_. __ C M;A D t' -;.; S I Cl\~i;"-RI f) F:SXNX T f\ -[E1I SPit~(f; Clini~Jyd~t~an ().~I!r!!~IiA.CT ADITIONAL NR.3 l1.1\1 II Ii I~5I ~~ fgo'mr/~fAE7iiirnizare de servicii medicale spitalicesti nr.4SPI II\iOslI202B,/t·3!( ,.. .u.

ol~IRl'jN/I .f/.r:!!. 'd·""0·t'J/.J LAnuJ. .Ii . l.una .I.~. ZlUil .....Casa ~&./a~igur.i'r{tfde s~nij:tflte. ~~~"tr?~, sediul In municipiul/orasul Galati, str. M-:-Bl'avu,-nr.42:JffilefUJ/sectorul----

Galati, telefon/fax 0236410 III 1 0~6413462, reprezentata prin Presedinte - Director General Dr.Elena VRABIE

siLaboratoare din structura Spitalului Clinic Judetean de Urgenta "Sf.Apostol Andrei", cu sediul In

Galati.str.Brailei nr. 177, telefon: fix/mobil 0236/461000, fax 0236/461000, e-mail spitalul.urgenta@galati.rdsnet.ro,reprezentata prin Manager Dr. Mihaela DEBITA

In conformitate cu prevederile Anexei 8 art.o alin.(3) la Ordinul MS/CNAS m.423119112013 pentru aprobarea Normelormetodologice de aplicare in 2013 a Contractului cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului deasigurari sociale de sanatate pentru anii 2013-2014, partile au convenit incheierea prezentului act aditional pentru modificareacontractului dupa cum urmeaza:

ART.l. Art. 8 se modifica si va avea urmatorul conti nut:ART. 8 Modalitatea de plata In asistenta rnedicala de specialitate din ambulatoriu pentru serviciile paraciinice este tarif pe

serviciu medical exprimat in lei.IANUARIE-MARTIE 2013

Nr Denumirea analizei Tarif Nr.servicii Totalcrt. negociat negociat*) valoare-Iei

1 Ex. radiologic cranian standard 1 incidenta * 1) 11.36 6 68.162 Ex. radiologic cranian In proiectie speciala" 1) 15.41 40 616.403 Ex. radiologic parti schelet In 2 planuri* I) 14.64 40 585.604 Radiografie de membre*l) 14.02 200 2,804.005 Ex. radiologic centura scapulara" I) 15.11 80 1,208.806 Ex. radiologic alte articulatii tara substanta de contrast sau functionale Cll

TV*I) 13.86 20 277.207 Ex. radiologic parti coloana dorsala" I) 18.53 31 574.438 Ex. radiologic parti coloana lombara" I) 18.53 30 555.909 Ex. radiologic coloana vertebrala completa, tara coloana cervicala" I) 31.00 40 1,240.00

10 Ex. radiologic coloana cervicala I incidenta" I) 27.26 40 1,090.4011 Ex. radiologic torace ansamblu 1) 23.83 6 142.9812 Ex. radiologic torace osos (sau parti) In mai multe planuri 1Ex. radiologic

torace ~i organe toracice * I) 23.52 160 3,763.2013 Ex. radiologic vizualizare generala a abdomenului nativ *1) 14.64 5 73.2014 Ex. radiologic esofag ca serviciu independent 19.64 5 9E,,2015 Ex. radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu

substanta de contrast *1) 44.56 40 1,782.4.016 . Scintigrafia: osoasa, renala, hepatica, tiroidiana, a cailor biliare, cardiaca 280.37 80 22,429.6017 CT craniu Tara substanta de contrast 83.33 40 3,333.2018· CT colo ana vertebrata Tara substanta de contrast Isegment 44.71 8 357.6819 CT craniu nativ si cu substanta de contrast 245.68 1,0 2,456.8020 CT regiune toracica nativ si cu substanta de contrast 266.40 10 2,664.0021 CT abdomen nativ ~i cu substanta de contrast adm. intravenos 252.10 10 2,521.0022 CT pelvis nativ ~i cu substanta de contrast adm. intravenos 252.37 10 2,523.7023 Ecografie generala (abdomen + pelvis)* I) 23.75 100 2,375.0024 EKG* 1) Electrocardiograma 6.76 6 40.5625 Mamografie ill 2 planuri*I)1 pentru un san 26.18 40 1,047.2026 Spirometrie* 1) 13.59 5 67.9527 Peak -flowmetrie 2.50 2 5.00

