INDICII DE BAZĂ

AI ACTIVITĂŢII

IMSP AMT BUIUCANI

12 luni 2019

DIRECŢIA GENERALĂ ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI

SĂNĂTATE A CONSILIULUI MUNICIPAL CHIŞINĂU

DIRECTO R

LILIAN A I AŞAN

ANALIZA DEMOGRAFICĂ

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

2019 2018

107 909 106 099

72 410 71 883

POPULAŢIA TOTALĂ

VÂRSTA APTĂ DE MUNCĂ

Sporul natural

este pozitiv – 5,7‰ (12 luni 2019); 6,4 ‰ (12 luni 2018).

2019 2018

1 209

1 333

592650

129 13646 52

INDICII DEMOGRAFICI

NUMĂRUL TOTAL AL COPIILOR DECEDAȚI 0-5 ANI

2019 2018

7

8

9

8

0-1 ANI

0-5 ANI

În perioada 12 luni-2019 au fost constatate 7 cazuri de mortalitate infantilă, comparativ cu 8 cazuri în 12 luni-2018, ceea ce constituie 5,8 ‰ comparativ cu 6,0 ‰ în anul precedent.

STRUCTURA MORTALITĂŢII DUPĂ CAUZE DE DECES, (%)

2019 2018

56,4 55,7

21,1 21,7

3,9 2,95,9 5,26,1 4,3

În structura mortalităţii generale:Loc I - afecţiunile cardiovasculare - 334 cazuri (56,4%), comparativ cu 362 cazuri (55,7%) la 12 luni 2018.Locul II - tumori maligne, în descreştere cu 16 cazuri, de la 21,7 la 21,1 la 12 luni 2018;Locul III - traume şi intoxicaţii 36 cazuri față de 28 cazuri sau 6,1% către 4,3% - 12 luni 2018.Decese la domiciliu – 270 cazuri, ce constituie – 45,6%. În staţionar – 249 cazuri – 42,1%, alt loc – 73 cazuri – 12,3%.

STRUCTURA MORTALITĂŢII DUPĂ CAUZE DE DECES, VÂRSTA APTĂ DE MUNCĂ, (%)

2019 2018

32,634,6

27,1

29,7

4,7 5,1

11,6 12,5

11,6

14,0

Analizând structura mortalităţii VAM constatăm:

• Loc I – afecţiunile cardiovasculare – 42 cazuri sau 32,6% faţă de 47 cazuri sau 34,6 % la 12 luni 2018.

• Locul II - tumori maligne, în descreştere de la 38 cazuri sau 27,9% la 35 cazuri – 27,1% în 2019.

• Locul III - traume şi intoxicaţii - 15 cazuri sau 11,6% faţă de 19 cazuri sau 14,0% la 12 luni 2018.

- sistemul digestiv - 15 cazuri sau 11,6% faţă de 17 cazuri sau 12,5% la 12 luni 2018.

Sunt în descreştere decesurile prin afecţiuni respiratorii de la 5,1% la 4,7.

VOLUMUL DE LUCRU EFECTUAT DE

SECTORUL MEDICAL PRIMAR

2019 2018

306 314

346 397

VIZITE TOTAL LA MEDICI DE FAMILIE

2019 2018

289 920

341 843

LA PERSOANE ASIGURATE

2019 2018

16 394

4 554

LA PERSOANE NEASIGURATE

Efortul pe oră la medicii de familie

variază între 3,5 – 4,5 vizite.

2019 2018

280 354

334 876

TOTAL VIZITE MEDICINA SPECIALIZATĂ

2019 2018

78,9%

76,9%

POPULAȚIEI AMT

VOLUMUL DE LUCRU EFECTUAT DE MEDICINA

SPECIALIZATĂ DE AMBULATOR

Efort oră la medicii specialişti variază între 2,4 – 4,9 .Efort mai sporit se atestă la medicii specialişti: Chirurgi – 4,9.

I N D I C I I A C T I V I T Ă Ţ I I S TA Ţ I O N A R E L O R D E ZI

Pe parcursul a 12 luni 2019 s-au tratat 1312 pacienţi faţă de 1418, cu 106 pacienţi mai puţini.

S-au tratat 1259 pacienţi asiguraţi (96,0%) şi 53 persoane neasigurate (4,0%).

În AMT Buiucani funcţionează 2 staţionare de zi: în CMF 4 şi CCD,

în care sunt desfăşurate 13 paturi de profil general

Preponderent în staţionarul de zi s-au tratatpacienţi cu maladii neurologice – 616 (49%).Pacienţi cu afecţiuni gastrologice – 341 (26%).Pacienţi cu afecţiuni endocrine – 131 (10%).Durata medie de tratament profil general la 12

luni 2019 – 8,4 față de 8,3 la 12 luni 2018.

