DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ HUNEDOARA

LUNA NAŢIONALĂ A INFORMĂRII DESPRE

EFECTELE CONSUMULUI DE ALCOOL

Iunie - Iulie-„Alcoolul nu este o rezolvare!”

Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!

Tinerii care se confruntă cu lipsuri materiale,

boli, probleme familiale, carențe în educație,

lipsa locuinței sau discriminare pot fi

predispuşi să consume alcool în cantităţi

mari şi de la vârste mai timpurii, iar

consecințele alcoolului asupra sănătăţii şi

vieţii pot fi mai severe decât la semenii lor.Deși aproape jumătate din tineri declară că

băutura îi ajută să uite de probleme,

„Alcoolul nu este o rezolvare!”

Mesaj cheie:

Alcoolismul este o boala, deci

trebuie tratata!

Nu conteaza varsta,

nici starea sociala,

dependenta de alcool se instaleaza “pe

nesimtite”!

Să nu rămânem pasivi!

Tinerii și alcoolul

,Populaţia europeană în vârstă de 15-29 ani

• conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, tinerii şi adulţii tineri sunt o populaţie în mod particular la riscpentru consecințele consumului de alcool • mortalitate de peste 10% la sexul feminin şi 25% la sexul masculin (cauzată de alcool)

Riscurile consumului de alcool

• populaţia tânără are o percepție inadecvată asupra riscurilor deoarece multe dintre efectele alcoolului apar în timp (dependență de alcool, boli cronice, tulburări psihice, marginalizare socială)

• tinerii sunt expuși în mod special efectelor pe termen scurt ale abuzului de alcool (violență, probleme cu legea, deces accidental, accidente rutiere)

Motive pentru consumul de alcool

• ca mijloc de distracție (64%)

• pentru a uita de probleme (48%)

• consumul de alcool în familie (modelul parental)este un factor decisiv în comportamentul adolescentului față de alcool

Campaniile de

informare

se adresează în

special tinerilor care

nu percep consumul

de alcool ca fiind

problematic.

WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health

Australia

12.2 l

Orientul Mijlociu

2.5 l

Africa

2.5 l

Canada

10.2 l

Europa

13.5 l

SUA

9.2 l

WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health; WHO (2016). World health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs

America de Sud

5.5 l

Consumul de alcool în lume

6,2 litri alcool

litri alcool pur/an/persoană

15 ani și peste

Alcoolul este un “drog legal”, o substanţă

chimică care schimbă modul de funcţionare a

organismului, afectează modul de a gândi, a

simţi, a vorbi şi a se mişca, iar în timp poate crea

dependenţă.

Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!

Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!

SCOPUL CAMPANIEI :

Promovarea unui comportament

responsabil faţă de consumul de alcool.

OBIECTIVELE CAMPANIEI :

Informarea tinerilor privind noțiunea de“consum

dăunător de alcool”și a consecințelor sale asupra

sănătăţii fizice și psihice;

Conștientizarea tinerilor privind consecințele

consumului dăunător de alcool asupra vieții

sociale,familiale și profesionale;

Prevenirea debutului timpuriu al consumului de alcool.

„Alcoolul nu este o rezolvare!”

Alcoolul este cea mai răspândită substanță

utilizată în scop de relaxare. Consumul de alcool

de la o vârstă tânără și obiceiul de a bea frecvent

și/sau în cantități mari poate conduce la

dependența de alcool și la deteriorarea gravă a

sănătății, relațiilor personale și carierei.

SLOGAN UL CAMPANIEI: „Alcoolul nu este o rezolvare!”

Nu lăsa alcoolul să-ți hotărască viitorul!

