materiale Şi tehnici dei tehnici de susu uturà· firul de suturà idealfirul de suturà ideal...

52
MATERIALE ŞI TEHNICI DE MATERIALE ŞI TEHNICI DE MATERIALE ŞI TEHNICI DE MATERIALE ŞI TEHNICI DE SUTUSUTU

Upload: dangdien

Post on 12-Jun-2019

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

MATERIALE ŞI TEHNICI DEMATERIALE ŞI TEHNICI DEMATERIALE ŞI TEHNICI DE MATERIALE ŞI TEHNICI DE SUTURÃSUTURÃSU USU U

LA CE FOLOSESC ?LA CE FOLOSESC ?LA CE FOLOSESC ?LA CE FOLOSESC ?

•• PentruPentru a a apropiaapropia şişi a a menţinemenţine înîn contact contact marginilemarginile ţesuturilorţesuturilor înîn cazulcazul uneiunei soluţiisoluţii de de continuitatecontinuitate şişi pentrupentru a a grãbigrãbi astfelastfelvindecareavindecarea (=(=apoziţieapoziţie tisularãtisularã))

•• LigaturaLigatura vaselorvaselor de de sângesânge şişi a a altoraltor ţesuturiţesuturi•• InIn ortopedieortopedie pentrupentru stabilizareastabilizarea•• In In ortopedieortopedie, , pentrupentru stabilizareastabilizarea

articulaţiilorarticulaţiilor

FIRUL DE SUTURÃ IDEALFIRUL DE SUTURÃ IDEALFIRUL DE SUTURÃ IDEALFIRUL DE SUTURÃ IDEAL

AA t b it b i ãã tt tt tt•• ArAr trebuitrebui sãsã se se pretezepreteze pentrupentru suturasuturaoricãruioricãrui tip de tip de ţesutţesut

•• ArAr trebuitrebui sãsã fie fie flexibilflexibil, , ductilductil•• SãSã se se poatãpoatã înnodaînnoda cu cu uşurinţãuşurinţã cu cu nodurinoduripp ş ţş ţ

siguresigure, care nu se , care nu se desfacdesfac•• SãSã producãproducã reacţiereacţie tisularãtisularã minimãminimã ((binebineSãSã producãproducã reacţiereacţie tisularãtisularã minimãminimã ((binebine

tolerattolerat))

FIRUL DE SUTURÃ IDEALFIRUL DE SUTURÃ IDEALFIRUL DE SUTURÃ IDEALFIRUL DE SUTURÃ IDEAL

•• SãSã nu nu absoarbãabsoarbã lichidelichide•• SãSã împiediceîmpiedice dezvoltareadezvoltarea bacteriilorbacteriilor•• SubţireSubţire şişi rezistentrezistent•• SubţireSubţire şişi rezistentrezistent•• FãrãFãrã sãsã secţionezesecţioneze ţesuturileţesuturile

•• IEFTINIEFTIN

LA CAPÃTUL FIECÃRUI FIR DE LA CAPÃTUL FIECÃRUI FIR DE SUTURÃ SE AFLÃ UN ACSUTURÃ SE AFLÃ UN AC

ACELE SE ALEGACELE SE ALEGACELE SE ALEGACELE SE ALEG•• Dupã formãDupã formã•• Dupã vârfDupã vârf•• Dupã …URECHEDupã …URECHEpp

FORMAFORMAFORMAFORMA

•• 1/2 1/2 cerccerc

•• 3/8 3/8 cerccerc

•• DrepteDrepte•• SpecialeSpeciale

VÂRFVÂRFVÂRFVÂRF

•• ATRAUMATICEATRAUMATICE–– OrganeOrgane interneinternegg

SIMPLU TROCARSIMPLU TROCAR

VÂRFVÂRFVÂRFVÂRF

•• TRAUMATICETRAUMATICECONVENTIONALECONVENTIONALECONVENTIONALECONVENTIONALE•• ParteaPartea traumaticãtraumaticã

