injectii, instrumentar.ppt

INJECŢIILEINJECŢIILE

DEFINIŢIE, SCOP, PRINCIPII

AVANTAJELE INJECŢIILOR

INDICAŢII

CONTRAINDICAŢII

MATERIALE NECESARE

TEHNICA STANDARD

TIPURI DE INJECŢII

INCIDENTE, ACCIDENTE, COMPLICAŢII

ÎNGRIJIRI

DEFINIŢIE, SCOP, PRINCIPIIDEFINIŢIE, SCOP, PRINCIPII

Definiţie:Definiţie: act de mica chirurgie act de mica chirurgie prin careprin care se introduc în organism diferite substanţe se introduc în organism diferite substanţe medicamentoasemedicamentoase

Scop:Scop: terapeutic, diagnosticterapeutic, diagnostic

Principiu:Principiu: se introduc în organism, cu se introduc în organism, cu ajutorul unor ace cu lumen, ajutorul unor ace cu lumen, principii principii activeactive care sunt resorbite în sângele care care sunt resorbite în sângele care traversează regiunea traversează regiunea

AVANTAJELE INJECŢIILORAVANTAJELE INJECŢIILOR

Viteza de absorbţieViteza de absorbţie a principiilor active este a principiilor active este bine controlatăbine controlatăEvităEvită metabolizarea hepatică metabolizarea hepaticăDozaDoza administrată nu este influenţată de administrată nu este influenţată de absorbţia digestivăabsorbţia digestivă (tranzit accelerat, etc.) (tranzit accelerat, etc.) Permite administrarea medicamentelor la Permite administrarea medicamentelor la bolnavi necooperanţi sau inconştienţibolnavi necooperanţi sau inconştienţiEvită tubul digestivEvită tubul digestiv: se pot administra : se pot administra medicamente care irită sau nu se absorb la medicamente care irită sau nu se absorb la nivelul tubului digestivnivelul tubului digestiv

INDICAŢIIINDICAŢII

Bolnavi Bolnavi gravgrav - - control exact al dozeicontrol exact al dozeiDDoză de şocoză de şoc -- absorbţie rapidă (calea absorbţie rapidă (calea intravenoasă)intravenoasă)Medicamente retardMedicamente retard ce nu se pot dispune sub ce nu se pot dispune sub formă de tableteformă de tableteIIntoleranţă digestivăntoleranţă digestivăIInconştienţinconştienţiScop Scop diagnosticdiagnostic (urografia intravenoasă) (urografia intravenoasă)Anestezie localăAnestezie localăInducţiaInducţia din anestezia generală din anestezia generală

CONTRAINDICAŢIICONTRAINDICAŢII

HemofiliaHemofilia

Tratament cu anticoagulanteTratament cu anticoagulante

TetanosTetanos

MATERIALE NECESAREMATERIALE NECESARE

Substanţa activăSubstanţa activă

AceAce- otel, platina- otel, platina Baza, varf-bizouBaza, varf-bizou

Seringi LuerSeringi Luer (sticla + material plastic), (sticla + material plastic), Roux si Collin (numai metal - >anestezie stomatologica)Roux si Collin (numai metal - >anestezie stomatologica) Guyon – spalaturi ORL, urologie (100,200, 250ml)Guyon – spalaturi ORL, urologie (100,200, 250ml)

Tampon de vată cu soluţie Tampon de vată cu soluţie –– aseptizarea aseptizarea tegumentuluitegumentului

(alcool70%, alcooliodat, tinctura iod)(alcool70%, alcooliodat, tinctura iod)

Mănuşi sterileMănuşi sterile

GarouGarou

Substante medicamentoase -solutii apoase, uleioase-pulberi cristaline – solventi- produse biologice – seruri, vaccinuri

Metode de conservare -fiole-flacoane, borcane - dop cauciuc- seringi sterile plastic