Politici şi strategii de intervenţie la nivel european

Strategia UE privind alcoolul defineşte cinci teme prioritare relevante pentru orientarea strategiilor de prevenire a consumului dăunător de alcool în toate statele membre, complementare politicilor naţionale în domeniul alcoolului și pentru care pot fi realizate acțiuni comunitare convergente politicilor naționale: (EU. An EU strategy to support Member States in reducing alcohol related harm)

1. Protejarea tinerilor, a copiilor și copiilor nenăscuți;

2. Reducerea morbidității și mortalității prin accidente de trafic;

3. Prevenirea tulburărilor psihopatologice datorate consumului de alcool în rândul adulților și prevenirea impactului negativ al consumului de alcool la locul de muncă;

4. Informarea, educarea și conștientizarea efectelor dăunătoare ale consumului de alcool și promovarea unui consum responsabil de alcool;

5. Crearea, dezvoltarea și susținerea bazelor de date comune.

Belarus

17.5 l

Rep. Moldova

16.8 l

Ucraina

13.9 l

Rusia15.1 l

Lituania

15.4 l

Ungaria

13.3 l

România

14.4 l

Cele mai înalte nivele ale consumului

de alcool în EUROPA

Andora

13.8% l

litri alcool pur/an/persoană

15 ani și peste

WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health; WHO (2016). World health Statistics 2016: monitoring health for the SDGs.

Grupurile

vulnerabile de

tineri din

România

copilul în situaţie de risc ridicat•vulnerabilitatea este mai ridicată în rândul copiilor și tinerilor decât în

populația generală (47,2% versus 31%), în special în mediul urban

•o treime dintre copii trăiesc în sărăcie (rata sărăciei în rândul copiilor este

cu 10% mai mare decât cea pentru populația generală)

•62.000 de copii se află în sistemul de protecție de stat (una dintre cele

mai înalte rate din UE)

•între 10.000 și 11.000 de copii trăiesc pe străzi, 95% din aceștia consumă

alcool

•delincvenţa juvenilă este mai scăzută în comparație cu alte state UE

•mulți copii trăiesc în familii vulnerabile (abuz de alcool, abuz parental,

neglijare, relații disfuncționale, dificultăți materiale grave); între 50 și 70 %

dintre tinerii consumatori de alcool sau droguri au avut cel puțin un părinte

consumator alcool

•în multe judeţe rata abandonului școlar este înaltă

tinerii de peste 18 ani care părăsesc sistemul de protecție de

stat se confruntă cu dificultăţi de integrare socială ca urmare a lipsei

pregătirii profesionale, a locuinţei, a unui loc de muncă și a suportului

social.

tinerii din familii și comunități sărace sau izolate resimt

discriminările legate de accesul la educație, loc de muncă și servicii de

sănătate. Tinerii între 18 şi 24 de ani reprezintă al doilea grup social ca

mărime afectat de sărăcie.

tinerii de etnie romă se confruntă cu riscul de sărăcie, excludere şi

marginalizare socială, nivel scăzut de educație și de calificare profesională

tinerii fără adăpost reprezintă populația cea mai expusă consumului de

alcool (între 30 și 70% au un consum dăunător de alcool)

tinerii cu handicap fizic sau mental - 687.000 de copii şi adulţi cu

dizabilităţi trăiesc în gospodării şi alţi 16.800 care trăiesc în instituţii

Guvernul României (2015). Strategia naţională privind incluziunea socială şi reducerea sărăciei pentru perioada 2015-2020

SFIDARE

STARE DE

“BINE”

SRIRIT DE “TURMA”

IMITATIE

TERIBILISM

CURIOZITATE

ALCOOLUL

De ce ?

• consum regulat = 70% din români

• consum excesiv = locul III în UE

• consum episodic excesiv = locul II în Europa

• (1 din 4 români consumă cel puţin 5 porții de alcool la o

ocazie,

• cel puţin o dată pe săpt)

mortalitate crescută la ambele sexe (peste 17.000 decese/an)

la femei = locul I în Europa

la bărbați = locul IV în Europa

• decese prin accidente = 3 x media UE

• decese prin boli ale inimii și vaselor de sânge = 3 x media UE

• decese prin ciroză = 2 x media UE

• victime ale agresiunilor fizice = mai mult de 53% din români

• costul pacienților spitalizați pentru boli cauzate de alcool = 25

milioane €, la se adaugă costurile asistenței primare, de urgenţă și

ambulatorii, ale concediilor medicale și costurile induse de accidente

rutiere

14,4 l alcool/an raportat la populația generală de 15 ani și peste

24,48 l alcool/an raportat exclusiv la populația băutoare

MS (2011); ARPS (2013); WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health 2014; RARHA (2016). Comparative monitoring of alcohol epidemiology across the EU. Baseline assessment and suggestions for future action. Synthesis report