sprespre interiorinterior•• PielePiele•• PenetrantPenetrant

VÂRFVÂRFVÂRFVÂRF

•• INVERS TRAUMATICEINVERS TRAUMATICE•• ParteaPartea traumaticãtraumaticã sprespre exteriorexterior•• ParteaPartea traumaticãtraumaticã sprespre exteriorexterior•• Mai Mai puţinpuţin traumatic/traumatic/maimai puţinpuţin

penetrantpenetrantpenetrantpenetrant

•• PielePiele

EXTREMITATEA DE ATAŞAREEXTREMITATEA DE ATAŞAREEXTREMITATEA DE ATAŞAREEXTREMITATEA DE ATAŞARE•• PerforatãPerforatã•• PerforatãPerforatã

–– Fire de Fire de suturãsuturã înîncasetecasetecasetecasete

–– IeftineIeftineMaiMai traumaticetraumatice–– Mai Mai traumaticetraumatice

–– FirulFirul ieseiese din din perforaţieperforaţie cucuperforaţieperforaţie cu cu usurinţãusurinţãNesterileNesterile Ö– NesterileNesterile SIMPLà CU RESORT

EXTREMITATEA DE ATAŞAREEXTREMITATEA DE ATAŞAREEXTREMITATEA DE ATAŞAREEXTREMITATEA DE ATAŞARE

•• SudatãSudatã•• SudatãSudatã–– Mai Mai puţinpuţin traumaticetraumatice

St ilSt il–– SterileSterile–– FirulFirul de de suturãsuturã devinedevine

scumpscumpscumpscump

CLASIFICAREA ACELOR DE SUTURÃCLASIFICAREA ACELOR DE SUTURÃ

•• AceleAcele de de suturãsuturã suntsunt clasificateclasificate şişi denumitedenumiteşşprinprin atribuireaatribuirea de de combinaţiicombinaţii de de literelitere şişi cifrecifre. .

•• LitereleLiterele definescdefinesc formaforma aculuiacului şişi suntsunt diferitediferiteLitereleLiterele definescdefinesc forma forma aculuiacului şişi suntsunt diferitediferitein in funcţiefuncţie de de utilizareautilizarea aceloracelor. . AstfelAstfel, , pentrupentrumuşchimuşchi şişi pielepiele aceleacele traumaticetraumatice semicrcularesemicrcularemuşchimuşchi şişi pielepiele aceleacele traumaticetraumatice semicrcularesemicrculare(1/2) (1/2) suntsunt notate cu G notate cu G iariar celecele 3/8 cu B. 3/8 cu B. PentruPentru celecele atraumaticeatraumatice sese adaugãadaugã literalitera RRPentruPentru celecele atraumaticeatraumatice se se adaugãadaugã literalitera R R (“round”) , (“round”) , respectivrespectiv GR GR şişi BR, BR, iariar pentrupentrucelecele inversinvers traumaticetraumatice T,T, respectivrespectiv GTGT şişi BTBTcelecele inversinvers traumaticetraumatice T, T, respectivrespectiv GT GT şişi BTBT

CLASIFICAREA ACELOR DE SUTURÃ

PENTRU MUŞCHI SI PIELE 3/8 TIP B BR ŞI BTPENTRU MUŞCHI SI PIELE 3/8 TIP B BR ŞI BT

L (mm) 100 92 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 36 32 28 25 22 20 18Ø D (mm) 1,8 1,6 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,1 1 0,9 0,9 0,8 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6Fig nr 000 00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16Fig. nr. 000 00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

CLASIFICAREA ACELOR DE SUTURÃ

PENTRU MUŞCHI SI PIELE 1/2 TIP G GR ŞI GT

L (mm) 100 92 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 36 32 28 25 22 20 18Ø D (mm) 1,8 1,6 1,5 1,4 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,1 1 0,9 0,9 0,8 0,7 0,7 0,6 0,6 0,6Fig. nr. 000 00 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16g

