Stagiul nr. 1 Dr Gag Otilia

INSTRUMENTARUL IN PARODONTOLOGIE

1. Instrumentar de examinare: sonde de parodeontometrie si sonde de examinare(EXPLORATORII).2. Instrumentar de detartraj si chiuretaj radicular.3. Instrumentar de netezire fina si lustruire a suprafetelor dentare dupa detartraj.

1. Instrumentar de examinare

SONDELE EXPLORATORII sunt folosite pentru:- detectarea si localizarea tartrului subgingival si a neregularitatilor

suprafetelor radiculare accesibile- dupa detartraj si chiuretaj radicular pentru controlul indepartarii in

totalitatea a tartrului subgingival si a obtinerii unor suprafete radiculare netede, fara neregularitati si asperitatii

-SONDELE SPECIALE DE PARODONTOMETRIE:

- pentru determinarea indicelui CPITN(indicele cerintelor de tratament parodontal al colectivitatii –recomandat de OMS) se foloseste sonda ”flexible plastic screening surveyor”

- pentru masurarea adancimii pungilor parodontale si depistarea tartrului subgingival se utilizeaza sonda” rigid metal tactile sensor”

- pentru parodontale ale dintilor din zone de incongruenta dento-alveolara cu inghesuire in zonele de bi si trifurcatie radiculara, la dintii inclinati se utilizeaza “flexible plastic universal explorer”

- pentru stabilirea gradului de afectare parodontala se foloseste o sonda butonata, colorata intre 3,5 si 5,5 de la varf

1

2. Instrumentar de detartraj si chiuretaj radicular.

Detartrajul este procedura de indepartare a tartrului si placii microbiene asociate de pe suprafetele dentare si subgingivale.

!!! Detartrajul fiind o manopera sangeranda , in special cel subgingival trebuie precedat de un tratament cu antibiotice la : bolnavii cu pusee recente de reumatism articular acut sau cu boli generale care pot produce insemantari microbiene.

Clasificarea detartrajului: a) detartrajul supragingival se realizeaza cel mai bine cu seceri , chiurete de detartraj, ultrasunete.b) detartrajul subgingival se face cu chiurete universale sau speciale de detartraj.c) detartrajul subgingival si chiuretajul radicular se realizeaza cu chiurete specifice suprafetele radiculare

Fiecare instrument de detartraj este alcatuit din :- partea activa folosita la indepartarea depozitelor de tartru si in general

face corp comun cu intregul instrument- partea pasiva si de legatura cu manerul , variaza ca si forma , angulatie

si lungime in functie de asigurarea unui acces efficient- manerul care este astfel ales ca forma si dimensiuni ,incat sa asigure o

buna priza si sa previna oboseala musculara

Secerile de detartrajSunt instrumente folosite in special pentru detartrajul supragingival dar pot patrunde in santul gingival si pungile mici .

Daltile de detartrajAcestea sunt folosite in indepartare a tartrului supragingival din zonele interdentare , proximale , accesibile ale dintiilor frontali.

Sapaliga de detartraj Acestea sunt folosite pentru indepartarea tartrului supragingival si a celui subgingival situate adiacent si sub marginea gingivala libera numai daca

2

gingia este suficient de laxa . De asemenea fetele vestibulare si orale ale dintiilor si pe fetele proximale care marginesc spatile edentate.

Pilele sau razusele Pilele sau razusele sunt indicate : indepartarea tartrului de langa marginea gingivala libera ; indepartarea blocurilor mari de tartru subgingival prin fracturarea sau fragmentarea acestora ; netezirea zonei de jonctiune smalt-cement ; uneori pentru indepartarea unor portiuni marginale in execes ale unor obturatii de colet .

Chiuretele parodontaleSunt instrumentele cele mai eficiente in detartrajul subgingival , netezirea radacinii si chiuretajul tesutului de granulatiedin pungile parodontale.Partea activa poate fi la un capat sau la ambele capete , aceasta are doua margini ascutite care se unesc la varf . Partea pasiva de legatura cu manerul prezinta o serie de curburi care favorizeaza aplicarea partii active corespunzator curburii radacinii .

Chiuretele universale Se caracterizeaza prin facptul ca suprafata faciala este situate la unghi de 90 de grade fata de axul longitudinal al partii pasive vecine. .Chiuretele universale sunt indicate: pentru detartrajul supragingival la persone sanatoase fara pungi parondontale ,retractii gingivale sau furcatii descoperite.

Chiuretele specialeSunt speciale unor suprafete anumite, sunt reprezentate in special de chiuretele GRACEY.

Chiuretele Gracey standard sunt formate dintr-un set de 7 instrumente : - ½ ;3/4 pentru incisive si canini

- 5/6 pentru incisive, canini si premolari - 7/8 si 9/10 pentru fetele vestibulare si orale ale dintilor laterali (9/10 in special pentru molari ) - 11/12 pentru suprafetele meziale ale dintilor laterali - 13/14 pentru suprafetele distale ale dintilor laterali

3

In practica uzuala se folosesc numai 4 chiurete standard :

- 5/6 pentru dintii frontali superiori si nferiori - 7/8 pentru fetele vestibulare si orale ale molarilor si premolarilor - 11/12 pentru suprafetele meziale ale dinntilor laterali- 13/14 pentru suprafetele distale al e dintilor laterali

Indicatiile utilizarii chiuretelor

- detartrajul santului gingival - detartrajul subgingival din pungile parodontale - detartrajul de finite al depozitelor mici - netezirea suprafetei radiculare

chiuretajul tesutului de granulatie de pe peretele moale al pungilor parodontale

3.Instrumentar de netezire fina si lustruire CUPE DE CAUCIUC – se umplu cu pasta de lustruit si se adapteaza piesei de mana -se aplica pe suprafetele V si O ale coroanelor dentare

PERIUTE MONTATE - sunt confectionate din plastic, in forma de palnie sau roata - se adapteaza la piesa contraunghi sau la piesa dreapta - periile in forma de palnie se aplica pe suprafetele V si O si se deplaseaza aproximal atat cat le permite accesul interdentar

DISCURILE FINE, PENELE INTERDENTARE DE LEMN DE BALSA SAU PORTOCAL SI BENZILE LATE DE MATASE CERATA - se folosesc pentru lustruirea suprafetelor aproximale.

4