Consumul de alcool în

populaţia generală în ROMÂNIA

Grupurile identificate pot fi predispuse la un debut precoce al consumului de alcool, la un model dăunător de consum din punct de vedere al frecvenței sau

al cantității, precum și la consecințe medico-sociale mai severe și la policonsum. Identificarea tinerilor vulnerabili este un instrument important

prin prisma posibilității de a aborda această populație prin politici de textului sociodemografic specific în care aceștia trăiesc. Aceste intervenții sunt utile în

special în rândul tinerilor care nu percep consumul de substanțe de abuz ca fiind problematic.

Pitkänen și colab, Hingson et all, Dawson și colab. cit. Hingson et all (2006); Stolle et all (2009); ARPS (2013); Marshall (2014). Adolescent Alcohol Use: Risks and Consequences. Alcohol and Alcoholism.49(2):160–164

• 84% din băieți și 12% dintre fete au consumat cel puțin o dată în

viață o băutură alcoolică

• 5% dintre adolescenți îndeplinesc criteriile pentru dependență de

alcool la sfârșitul adolescenței

• vârsta medie la care începe consumul de alcool = 14 ani

• 6% au consumat prima băutură alcoolică înaintea vârstei de 9 ani =

6% au început să consume după 17 ani

• unul din 5 băieți s-a îmbătat prima dată înaintea vârstei de 13 ani

• numărul băieților care încep să consume alcool se dublează între 15

și 19 ani; consumul în rândul fetelor nu este influențat de vârstă

• în ultimii 10 ani, a scăzut numărul adolescenților care consumă

alcool regulat (52% în 2007, 47% în 2015) și frecvența episoadelor

de consum excesiv (27% în 1999, 12% în 2015)

• un sfert dintre tinerii în vârstă de 18-34 ani au fost victime ale

agresiunilor cauzate de alcool

• adolescenții români se situează în categoria băutorilor moderați(raportat la media UE), însă datele trebuie interpretate cu precauțiedeoarece „elevii români sunt tentați să ofere răspunsurile pe care leconsideră dezirabile social, ceea ce înseamnă că nivelul consumuluide alcool este probabil mai mare decât cel raportat.”

Consumul de alcool la adolescenţii şi tinerii din ROMÂNIA

IMPACTUL ALCOOLULUI

• La cateva minute dupa ce

trece in fluxul sanguin,

alcoolul ajunge la organe si

tesuturi.

• Tăria băuturii are un efect

semnificativ asupra ratei de

absorbție, aceasta fiind

absorbită cu atat mai

repede cu cat este mai tare.

Prima dată este afectat lobul frontal.scade coordonarea mișcărilorscade capacitatea de a lua decizii

Apoi este afectat creierul mijlociu

(mezencefalul).

scade capacitatea de control

a

emoțiilor

În final, este afectat trunchiul cerebral. Apar tulburări ale funcțiilor vitale ale corpului, cu risc fatal.

ritm cardiactemperatură corporalăstare de conștiență

Efectele abuzului de alcool

asupra sistemului nervos

Next step. Community solutions (2014). How drugs & alcohol affect the teenage brain

Puteţi avea probleme cu poliţia sau puteţi fi condamnat la închisoare.

Atunci când consumaţi alcool puteţi fi tentat să încercaţi şi ale droguri ceea ce creşte riscul consecinţelornegative asupra sănătăţii minţii şi corpului Dvs.

Consumul de alcool vă poate schimba personalitatea.

