. 1890 – Mina Minovici – construire morga Bucureşti + lucrări 7. Decretul Al. I. Cuza – 1861 – Scoala Veterinară în cadrul SMF Bucureşti8. 1864 – Regulamentul Şcoalei Veterinare cu disciplina de “medicină legală, jurisprudenţă şi poliţie sanitară veterinară”9. 1912 – Legea de Poliţie Sanitară Veterinară – tăierile clandestine10. C.Gavilescu

- fondatorul anatomiei comparate- primul – studii genetice pe mamifere – calcul statistic

11. Gh. Udriscki + Al. Vlăduţiu – şcoala de chirurgie reparatorie 12. Paul Riegler + V. Babeş – otrăvirile prin carne + rabia 13. Ion Atanasiu + Gh. Marinescu – şocul traumatic neurogenm

14. Ion Drăgoi – Catedra de histopatologie - embriologie – teratologie 15. V. Gheţie + Viorel Ciurea – anatomie comparată

OBIECTUL ŞI DOMENIUL MEDICINEI LEGALE VETERINARE(Scripcaru - Terbancea)În medicina umană şi veterinară

= un diagnostic (+/-) = aspect pozitiv

(+) sănătatea (-) boala

metode curative

moartea

În medicina legală = un diagnostic = un verdict (+/-) (+ alte metode de probaţiune)

(-) libertatea (+) libertatea pierderi financiare pierderi financiare pierderi materiale pierderi materiale infirmități infirmități

pierderea vieții pierderea vieții Adevărul Justiţia-drept.

- nu este întotdeauna nu tot ce este frumos sau util frumos și util- este frumos este adevărat și just

justiţie injustiţie

dreptate MEDICUL LEGIST VETERINAR1. să nu aibă clintelă 2. să aibă la nivelul suprem:

meşteşugul = îl învaţăştiinţa = dobândeşte arta = dar firesc

3. să procedeze cu ordine

prin plan abil metodă ireparabil

noţiuni specifice medico-legale (amprente)

noţiuni medico-biologice = funcţiile vitale Expertologia

consecinţe biologice / economice / financiare

nivelul de reglementare şi de sancţionare4. să astupe urechile = influenţe

externeînchidă gura = pripirea închidă ochii = să vadă

adevărul5. fiecare caz detaliat = caz simplu = caz complicat6. prudenţa ( medicina prudentia est)7. Echilibrat = evaluare prin îndoială 8. Să-și formeze convingeri proprii9. Să evite formularea de versiuni şi teorii pripite 10. Ipoteze simple şi inteligente11. Obiectivitate

= nu exprimă o convingere = face o demonstraţie

“de mihi factum es dobo tibi jus”

DOMENIUL DE ACTIVITATE AL MLV1. Tanatologia medical veterinară/patologia medico-legală = morfologia medical legală

Moartea = felul/cauzele/semnele Ex. internă

cadavru externă

2. Clinica medico-legală/patologia medico-legală clinicăa) omul viu b) animalul viuc) documente = examinarea d)probe biologice medico-legală e)alte

probe traumatologică asfixologică toxicologică f) stabilirea stării psihice = expertiza psihiatrică

g) executarea/întreruprea executării pedepsei 3. Deontologia medicală-parte a medicinei legale veterinare

atribuţii corp responsabilităţi medical dar și raporturile: a) raportul medicilor între ei

b) medic-societatec) medic+justiţie d) medic pacienţi

SEDIUL MATERIEI MLV1. cadul legal - ML

a) Decretul Cons. Min. – 446/1999 – BO RO 27/7.05.1996b) H.Cons. Min. 1085/1996 – Reg. de aplicare Dec. 446/1996

2. OG 1/2000 privind org. activităţii şi funcţionarea instituţiilor ML 3. HG 774/2000 - aprobarea Regulamentului de aplicare a OG 1/2000

4. Legea 459/2001 - aprobarea OG 1/2000 privind org. activităţii şi funcţionarea instituţiilor ML 5. OG 57/2001 – modificarea şi completarea OG 1/2000 privind org. activităţii şi funcţionarea instituţiilor ML 6. Legea 271/2001 - aprobarea şi completarea OG 57/2001 privind modificarea şi completarea OG 1/2000 7. HG 1204/2002 - 2002 privind modificarea şi completarea HG 774/2000 privind aprobarea Regulamentului de aplicare a OG 1/2000 8. Legea 135/2010 – privind Codul de Procedură Penală şi dispoziţii procesual penale9. Legea 255/2013 – punerea în aplicare a L 135/2010ML – CONSTRUCŢIE INSTITUŢIONALĂ Criterii a) unităţi în care se desfăşoară activitatea specifică b) După tipul de activităţi desfăşurate 1. Central = Institutul Naţional de Medicină legală “Mina Minovici”

- personaliate juridică – Director General –Ordin Min. Sănăt.- Familia Minovici

- Mina M. (1858-1933) fondator- Nicolae M. – fondator “Criminalistică” - Ştefan M. – toxicologie med – judiciară

- are laborator = prosectură (tanatologie)= medicină legală clinică= toxicologie = serologie = anatomie patologică= genetică

- în IML funcţionează = Comisia de control şi avizare a actelor medicale legale = Comisia superioară medico-legală