CLASIFICAREA ACELOR DE SUTURÃ

Ace Gerlach

Ace Deschamp

CARACTERISTICILE FIRELOR DE CARACTERISTICILE FIRELOR DE SUTURÃSUTURÃ

•• ResorbabileResorbabile sausau NeresorbabileNeresorbabileResorbabileResorbabile sausau NeresorbabileNeresorbabile

•• MonofilamentMonofilament sausau MultifilamentMultifilament•• Monofilament Monofilament sausau MultifilamentMultifilament

•• NaturaleNaturale sausau SinteticeSintetice

FIRE DE SUTURÃ RESORBABILEFIRE DE SUTURÃ RESORBABILEFIRE DE SUTURÃ RESORBABILEFIRE DE SUTURÃ RESORBABILE

•• OrganeOrgane şişi ţesuturiţesuturi interneinterne•• IntradermiceIntradermice//subcuticularesubcuticulareIntradermiceIntradermice//subcuticularesubcuticulare•• Mai Mai rarrar pielepiele

FIRE NERESORBABILEFIRE NERESORBABILEFIRE NERESORBABILEFIRE NERESORBABILE

ÎΕ• ÎnÎn principal principal pentrupentru pielepiele–– Este Este nevoienevoie sãsã fie fie îndepartateîndepartate ulteriorulteriorpp

•• OţelOţel = exceptional= exceptionalOţelOţel exceptional exceptional•• LigaturiLigaturi•• OrtopedieOrtopediepp

–– Pot Pot fifi pãstratepãstrate pepe perioadeperioade lungilungi de de timptimp

MONOFILAMENT vs MULTIFILAMENTMONOFILAMENT vs MULTIFILAMENTMONOFILAMENT vs. MULTIFILAMENTMONOFILAMENT vs. MULTIFILAMENT

•• ““memoriememorie”, rigid”, rigid suplusuplu•• PuţinPuţin traumaticetraumatice maimai traumaticetraumatice•• Nu Nu absoarbeabsoarbe lichidelichide absoarbeabsoarbe / / bacteriibacterii//•• NoduriNoduri slabeslabe nodurinoduri siguresigure•• reacţiereacţie tisularãtisularã ++ reacţiereacţie tisularãtisularã•• -- reacţiereacţie tisularãtisularã + + reacţiereacţie tisularãtisularã

MONOFILAMENTMONOFILAMENT vsvs MULTIFILAMENTMULTIFILAMENTMONOFILAMENT MONOFILAMENT vsvs MULTIFILAMENTMULTIFILAMENT

•• Monofilament rigidMonofilament rigid•• MultifilamentMultifilament glazuratglazuratMultifilament Multifilament glazuratglazurat

((pseudomonofilamentpseudomonofilament))•• MultifilamentMultifilament împletitîmpletit•• Multifilament Multifilament împletitîmpletit•• MultifilametMultifilamet rãsucitrãsucit•• Multifilament Multifilament împletitîmpletit

glazuratglazurat

NATURALE vs SINTETICENATURALE vs SINTETICENATURALE vs. SINTETICENATURALE vs. SINTETICE

••NaturaleNaturale::–– CatgutCatgut–– Catgut ChromicCatgut Chromic

MãtaseMãtase–– MãtaseMãtase–– ColagenColagen

•• ToateToate suntsunt resorbabileresorbabile•• ToateToate suntsunt resorbabileresorbabile

INFORMAŢII DESPRE FIRELE INFORMAŢII DESPRE FIRELE ÃÃDE SUTURÃDE SUTURÃ

MÃRIMEDENUMIREFILAMENT

COD COMERCIAL

DENUMIRE COMERCIALA

FILAMENTCOMPOZITIE

AC

COD COMERCIAL

AC:

mãrime şi simbolVALABILITATE

•• CompaniaCompania

ALTE INFORMATII

Culoare •• CompaniaCompaniaproducãtoareproducãtoare

Resorbabil sau Nu

Steril sau Nu

LUNGIME

Cantitate/ambalaj

ALEGEREA FIRELOR DE SUTURÃ ALEGEREA FIRELOR DE SUTURÃ DUPÃ GROSIMEDUPÃ GROSIME

•• MÃRIME #5MÃRIME #5--44--33--22--11--00--0000--000000--00000000–– GROS >>>>>>>>>>>>>>>> SUBŢIREGROS >>>>>>>>>>>>>>>> SUBŢIRE

