7/25/2019 Msurarea +i notarea presiunii s+ngelui

1/3

Msurarea i notarea presiunii sngelui (tensiunea arterial - T.A.)

Scop

- determinarea presiunii sistolice i diastolice la internare pentru a compara starea curent cu valorile

normale;- evaluarea strii pacientului n ce priveste volumul de snge, randamentul inimii i sistemul vascular;

- aprecierea rspunsului pacientului la tratamentul cu fluide sau/ i medicamente.

Pregtirea materialelor

Se pregtesc pe o tav medical:- stetoscop biauricular;

- tensiometru cu manet adaptat vrstei;

- comprese cu alcool medicinal;

- culoare albastr (pix, creion;

- foaie de temperatur;

-carnet de adnotri personale.

Pregtirea pacientului

!si"ic:- se explic pacientului procedura pentru a reduce teama i a ob#ine colaborarea;

- se asigur un repaus psi"ic de cel pu#in $ minute nainte de msurare ntruct emo#iile influen#ea%

presiunea sngelui;

&i%ic- se asigur un repaus de cel pu#in $ minute nainte de msurare;

- se aea% pacientul n po%i#ie confortabil de decubit dorsal ori semie%nd sau n ortostatism conform

indica#iei medicale.

Efectuarea procedurii

- se utili%ea% comprese cu alcool pentru a terge olivele i pr#ile metalice ale stetoscopului dac este

necesar;

- se selectea% un tensiometru cu manet potrivit vrstei i strii constitu#ionale a pacientului;

- se amn msurarea '.. dac pacientul este tulburat emo#ional, are dureri, dac a fcut exerci#ii de micare

sau dac msurarea presiunii arteriale nu este o urgen#;

- se alege bra#ul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfu%ie intravenoas, interven#ie c"irurgical lanivelul snului sau axilei, fr arsuri, unt arterio)venos sau rni ale minii;

- se permite pacientului s adopte po%i#ia culcat sau ae%at cu bra#ul sus#inut la nivelul inimii i palma

ndreptat n sus;

- se descoper bra#ul pacientului fie prin ridicarea mnecii fie prin de%brcare dac mneca este prea strmt,

pentru a nu crete presiunea deasupra locului de aplicare a manetei;

- se verific daca maneta con#ine aer;

- se scoate aerul din manet, la nevoie, desc"i%nd ventilul de siguran# i comprimnd maneta n palme sau

pe suprafa# dur;

- se nc"ide ventilul de siguran# nainte de a umfla maneta;

- se aplic maneta, circular, n *urul bra#ului, bine ntins, la +,$ )$ cm deasupra plicii cotului i se fixea%;

- se palpea% artera bra"ial sau radial exercitnd o presiune uoar cu degetele;

- se aea% membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i se introduc olivele in urec"i;

- se umfl maneta tensiometrului pompnd aer cu para de cauciuc n timp ce se privete acul manometrului;

-

se continu pomparea de aer pn cnd presiunea se ridic cu - cm deasupra punctului n care pulsul adisprut (nu se mai aud bti n urec"i;

7/25/2019 Msurarea +i notarea presiunii s+ngelui

2/3

- se decomprim maneta, desc"i%nd uor ventilul de siguran# pentru restabilirea circula#iei sngelui prin

artere;

- se nregistrea% mental cifra indicat de acul manometrului n oscila#ie n momentul n care, n urec"i, se

aude prima btaie clar (lup)dup; aceast cifr repre%int presiunea (tensiunea sistolic sau maxim;

-se nregistrea% numrul care corespunde btii de final n timp ce se continu decomprimarea manetei;

acesta repre%int '.. diastolic sau minim;

- se ndeprtea% maneta, se cur# i se de%infectea% olivele stetoscopului;

- se nregistrea% valorile msurate n carnetul personal, notnd: numele pacientului, data nregistrrii,valorile ob#inute ('.. -/0- mm1g sau '.. /0 cm1g.

7/25/2019 Msurarea +i notarea presiunii s+ngelui

3/3

- se asigur un repaus de cel pu#in $ minute nainte de msurare;

- se aea% pacientul n po%i#ie confortabil de decubit dorsal ori semie%nd sau n ortostatism conform

indica#iei medicale.

Efectuarea procedurii

- se utili%ea% comprese cu alcool pentru a terge olivele i pr#ile metalice ale stetoscopului dac este

necesar;

- se selectea% un tensiometru cu manet potrivit vrstei i strii constitu#ionale a pacientului;

- se amn msurarea '.. dac pacientul este tulburat emo#ional, are dureri, dac a fcut exerci#ii de micare

sau dac msurarea presiunii arteriale nu este o urgen#;

- se alege bra#ul potrivit pentru aplicarea manetei (fr perfu%ie intravenoas, interven#ie c"irurgical la

nivelul snului sau axilei, fr arsuri, unt arterio)venos sau rni ale minii;

- se permite pacientului s adopte po%i#ia culcat sau ae%at cu bra#ul sus#inut la nivelul inimii i palma

ndreptat n sus;

-se descoper bra#ul pacientului fie prin ridicarea mnecii fie prin de%brcare dac mneca este prea strmt,

pentru a nu crete presiunea deasupra locului de aplicare a manetei;

- se verific daca maneta con#ine aer;

- se scoate aerul din manet, la nevoie, desc"i%nd ventilul de siguran# i comprimnd maneta n palme sau

pe suprafa# dur;

- se nc"ide ventilul de siguran# nainte de a umfla maneta;

- se aplic maneta, circular, n *urul bra#ului, bine ntins, la +,$ )$ cm deasupra plicii cotului i se fixea%;

- se palpea% artera bra"ial sau radial exercitnd o presiune uoar cu degetele;

- se aea% membrana stetoscopului deasupra arterei reperate i se introduc olivele in urec"i;

- se umfl maneta tensiometrului pompnd aer cu para de cauciuc n timp ce se privete acul manometrului;

- se continu pomparea de aer pn cnd presiunea se ridic cu - cm deasupra punctului n care pulsul a

disprut (nu se mai aud bti n urec"i;- se decomprim maneta, desc"i%nd uor ventilul de siguran# pentru restabilirea circula#iei sngelui prin

artere;

- se nregistrea% mental cifra indicat de acul manometrului n oscila#ie n momentul n care, n urec"i, se

aude prima btaie clar (lup)dup; aceast cifr repre%int presiunea (tensiunea sistolic sau maxim;

- se nregistrea% numrul care corespunde btii de final n timp ce se continu decomprimarea manetei;

acesta repre%int '.. diastolic sau minim;

- se ndeprtea% maneta, se cur# i se de%infectea% olivele stetoscopului;

- se nregistrea% valorile msurate n carnetul personal, notnd: numele pacientului, data nregistrrii,

valorile ob#inute ('.. -/0- mm1g sau '.. /0 cm1g.