2. Institututele de medicină legală – 5 =n centrele universitare IS, B, CN, TM, CR director = ordin MS Comisia de control şi avizare acte medico-legale

3. Serviciile de medicină legală judeţene = capitale de judeţ, fără personalitate juridică = DSP = medic legist şef

4. Cabinete de medicină legală- în structura 3 = alte oraşe cu medic legist şef = DSP – decizie 5. Consiliul superior de medicină legală = ştiinţific + metodologic

- directorul INML - profesorii de ML- preşedinte comisie specialitate MS- şef Comisie specialitate CMR- 3 medici legişti şefi din serv. de med. legală judeţene – ordin MS- reprezentant MS – ordin MS- reprezentant MJ – ordin MJ- reprezentant MAI – ordin MAI

Are preşedinte = ales prin vot = 2 ani – reînoireÎntâlniri = semestriale/de necesitate

PRINCIPIILE MEDICINEI LEGALE

1. act. med. legală vet. face parte din asistenţa medico-veterinară = ANSVSA 2. act. med. legală vet. = medici legişti veterinari = încadraţi instituţii MV3. la efect. lucrări pot participa alţi specialişti = medici - chimişti, chirurgi, reanimatori, anestezişti, psihiatrii

asigură - gradul superior de credibilitate - nivel probatoriu actului medico-legal

4. act. med. legală vet. = mijloc de probaţiune ştiinţifică - atât organelor judiciare

a) org. de urmărire penală - procurori- org. cercetare penală- instanţa de judecată

b) org. de inspecţie şi control- cât şi persoanelor - fizice

- juridiceinteresate

5. instituţiile med-vet = singurele instituţii sanitare-veterinare în care de desfăşoară, potrivit legii, act. Specifice med-leg.

a) expertize tehniceb) constatăric) lucrări tanatologiced) examinări corpuri delicte

(vulnerante)e) examinare documentarădisponibile

- la solicitare - puse la dispoziţie

6. act. med. legală vet. = baza unor metodologii unitare conform a) normelor legislativeb) ce vor fi elabotrate de Consiliul Superior de Medicină Legală Veterinară

(CSMLV) şi ANSVSA 7. act. med. legală vet. = coordonată

- administrativ = ANSVSA- tehnico-ştiinţific = ANSVSA + CSMLV

8. Controlul şi evaluarea act. med. legală vet. asigurată de:- coordonatorul institute vet. centrale şi DSVSA = ANSVSA- Consiliul Superior de Medicină Legală (CSML)- ANSVSA, şi - comisiile mixte - Consiliul de Analiză şi Evaluare

9. act. med. legală vet. - principiul independenţei medicului- principiul imparţialităţii legist

Independenţa 1. în activitatea specifică medicul legist veterinar nu poate fi constrâns în nici un fel

2. în activitatea specifică = m.l.v. formulează concluziile actului medico-legal vetzerinar conform intimei convingeri, liber de

- influenţe morale- influenţe pecuniare- influenţe politice- influenţe religioase- influenţe sexuale

Legea 459/2001 - art. 31 = orice ingerinţă în act. med. legală vet. este interzisă- art. 32 = încălcarea prevederilor din alin 1 atrage răspunderea

a) administrativăb) civilăc) penală

- art. 11 = angajarea, transferul şi desfăşurarea contractului individual de muncă al personalului cu studii superioare din instituţiile medico-legale vet.

- de pesoane competente- conform legii- cu acordul CSMLV

Imparţialitatea 1. interzis medicului legist veterinar

a) să favorizeze una din părţi infracţiuneb) să favorizeze ambele părţi fals

intelectualun medic legist vet. Ce a participat şa întocmirea unui act medico-legal nu poate

participa la elaborarea unui alt act medico-legal în aceeaşi speţă

2. ori de câte ori există situaţii de incompatibilitate m.l.v. trebuie să-şi decline compoetenţa, prin abţinereCompetenţa1. profesională

- abilitate profesională - cunoştinţe profesionale

2. după abilitatea de a răspunde solicitărilor PJ+PFa) teritorială = exam. m.l.v. iniţială de medicul legist în raza căruia de activitate se află

- domiciliul persoanei - unde a avut loc fapta

= diferenţierea pe orizontală a instituţiilor medico-legale vet. b) funcţională= categoriile de activităţi ce se pot derula într-o instituţie m.l.v. conform competenţei funcţionale

- expertiza la o instituţie ierarhic - contraexpertiza superioară, se face pe aceleaşi doc. nu se pot redacta alte doc. în aceeaşi cauză pt aceeaşi persoană

= diferenţierea verticală a instituţiilor m.l.v.

c) materială - anumite activ. medico-legale vet.