SOLUŢII PERFUZABILESOLUŢII PERFUZABILE

TIPURI DE INJECŢIITIPURI DE INJECŢII

INJECŢII INTRADERMICEINJECŢII INTRADERMICE

INJECŢII SUBCUTANATEINJECŢII SUBCUTANATE

INJECŢII INTRAMUSCULAREINJECŢII INTRAMUSCULARE

INJECŢII INTRAVENOASEINJECŢII INTRAVENOASE

INJECŢII INTRAARTERIALEINJECŢII INTRAARTERIALE

TEHNICA STANDARDTEHNICA STANDARD

Informare - acordInformare - acordPPoziţie confortabilăoziţie confortabilă funcţie de tipul de injecţiefuncţie de tipul de injecţieDDeschideeschiderere flacon sau fiola flacon sau fiola -- steriliza sterilizarearea gâtul gâtuluiui flaconului prin flaconului prin flambare flambare AAspiraspirare continutre continut în seringă în seringăSe schimba acul Se schimba acul +/- a+/- aplicplicareare garo garouuAAseptizseptizareare zona zona -- prin frecare cu un tampon cu prin frecare cu un tampon cu sol antisepticasol antisepticaSe descoperă acul de capacul protectorSe descoperă acul de capacul protectorSe puncţionează pielea şi restul structurilor anatomice până la Se puncţionează pielea şi restul structurilor anatomice până la nivelul planului la care dorim să ajungemnivelul planului la care dorim să ajungemSe aspiră uşor Se aspiră uşor -- verifica verificarere dacă ne aflăm în poziţia corectă dacă ne aflăm în poziţia corectă

(venă – roşu închis, arteră – roşu aprins, muşchi – fără sânge)(venă – roşu închis, arteră – roşu aprins, muşchi – fără sânge)Se va injecta substanţa activă conform indicaţiilorSe va injecta substanţa activă conform indicaţiilorSe va retrage printr-o mişcare fermă acul şi seringaSe va retrage printr-o mişcare fermă acul şi seringaSe va masa locul injecţiei Se va masa locul injecţiei -- hemostaza hemostazaDeşeurile se vor depozita în recipientele specifice fiecăruiaDeşeurile se vor depozita în recipientele specifice fiecăruia

INJECŢIA INTRADERMICĂINJECŢIA INTRADERMICĂ

AseptizareaAseptizarea tegumentului tegumentuluiAcul Acul orientat cu bizoul în sus, introduce în orientat cu bizoul în sus, introduce în tegumentul superficial până când orificiul acului tegumentul superficial până când orificiul acului va dispare sub tegumentva dispare sub tegumentSe va injectaSe va injecta substanţa din seringă substanţa din seringă – 1,2 pic – – 1,2 pic – papula de 0,4-0,6 cmpapula de 0,4-0,6 cmLa locul injectării La locul injectării -- deformare a tegumentului ca deformare a tegumentului ca o “o “coajă de portocalăcoajă de portocală””IndicaţiiIndicaţii: : diagnostic - diagnostic - intradermoreacţiiintradermoreacţii

Terapeutic – diferite sensibilizariTerapeutic – diferite sensibilizariZona de injectareZona de injectare: faţa anterioară a antebraţului: faţa anterioară a antebraţului

INJECŢIA INJECŢIA INTRADERMICĂINTRADERMICĂ

INJECŢIA SUBCUTANATĂINJECŢIA SUBCUTANATĂ

AseptizareaAseptizarea tegumentului tegumentuluiSe creează cu mâna stângă, între police şi index Se creează cu mâna stângă, între police şi index un un pliu cutanatpliu cutanatAculAcul se va introduce paralel cu tegumentul se va introduce paralel cu tegumentul – 2,3 – 2,3 cmcm în axul pliului obţinut fără a pătrunde în în axul pliului obţinut fără a pătrunde în planul muscularplanul muscularIndicaţiiIndicaţii: medicamente cu absorbţie lentă: medicamente cu absorbţie lentăZona de injectareZona de injectare: faţa externă a braţului sau : faţa externă a braţului sau antero-lateral antero-lateral coapscoapsa, abdomena, abdomen

