ITL 015 Cerere pentru eliberarea certificatului de atestare fiscala

Nr. de nregistrare .............................../.........................

CEREREPENTRU ELIBERAREA CERTIFICATului de atestare fiscal

PRIVIND IMPOZITE, TAXE LOCALE i ale venituri la bugetul localPENTRU PERSOANE JURIDICED-le./D-n DIRECTOR,

DATE DE IDENTIFICARE ALE PERSOANEI JURIDICE

Subscrisa ...................................................................................., Cod unic de identificare ..................., jude .................. loc. ........................... cod potal ....................... sector ...., str. ....................................................... nr. ....., bloc .... scara ... etaj ... ap .... tel. ................................ fax ............................., adres de e-mail , nregistrat la registrul comerului ........................... la nr. ........................... .

Pentru punctul de lucru: ., avnd Codul de identificare fiscal.........................................., jude ................ loc. ............................ cod potal ....................... sector ...., Strad ............................................... nr. ...., bloc ............................... scara .... etaj ... ap .... Telefon ................................ fax ............................. adres de e-mail , nregistrat la registrul comerului ........................... la nr. ................................ .

Reprezentat prin ................................................., n calitate de acionar unic/asociat/administrator/mputernicit/mandatar/executor/ lichidator domiciliat n: jude ................., loc. .............................. cod potal ..................... sector ... strada ................................................ nr. ....., bloc ... scara .... etaj.... ap. ..., tel. ................................ fax ............................., adres de e-mail .

posesorul B.I./C.I./C.I.P./Paaport seria ................... nr. .................... eliberat/ de .................................................... la data de: ...................

solicit eliberarea unui certificat privind situaia obligaiilor de plat la bugetul local, pentru a servi la ...................................................................................................................................................................

Declar pe proprie rspundere, cunoscnd prevederile Codului penal c la data prezentei cereri societii/instituiei nu are alte modificri ale materiei impozabile fa de ultima declaraie depus la organul fiscal.

n cazul n care, organul fiscal solicit clarificarea situaiei fiscale din motive imputabile societii/instituiei pe care o reprezint m oblig s furnizez precizrile i documentele necesare clarificrii acesteia n regim de urgen. n caz de nefurnizare a informaiilor i documentelor solicitate sunt de acord cu amnarea termenului de eliberare a certificatului fiscal pn la clarificarea situaiei fiscale.Data: /20...Prenume i nume .....................................................................

Calitatea....................................................................................

Semntura i tampila ...............................................

Not: Certificatul de atestare fiscal se elibereaz solicitantului la sediul organului fiscal.

Anexa nr. 15

Model 2006 ITL 015