- ce implică o calificare superioară - şi o răspundere înaltă - ori cu impact asupra opiniei publice - ce afectează interese naţionale ori regionale să fie realizate la institutele m.l.v. de top superior care:

- au specialişti mai buni - au dotarea mai bună - au metodologii mai bune

(cazul Erbaşu, Tinu, câini fără stăpân, caii din Delta Dunării, peşti piranha în lacuri)ELEMENTE GENERALE PENTRU DEFINIREA MLV1. Caraterul interdisciplinar al MLV2. Cadrul de organizare, instituţional şi de reglementare al profesiei de medic veterinar3. Culpa şi infracţiunea în medicina veterinară4. Răspunderea medicului veterinar5. Jurisprudenţa medical-veterinară6. Elemente de cauzalitate în activitatea practică de MLVCADRUL INTEDISCIPLINAR AL MLV1. caracterul interdisciplinar = MLV utilizează cunoştinţe şi informaţii specifice altor discipline a) preclinice- fiziologice - reflexul Braner/ 12R- constanele fiziologice- limitele fiziologice şi de adaptare- anatomia - structura normală - biochimie - evoluţia echimozelor

- coagularea - fiziopatologie - şocul (T, N, R, Tr)

- inflamaţia - degenerescenţe

- morfopatologice – tipul lezional- biofizică optică/electricitate/insolaţii- ecologie – poluare/vectori- histologie – plăgi- plante medicinale /intoxicţii- microbiologie - imunologie- semiologie – palpare/ascultaţie- alimentaţie – nutriţie animală- genetică- zootehnie - farmacologie

b) clinice - boli ingecţioase- parazitologie - chirurgie- toxicologie - igienă- medicină internă- obstetrică-ginecologie- legislaţie

- boli de nutriţie şi metabolism- control alimente

2 . caracterul interdisciplinar- expertiza medico-legală se realizează în echipă - fiecare membru al echipei are rol specific- la echipă participă şi reprezentanţi alţii decât specialişti de profil

- organe de urmărire penală - experţi în balistică- legişti de drept

3 . caracterul interdisciplinar- impune specializări profesionale ca în medicina umană = medic legist veterinar- specializare

- necropsier- toxicologie clinică - patologie medicamentoasă

/iatropatii- endopatologie - verificarea documentelor- expert în falsificări - traumatolog

4. ML - disciplină de interfaţă cu mai multe discipline- disciplină de finisare a profesiei de medic veterinar practician- disciplină umanitară 5. Noţiunile şi informaţiile funizate de MLV (raportul medico legal veterinar) se completează cu noţiuni de JURISPRUDENŢĂ ŞI DEONTOLOGIE SANITARĂ VETERINARĂ 6. MLV are rol - preventiv = furnizare date ştiinţifice pentru probatoriu- corectiv = furnizare date concrete pentru probatoriu în scopul justiţieiCADRUL DE ORGANIZARE, FUNCŢIONARE ŞI DE REGLEMENTARE AL PROFESIEI DE MEDIC VETERINAR1. Profesia de medic veterinar

- profesie regelemntată- profesie deontologică

2. Dreptul medical veterinar conţine a) normele de deontologie medical veterinară = moralăb) especte de etică medical veterinară = eticăc) răspundere medical veterinară = legislaţia sanitară veterinară

3. Deontologia = totalitatea elemntelro ce compun normele şi îndatoririle ce conduc la o conduită

corectă în exercitarea obligaţiilor medicului veterinar în cadrul profesiunii = ştiinţa morală a fiecărei profesii

4. Morala profesională cuprinde a) obiceiuri corelate cu

- animalele - produsele de origine animală- produsele de uz veterinar

b) tradiţiile – religioase/anotimp/consumatorc) Nivelul de cultură

5. Etica profesională = malpraxis6. SERVICIILE ŞI STRUCTURILE VETERINARE DIN România = SISTEMUL UNIC SANITAR VETERINAR (SUSV)

serviciile veterinare de stat SUSV

medici veterinari privaţi - concesionari

- particulari - cabinete - farnacii Soc. - spitale PFA - instituţii - societăţi

Medicii veterinari concesionari = medici veterinari privaţi pentru exercitarea unor activităţi din “Programul Strategic”, au contract de concesiune cu statul (ANSVSA) – autoritatea veterinarăLEGISLAŢIA VETERINARĂ 1. Legea 160/1998 – modificată ca Legea 592/2004 – pentru exercitarea profesiunii de medic veterinar

a) competenţele de monopol ale profesiei de m.v. b) competenţele partajate ale profesiei de m.v. c) domeniile de organiizare ale ale profesiei de m.v. de stat/privatd) responsabilităţile şi atrbuţiile generale ale m.v. e) calificarea profesională a m.v.

Deontologia medical veterinară (morală) = Codul de deontologie medical veterinară Etica medical veterinară = Statutul medicului veterinar2. Ordonanţa Guvernului 42/20043. Legea 215/2004 pentru aprobarea Ordonanţa Guvernului 42/2004 privind organizarea şi funcţionarea serviciilor sanitare veterinare de stat Ambele legi a) reglementează drepturile + atribuţiile m.v. şi m.v.s.b) raportul cu colegii c) raportul cu profesia d) raportul cu societatea 4. HG 1415/2009 = organizarea şi funcţionarea ANSVSA şi a instituţiilor din subordinea acesteiaCADRUL INSTITUŢIONAL AL PROFESIEI DE M.V. 1. Colegiul Medicilor veterinari din România = toţi m.v.

a) Consiliul Naţional al CMVR cu sucursale judeţeneb) Biroul Executiv al CMVR c) Comisia Legislativă a CMVRd) Comisia de Deontologie şi Litigii = sancţiuni administrative