INJECŢIAINJECŢIASUBCUTANATĂSUBCUTANATĂ

INJECŢIA INTRAMUSCULARĂINJECŢIA INTRAMUSCULARĂ

AseptizareaAseptizarea zonei zoneiCu Cu acul perpendicularacul perpendicular pe tegument, cu o mişcare fermă se pe tegument, cu o mişcare fermă se pătrunde cu acul până în planul muscularpătrunde cu acul până în planul muscularSe aspirăSe aspiră uşor în seringă (nu trebuie să vină sânge) uşor în seringă (nu trebuie să vină sânge)Se injecteazăSe injectează conţinutul seringii conţinutul seringiiCu o mişcare rapidă Cu o mişcare rapidă se retragese retrage acul şi seringa acul şi seringaSe Se maseazămasează zona zonaIndicaţii:Indicaţii: majoritatea substanţelor medicamentoase (substanţele majoritatea substanţelor medicamentoase (substanţele uleioaseuleioase, saruri metale grele, saruri metale grele -- numai pe cale intramusculară) numai pe cale intramusculară)Zona de injectareZona de injectare: cadranul supero-extern al fesei, muşchiul : cadranul supero-extern al fesei, muşchiul deltoid, muşchiul cvadricepsdeltoid, muşchiul cvadricepsAvantaje- rezorbtie rapidaAvantaje- rezorbtie rapidaDezavantaj – reducerea masei musculare prin sclerozare locala Dezavantaj – reducerea masei musculare prin sclerozare locala cicatricealacicatriceala

Picture 036.avi

INJECŢIA INTRAMUSCULARĂINJECŢIA INTRAMUSCULARĂ

INJECŢIAINJECŢIAINTRAVENOASĂINTRAVENOASĂ

Se aplică garoulSe aplică garoul -- dilatare şi evidenţiere ven dilatare şi evidenţiere venaaAseptizareaAseptizarea zonei zoneiAcul Acul -- în faţa veneiîn faţa venei ce va fi puncţionată ce va fi puncţionată - - împins în împins în sensul de curgere al sângeluisensul de curgere al sângeluiPPuncţionauncţionarere vena vena – 1-2 cm – 1-2 cmAAspiraspirarere în seringă în seringă - - sânge venossânge venosIndepartarea garouluiIndepartarea garouluiIInjectanjectarearea conţinutul conţinutuluiui seringii seringiiEExtragextragerere ac acCCompresia veneiompresia venei timp de câteva minute cu un timp de câteva minute cu un tampon de vată îmbibat cu alcooltampon de vată îmbibat cu alcoolIndicaţiiIndicaţii:: o o absorbţie rapidă a principiilor active, absorbţie rapidă a principiilor active, administrarea de soluţii perfuzabileadministrarea de soluţii perfuzabile- + solutii - + solutii hipertone (iritante si agresive pentru alte tesuturi)hipertone (iritante si agresive pentru alte tesuturi)

INJECŢIAINJECŢIAINTRAVENOASĂINTRAVENOASĂ

Zona de injectareZona de injectare: : Vene superficialeVene superficiale

- - venele membrului superior (plica cotului, antebraţ, mânăvenele membrului superior (plica cotului, antebraţ, mână – – vena dorsalavena dorsala))

- Vena jugulara externa- Vena jugulara externa- Vena safena mare- Vena safena mare- Vena temporala superficiala, sinusul longitudinal superior - Vena temporala superficiala, sinusul longitudinal superior

al durei mater-fontanela anterioaraal durei mater-fontanela anterioaraVene profundeVene profunde

- Vena femuralaVena femurala- Vena subclavieVena subclavie

INJECŢII INTRAARTERIALEINJECŢII INTRAARTERIALE

AseptizareaAseptizarea zonei zoneiSe va Se va reperarepera cu indexul şi mediusul mâinii stângi cu indexul şi mediusul mâinii stângi pulsaţiile artereipulsaţiile artereiCu Cu acul perpendicular pe arterăacul perpendicular pe arteră se va puncţiona pielea se va puncţiona pieleaSe Se va aspirava aspira în seringă creându-se astfel o presiune în seringă creându-se astfel o presiune mai mică, după care se înaintează cu acul până mai mică, după care se înaintează cu acul până cand cand în în seringă va apare sânge roşuseringă va apare sânge roşuSe va Se va injectainjecta conţinutul conţinutulSe va Se va extrageextrage ferm acul ferm aculSe va face Se va face compresiecompresie câteva minute pe locul injecţiei cu câteva minute pe locul injecţiei cu un tampon îmbibat cu alcoolun tampon îmbibat cu alcool