SUPRAVEGHEREA GRAVIDELOR

2019 2018

1 206

1 319

241,9%

312,3%

NUMĂRUL TOTAL DE NAȘTERI

PONDEREA NAŞTERILOR PREMATURE

2019 2018

1 3021 324

1 …1 209

90,3

%

91,3

%

NR. GRAVIDELOR LUATE ÎN EVIDENŢĂ

EVIDENŢA PRECOCE

STRUCTURA DIZABILITĂŢII PRIMARE

2019-AMT-2018 GRAD SEVER GRAD ACCENTUAT GRAD MEDIU

126

19

85

22

115

7

87

21

2019

2018

Pe parcursul a 12 luni 2019 au fost incluşi primar în grad de dizabilitate 20 copii, comparativ cu 26 copii în perioada similară a anului precedent.

STRUCTURA DIZABILITĂŢII PRIMAREDUPĂ NOZOLOGII (%)

M O R B I D I T A T E A P R I N H I V / S I D A

289

13

155

26

128

78

Incidenţa

2019 2018

Metoda depistării

MRG

inclusiv

prin

adresare

la MF

Sputa la BAAR:stadii

avansate

copii

0-14

ani

copii

15-18

aniTotal BK+BK+

în CMF

36 32 28 14 14 4 4 3 3 0

33,4 30,2 - - - - - 2,8 15,9 0,0

Prevalenţa Decedaţi

2019 2018Total

BK+Total

p/

mort

64 58 37 2 0

59,3 54,7 - - -

NR. TOTAL DE VIZITE LA SECȚIILE AMBULATORII ALE DMDV

ÎNDREPTATI DE MEDICUL DE FAMILIE

2019 2018 2019 2018

5606 5298 4612 4270

MORBIDITATEA PRIN SIFILIS ȘI GONOREE

SIFILIS

(LA 100 MII LOCUITORI)

GONOREE

(LA 100 MII LOCUITORI)

2019 2018 2019 2018

38,9 63,1 49,1 46,2

Numărul persoanelor din grupul de risc la ITS: 8118Numărul persoanelor testate RMP: 8118

MORBIDTATEA PRIN TUMORI MALIGNE

277

250

INCIDENŢA

2019

2018

Structura după localizare: Locul I – Ca al pielii – 50 cazuri; în grad avansat – 3 cazuri (6,0%).

Locul II – Ca glandei mamare – 33 cazuri; în grad avansat – 7 cazuri (21,2%).

Locul III – Ca colorectal – 31 cazuri; în grad avansat – 14 cazuri (45,2%).

După localizare formele vizuale: Locul I – Ca pielii – 50 cazuri; în grad avansat – 3 cazuri

(6,0%).

Locul II – Ca glandei mamare – 33 cazuri; în grad avansat –7 cazuri (21,2%).

Locul III – Ca colorectal – 31 cazuri; în grad avansat – 14cazuri (45,0%).

MORBIDITATEA PRIN TUMORI MALIGNE

ÎN FORME VIZUALE

Cota formelor vizuale depistată la 12 luni 2019 este 128 cazuri (46,2%)

MORBIDTATEA PRIN TUMORI MALIGNE

ÎN GRAD AVANSAT, %

Structura cazurilor depistate

în grad avansat Locul I – Cancer colorectal – 14 cazuri

(21,2%) din total cazuri tardiv depistate.

Locul II – Cancerul pulmonar – 10 cazuri (15,1 %) din total cazuri tardiv depistate.

Locul III – Cancerul glandei mamare – 7 (10,6%) din total cazuri tardiv depistate.

Decese prin tumori maligne - 125 cazuri, indicele fiind 116,0 faţă de141 persoane la 12 luni 2018, indicele 123,9 la 100 mii populaţie.

66

60

GRAD AVANSAT

2019 2018

STATISTICA PETIŢII ŞI AVIZE

→ 101 adresări – solicitarea ajutorului material;

→ 18 petiţii – referitor la modalitatea şi calitatea serviciilor medicale prestate;

→ 8 petiţii – servicii oftalmologice;

→ 12 petiţii - probleme de protezare auditivă.

→ 6 petiţii - protezare dentară

→ 3 petiţii - neadmiterea în instituţii prescolare din cauza nevaccinării copiilor

2019 2018

47

58

101

131

04

PETIŢII

AVIZE

F-55 – 12 luni - 2019 Necesitau examinări ExaminaţiDepistaţi

suspecţi la maladie

%

Examinaţi la bolile aparatului circulator AMTAntropometria (masa corporală, înălţimea), aprecierea IMC(persoane peste 18 ani)

86180 81642 4799 94,7%

Măsurarea tensiunii arteriale (persoane peste 18 ani) 86180 82433 2674 95,7%Colesterolul seric (persoane cu vîrsta peste 40 ani) 47041 43271 1887 92,0%

Examinaţi la diabet zaharatGlicemia (persoane peste 40 ani şi din grupul de risc) 47041 45034 4231 95,7%

Examinaţi la tumori maligneExaminarea pielii, cavităţii bucale ganglionilor limfatici, glandei tiroide, glandelor mamare (persoane peste 18 ani )