2. Autoritatea Naţională Sanitară Vataerinară şi pentru Siguranţa Alimentelor şi instituţiile subordonate (3 INCR + 42 DSVSA + PICF)CADRUL DE REGLEMENTARE A PROFESIEI DE M.V. 1. Legislaţia veterinară specifică

a) legislaţia orizontală - organizarea şi fiuncţionarea PICF- controalele la frontieră 01- comerţul intracomunitar - identificarea şi înregistrarea animalelor = 02

b) legislaţia verticală = 03 – 0162. Legislaţia conexă profesiei de m.v. Încălcarea normelor morale şi etice

= CMVR= SANCŢIUNI ADMINISTRATIVE

Încălcarea - normelor deontologice/morale- normelor etice CULPA- legislaţiei

CULPA MEDICALĂ = reprezintă o greşeală sau o eroare care nu corespunde adevăului sau normelor deontologice şi care survine

a) urmare a îndeplinirii neconforme a unei responsabilităţi sau obligaţii b) aria neîndeplinirii acestora efect = prejudicii - sociale

- colegiale grave - pacienţilor diferite

Sursa culpelor a) ignoranţa b) neglijenţa c) imprudenţa d) superficialitarea

DIERENŢA - CULPA (greşelile sunt imputabile)- ACCIDENTE/INSUCCESE = boli terminale = pe care ştiinţa nu le-a soluţional =

neimputabileOriginea culpelor a) abateri de la responsabilitaţoile profesionale b) neglijenţa în serviciu c) nerespectarea prevederilopr legislatived) comportament nedemn/compromiţător pentru profesiee) incapacitatea îndeplinirii sarcinilor profesionalef) îndeplinirea eronată a pro9cedurilor profesionale din necunoaştere/neglijenţăg) depăşirea atribuţiilor şi competenţelor

Implicaţii - socliate- morale- etice- mteriale- financiare- personale

CULPA nu este exonerată de- reaua voinţă- dezinteres- neglijenţă- abuzul de încredere- neînţelegerea- necunoaşterea- lipsa de claritate

Implicaţiile activităţii M.V. De ordinjuridic = răspunderea juridică

a) de ordin civil = răspunderea b) administrativă = răspunderea administrativăc) materiale d) financiară răspunderea e) economice material-financiarăf) penală = răspunderea penală

- INFRACŢIUNI - Codul penal

Responsabilităţile morale şi etice = drept veterinara) ausfera mai largăb) au precedat normele juridice

CULPA poate fi evaluată ca a) contravenţie limita este de b) infracţiune ordin administrativ

Criterii - gravitatea faptei CPP- implicaţiile faptei

Contravenţiile pot deveni infracţiuniINFRACŢIUNEAa) este stabilitaă de cp saud e legi cu implicaţii penaleb) o faptă

- periculoasă pentru societate/individ- săvârşită cu vinovăţie- nu poate fi combătură decât prin aplicarea

pedepsei CONTRAVENŢIA a) prevăzută de legislaţieb) combătură prin sancţiuni

- administrative- civile-disciplinare- contravenţionale

INFRACTIONALITATE = fapte incriminate de LP = răspunderea penală a) dreptul de a aplica pedeapsab) obligaţia impusă infractorului de a executa pedeapsa

Contravenţii sanitare veterinarea) nerespectarea măsurilor antiepidemice de apărare a sănătăţii animalelor b) nerespectarea măsurilor de prevenire a transmioterii de boli zoonoticec) încălcarea n.s.v. de igienă a produselor animale în toate fazeled) nerespectarea dispoziţiilor/măsurilor tehnice pentru efectuarea acţiunilor san. vet. obligatoriiClasificarea infracţiunilor a) după obiectul împotriva căruia sunt îndreptateB9 gravitatea şi consecinţele faptei Infracţiunea

1. Latura obiectivă = materialăa) Infracţiuni de acţiune = COMISIVEb) Infracţiuni de inacţiune = OMISIVE 2. Latura subiectivă = vinovăţia

a) intenţionat = premeditat/calificatb) neintenţionat = din culpă

- gradul de pericol social - implicaţii economice/medicale

Infracţiuni împotriva animalelor vii a) vătămare corporală

b) rele atitudinic) moartea - premeditată

- din culpă d) comerţul cu animale

- boli redhibitorii - fraude empirice - fraude med.-vet.

e) falsificare documentef) status sanitar nedeclaratg) corelate cu actul medical Infracţiuni împotriva produselor de origine animalăa) prin substituire

- speia de animal- carne normală - carne cadavre/animale tăiate în agonie- carne normală - carne alterată- carne calitate superioară - inferioară - carne normală – ingrediente nepermise

b) prin adaus - ingrediente auxiliare

urină = lapte melamină = lapte

- coloranţi şi conservanţi (neomologaţi - cantitativ)c) Introducerea în circuitul alimentar

- produse provenite de la animale bolnave- produse de la animale tratate - peşti, bivalve, crustacee – ce au murit în apă - alimente falsificate- produse alterate

CONTRAVENŢIILE ŞI INFRACŢIUNILE = TREBUIE PROBATE EXPTERIZA MEDICOL LEGALĂ VETERINARĂ RPOBATORIU/PROBAŢIUNEAEchipa de expertiză RAPORTUL MEDICO LEGAL VETERINARLITIGIUL - conflict între 2 părţi cu interese opuse - mediate amiabil sau de instanţele judecătoreşti CMVR – apără instituţional medicul veterinar în caz de litigii

JURISPRUDENŢA - Ramură a ştiinţei dreptului - Scop = totalitatea actelor decizionale ale instanţelor judecătoreşti luate în trecut pentru a evidenţia modalitatea de soluţionare a unei categorii de litigii = SPEŢA JURIDICĂ - Măsurile şi actele normative elaborate pentru reducerea apariţiei culpelor medicale prin impridenţă, eroare, incompetenţă, neatenţie, etc.