PUNCŢIA ARTEREI RADIALEPUNCŢIA ARTEREI RADIALE

Zona de injectareZona de injectare: artera radială, artera femurală: artera radială, artera femurală, aorta, , aorta, brahiala (mai dificil-calibru redus; necesara descoperire brahiala (mai dificil-calibru redus; necesara descoperire chirurgicala)chirurgicala)IndicaţiiIndicaţii: :

- vasodilatatoare, antispastice, - vasodilatatoare, antispastice, - Angiografii - Substanta iodata de contrast in scop - Angiografii - Substanta iodata de contrast in scop explorator sau diagnosticexplorator sau diagnostic- - ChimioterapieChimioterapie - artera hepatica – metastaze - artera hepatica – metastaze hepatice, ahepatice, artera hemoroidalărtera hemoroidală superioarăsuperioară pentru pentru leziune colorectalleziune colorectale e nerezecabilnerezecabile, etce, etc

INCIDENTE, ACCIDENTE, INCIDENTE, ACCIDENTE, COMPLICAŢIICOMPLICAŢII

Hematomul localHematomul localRuperea vasuluiRuperea vasului, ruperea acului, ruperea acului Necroză tegumentară, vascularăNecroză tegumentară, vascularăNecroza tisulara (substanta hipertona paravenos)Necroza tisulara (substanta hipertona paravenos)Reacţii alergiceReacţii alergiceNoduli subcutanaţiNoduli subcutanaţi, abcese, flegmoane – aseptice sau , abcese, flegmoane – aseptice sau septicesepticeEmbolii Embolii gazoase, grasoasegazoase, grasoaseNevralgiiNevralgiiFlebite, tromboflebiteFlebite, tromboflebiteAccidente legate de calitatile farmacodinamice, doza –Accidente legate de calitatile farmacodinamice, doza –fenomene de sensibilizare, reactii alergicefenomene de sensibilizare, reactii alergiceTransmiterea hepatita infectioasa, SIDATransmiterea hepatita infectioasa, SIDA

INGRIJIRIINGRIJIRI

În general În general nu necesită îngrijirinu necesită îngrijiri speciale specialeEste necesar un Este necesar un pansament sterilpansament steril la locul la locul puncţieipuncţieiÎn cazul injecţiilor intravasculare se va În cazul injecţiilor intravasculare se va efectua efectua hemostază prin compresiehemostază prin compresie timp timp de câteva minute cu un tampon de vată de câteva minute cu un tampon de vată îmbibat în alcoolîmbibat în alcool

TRANSFUZIA DE SANGETRANSFUZIA DE SANGEMetoda de tratament biologic injectare = grefa de Metoda de tratament biologic injectare = grefa de tesut sanguin – legile imunologiei compatibilitatii – tesut sanguin – legile imunologiei compatibilitatii – sistemul ABO, RHsistemul ABO, RH

SangeSange

Masa eritrocitara Masa eritrocitara

PlasmaPlasma

Grupa Grupa AGLUTINOGENAGLUTINOGEN

HEMATIIHEMATII

ALUTININE - SERALUTININE - SER FORMULA FORMULA COMPLETACOMPLETA

FORMULA FORMULA INTERNATIONAINTERNATIONALALA

DENUMIREDENUMIRE ACTIUNEACTIUNE

O (I)O (I) -- alfaalfa Anti AAnti A O (I) alfa O (I) alfa betabeta

O (alfa, beta)O (alfa, beta)

betabeta Anti BAnti B

A (II)A (II) AA betabeta Anti BAnti B A(II)betaA(II)beta A (beta)A (beta)

