` Ingrijiri acordate în obstetrică

NOŢIUNI ELEMENTARE DESPRE SARCINĂ ŞI NAŞTERE

Fecundaţia este procesul de contopire a celulei sexuale masculine cu cea femirm ̂în urma căruia rezultă oul sau zigotul. Are loc în treimea externă a trompei de uri migrează, în mod normal, către cavitatea uterină.

Migraţia reprezintă deplasarea zigotului către cavitatea uterină datorită curentulJ produs de cilii vibratili ai mucoasei tubare şi a contracţiilor peristaltice ale trompet Ajunge în uter după 8-12 zile unde rămâne un timp liber, apoi se fixează.

Nidaţia sau ovoimplantaţia constă în fixarea oului în cavitate, de obicei în Z:-E fundului uterin şi are loc în mai multe faze: faza pregătitoare, implantaţia, placenta

Sarcina - dezvoltarea produsului de concepţie şi starea fiziologică în care m găseşte femeia din momentul fecundării şi până în momentul expulziei. Perioada sarcină are o durată de 270-280 zile.

Naşterea reprezintă totalitatea fenomenelor active şi pasive care duc la expulziaj căi naturale a produsului de concepţie ajuns la limita viabilităţii. Atunci când naşte are loc pe căi naturale, fără nici o intervenţie, este vorba de naştere eutocică, iar cândţ apar complicaţii naşterea este patologică sau distocică.

Naşterea produsă la sfârşitul celor 270-280 zile (39 - 40 săptămâni) este la termeni iar intre 28-37 săptămâni este prematură.

Depăşirea termenului de 42 săptămâni este considerată sarcină prelungită satj suprapurtată.

Travaliul reprezintă totalitatea fenomenelor care contribuie la eliminarea produsului de concepţie.

Falsul travaliu este caracterizat de apariţia unor contracţii uterine dureroase neregulate, de scurtă durată, fără modificări la nivelul colului.

Adevăratul travaliu este caracterizat prin contracţii involuntare, dureroase intermitente, ritmice, cu frecvenţă, durată şi intensitate progresiv crescândă.

BAZINUL OSOS

Este o centură formată prin articularea celor patru oase pelvine: sacrul şi coccisu aşezate posterior şi median, cele două oase iliace aşezate anterior şi lateral. Articularea se face prin trei simfize: anterior prin simfiza pubiană şi posterolateral prir simfizele sacro-iliace.Datorită inbibiţiei gravidice aceste articulaţii permit oarecare mobilitate, având mportanţă deosebită în progresiunea produsului de concepţie, prin modificarea diametrelor.

Bazinul osos are forma unui trunchi de con cu baza mare în sus şi este împărţit în două de linia arcuată sau nenumită: superior, bazinul mare şi inferior, bazinul mic.

Bazinul mare are formă de pâlnie şi are importanţă pentru obstetrică, deoarece prin măsurarea unor diametre externe (pelvimetria externă) obţinem informaţii în legătură cu forma şi dimensiunile normale sau patologice ale bazinului obstetrical. Aceste diametre sunt:

a)antero-posterior Baudeloque (de la vârful apofizei spinoase L5 la marginea su-oerioară a simfizei pubiene) 1=20 cm şi permite aprecierea diametrelor strâmtorii supe-roare

b) bispinos (între cele două spine iliace antero-superioare) =24 cmc)bicrest (între punctele cele mai înalte ale crestelor iliace) =28 cm

www.e-referate.ro

d) bitrohanterian (între feţele externe a celor două mari trohantere) = 32 cm şi apreciază diametrul transversal al escavaţiei pelviene.

Bazinul mic numit şi bazin obstetrical este un canal osos cuprins între strâmtoarea superioară care-l separă de bazinul mare şi strâmtoarea inferioară.

Strâmtoarea superioară are trei diametre antero-posterioare cel mai important fiind womonto-retropubian numit şi conjugata vera sau diametrul util (DU) = 10,5 cm; două riametre transverse important fiind cel mediu (13 cm); diametrul oblic stâng (12-12,5 cm) şi diametrul oblic drept (12 cm). Strâmtoarea inferioară închide jos micul bazin.

Escavaţia pelvină reprezintă canalul prin care coboară prezentaţia şi îşi face rotaţia.Unele boli pot produce modificări grave sau moderate ale bazinului. întâlnim bazin nodificat

prin şchiopătare, prin deformări ale curburilor coloanei vertebrale (cifotic, scoliotic, lordotic) sau deplasări ale acesteia, bazinul rahitic, osteomalacic1 sau acondroplazic, prin luxaţie congenitală de şold.

BAZINUL MOALE

Este format dintr-o serie de muşchi şi apronevroze care închid la partea inferioară canalul pelvin reprezentând planşeui pelviperineal cu rol de susţinere a uterului în poziţia sa normală.

MODIFICĂRILE MORFO-FUNCŢIONALE ALE ORGANISMULUIÎN TIMPUL SARCINII

A. MODIFICĂRI GENERALE

Eveniment fiziologic deosebit în viaţa femeii, sarcina reprezintă o împlinire a menirii acesteia, aceea de a procrea. Se însoţeşte, însă, de o serie de modificări determinate de necesitatea adaptării la noua situaţie, impusă de dezvoltarea fătului.

Pentru ca sarcina să se dezvolte normal, să se nască un copil sănătos este necesară o bună colaborare între gravidă şi asistenta medicală, comunicarea

2

Powered by http://www.e-referate.ro/Adevaratul tau prieten