PRECEDENT JUDICIAR- Pronunţarea unei sentinţe apropiate dai similare ăn cazuri similare juridic RĂSPUNDERILE MEDICULUI VETERINAR 1. morală - respectul pentru anialele îngrijite/tratate- respectul faţă de proprietarii acestora- în medicina umană = primează aspectul medical/economic- în medicina veterinară = primează aspectul economic/medical

- medicina veterinară = finalitatea SP prin SA

- CMVR = sancţiuni disciplinare2. materială

- protejarea bunurilor materiale din dotare/date în folosinţă 3. juridică

- răspunderea administrativă = reglementată de cele 2 legi de bază (L 592/2004 + L 215/OG 42/2004)

disciplinaresancţiuni contravenţionale

- răspunderea civilă = angajează 2 persoane din care una a suferit un prejudiciu = Codul Civil = act medical eronat, neintenţionat = acţiuni ilicite= respectarea obligaţiilor contractuale

civile = financiaresancţiuni

ca infracţiune

- Răspunderea penală = pentru fapte

- deliberate- din greşeală - înălcarea raporturilor m.v. cu societatea/clientela- reglementată de CP - sunt infracţiuni

= reprezentate de - falsul intelectual - abuz de încredere- divulgarea secretului profesional- nerespectarea normelor sanitar

veterinareINVESTIGAŢIA ÎN MEDICINA LEGALĂ VETERINARĂEXPERTIZA, CONTRAEXPERTIZA ŞI PROBAŢIUNEA MEDICO-LEGALĂ VETERINARĂElucidarea unor cauze

civile implică med. penale legală vet.

Expertiza medico-leg. a) constatări teh.-ştiinţifice

Contraexpertiza medico-leg. b) expertiza doc. specifice

Act de justiţie org. de urmărire penală(organele judiciare) org. de inspecţieEXPERTIZA MEDICO-LEGALĂ VETERINARĂSCOP = constatarea şi demonstrarea faptelor

- contravenţionale - penale

CARACTER - complex - multidisciplinar – se face în echipă – fiecare membru are rol precis, pe domenii stricte şi limitate (exp. balistică/radiologică)- ştiinţific – al materialului prezentat justiţiei prin OUP bazat pe examinarea probelor- specific – se realizează doar de specialişti diverşi INVESTIGAŢII - realizate din oficiu - la cererea părţilor implicate în litigiu OBIECTUL EXPERTIZEI MEDICO-LEGALĂ VETERINARĂ1. Animalele în viaţă = statusul de sănătate/boală2. integritatea/salubritatea/originalitatea produselor cu destinaţie alimentară şi nealimentară3. calitatea/ integritatea/ salubritatea/ originalitatea furaje, aditivi furajeri, produse biologice şi medicamentoase de uz veterinar4. Investigaţii pe cadavre/porţiuni de cadavre, secreţii-excreii biologice de la animale moarte/urme/obiecte vulnerante/substanţe chimice6. Expertizarea de acte/documente/înscrisuri probe vizuale şi audio, declaraţii orale =m întocmirea documentelor = esenţială

Responsabilitatea expertului medico-legist veterinar

ROL = de a pune la dispoziţia organelor de anchetă civilăadministrativăpenală

informaţiile ştiinţifice pentru soluţionarea corectă a speţei juridiceREALIZEAZĂ a) investigaţiile la faţa locului venimentului b) prelevarea probelor c) conduce investigaţiile specifice d) intocmeşte raportul medico-legalINVESTIGAŢIILE DE SPECIALITATE1. se realizează în laboratoare specializate (morfopatologie/

toxicologie/necropsie/virusologie/parazitologie/micologie/biologie/moleculară/serologie/balistică)

2. aceste laboratoare funcţionează în cadrul serviciilor medico-legale veterinarea) de stat (institute centrale+DSVSA)b) private desemnate

3. prelevarea/procesarea/ambalarea/etichetarea/transportul şi predarea probelor = are bază legală

4. Investigaţiile se fac în baza unor proceduri operaţionale specifice (PSO) cu respectarea unor instrucţiuni specifice de lucru (ISL) şi/sau a unor proceduri generale (PG)

DECLANŞAREA ŞI CONŢINUTUL EXPERTIZEI MEDICO-LEGALE VETERINARE

1. se realizează în faza de urmărire penală ori în faza de judecată, pe baza unei ordonanţe/încheieri de şedinţă 2. ordonanţa/încheierea de şedinţă va specifica:

a) obiectul investigaţiilorb) obiectivele de urmăritc) persoanele desemnate pentru echipa de expertizăd) termenul de efectuare a cercetărilor şi prelevarea materialelor OUA, OUC, OUP