•• 00 = 200 = 2--0, 2/0 “two ought”0, 2/0 “two ought”•• USP (UNITED STATES PHARMACOPOEIA) USP (UNITED STATES PHARMACOPOEIA) ( )( )

dupãdupã forţaforţa de de tracţiunetracţiune asupraasupra aculuiacului•• EP (EUROPEAN PHARMACOPOEIA)EP (EUROPEAN PHARMACOPOEIA) sistemsistemEP (EUROPEAN PHARMACOPOEIA) EP (EUROPEAN PHARMACOPOEIA) sistemsistem

metric metric zecimalzecimal de de mãsurãmãsurã a a diametruluidiametrului ca ca multiplumultiplu de 0 1 mmde 0 1 mmmultiplumultiplu de 0,1 mm de 0,1 mm

USPUSP // ESPESPAverage Individual Sintetic Neresorbabil

U.S.P. Average Minimum(kgf)

Individual Minimum(kgf)

11-0 0.007 0.005

U.S.P.

Sinteticresorbabil

(metric ɸ mm)

Neresorbabil

(metric ɸ mm)

11-0 ESP 0.01 0,1

10-0 0.02 0,2 0.02 0,210-0 0.014 0.010

9-0 0.021 0.015

8-0 0.050 0.025

10 0 0.02 0,2 0.02 0,2

9-0 0.03 0,3 0.03 0,3

8-0 0.04 0,4 0.04 0,4

7-0 0.05 0,5 0.05 0,5

7-0 0.080 0.040

6-0 0.170 0.080

5-0 0.230 0.110

6-0 0.07 0,7 0.07 0,7

5-0 0.1 1 0.1 1

4-0 0.15 1,5 0.15 1,5

3-0 0 2 2 0 2 24-0 0.450 0.230

3-0 0.680 0.340

2-0 1.100 0.450

3-0 0.2 2 0.2 2

2-0 0.3 3 0.3 3

0 0.35 3,5 0.35 3,5

1 0.4 4 0.4 4

0 1.500 0.450

1 1.800 0.600

2+ 1.800 0.700

2 0.5 5 0.5 5

3 0.6 6 0.6 6

4 0.6 6 0.6 6

5 0 7 7 0 7 75 0.7 7 0.7 7

6 0.8 8

7

ALEGEREA FIRELOR DE SUTURÃALEGEREA FIRELOR DE SUTURÃRESORBABIL Vs. NERESORBABILRESORBABIL Vs. NERESORBABIL

•• CâtCât timptimp dorimdorim sãsãacţionezeacţioneze

•• DacãDacã dorimdorim sãsãrevedemrevedem animalulanimalul

tt î d ã tî d ã tpentrupentru îndepãrtareaîndepãrtareafirelorfirelor de de suturãsuturã

FIRE DE SUTURÃ RESORBABILEFIRE DE SUTURÃ RESORBABILEFIRE DE SUTURÃ RESORBABILEFIRE DE SUTURÃ RESORBABILE

SINTETICE NATURALE

MONOFILAMENT MONOFILAMENTMULTIFILAMENT MULTFIILAMENT

PGAPDS CATGUT

CATGUT CROMATCATGUT CROMAT

PGAPGA sausau DEXONDEXONPGA PGA sausau DEXONDEXON

•• PolimeriPolimeri aiai aciduluiacidului glicolicglicolicPolimeriPolimeri aiai aciduluiacidului glicolicglicolic•• PolifilamentPolifilament împletitîmpletit, violet , violet

sinteticsintetic resorbabilresorbabilsinteticsintetic, , resorbabilresorbabil•• HidrolizatHidrolizat de de enzimeleenzimele

tisularetisularetisularetisulare•• MaximãMaximã tracţiunetracţiune tisularãtisularã, ,

i ãi ã i ãi ãmaximãmaximã siguranţãsiguranţã a a nodurilornodurilor

•• Mai Mai rezistentrezistent decâtdecât catgutulcatgutul

PDS (POLIDIOXINA)PDS (POLIDIOXINA)PDS (POLIDIOXINA)PDS (POLIDIOXINA)