Înainte de a lua decizia să consumaţi alcool, e bine să ştiţi că:

Adolescenţii care consumă alcool au un risc de 4 ori mai mare de a deveni dependenţi de alcool caadulţi.

Puteţi fi implicat în scandaluri, bătăi, puteţi fi rănit sau puteţi răni pe alţii, puteţi fi victimă a unui accidentde circulaţie provocat de persoane care conduc sub influenţa alcoolului.

Un sfert din decesele adolescenţilor şi tinerilor între 15-25 ani sunt legate de consumul de alcool.

Consumul de alcool are consecinţe grave asupra dezvoltării creierului şi este corelat

cu o rată crescută a sinuciderilor, violenţei, accidentelor şi bolilor fatale.

ADOLESCENŢII ŞI ALCOOLUL

Consumul de alcool vă poate compromite relaţia cu familia şi prietenii, sănătatea, studiile şi

cariera.

Nu există o cantitate “sigură” de alcool care poate fi consumată de către adolescenţi!

Efectele de lungă durată ale

consumului de alcool:

gastrită cronică;

deteriorarea creierului;

pierderea memoriei; autocontrolului;

demenţă alcoolică;

accidente vasculare cerebrale;

convulsii;

hepatită alcoolică;

steatoză („ficat gras”);

hepatită alcoolică;

ciroză hepatică;

polinevrită;

malnutriţie;

scurtarea duratei de viaţă.

Efecte de scurtă durată ale

consumului de alcool:

răspunsuri încetinite faţă de mediul ambiant;

scăderea coordonării;

scăderea capacitaţii de a gândi limpede;

alterarea memoriei şi atenţiei;

vomă;

tulburări de vedere;

risc crescut de accidente;

dificultatea de a merge sau a sta în picioare;

pierderea cunoştinţei;

comă;

deces.

Consecințe sociale ale consumului dăunător de alcool

Probleme sexuale (sex neprotejat, viol, boli cu transmitere sexuală,

sarcină nedorită)

Probleme cu legea (amenzi, închisoare,

plata daunelor)

Accidente (de trafic, la domiciliu, la

locul de muncă)

Rezultate școlare slabe, absenteism,

abandonarea studiilor, pierderea locului de

muncă

Comportamente antisociale(scandaluri, bătăi, omor,

furt, tâlhărie, distrugeri de bunuri)

Consum de alte substanțe de abuz

(tutun, droguri ilegale)

Alcoolism la vârsta adultă

Moarte (intoxicație etanolică acută, violență, căderi,

sinucidere, omucidere, înec)

Dificultăți financiare

Pierderea locuinței

Van Hoof J.J, Moll M. (2012). Adolescent Alcohol Consumption in Romania: A Blueprint for Measuring Alcohol (mis)Use. Rev cercet şi interv soc: (37):77-90

Deteriorarea relațiilor familiale (conflicte, divorț, abuz,

neglijarea copiilor) și sociale (pierderea prietenilor,

excludere socială)

Sistem nervos (încetinirea gândirii, scăderea memoriei, încetinireareflexelor, insomnie, nervozitate,depresie, sinucidere, demenţă,epilepsie, dureri şi tremurături ale mâinior şi picioarelor)

Piele (înroșirea pielii, pete, aspect îmbătrânit, buhăit)

Aparat respirator(pneumonie, tuberculoză, HIV/SIDA)

Inima și vase de sânge(cardiopatie ischemică, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale urmate de paralizii,)

Mușchi (slăbiciune musculară)

Oase (osteoporoză)

Sistem digestiv(scăderea absorbţiei de vitamine și nutrienți, hepatită, ciroză, pancreatită, cancere)

Aparat reproducător(bărbați: impotență, femei: scăderea fertilităţii, avort spontan, pierderea dorinței sexuale)

Consecințele consumului de

alcool asupra sănătății

WHO (2014). Global Status Report on Alcohol and Health 2014; RARHA (2016). Comparative monitoring of alcohol epidemiology across the EU. Baseline assessment and suggestions for future action. Synthesis report