3. organe emitente a) ordonanţa = emisă de OCP/procuror = în faza de urmărire penalăb) încheierea de şedinţă = completul de judecată = în faza de judecată4. numirea experţilor m.l.v. = ordonanţă/rezoluţie/încheierea de şedinţă = consemnarea depoziţiilor şi a dispoziţiilor pronunţate în cadrul şedinţei de judecată 5. Expertul medico-legal veterinar

a) persoană cu temeinice cunoştinţe de medicină veterinarăb) abilitată să conducă

- prelevarea probelor- prelucrarea iniţială – ambalarea - întocmirea documentelor de trimitere la laborator

c) elaborarea rezultatelor expertizei = raportul med. leg. vet. 6. Aspectele din raportul med. leg. vet.

a) sunt numai de ordin ştiinţificb) nu poate emite precizări de ordin juridic

7. Expertul medico-legal nu are atribuţii de organ de urmărire penală8. În medicina veterinară, faţă de medicina umană = nu există un cadrul legislativ ce reglementează competenţele expertului medico-legal veterinar 9. Sunt folosite

a) prevederile legale pentru medicina veterinară (responsabilităţile generale ale medicilor veterinari)

b) atribuţiile şi responsabilităţile medicilor veterinari de statc) prevederile Codului de Deontologie Medical Veterinară d) Codul de Etică Medicală

10. Participarea experţilor în medicina legală veterinară la efectuarea expertizei solicitată prin ordonanţă de către OUP/încheiere de şedinţă de completul de judecată este obligatorie şi nu poate fi declinată11. Expertiza medico-legală veterinară se solicită când: a) cauza morţii unui animal este necunoscută/suspectă/violentăb) sunt implicate animale de mare valoarec) moartea s-a produs ca urmare a unui traumatism/fac obiectul asfixologiei sau toxicologieid) se produc îmbolnăviri şi mortalitate masală e) furajele sau aditivii furajeri sunt incriminaţi în producerea îmbolnăvirilor sau mortalităţii f) produsele biologice sau medicaţia sunt incriminate în producerea de îmbolnăviri şi mortalitate g) în cazul când produsele de origine animală au produs îmbolnăviri ale oamenilor şi/sau animalelorh) în cazurile de investigaţie criminalistică a produselor şi subproduselor de origine animală i) în caz de modificare suspectă a statusului de sănătate a animalelor j) în caz de nerespectare a prevederilor legislative privind bunăstarea şi protecţia animalelork) în caz de spuspiciune de malpraxisl) în cazurile de pierderi financiare şi economice deosebite12. În caz de

a) litigiu orice med. vet poate fi b) culpă solicitat prin ordonanţă pentru expertiză

med. leg. vet.Experţii în med. leg. vet. sunt obligaţi să cunoască modalităţile de: a) Investigaţie la faţa locului producerii evenimentului b) prelevarea, procesarea, gestionarea şi monitorizarea probelor c) culegerea şi prezervarea informaţiilor de orice feld) evaluarea documentelor de orice fel e) întocmirea Raportului de expertiză medico-legală veterinară

OCP/PROBATORIU/PROBAŢIUNEA 2. Expertiza medico-legală veterinară + rapoartele tehnico-ştiinţifice

= componente ale probatoriului = probe medico-legale accesate în justiţie

utilizate pentru instrumentarea cauzelor - civile- administrative- penale

3. Rolul major al exp. med. leg. vet.a) stabilirea tanatogenezei b) excluderea sau implicarea animalelor sau a oamenilor în producerea unor CULPE şi sau INFRACŢIUNIc) stabilirea faptelor ce pot constitui culpe sau infracţiuni exercitate asupra materiilor şi probelor supuse supravegherii, controlului şi inspecţiei sanitare veterinare

4. Ţinând cont de sfera limitată specifică a participării expertului medico-legal veterinar la investigaţii = NU ARE o vedere de ansamblu a întregii speţe, neavând acces din oficiu la toate elementele de investigaţie, având posibilitatea de a solicita în scris şi motivat accesul la probatoriul administrat 5. În acelaşi timp rezultatele RMLV pot fi esenţiale pentru soluţionarea speţei şi luarea unei decizii în instanţa de judecată Probatoriu /probațiuneaRaportul de cauzalitate în medicina lagală veterinară

OBIECTIVELE EXPERTIZEIM-L IN RELAȚIE CU PROBATORIU-CPP1A. constatările teh-ştiinţifice -raport scris 1.1.cercetarea la locul faptei (în teren) 1.2 prelevarea de probe principale (animal sau organe de la animal moarte suspect) 1.3 prelevarea de probe secundare

- elemente de mediu - animale vii congenere- probe de sol/apă/furaje/vaccinuri/ medicamente/alimente,etc

1.4 prelevarea de urme 1.5. alte probe –probele scrise - probele orale -probe înregistr (audio,video)

1B. investigaţii asupra cadavrelor- examenul necropsic- prelevare, procesare, ambalare, etichetare, expediere de probe biologice

1C. expertiza de laborator a probelor prelevate- fie la locul evenimentului - în timpul necropsiei

2. expertiza documentelor raport scris

PROBATORIU/PROBAŢIUNEDEFINIRE=totalitatea:

1. datelor şi dovezilor precum şi 2. modalităţile şi procedurile

prin care sunt procurate acestea, necesare susţinerii unei cauze în justiţie (probatoriu), în scopul:a) stabilirii existenţei faptei b) identificării faptuitorului c)stabilirii vinovăţiei făptuitoruluid)stabilirii prejudiciului consecinţă a fapteie)Stabiliri iimplicaţiilor sociale /financiare / economice/ psihice/ religioase/ cu privire la sănătatea publică şi/sau sănătatea animalelor Cercetarea la fața locului1.Identificarea reală a locului faptei2.Identificarea animalelor3.Stabilirea timpului de producere a faptei4.Stabilirea modificărilor victimei5.Definirea condițiilor meteorologice reale6.Stabilirea falsificărilor la fașa locului:

a.ale victimeib ale mediului

7.Definirea spațiului de producere a faptei:a.spațiu dechis/b spațiu închis

8.Identificarea corpului delict/vulnerantIdentificarea animalelor1.Identificarea speciei după carac.somatice2.Identificarea speciei prin probe laborator3.După SNIIA-sistem oficial de identificare3.După sisteme neoficiale de identificare4.Identificarea speciei și rasei5.Identificarea ftării fiziologice6.Identificare falsificări-de mediu/ victimă7.Prinipalelor modificări ale victimei8 Determinarea vîrstei animalului –dentiție9.Identificarea corpului delict/vulnerant Cercetarea urmelor 1. Cercetarea urmelor de mâini2. Cercetarea amprentelor nazale la animale3. Cercetarea urmelor de picioare de om sau animale4. Ridicarea şi examinarea urmelor de picioare 5. Cercetarea urmelor sau amprentelor dentare6. Cercetarea urmelor formate de materiile urganice

7. Cercetarea urmelor de sânge 8. Cercetarea locurilor şi obiectelor cu urme de sânge9. stabilirea speciei de la care provine sângele şi a vechimii acestuia10. ridicarea urmelor de sânge 11. identificarea urmelor de sânge â12. cercetarea urmelor armelor de foc13. cercetarea urmelor incendiilor14. cercetarea urmelor lăsate de resturi de obiecte, materii organice şi anorganicePrelevarea de probe1. Prelevarea de probe principale (animal sau organe de la animal moarte suspect)2. Prelevarea de probe secundare

- elemente de mediu - animale vii congenere- probe de sol/apă/furaje/vaccinuri/ medicamente/alimente,etc

3 prelevarea de urme4. Prelevarea de alte probe –probele scrise - probele orale -probe înregistr(audio,video)Expertiza medico legală de laborator1.Reglementări privind prelevarea:

a. de probe biologiceb. de probe de lichide biologice

2.Reglementări privind procesarea primară3.Reglementări privind ambalarea probelor4.Reglementări privind etichetarea probelor5.Reglementări privind trasabilitatea probe6.Reglementări privind transportul probelor7.Reglementări privind confidențialitateaTehnici medico legale veterinare1.Examane morfopatologice-necopsia m-l2.Examene histopatologice3.Examane micobiologice4.Examen toxicologic6.Examene serologice7.Examene traumatologice8.Examene asfixologice9 Examene de biologie molecularăExamene chimico-biologice de medicină legală1.Examenul medico-legal vet.al sîngelui2.Examenul microscopic al petelor de sînge3.Examenul mlv biochimic al sîngelui4.Examenul mlv al salivei/secreții naso-farin.5.Examenul medico legal vet.vomismentelor6.Examenul medico-legal vet.al urinei7.Examenul medico-legal vet. al fecalelor8.Examenul medico-legal al secreții prepuț.9.Examenul medico-legal vet.al firului de părElemente de cauzalitate în activitatea.practică medico-legală

1.Definire-relația dintre un eveniment cu valoarea de cauză și un eveniment cu valoare de efect2.Metodologie-pentru stabilirea cauzalității medico-legale-se pornește de la analiza efectelor și se formulează evaluări asupra :

a.cauzelorb.condițiilorc.circumstanțelord.modalităților de producere-efecte

Relația de cauzalitate medico-legală1.Cauza-a.fenomen sau complex de fenomene care precede și produce un alt fenomen,

-b.în lipsa ei nu se produce efectul, chiar dacă condițiile sunt favorabile 2.Criterii de clasificare a cauzelor:

a.după natura acestora-cauze externe-cauze interne

În funcție de raportul dintre acestea:-cauzalitate imposibilă 100-0 efect-cauzalitate certă 0 -100 efect

b.după durata acțiunii:-cauze permanente-cauze episodice/temporare

c.după modul de acțiune:-cauze univoce(necesare și sufuciente)-cauze neunivoce/probabile:

-previzibile-imprevizibile/întâmplătoare

d.după numărul cauzelor:-cauze unice-lanț monocauzal-cauze multiple-lanț policauzal/complex

-cauze cu acțiune convergentă/ potențiaoare reciproc

-cauze cu acțiune divergentă (cauza principală influențată de condiții) e.După modul de acțiune:

- cauze prin impulsiune(bile biliard)- cauze prin declanșare(exploziv)-cauze prin desfășurare(melodie disc)