B (III)B (III) BB alfaalfa Anti AAnti A B (III)alfaB (III)alfa B (alfa)B (alfa)

AB (IV)AB (IV) AA -- -- AB(IV)AB(IV) AB (0)AB (0)

BB -- --O- donator universal

AB – primitor universal

SISTEMUL RhSISTEMUL Rh

84% POZITIVI +84% POZITIVI +

16 NEGATIVI –16 NEGATIVI –

In mod normal nu exista aglutinine anti Rh In mod normal nu exista aglutinine anti Rh dar acestea pot apare prin izoimunizaredar acestea pot apare prin izoimunizare

- transfuzii repetate Rh + la persoane Rh –- transfuzii repetate Rh + la persoane Rh –

- Fat – tata Rh+, mama Rh -- Fat – tata Rh+, mama Rh -

CONTRAINDICATIILE DONARII DE CONTRAINDICATIILE DONARII DE SANGESANGE

Varsta >65Varsta >65

Hepatita, sifilis, malarie, (Ag HBs+), HIV +Hepatita, sifilis, malarie, (Ag HBs+), HIV +

Epilepsie Epilepsie

Alergii medicamentoase sau alimentareAlergii medicamentoase sau alimentare

Hemopatii maligne, DZ tip IHemopatii maligne, DZ tip I

CONTRAINDICATII RELATIVE DONARII CONTRAINDICATII RELATIVE DONARII DE SANGEDE SANGE

Afectiuni gastro-intestinale (polipi, hemoroizi, ulcer)Afectiuni gastro-intestinale (polipi, hemoroizi, ulcer)

Afectiuni dermatologiceAfectiuni dermatologice

DZ tip II –regimDZ tip II –regim

Guta perioada de acalmieGuta perioada de acalmie

CONTRAINDICATII TEMPORARECONTRAINDICATII TEMPORARE

menstruatia, sarcina, alaptareamenstruatia, sarcina, alaptarea

convalecenta dupa hepatita virala – 1 anconvalecenta dupa hepatita virala – 1 an

Interventii chirurgicaleInterventii chirurgicale

Transfuzia de sange sau plasma-6 luniTransfuzia de sange sau plasma-6 luni

Vaccinari – antitetanos 24 ore, antirabic-1 anVaccinari – antitetanos 24 ore, antirabic-1 an

Extractii dentare 3-5 zileExtractii dentare 3-5 zile

FebraFebra

Anemia Anemia

MATERIAL DE TRANSFUZATMATERIAL DE TRANSFUZATMATERIAL DE TRANSFUZATMATERIAL DE TRANSFUZAT

Sange integralSange integral: - Proaspat: - Proaspat

- Conservat: pierde calitatile biologice, - Conservat: pierde calitatile biologice, pastreaza calitatea de transportorpastreaza calitatea de transportor

Substituienti de sangeSubstituienti de sange: naturali/biologici: naturali/biologici Plasma Plasma (integrala, defibrinata, congelata, uscata)(integrala, defibrinata, congelata, uscata)

! Transmite hepatita! Transmite hepatita Albumina umanaAlbumina umana: mentine presiunea oncotica: mentine presiunea oncotica

NU transmite hepatitaNU transmite hepatita Solutia de globulineSolutia de globuline 6% la Ph de 7,4 6% la Ph de 7,4 Masa eritrocitara MER – Masa eritrocitara MER – (leucemie, cardiaci,anemie (leucemie, cardiaci,anemie

hipocroma)hipocroma)

SUBSTITUIENTI ARTIFICIALISUBSTITUIENTI ARTIFICIALIimprospateaza masa hidroelectroliticaimprospateaza masa hidroelectrolitica

indeplinesc partial insusirile sangelui si plasmeiindeplinesc partial insusirile sangelui si plasmei

Solutii cristalineSolutii cristaline Sol izotona Na ClSol izotona Na Cl RingerRinger Ringer LOOKRinger LOOK Sol INFUZINSol INFUZIN Glucoza 5%Glucoza 5%(aduc apa si electroliti, NU se mentin timp indelungat in (aduc apa si electroliti, NU se mentin timp indelungat in

vase)vase)