CONSUMUL DE ALCOOL LA ADULŢI

O băutură (o porţie/unitate) înseamnă:

50 ml tărie 40% (aprox. 1 păhărel) sau

120 ml vin 12% (aprox. trei sferturi de pahar) sau

350 ml bere 5% (aprox. o doză mică)

consum “moderat”: maxim 1 băutură pe zi pentru femei şi 2 băuturi pe zi pentru bărbaţi;

Consumul moderat de alcool este o medie şi nu înseamnă consum zilnic!!!

consum “crescut”: la femei - mai mult de 3 băuturi pe zi sau 7 băuturi pe săptămână; la bărbaţi- mai mult de 4 băuturi într-o zi sau 14 băuturi pe săptămână;

consum “exagerat” (peste limită): la femei - mai mult de 4 băuturi; la bărbaţi - mai mult de 5 băuturi la o ocazie, cel puţin o ocazie pe săptămână;

consum episodic exagerat: consum exagerat de alcool cu o durată mai mare de o zi.

Patologia asociată consumului de alcool

• Alcoolul este implicat în producerea a peste 200 entități psihopatologice și somatice diferite, clasificate de ICD-10.(WHO, 2014. Global status report on alcohol and health 2014, p.2) Alcoolul este implicat în producerea tulburărilor neuropsihiatrice (epilepsie, depresie, anxietate şi altele), a tulburărilor gastrointestinale (ciroză hepatică, pancreatită acută sau cronică), a cancerelor (de tub digestiv şi sân), a bolilor cardiovasculare (ischemice, hemoragice, hipertensiune arterială), a sindromului alcoolic fetal, a diabetului zaharat, a bolilor infecţioase (ex. pneumonie, tuberculoză) şi a vătămărilor intenţionale şi non-intenţionale (auto şi heteroagresivitate, suicid, omor).

• Accidentele rutiere pe fondul consumului de alcool sunt, de asemenea, o cauză de îngrijorare majoră la nivelul UE. Aproximativ 1 din 4 accidente rutiere sunt asociate consumului de alcool, cel puţin 10.000 persoane pierzându-şi viaţa în fiecare ca urmare a evenimentelor rutiere în UE.

Efectele psihofiziologice ale

alcoolului:

Comportamente de risc:

consum alcool

Rezultatele studiului HBSC (Health Behavior in School Children)

Romania 2014/2015

Comportamente de risc:

consum alcool

Rezultatele studiului HBSC (Health Behavior in School Children)

Romania 2014/2015

Association between being exposed to abuse and risk behaviors

(OR abused vs. not abused)

0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50

Tobacco use

Cannabis use

Alcohol use

Drunkenness

2.56

2.01

1.85

2.49

2.24

3.24

1.77

1.72

2.40

2.97

2.09

1.62

Psychological abuse

Physical abuse

Sexual abuse

Date statistice legate de consumul de alcool în judeţul

Hunedoara:

Anul 2014 2015 2016 2017

Număr de

internari

434 412 439 309

Anul 2014 2015 2016 2017

Boala Alcoolică a

ficatului – cazuri

noi

50 54 103 88

Anul 2014 2015 2016 2017

Ciroza si alte

Hepatite Cronice

6847Bolnavi

ramasi in

evidenta

6962Bolnavi

ramasi in

evidenta

7105Bolnavi

ramasi

in

evidenta

7420Bolnavi

ramasi in

evidenta

Tratamentul alcoolismului

1. Dependența este o boală complexă, dar tratabilă, care afectează funcționarea creierului și

comportamentul.

2. Nu există un tratament care să fie potrivit tuturor pacienților.

3. Tratamentul trebuie să fie ușor accesibil.

4. Un tratament eficace are în vedere nevoile multiple ale pacientului și nu doar consumul său de substanță.

5. Aderența la tratament pentru o perioadă adecvată de timp este critică. Rezultate mai bune sunt obținute,

conform cercetărilor, în urma unor perioade mai lungi.