Condiția de cauzalitate1.Definire-situația sau împrejurarea cu acțiune în timp, de care depinde apariția efectului Condiția poate influența:

a.atât cauza,în sens-negativ/frenator -pozitiv/stimulant

b.cât și efectul-dar nu poate genera

efectul în lipsa cauzei2.Clasificarea condițiilor:

a.după origine-condiții interne (vîrstă/sex/boli)b.după modul de influențare a cauzei:

-cauze dominante-cauze codominante-cauze recesive

c.După intensitatea condiției:-condiții suficiente-condiții excesive-efectul cauzat

+întreținutElemente de cauzalitate-cont.3.Circumstanțele-împrejurările sau conjuncturile episodice de durată variabilă ce însoțesc un fenomen și pot fi:

a.favorizante saub. Inhibitorii

4.Efectul-reprezentat de în ML de:a.leziuni traumatice-mortale

- nemortaleb.leziuni toxicologicec.leziuni asfixologice

1.definire-ca un fenomen ce rezultă din interacțiunea cauzei, condițiilor și/sau circumstanțelor 2.Clasificarea efectelor:

a.după natura lor: efecte specifice efecte nespecifice

b.după importanță:efecte principale efecte secundare

c.după apariție:efecte imediate efecte tardive

d.după număr și localizare:-efecte unice locale-efecte multiple generale

Există 3 teorii ce explică cauzalitatea socio-juridică prin cauzalități biomedicale:1.Teoria proximei cauze -din mai multe cauze ce provoacă un efect, cea mai apropiată este cauza efectului 2.Teoria echivalenței condițiilor- toate condițiile și circumstanțele implicate într-un eveniment sunt echivalente3.Teoria cauzalității adecvate sunt considerate cauze doar evenimentele ce ar putea produce un anumit efect In medicina legală cauzalitatea presupune:1.Legătura de cauzalitate ,confundată cu2.Raportul de cauzalitate Legătura de cauzalitate-corelația/ dependența între traumatism și efectul generat(leziune traumatică/toxicologică/asfixologică sau decesClasificarea legăturii de cauzalitate:1.directă sau primară:

a.imediată/necondiționată-între cauză și efect nu se interpune nimic(topor în cap)b.mediată/condiționată-între cauză și efect se interpun factori preexistenți

favorizanți:

- agravează efectele traumatismului (plagă minoră la pacient hemofilic sau suprainfectarea unei plăgi)

-traumatismul agravează patologia preexistentă(traumatism pe coloană afectată anterior poate produce secționarea)2.indirectă/secundară-între traumatism și efect se interpune o complicație(traumatism rutier-spitalizare cu imobilizare dorsală-bronhopneumonie de decubit-deces) 3.conjugată-la realizarea efectului participă atît factorii preexistenți cât și o complicație(existența diabetului zaharat în plăgi)În RMLV se precizeză:

a.existența sau nu a legăturii de cauzal.b.tipul legăturii de cauzalitatec.indiferent de efcte:locale/generale/i/t

Stabilirea legăturii de cauzalitate1.Să existe continuitate în timp ,între cauză și efect și o înlănțuire neîntreruptă logică 2.Să existe concordanță de sediu între cauză(traumatism) și efect(echimoze ale buzelor =/ fractura dinților laterali3.Să se poată excludă orice altă cauză4.Interpretarea obiectivă a fondului patologic preexistent(o excoriație pe față,produsă de un traumatism la un bolnav în faza finală de cancer și care a murit imediat după excoriațieExistă legătură de cauzalitate:1.Cauza produce direct efect(mediat /imedi.)

2. Cauza produce tardiv efectul(complicații)

3.Cauza acționează în complex de condiții

4.Efectul s-ar fi produs și datorită altor cauze

5.Efectul nu se producea fără exist.condițiiRaportul de cauzalitate1.Definire-compararea efectelor și a cauzelor ce le-au produs, pentru ierarhizarea lor și dicriminare în caz de agesori multipli,în vederea încadrării juridice diferențiate a acestora, în funcție de efecte.La întocmirea raportului de cauzalitate:a.se studiază victima:

-identitatea,- gravitatea prejudiciului,- legătura de cauzalitate-natura prejudiciului sau felul morții

2.La agresor:a.identitatea ?b.existența efecte produse de victimăc.existența de urme biologice atașated.existența tulburări psihice

3.La agentul vulnerant/cauzal:a.natura și particularitățile cantitative, corelate cu efectulb.urme biologice de victimă/ amprente

4.La locul faptei (poziția victimei,urme biologice, corpuri delicte, amprente,etc

OBIECTIVELE EXPERTIZEIM-L IN RELAȚIE CU PROBATORIU-CPP1A. constatările teh-ştiinţifice -raport scris 1.1.cercetarea la locul faptei (în teren) 1.2 prelevarea de probe principale (animal sau organe de la animal moarte suspect) 1.3 prelevarea de probe secundare

- elemente de mediu - animale vii congenere- probe de sol/apă/furaje/vaccinuri/ medicamente/alimente,etc

1.4 prelevarea de urme 1.5. alte probe –probele scrise - probele orale - probe înregistrări (audio,video) 1B. investigaţii asupra cadavrelor

- examenul necropsic- prelevare, procesare, ambalare, etichetare, expediere de probe biologice

1C. expertiza de laborator a probelor prelevate- fie la locul evenimentului - în timpul necropsiei

2. expertiza documentelor raport scris