ingrijirea pacientei cu menoragie si metroragie

8/10/2019 ingrijirea pacientei cu menoragie si metroragie

http://slidepdf.com/reader/full/ingrijirea-pacientei-cu-menoragie-si-metroragie 1/9

Scoala Postliceala Sanitara “Traian Lalescu”

PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTEI CU

HEMORAGIE UTERINA:

MENORAGIE SI METRORAGIE

- Ginecologie -

Coordonator : Asistenta Draghina Mar iana

Eleva : Dascaleanu Roxana

AMG I I I C

RESITA



MOTTO:”Sănatatea este o comoară pe care puţini știu să o

preţuiască,deși aproape toţi se nasc cu ea”

Hipocrate

MENORAGÍA reprezinta o afecțiune a uterului, manifestată prin pierderea unei

cantități excesive de sânge în timpul menstruației.

Cauze:

fibromul uterin

polipp endometriali

hiperplazia( ingrosarea) endometrului

endometrioza (inflamatia)

METRORAGÍA reprezinta eliminarea de sânge provenit din uter, în afara

ciclului menstrual; hemoragie uterină.

Cauze:

polipii endometriali

sindromul intermanstrual

tratanentele estrogenice

fibroame uterine

cauze endocrine

NOTIUNI DE ANATOMIE A APARATULUI GENITAL

FEMININ

Aparatul genital feminin este format dintr-o parte externa - vulva - si un grup

de organe interne localizate in pelvis: vaginul, uterul, trompele Faloppe (salpinge)si ovarele.

Evolutia si starea morfologica a organelor genitale sunt in strinsa

interdependenta cu starea hormonala, diferita in fiecare din perioadele dedezvoltare.



Organele genital externe:

VULVA - reprezinta deschiderea in afara organelor genitale .

Este constituita din: - muntele lui Venus, labiile mari, labiile mici ,clitorisul ,himenul , glandele Bertholin, glandele Skene, bulbii vestibulari , glandele anexeregionale, perineul .

Muntele lui Venus :Regiunea anatomica dinaintea simfizei puluiene,

acoperita, de la pubertate cu par. Este bogat in tesut grasos, fibroconjuctiv,oferindu-i un relief usor proeminent si o consistenta moale de "perinita".

Labiile mari : sunt pliuri cutaneo-mucoase constituite din fibre musculare si

tesut grasos si conjunctiv. Ele sunt acoperite pe fata externa de piele, iar pe partea

interna de o mucoasa prevazuta cu un epiteliu pavimentos. Prezinta foliculi polisebatici pe fata externa si glande sudoripare a caror functie debuteaza la pubertate.

Labiile mici : Sunt formate din tesut conjunctiv si fibre musculare, printre

care se gasesc rare fibre de tip erectil. Sunt acoperite de o mucoasa prevazuta cu unepiteliu pavimentos. Prezinta glande sebacee si eventual glande sudoripare.

Clitorisul: Este constituit din doi corpi cavernosi, separati printr-un sept

incomplet. Se termina cu o extremitate proeminenta denumita gland, prevazuta cu

un fren.

Himenul: Oblitereaza partial orificiul vaginal si este format din tesut

conjunctiv bine vascularizat, fiind acoperit de un epiteliu pavimentos. Formaorificiului himenal poate fi: semilunara, circular, cribiforma, septata, fibriata.

Glandele anexe ale aparatului geni tal feminin sunt:

Glandele Bertholin : Sunt situate pe cele doua laturi ale extremitatii

inferioare a vaginului in grosimea labiilor mari. Sunt glande tubulare ramificate,alcatuite din lobi formati la randul lor din acini glandulari cu functie muco-secretorie.

Glandele Skene : Sunt asezate parauretral si se deschid pe partile laterale aleorificiului uretral.



La nivelul trompei are loc intalnirea ovulului cu spermatozoizii si constituirea

initiala a oului. Trompele au o lungime de 10-12 cm cu diametre care variaza petraiectul lor intra 2 - 4 cm pana la 6 - 8 cm, in partea terminala.

Ovarele

Sunt organe pereche. Ele constituie glanda sexuala feminina, cu functie

endocrina si in acelasi timp producatoare a ovulelor.Sunt situate in cavitatea incavitatea pelviana, pe peretele sau posterior.

Simptomele ce apar in metroragie:

• Crampe sau dureri abdominale;• Dureri severe abdominale, pelvine sau în regiunea inferioară a spatelui;

• Fatigabilitate; • Infecţii frecvente, mai ales infecţii micotice; • Hemoragii puternice în timpul menstruaţiilor (menoragie); • Cicluri menstruale ner egulate;

• Iritabilitate şi schimbări de dispoziţie; • Lipsa unor menstruaţii; • Dureri în timpul actului sexual.

Alte simptome:• Modificarea tranzitului intestinal;

• Constipaţie; • Fatigabilitate; • Febră şi frisoane; • Stare generală alterată; • Letargie;• Tahicardie (accelerarea frecvenţei cardiace); • Creştere sau scădere inexplicabilă în greutate

Semnele si simptomele in menoragiei :

Durere constanta in abdomenul inferior in timpul menstruatiilor;

Oboseala, extenuare sau dificultati in a respira (simptome de anemie).