6. Tratamentele comportamentale (individuale, de familie sau de grup) sunt cele mai frecvent folosite

intervenții terapeutice.

7. Medicamentele sunt un element important al tratamentului pentru mulți pacienți, mai ales asociate cu

consiliere sau alte forme de terapii comportamentale

19% - remisii spontane – renunţă la consumul exagerat de alcool

Paşii tratamentului:

– Dezintoxicarea – sub supraveghere medicală ( ! sevrajul reprezinta o urgenta medicala)

– Psihoterapie

Ciclul Schimbării

PRECONTEMPLARE –”Nu mi se pare nimic în neregulă la consumul meu de...”

CONTEMPLARE – “Poate că ar fi bine să fac o schimbare, dar nu chiar acum”

PREGĂTIRE – “Intenționez să opresc/scad consumul de… începând de la”

ACȚIUNE – “Am oprit/scăzut consumul de…”

MENȚINERE – “Nu am mai consumat/am scăzut consumul de ceva timp și aplic

cu succes alternativele mele.”

RECĂDERE – revenirea la comportamentul problematic.

CICLUL SCHIMBĂRII – sarcinile pacientului

STADIU SARCINA PACIENTULUI

PRE-CONTEMPLARE• neinteresat

Să-și evalueze și apoi să-și crească interesul și disponibilitatea pentru schimbare

CONTEMPLARE• ia în considerare

Evaluarea argumentelor pro și contra schimbării și luarea unei decizii

PREGĂTIRE• se pregătește

Angajarea în procesul de schimbare și crearea unui plan

ACȚIUNE• schimbarea inițială

Implementarea planului și, eventual, revizuirea lui

MENȚINERE• schimbarea pe termen lung

Consolidarea schimbării în cadrul stilului de viață

DiClemente, 2003, 2005

CICLUL SCHIMBĂRII – sarcinile

medicului

STADIU SARCINA MEDICULUI

PRE-CONTEMPLARE Creează îngrijorare, crește percepția riscurilor asociate comportamentului problematic

CONTEMPLARE Ajută pacientul să încline balanța decizională – riscuri versus beneficii ale schimbării

PREGĂTIRE Ajută pacientul să se gândească la cel mai bun curs de urmat. Participă la formularea unui plan de schimbare

ACȚIUNE Ajută la implementarea planului de schimbare, susține pacientul în rezolvarea problemelor care apar

MENȚINERE Ajută pacientul să identifice și să implementeze măsuri de prevenire a recăderilor

RECĂDERE Ajută pacientul să înțeleagă recăderea ca parte a procesului schimbării, să nu devină demoralizat, să evalueze factorii care au dus la recădere și să reintre în proces.

Date pentru informaţii și contact:Institutul Naţional de Sănătate Publică. Centrul Național de Evaluare și

Promovare a Sănătății: insp.gov.ro; cnepss@insp.gov.ro

Evită consumul de alcool dacă:

Nu ai împlinit 18 ani

Eşti însărcinată sau intenţionezi să devii mămică în

curând

Ai consumat alcool în cantităţi crescute, eşti dependent de alcool sau ai rude apropiate care sunt dependente de alcool

Ai hipertensiune arterială sau ai rude apropiate care au această boală

Ai avut un accident vascular cerebral sau ai rude apropiate care au avut această boală

Suferi de boli psihice

Suferi de boli digestive

Ai fost diagnosticat cu cancer de sân sau ai rude apropiate care au avut această boală

Lucrezi cu utilaje care implică risc crescut de

accidente

Înainte de a conduce un vehicul

Alcoolul

nu este o

rezolvare!

Luna națională

a informării despre efectele consumului

dăunător de alcool

iulie 2018

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

JUDEŢUL HUNEDOARA – DEVA

DIRECTOR EXECUTIV DELEGAT,

Ec. Cînda Monica

MEDIC SEF DEPARTAMENT S.S.P.,

Dr. Cecilia Birău