Solutii coloidaleSolutii coloidale DextranDextran SoldextranSoldextran(au molecula mare - se mentin timp indelungat in vase)(au molecula mare - se mentin timp indelungat in vase)

MATERIALE NECESAREMATERIALE NECESARE

Material necesar pentru punctieMaterial necesar pentru punctie

Trusa transfuzieTrusa transfuzie PerfuzorulPerfuzorul

Materiale auxiliareMateriale auxiliare Sursa focSursa foc Stativ Stativ Romplast Romplast

MONTAREA SISTEMULUI DE PERFUZIEMONTAREA SISTEMULUI DE PERFUZIE

Indepartarea capsulei metaliceIndepartarea capsulei metalice

Indepartarea stratului de parafina din zona Indepartarea stratului de parafina din zona centrala a dopuluicentrala a dopului

Desfacerea trusei, demontare ac, scurgere Desfacerea trusei, demontare ac, scurgere sange, intrare aersange, intrare aer

Eliminarea aerului Eliminarea aerului

Punctionarea venei, montare sistemuluiPunctionarea venei, montare sistemului

Reglare debit 20-40 pic/minReglare debit 20-40 pic/min

Supraveghere Supraveghere

CAI DE ADMINISTRARECAI DE ADMINISTRAREIntravenosa Intravenosa IntraarterialaIntraarterialaIntracardiaca Intracardiaca Intraosoasa Intraosoasa

ACCIDENTE SI INCIDENTEACCIDENTE SI INCIDENTEAministrare de sange incompatibilAministrare de sange incompatibilTransmitere de boli infectioaseTransmitere de boli infectioase

Hepatita de inoculareHepatita de inoculare Lues postransfuzionalLues postransfuzional PaludismPaludism Sida Sida

Accidente alergiceAccidente alergiceReactii febrileReactii febrileAccidente proprii sangelui conservatAccidente proprii sangelui conservatSupraincarcarea sistemului circulatorSupraincarcarea sistemului circulatorHemosideroza posttransfuzionalaHemosideroza posttransfuzionalaAccidentele unei tehnici defectuoaseAccidentele unei tehnici defectuoase

INSTRUMENTARUL INSTRUMENTARUL CHIRURGICALCHIRURGICAL

TIPURI DE INSTRUMENTETIPURI DE INSTRUMENTE

INSTRUMENTE DE SECŢIONARE A ŢESUTURILORINSTRUMENTE DE SECŢIONARE A ŢESUTURILORINSTRUMENTE DE EXPLORAREINSTRUMENTE DE EXPLORAREINSTRUMENTE DE APUCAT ŞI MANEVRAT INSTRUMENTE DE APUCAT ŞI MANEVRAT ŢESUTURILEŢESUTURILEINSTRUMENTE DE HEMOSTAZĂINSTRUMENTE DE HEMOSTAZĂINSTRUMENTE DE ÎNDEPĂRATAT PLANURILEINSTRUMENTE DE ÎNDEPĂRATAT PLANURILEINSTRUMENTE DE SUTURĂINSTRUMENTE DE SUTURĂINSTRUMENTE DE FIXAT CÂMPURILEINSTRUMENTE DE FIXAT CÂMPURILEINSTRUMENTE PENTRU LAPAROSCOPIEINSTRUMENTE PENTRU LAPAROSCOPIE

INSTRUMENTE DE INSTRUMENTE DE SECŢIONARE A SECŢIONARE A ŢESUTURILORŢESUTURILOR

Bisturiul cu lamă detaşabilă, de unică folosinţăBisturiul cu lamă detaşabilă, de unică folosinţăBisturiul electricBisturiul electricBisturiul cu ultrasuneteBisturiul cu ultrasunete Bisturiul cu laserBisturiul cu laserFoarfece curb sau dreptFoarfece curb sau dreptCuţit de amputaţieCuţit de amputaţie - Liston - ListonOsteotoameOsteotoameDaltaDaltaFerăstrău tip lamă, Gigli, electrice, pneumaticeFerăstrău tip lamă, Gigli, electrice, pneumatice

