intoxicata cu metilxantine.pptx

7/25/2019 intoxicata cu metilxantine.pptx

1/11

INTOXICATIA ACUTA CU METILXANTINE


2/11

Metilxantinelesunt reprezentate de:

CafeinTeolin

Teobromin

Paraxantinele.

Aceste substane se gsesc n cantitivariabile n:boabele de cafea, ceai, ciocolat, n Coca-Colabuturi energizante, prjituri, bomboane,etc


3/11

1.Particulariti farmacolo!ice

Teobromina!i Cafeinasunt similare castructur, cu diferena c aciunea Teobrominei

este mai slab.

Teobrominaacioneaz ntr-o msur maimare prin stimularea cordulului, av"nd unimpact mai mic, dar semni#cativ, la nivelulsistemului nervos central

Cafeinaprezint o absorbie rapid, pe maimulte ci $impul de njumtire este de %,&ore la un adult cu funcie normal a #catului'oza letal este considerat a # de apro(imativ)** mg+gc

Paraxantinanu este produs de plante, ci segse!te n natur ca un metabolit al cafeinei"1#$ % & trimetilxantin'.'up ingestia uneicantiti reprezent"nd apro(imativ %. dincompusul original, acesta este demetilat npoziia /, determin"nd apariia Paraxantinei.


4/11

Metilxantineledetermin stimularea sistemului

nervos central, favorizarea diurezei, stimulareamu!c0iului cardiac !i rela(area musculaturiinetede2345$647 CA8739A :2imptomele aprute nurma administrrii unei cantiti prea mari deCafeinpot include:n into(icaiile acute,0ipoaliemia poate # un semn al to(icitiisevere, nainte c0iar de a se atinge ma(imulconcentraiei serice a metilxantineiCafeinaproduce efecte bifa(ice)

a'*o(ele miciprovoac:

atenie sporit;cre!terea capacitii de concentrare;un sentiment de bunstare;cre!terea energiei;dorina de a socializa;motivaia pentru munc;

+.,im-tomatolo!ia n intoxicaia acut cu metilxantine


5/11

,tratament=;stimularea respiratorie prin mecanism central;ta0iaritmii, ta0icardie paro(istic supraventricular, #brilaieatrial, >utter atrial;dureri de tip anginos, infarct miocardic acut;

an(ietate, agitaie, iritabilitate, insomnie, alterarea striigenerale;rabdomioliz, insu#cien renal, mioclonii;0ipoaliemie, 0iperglicemie, 0ipercalcemie, 0ipofosfatemie,acidoz lactic;0ipertermie;

convulsii


6/11

$.Tratament in intoxicatia acuta cu Metilxantine

Controlul /r0turilorVrsturile pot f extrem de difcil de controlat, n ciuda utilizrii unor doze mari

de antiemetice (Metoclopramid).Pacienii cu vrsturi reractare la acestemsuri prezint adesea concentraii ridicate de Teoflinn snge i necesitadministarea de peruzii.

econtaminarea !a0tro2inte0tinal

n cazul n care pacientul nu vars, se va eectua lavaul gastric dup proteareacilor respiratorii prin intu!aie, dac este necesar. "ozele repatate de crbune

activat s#au dovedit a m!unti n mod semnifcativ eliminarea Teoflinei.

Tratamentul 0-ecic al com-licaiilor

Controlulcon/ul0iilorpoate f difcil. n practica clinic, ca prim intenie,se administreaz Diazepam,iar, n caz de inefcacitate, se utilizeazFenobarbital.Pacienii ale cror convulsii sunt reractare la aceste msuri

necesit administrare de Fenitoin.

$dministrarea intravenoas de Propranololi de Verapamileste utilizat ncontrolul aritmiilor 0u-ra/entriculare.

Aritmiile /entricularese trateaz cu Lidocaini Propranolol


7/11

%'ependena la metil(antine

Teoflina este olosit n tratamentul astmului !ronic, iar caeinaeste indicat pentru eectul su psi%oanaleptici se adaug n dierite medicamente analgezice sau ndierite &!uturi rcoritoare'.

$vnd n vedere rspndirea larg a acestor produse, sepoate considera c populaia lumii consum metil!antinen fecare zi, n oricare dintre aceste orme. (onsumul demetil!antineeste omniprezent, de oarte multe ori,excesiv, iar utilizarea lor este adesea asociat cu aceea aaltor su!stane care determin dependen, pn laadicie.

"intre toate metil!antinele, Cafeinadeine primul locprivind consumul n scopuri nemedicale, motiv pentru care,n cadrul dependenei la metil!antine, accentul se a) peacest compus i pe riscurile legate de consumul acestuia


8/11

"ei metilxantinele nu ndeplinesc criteriile -entru3*ro!urile care -ro*uc *e-en*en4#se poate

considera c dependena la "aeineste posi!il,deoarece "aeinandeplinete aceste criterii parial*

in*ucerea toleranei) +a om, tolerana laeectele comportamentale ale caeineieste de

intensitate sczut, maniestrile find incomplete.olerana se dezvolt la eectele pe -( ale caeinei,cum ar f, creterea tensiunii arteriale, anxietate iagitaie, precum i la eectele perierice, cum ar f,creteri ale tensiunii arteriale, ale ritmului cardiac iale diurezei. "easemenea, consumatorii de caeindezvolt o toleran minim la eectele de cretere aateniei i de stimulare a strii de veg%e.


9/11

in*ucerea 0im-tomelor *e ab0tinen "0e/ra5')+a om, sindromul de a!stinen la caein este caracterizatprin cealee, o!oseal, somnolen, irita!ilitate, staredepresiv, anxietate i ncepe dup /0 1 02 ore de a!stinen,atingndu#se maximum de maniestare 03 1 24 ore mai trziu

a*mini0trarea 0ub0tanei n cantiti mai mari0au -e o -erioa* mai lun! *ec6t trebuie5a!uzul6* +a om, metil!antinele, n special, caeina,pe careeste ocalizat maoritatea studiilor, prezint proprietati sla!e&de ranorsare', care menin auto#administrarea !uturilor ceconin aceste su!stane


10/11

7ai multe studii pe animale de la!orator au demonstrat

proprietatea metil!antinelor, i, n special, a caeinei,de amodula eectele psi%oarmacologice ale su!stan8elorpsi%oactive, inclusiv ale mai multor dro#uri de abuz.Metil!antinelepot poten8a eectele determinate de ametamine9n consum cronic de metil!antinepoate promova abuzul de

cocain, precum i aptul c metilxantinele pot amplifcaconsumul de cocain sau pot induce recderi la otiicocainomani.-tudiile epidemiologice au artat c exist o corela8ie pozitivntre consumul de caein i cel de etanol,caeina con$umat %

a$ociere cu etanolul, mai mult reduce auto&percep'ia deinto!icare cu etanol, dect determin %mbunt'ireadefcienelor indu$e de etanol.

"aeinacrete toleran8a la etanol(onsumul de metil!antinenu pare a f un actor de risc maor

pentru olosirea improprie a medicamentelor an!ioliticele *$edative * +ipnotice.

8.Interac9iunile *intre metilxantine :i alte0ub0tane -0i;oacti/e


11/11

V$ 79+97:7 P;

intoxicata cu metilxantine.pptx

Documents