M fil t (M fil t ( ţiţi t tit ti ii l bãl bã•• Monofilament (Monofilament (puţinpuţin traumatic, traumatic, maimai slabãslabãsiguranţãsiguranţã a a nodurilornodurilor –– ““memoriememorie”)”)

•• SinteticSintetic, , resorbabilresorbabil, , coloratcolorat (violet)(violet)•• FoarteFoarte bunãbunã rezistenţãrezistenţã la la tracţiunetracţiune ((maimaiţţ ţţ ((

bunãbunã ca ca şişi catgutulcatgutul, PGA) care , PGA) care dureazãdureazãmaimai multemulte luniluni

•• Se Se resoarberesoarbe completcomplet dupãdupã 182 182 zilezile•• RezistenţaRezistenţa sese pãstreazãpãstreazã 2828--4242 zilezile•• RezistenţaRezistenţa se se pãstreazãpãstreazã 2828--42 42 zilezile

CATGUTCATGUT // CATGUT CROMATCATGUT CROMATCATGUT CATGUT / / CATGUT CROMATCATGUT CROMAT

•• FabricatFabricat din din submucoasasubmucoasaintestinelorintestinelor

•• MultifilamentMultifilament

•• Se Se resoarberesoarbe prinprinfagocitozãfagocitozã: produce de: produce defagocitozãfagocitozã: produce de : produce de obiceiobicei reacţiireacţii inflamatoriiinflamatoriiputerniceputernice

CATGUTCATGUT // CATGUT CROMATCATGUT CROMATCATGUT CATGUT / / CATGUT CROMATCATGUT CROMAT

•• Chromic: Chromic: coloratcolorat, , rezistãrezistãun un timptimp maimai îndelungatîndelungat, , reacţiereacţie tisularãtisularã maimai redusãredusãreacţiereacţie tisularãtisularã maimai redusãredusã

•• FlexibilFlexibil, , uşoruşor de de manipulatmanipulat

Pl iPl i ii 33 66 ilil•• Plain: Plain: numainumai 33--6 6 zilezile•• Chromic: 10Chromic: 10--15 15 zilezile

•• BacteriileBacteriile adorãadorã acestacestsubstratsubstrat!!

FIRE DE SUTURÃ NERESORBABILEFIRE DE SUTURÃ NERESORBABILEFIRE DE SUTURÃ NERESORBABILEFIRE DE SUTURÃ NERESORBABILE

SINTETICE NATURALE

MONOFILAMENTMULTIFILAMENTMONOFILAMENT MULTIFILAMENT

PA (NYLON),PP PA (SUPRAMID), PET MÃTASE

NYLONNYLONNYLONNYLON

•• SinteticSintetic•• Monofilament rigidMonofilament rigidMonofilament rigidMonofilament rigid•• MemorieMemorie•• PuterePutere dede tracţiunetracţiune maremare•• PuterePutere de de tracţiunetracţiune mare mare

chiarchiar la la diametrediametre micimici, , ductilductil•• ReacţieReacţie tisularãtisularã redusãredusã•• Slabã Slabã securitatesecuritate a a nodurilornodurilor