INSTRUMENTE DE SECŢIONARE A INSTRUMENTE DE SECŢIONARE A ŢESUTURILORŢESUTURILOR

Bisturiu electric

Mâner de bisturiu

Foarfeci – Metzenbaum (curbe, fine)

– seroase.vase

Lame de bisturiu


Fierăstrău

Daltă razusa

Costotom

Ciupitor de os

Fierăstrău - Charierre

Bisturiu electricBisturiu electric

Functionare digitala/pedalaPrecizie si exactitatea

selectarii paramentrilor si a vizibilitatii

Avantaje – disconfort postoperator redus

Vindecare rapidaCicatrici estetice –minimePrecizie siguranta, control

chirurgical

CU ELECTROD MONOPOLARCU ELECTROD MONOPOLARPacient – pe placa de metal (actioneaza ca electrod)Pacient – pe placa de metal (actioneaza ca electrod)Bisturiul (conectat la sursa – atinge pielea)Bisturiul (conectat la sursa – atinge pielea)Curentul trece prin corp si intra in placa de metal intorcandu-se in generatorCurentul trece prin corp si intra in placa de metal intorcandu-se in generator

CU ELECTROD BIPOLARCU ELECTROD BIPOLAR Tensiunea aplicata de 2 electroziTensiunea aplicata de 2 electrozi

Utilizata pentru coagulare si cateterizare tesuturi

Bisturiu laser


Cuţit pentru amputaţie – Liston

Sectioneaza in bloc partile moi

Ferăstrău Gigli- maner si sarma

INSTRUMENTE DE EXPLORAREINSTRUMENTE DE EXPLORARE

Sondă canelatăStilet

ButonatExplorare - fistule plagi

Explorator cu olivă

Histerometru

INSTRUMENTE DE APUCAT ŞIINSTRUMENTE DE APUCAT ŞI PREZENTATPREZENTAT ŢESUTURILE ŢESUTURILE

1. 1. PENSE AUTOSTATICEPENSE AUTOSTATICEPensă în “inimă”Pensă în “inimă”-EN COEUR – Forester-EN COEUR – ForesterPensa LovelacePensa LovelacePensa in TPensa in TPense anastomotice – Line-ThomasPense anastomotice – Line-ThomasPensă BabckokPensă BabckokPense “în L”Pense “în L”Pensă “în dinţi de şoarece” – ChaputPensă “în dinţi de şoarece” – Chaput-Poirier, Allis-Poirier, Allis2. ALTE PENSE AUTOSTATICE – DE APUCAT COL UTERIN, DE 2. ALTE PENSE AUTOSTATICE – DE APUCAT COL UTERIN, DE COPROSTAZA, PORTTAMPONCOPROSTAZA, PORTTAMPONPENSA Museux (de col)PENSA Museux (de col)Pense coprostatice drepte şi curbePense coprostatice drepte şi curbe (Peyer – clampa intestinala) (Peyer – clampa intestinala)Pensa porttampon de servitPensa porttampon de servitPensa Tierbald pentru colul uterinPensa Tierbald pentru colul uterin

3. PENSE ANATOMICE3. PENSE ANATOMICE

Pensă anPensă anaatomică tomică ((fără dinţifără dinţi))

Pense chirurgicalePense chirurgicale (cu dinti) (cu dinti)

4. PENSE DE FIXAT CAMPURI STERILE4. PENSE DE FIXAT CAMPURI STERILE

Raci Doyen Raci Doyen

Raci Backhaus RoederRaci Backhaus Roeder

Rac JonesRac Jones

INSTRUMENTE INSTRUMENTE DE APUCAT DE APUCAT

ŞI MANEVRAT ŢESUTURILEŞI MANEVRAT ŢESUTURILE

Pensă în “inimă”Pensă în “inimă”