1

28 Oscilometrie" 1) 5.15 2 10.3029 EEG standard 14.25 2 28.5030 RMN cranio-cerebral nativ 285.88 9 2,572.92

-31 RMN regiuni coloana vertebrata (cervicala, toracica etc.) nativ 285.88 9 2,572.9232 RMN abdominal nativ 285.88 9 2,572.9233 RMN cranio-cerebral nativ si cu subst. de contrast 447.89 10 4,478.9034

RMN regiuni coloana vertebrala (cervicala, toracala etc.) nativ ~i cusubstanta de contrast 447.89 10 4,478.90

35 RMN pelvin nativ 285.88 9 2,572.9236 RMN abdominal nativ si cu substanta de contrast 447.89 10 4,478.9037 RMN pelvin nativ si cu substanta de contrast 447.89 9 4,031.01

TOTAL GENERAL 1,143 82,500.75APRILIE - DECEMBRIE 2013

Nr Denumirea analizei Tarif Nr.servicii Totalcrt. negociat negociat*) valoare-lei

1 Ex. radiologic cranian standard I incidents * 1) 11.96 20 239.202 Ex. radiologic cranian In proiectie sinusuri anterioare ale fetei*l) 32.44 91 2,952.043 Ex. radiologic parti schelet In 2 planuri* I) 30.82 90 2,773.804 Radiografie de membre* 1) 29.52 250 7,380.005 Ex. radiologic centura scapulara" I) 15.90 150 2,385.006 Ex. radiologic alte articulatii fara substanta de contrast sau functionale cu

TV*I) 29.18 49 1,429.827 Ex. radiologic parti coloana dorsala" I) 39.02 70 2,731.408 Ex. radiologic parti coloana lombara" I) 39.02 70 2,731.409 Ex. radiologic coloana vertebrata completa, tara coloana cervicala" I) 32.63 91 2,969.33

10 Ex. radiologic coloana cervicala 1 incidents" I) 28.69 92 2,639.48II Ex. radiologic torace ansamblu 1) 25.08 13 326.0412 Ex. radiologic torace osos (sau parti) In mai multe planuri / Ex. radiologic

torace ~i organe toracice * 1) 24.76 250 6,190.0013 Ex. radiologic vizualizare generala a abdomenului nativ '"1) 15.41 14 215.7414 Ex. radiologic esofag ea serviciu independent 20.67 7 144.6915 Ex. radiologic tract digestiv superior (inclusiv unghiul duodenojejunal) cu

substanta de contrast'" I) 46.91 91 4,268.8116 Scintigrafia: osoasa, renala, hepatica, tiroidiana, a cailor biliare, cardiaca 295.13 180 53,123.4017 CT craniu tara substanta de contrast 87.72 105 9,210.6018 CT coloana vertebrata tara substanta de contrast /segment 47.06 42 1,976.5219 CT craniu nativ si cu substanta de contrast 258.61 42 10,861.62

20 CT regiune toracica nativ si eu substanta de contrast 280.42 57 15,983.9421 CT abdomen nativ ~i cu substanta de contrast adm. intravenos 265.37 42 11,145.5422 CT pelvis nativ ~i cu substanta de contrast adm. intravenos 265.65 42 11,157.3023 Ecografie generala (abdomen + pelvis)" I) 25.00 265 6,625.00