POLIPROPILENPOLIPROPILENPOLIPROPILENPOLIPROPILEN

•• SeraprenSerapren•• Monofilament,Monofilament, sinteticsinteticMonofilament, Monofilament, sinteticsintetic•• Nu Nu îşiîşi pierdepierde rezistenţarezistenţa înîn timptimp•• FoarteFoarte bunãbunã securitatesecuritate aa nodurilornodurilor•• FoarteFoarte bunãbunã securitatesecuritate a a nodurilornodurilor•• FoarteFoarte binebine tolerattolerat, , reacţiereacţie tisularãtisularã redusãredusã•• ScumpScump, se , se folosestefoloseste doardoar înîn chirurgiachirurgia

cardiovacularãcardiovacularã

SUPRAMIDSUPRAMIDSUPRAMIDSUPRAMID

P li iP li i ii l t il t i•• PolimeriPolimeri aiai caprolactoneicaprolactonei•• PoliamidPoliamid pseudomonofilamentpseudomonofilament•• SinteticSintetic•• FoarteFoarte bunãbunã securitatesecuritate aaFoarteFoarte bunãbunã securitatesecuritate a a

nodurilornodurilor, , suplusuplu, , uşoruşor de de folositfolosit•• NuNu foartefoarte reactivreactiv•• Nu Nu foartefoarte reactivreactiv•• Nu se Nu se poatepoate utilizautiliza înîn rãnirãni

t i tt i tcontaminatecontaminate

POLIAMIDPOLIAMIDPOLIAMIDPOLIAMID

•• PolimeriPolimeri aiai caprolactoneicaprolactonei•• PolimeriPolimeri aiai caprolactoneicaprolactonei•• Multifilament Multifilament sinteticsintetic•• FoarteFoarte bunãbunã manevrabilitatemanevrabilitate•• ExcelentãExcelentã supleţesupleţe, , tracţiunetracţiune şişip ţp ţ ,, ţţ şş

rezistenţãrezistenţã•• FoarteFoarte bunãbunã securitatesecuritate aaFoarteFoarte bunãbunã securitatesecuritate a a

nodurilornodurilor•• BineBine tolerattolerat•• BineBine tolerattolerat

POLIESTERPOLIESTERPOLIESTERPOLIESTER

•• SuleneSulene, , TeryleneTerylene•• Multifilament Multifilament sinteticsintetic, , verdeverde•• Material de Material de suturãsuturã universaluniversal•• SupluSuplu, , rezistentrezistent•• BunãBunã securitatesecuritate aa nodurilornodurilor•• BunãBunã securitatesecuritate a a nodurilornodurilor

MÃTASEMÃTASEMÃTASEMÃTASE

•• Fir naturalFir natural•• FOARTE FOARTE reactivreactiv, ,

resorbabilresorbabil•• NumaiNumai in in oftalmologieoftalmologie

OŢELOŢELOŢELOŢEL

•• Monofilament Monofilament •• CelCel maimai puternicputernic şişi rezistentrezistent !!CelCel maimai puternicputernic şişi rezistentrezistent !!•• MaximãMaximã securiatesecuriate a a nodurilornodurilor•• GreuGreu dede manevratmanevrat•• GreuGreu de de manevratmanevrat•• SectioneazãSectioneazã ţesuturileţesuturile cu cu usurinţãusurinţã•• ReacţieReacţie tisularãtisularã foartefoarte redusãredusã, nu se , nu se

îmbibãîmbibã cu cu lichidelichide şişi nu nu adãposteşteadãposteşte bacteriibacterii

MODELE DE SUTURÃMODELE DE SUTURÃMODELE DE SUTURÃMODELE DE SUTURÃ

SimplãSimplã întreruptãîntreruptãSimplãSimplã întreruptãîntreruptã

NODURINODURINODURINODURI

NODURINODURINODURINODURI

ÎΕ• ÎnÎn general 4 “general 4 “ochiuriochiuri” ” suntsunt de de ajunsajuns pentrupentru>90% >90% siguranţãsiguranţã (la nylon (la nylon arar puteaputea fifinevoienevoie de 5)de 5)–– Mai Mai puţinepuţine “ “ ochiuriochiuri ” = ” = şanseşanse maimai marimari sãsã se se p ţp ţ şş

dezlegedezlege

•• FireleFirele din din oţeloţel= = exceptieexceptie din din nounou–– 2 “2 “ ochiuriochiuri ” = 99%” = 99% securitatesecuritate aa nodurilornodurilor2 2 ochiuriochiuri 99% 99% securitatesecuritate a a nodurilornodurilor