Menstruatiile care dureaza mai mult de 7 zile;

Fluxul menstrual care include cheaguri mari de sange;

Fluxul menstrual abundent care iti afecteaza stilul de viata normal;

http://www.copilul.ro/fertilitate/menstruatie/Menoragia-sangerarea-menstruala-abundenta-a4385.html

http://www.copilul.ro/pediatrie/remedii-terapeutice/Anemie-a954-1541.html



http://www.copilul.ro/fertilitate/menstruatie/Menoragia-sangerarea-menstruala-abundenta-a4385.html



Problemele pacientei : hemoragii

durerii mai mult sau mai putin accentuate

disconfort

somn alterat stare generala alterata pacienta prezinta :febra.cefalee,vertij

Obiective: combaterea durerii și asigurarea unui somn suficient.

mentinerea unei circulatii adecvate prin oprirea hemoragiei

asigurarea aportului de oxigen

pacienta să nu prezinte complicații

mentinerea unei stari nutritionale prin alimente si lichide in cantitate si

calitate corespunzatoare

combaterea cefaleei si a vertijului

mentinerea temperaturii corpului in limite normale

evitarea aparitiei complicatiilor

igiena locala

Interventii:

monitorizarea functiilor vitale dimineața și seara menținerea temperaturi corpului în limite normale;

recoltarea probelor biologice pentru examenele de laborator

stabileste nivelul de constienta

asigura confortul fizic si psihic

explica necesitatile tehnicilor ce urmeaza a fi efectuate

obtine consimtamantul pacientei asupra aplicarii masurilor de prim ajutor

administrarea medicamentelor prescrise de medic

aseaza bolnava in pozitie confortabila pentru efectuarea tamponamentului

vaginal, care consta in introducerea in vagin a unor mese care se aseaza infundurile de sac vaginal.

asigurarea unui climat corespunzator.

Ingrijirea ulterioara a pacientei : supravegheaza pacienta pana la stabilizare

urmareste coloratia tegumentelor



Spalatura vaginala

Prin spalatura vaginala se intelege introducerea in vagin a unui curent de

lichid care poate fi apa sterila sau solutii medicamentoase care dupa ce spala peretii

vaginali, se evacueaza pe langa canula.

SCOPUL – este terapeutic cand se executa pentru indepartarea continutului vaginal

sau cand se efectueaza pentru dezinfectia locala inaintea interventiilor chirurgicale,ginecologice si calmarea durerilor.

ETAPE DE EXECUTIE

1,Pregatirea instrumentelor si a materialelor necesare:

Materiale necesare: un paravan , tavita renala, vata, o canula vaginala din sticlasau ebonita lunga de 15-20 cm prevazut cu o serie de orificii pe varf si

imprejurul lui, sapun, musama si traversa, un irigator sterilizat, solutiemedicamentoasa aproximativ 2 l, vaselina.

2. Pregatirea psihica si fizica a bolnavei:

- se anunta bolnava si i se explica necesitatea dar si modul de efectuare al tehnicii;

- se aseaza sub bolnava musamaua si aleza;

- se va aseza in decubit dorsal cu genunchii flectati si coapsele indepartati si seaseaza plosca in regiunea genitala sub bazinul bolnavei;

- se acopera bolnava cu cele 2 invelitori lasand accesibila numai regiunea vulvara;

- in spalaturile calde, regiunea vulvei se acopera cu un strat subtire din vaselina;

- in celelalte situatii se spala organele genitale externe cu apa si sapun;

3. Efectuarea tehnicii:- spalare pe maini cu apa si sapun;

- se imbraca manusile de cauciuc sterile;

- se verifica temperatura apei sau a solutiei medicamentoase;



- se adapteaza canula pe tubul irigatorului si se goleste aerul de pe tub lasand sa

curga apa din tubul irigatorului in plosca asezand rezervorul irigatorului la oinaltime de 50-75 cm fata de nivelul simfizei pubiene a bolnavei;

- cu degetele mainii drepte se indeparteaza labiile si mici, se descopera orificiul deintrare al vaginului;

- se deschide robinetul si cu afluxul de apa se introduce canula in vagin;

- canula se introduce in directia inauntru prin miscari rotative si apoi pana la o

distanta de 10-11 cm cand ea intampina o rezistenta a fundului de sac posterior alvaginului;

- se spala bine fundul de sac posterior al vaginului si se plimba apoi canula pe toatasuprafata vaginului;

- se scoate canula din vagin inainte ca irigatorul sa se goleasca, rugand bolnava satuseasca pentru eliminarea apei din vagin;

- se penseaza tubul irigatorului si se depune in tavita renala;

4. ingrijirea bolnavei dupa tehnica:

- se usuca regiunea genitala a bolnavei cu vata si prosoape curate;

- se indeparteaza plosca, musamaua si aleza;

- daca este nevoie se schimba lenjeria de pat;

- se ajuta bolnava sa se imbrace si sa se aseze comod in pat;

- se aeriseste salonul;

5. pregatirea lichidului de spalatura pentru laborator:

- lichidul de spalatura se examineaza deoarece poate contine flocoane de mucus, de puroi sau cheaguri de sange;

- eprubetele cu lichidul recoltat, se eticheteaza si se trimit la laborator;

- tehnica se noteaza in F.O. a bolnavei, mentionand data si numele celui care a

efectuat tehnica;



Bibliografie

1.Urgente Medico Chirurgicale- Lucretia Titirica

2.www.romedic.ro 3.http://www.academia.edu

4.Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre

asistentii medicali-Lucretia Titirica

5.www.scritub.com/medicina/PLAN-DE-INGRIJIRE

http://www.romedic.ro/

http://www.academia.edu/

http://www.academia.edu/

http://www.romedic.ro/

ingrijirea pacientei cu menoragie si metroragie

Documents