24 EKG'" 1) Electrocardiograma 7.12 200 1,424.00

25 Mamografie in 2 planuri * 1)/ pentru un san 27.56 105 2,893.80

26 Spirometrie* 1) 14.30 9 128.70

27 Determinarea indicelui de presiune glezna/brat, respectiv deg_etlbrat*1)* 1) 5.42 8 43.36

28 EEG standard 15.00 23 345.00

29 RMN cranio-cerebral nativ 300.93 60 18,055.80

30 RMN regiuni coloana vertebrala (cervicala, toracica etc.) nativ 300.93 60 18,055.80

2

31 RMN abdominalnativ 300.93 60 18,055.80~2 RMN cranio-cerebral nativ ~i cu subst. de contrast 471.46 81 38,188.26

33 RMN regiuni coloana vertebrata (cervicala, toracala etc.) nativ si cusubstanta de contrast 471.46 65 30,644.90

34 RMN pelvin nativ 300.93 60 18,055.8035 RMN abdominal nativ si cu substanta de contrast 471.46 66 31,116.3636 RMN pelvin nativ ~i cu substanta de contrast 471.46 67 31,587.82

TOTAL GENERAL 2,987 368,056.07. .. ..*) Numarul negocrat de servrcu este onentativ, cu obligatia 'illcad ram 'in valoarea contractului .Tarifele contractate nu pot fi mai mari dedit tarifele prevazute 'in anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sanatatii si al

presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 423/19112013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicareIn anul 2013 a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale 'in cadrul sistemului de asigurari sociale desanatate pentru anii 2013 - 2014.Surna anuala contractata de 451.008,36 lei se dirninueaza eu 451,54 lei si devine de 450.556,82 , din care:Suma aferenta trimestrului I este 82.500,75 lei (din care 152,31 lei explorari functional e) , din care:-luna I 17.309,94 lei (din care 33,80 lei explorari functionale)- luna II 32.442,98 lei (din care 59,23 lei explorari functionale )- luna III 32.747,83 lei (din care 59,28 lei explorari functionale)Suma aferenta trimestrului II este 107.443,23 lei(din care 647,92 lei explorari functionale), din care:-luna IV 32.693,80 lei (din care 42,72 lei explorari functionale)

luna V 36.445,21 lei (din care 370,24 lei explorari functionale )luna VI 38.304,22 lei (din care 234,96 lei explorari functionale )

- Suma aferenta trimestrului 1II 130.224,32 lei (din care 549,00 lei explorari functionale), din care:- luna VII 43.468,09 lei (din care 242,08 lei explorari functionale )- luna VIII 43.468,75 lei (din care 249,20 lei explorari functionale )- luna IX 43.287,48 lei (din care 57,72 lei explorari functionale)- Suma aferenta trimestrului IV 130.388,52 lei (din care 744,14 lei explorari functionale), din care:-luna X 43.315,76 lei (din care 104,92 lei explorari functionale )- luna XI 43.464,28 lei (din care 255,38 lei explorari functionale)- luna XII 43.608,48 lei (din care 383,84 lei explorari functionale)

Suma contractata pe an se defalcheaza pe trimestre si luni si se regularizeaza lunar.Prezentul act aditional a fost incheiat azi 18.12.2013, 'in doua exemplare a cate 3 pagini fiecare, cate unul pentru

fiecare parte contractanta. \- ....:..>,Res l~~',~ontractuale raman neschimbate. /(" ,"', - ' .

Casa de ~~ tate Galati Spitalul Clinkl,dti1.eteari de UrgentaPresedin 'r~f 9r gj)' e al « Sf. Apostol Al)drei~)Dr.Elen _:~ 1¥ '(,,1 . _ M~~ager ' c:J., j! II

r * ~.-... ~ Dr. Mihaela pE~IT..0 tt.! /~ ~~V:; /" 'I

SJ. 1t.L1~;; - ----:~

Director exeeutiv al Direetiei economiee,

EdUI;'PET~

Director exeeutiv al Directiei relatii contractualeEc.Oana DOC~

Ofieiul J ridic

JURIDICELA ..Al.INA

3