SUTURISUTURIPentru a preveni afectarea acului acesta trebuie prins din punctele indicate. Prinderea lui de vârf sau dePrinderea lui de vârf sau de extremitatea de ataşare poate afecta capacitatea luipoate afecta capacitatea lui de penetrare - se rupe

Firul de suturã trebuie prins numai de capãt. La fiecare

i d t f t t iprindere este afectat, mai ales dacã este monofilament

SimplãSimplã continuãcontinuãSimplãSimplã continuãcontinuã

ÎnÎn “U”“U” înteruptãînteruptã sausau continuãcontinuãÎnÎn U U înteruptãînteruptã sausau continuãcontinuã

Ford InterlockingFord InterlockingFord InterlockingFord Interlocking

IntradermicãIntradermicã ((subcuticularãsubcuticularã))IntradermicãIntradermicã ((subcuticularãsubcuticularã))

ADEZIVI TISULARIADEZIVI TISULARIADEZIVI TISULARIADEZIVI TISULARI

•• CIANOACRILAŢI:CIANOACRILAŢI: EpigluEpiglu•• CIANOACRILAŢI: CIANOACRILAŢI: EpigluEpiglu, , NexabandNexaband, , VetbondVetbond, , butilbutil--cianoacrilaţicianoacrilaţi etiletil--cianoacrilaţicianoacrilaţicianoacrilaţicianoacrilaţi, , etiletil cianoacrilaţicianoacrilaţi

•• metilmetil--22--, etil, etil--22--cianoacrilat: cianoacrilat: Superglue,Superglue, CrazyglueCrazyglueSuperglue, Superglue, CrazyglueCrazyglue

•• Se Se aplicãaplicã înîn straturistraturi succesivesuccesive•• ReduceReduce risculriscul dede infecţieinfecţie şişi•• Reduce Reduce risculriscul de de infecţieinfecţie şişi

durereadurerea = = ţesuturileţesuturile rãmânrãmân înîncontact contact pepe toatãtoatã lungimealungimeapp gg

•• Slabã Slabã aderenţãaderenţã, + , + suturãsuturã s.cs.c..

ADEZIVI TISULARIADEZIVI TISULARIADEZIVI TISULARIADEZIVI TISULARI

•• SeSe desfacedesface setulsetul dede aplicareaplicare sterilsteril•• Se Se desfacedesface setulsetul de de aplicareaplicare sterilsteril

•• Se Se toarnãtoarnã din tub din tub înîn depresiuneadepresiunea de de pepe paletãpaletã

•• Se Se îmbibãîmbibã pipetapipeta de de dispersiedispersie

•• CantitateaCantitatea de de produsprodus se se poatepoateaplicaaplica economic (3g =20 economic (3g =20 plãgiplãgi) ) şişicucu precizieprecizie.. PrimulPrimul stratstrat sese usucãusucã înîncu cu precizieprecizie. . PrimulPrimul stratstrat se se usucãusucã înîn10 sec., 10 sec., restulrestul ÎnÎn 22--3 min3 min

SUTURA CU AGRAFESUTURA CU AGRAFESUTURA CU AGRAFESUTURA CU AGRAFE

•• FrecventFrecvent înîn medicinamedicina umanãumanã•• Mai Mai scumpãscumpã•• UşorUşor dede executatexecutatUşorUşor de de executatexecutat•• FoarteFoarte sigurãsigurã

R ţiR ţi ti l ãti l ã i i t tãi i t tã•• ReacţieReacţie tisularãtisularã inexistentãinexistentã•• NumaiNumai pentrupentru pielepiele

www.vetexpert.ro