Pensă BabckokPensă Babckok

PensăPensă- in T- in T

PensăPensă- Chaput- Chaput PensăPensă- Allis- Allis

Pensă în “L”



Pense coprostatice-clampa intestinala-Peyer

Pense porttampon



Pense anatomice fără dinţi

Pense anatomice cu dinţi (pense chirurgicale)

INSTRUMENTE DE FIXAT CÂMPURILE INSTRUMENTE DE FIXAT CÂMPURILE (raci)(raci)

Rac Backhaus Rac Jones

INSTRUMENTE DE HEMOSTAZĂINSTRUMENTE DE HEMOSTAZĂ

Pense PPense Pééan curbe şi dreptean curbe şi dreptePense MosquitoPense MosquitoPean adevarata (in cioc de rata)Pean adevarata (in cioc de rata)Pensa Overholt -BarrayaPensa Overholt -BarrayaPense GuyonPense Guyon- pedicul renal- pedicul renalPense SatinskiPense SatinskiPense tip “buldog” – DieffenbachPense tip “buldog” – Dieffenbach

PENSE FARA DINTI – PENTRU HEMOSTAZAPENSE FARA DINTI – PENTRU HEMOSTAZA

PENSE CU DINTI – PENTRU HEMOSTAZAPENSE CU DINTI – PENTRU HEMOSTAZA

Pense Kocher curbe şi drepte Pense Kocher curbe şi drepte

Mickulicz (de histerectomie)Mickulicz (de histerectomie)Pense HalstedPense Halsted- intre Pean si Mosquito- intre Pean si Mosquito


Pense Kocher- pense de forta-Vase calibru mic/mijlociu

tes. unde se pot produce derapariFormatiuni anat solide

Pense Péan-locuri fara pericol de derapare-t fine- vase

Pensă SatinskiPensă Satinski


Pense tip “buldog” - DieffenbachPense tip “buldog” - Dieffenbach

Pense Pense Halsted - MosquitoHalsted - Mosquito

INSTRUMENTE DE ÎNDEPĂRTAT INSTRUMENTE DE ÎNDEPĂRTAT PLANURILEPLANURILE

Depărtătoare FarabeufDepărtătoare Farabeuf

ValveValve-abdominale Kelly, vaginale, Doyen, -abdominale Kelly, vaginale, Doyen, supravezicalasupravezicala

Depărtătoare autostatice: Gosset, Dartigues, Depărtătoare autostatice: Gosset, Dartigues, Finochetto, CollinFinochetto, Collin, Lagenbeck, Volkmann, , Lagenbeck, Volkmann, Balfour, Percy, Weitlaner, KirschnerBalfour, Percy, Weitlaner, Kirschner

Dilatatoare analeDilatatoare anale- Trelat- Trelat

Specul vaginalSpecul vaginal – Cusco – Cusco

Anuscop - BensaudeAnuscop - Bensaude


Depărtătoare FarabeufDepărtătoare Farabeuf

Depărtător FinochettoDepărtător Finochetto

Valve

Depărtător Volkman

Departator WeitlanerDepartator Balfour

Departator Langenbeck

Departator Chocher


Depărtător Gosset

Depărtător DartiguesRetractor Doyen

Departator Kirschner

Departator Percy


Specul vaginal

Dilatator anal

Doyen - elevator costal

INSTRUMENTE DE SUTURĂINSTRUMENTE DE SUTURĂ

Ace tip Hagedorn rotunde şi triunghiulare, Ace tip Hagedorn rotunde şi triunghiulare, drepte sau curbedrepte sau curbeAce atraumaticeAce atraumaticeAgrafe metaliceAgrafe metalicePortac MathieuPortac MathieuPortac HegarPortac HegarStaplere reîncărcabile sau de unică Staplere reîncărcabile sau de unică folosinţăfolosinţă


Portac Mathieu

Portac Mayo- Hegar

Dispozitive de sutura automata


Ace cu vârf rotundAce cu vârf triunghiularAc Reverdin

Ac Deschamps


Benzi adezive de fixare

Agrafe metalice- Michel

injectii, instrumentar.ppt

Documents