86180 82823 792 96,1%

Testul citologic Babeş-Papanicolau (femei de la 25 pînă la 61 ani) 11744 7525 111 64,1%

Colonoscopia (Grupurile de risc stabilite prin Standardul Naţional al ProcedurilorOperaţionale privind Screening-ul cancerului colorectal, aprobat prin ord.MS nr.285 din 11.04.2017)

389 338 15 86,9%

Hemoculttest (persoane 45-70 ani , daca test (+) - trimitere la colonoscopie) 16095 10425 56 64,8%

Examinaţi la Infecţii Sexual TransmisibileReacţia de microprecipitare (RMP) (grupul de risc) 8118 8118 42 100,0%

Examinaţi la glaucomTonometrie oculară (persoane peste 40 ani ) 23521 20856 282 88,7%

Examinaţi la tuberculozăRadiografia pulmonară standard (convenţională sau digitală) - persoane din grupul de risc şi cele din grupurile periclitante stabilite prin ordinul nr.1080 din 13.10.14, cu modificările si complectările prin ordinul nr. 411 din 31.05.17 şi ordinul nr. 1491 dim 29.12.14

7078 6629 38 93,7%

Examinarea sputei la BAAR* (la pacienți simptomatici cu maladii ale aparatului respirator)

412 412 13 100,0%

I M U N O P R O F I L A X I A

VACCINUL CCD CMF4 CMF5 CMF6 AMT

VACCINAREA PRIMARĂ % % % % %

VPO1 96,2 91,5 97,5 98,6 96,7

VPO2 97,0 94,3 95,8 98,9 96,9

VPO3 97,1 91,0 95,1 98,4 96,2

ROTAVIRUS1 98,5 85,1 97,3 99,3 96,7

ROTAVIRUS2 97,7 81,0 94,4 98,8 94,5

PENTA1 94,3 91,4 97,3 97,9 95,8

PENTA2 94,3 91,1 92,2 97,4 94,2

PENTA3 96,1 89,4 88,1 96,4 93,1

PNEUM1 95,2 90,7 96,8 97,9 95,8

PNEUM2 94,9 87,8 94,4 97,9 94,7

PNEUMO3 96,5 96,0 98,2 98,5 97,5

ROR1 95,4 98,1 98,0 99,1 97,5

REVACCINĂRI LA VÎRSTA 1-6 ANI

VPO4 93,6 90,8 97,5 94,2 94,4

DTP4 89,5 90,8 91,6 90,6 90,6

VPO5 95,2 99,2 93,8 98,8 96,2

DT5 95,2 98,4 93,8 96,6 95,5

ROR2 87,1 98,2 93,8 95,9 92,9

Indicatori de performanţă Valoarea punctului 156,1623Cod

indtorDenumirea indicatorului Nr. persoane Rata % Nr. puncte Suma

1 2 3 4 5 6

I. Prevenirea, depistarea precoce și supravegherea maladiilor cardiovasculare

1 Indicator 1. Rata pacienţilor cu HTA aflaţi în evidenţă care au valori ale TA menţinute ≤ 140/90 mm Hg

1.1Numărul de pacienţi cu HTA aflaţi în evidenţă care au valori ale TA menţinute stabil (≤140/90) în perioada de raportare

6793

1.2 Numărul de pacienţi cu HTA aflaţi în evidenţă din lista de capitaţie în perioada de raportare 18717 36,29% 11 818,67 1 845 630,17

II. Prevenirea, depistarea precoce și supravegherea Diabetului Zaharat

2 Indicator 2. Rata pacienților cu DZ aflați în evidență care au valori ale HbA1C menținute la nivel ≤ 6 – 8,5%

2.1 Numărul de pacienți cu DZ cu HbA1C cu valori ≤ 6 – 8,5% în perioada de raportare 1845

2.2 Numărul de pacienți cu DZ din lista de capitație în perioada de raportare 3768 48,96% 4 432,00 692 111,31III. Prevenirea, depistarea precoce a cancerului

3 Indicator 3.Rata persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne în stadiu precoce (gr. I-II)

3.1 Numărul persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne în stadiu precoce (gr. I-II) în perioada de raportare 122

3.2 Numărul persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne. 221 55,20% 8 864,00 1 384 222,63

IV. Depistarea activă a populaţiei aflată la risc de a face TBC 4 Indicator 4. Rata persoanelor din grupul de risc care au fost investigate la TB

4.1Numărul persoanelor din grupul de risc, definit conform actelor normative, care au fost investigate pentru TBC în perioada de raportare

6355

4.2 Numărul persoanelor din grupul de risc pentru TBC definit conform actelor normative în perioada de raportare 7012 90,63% 4 432,00 692 111,31

V. Gravide

5 Indicator 5. Rata gravidelor care au fost supravegheate conform standardului în vigoare

5.1Numărul gravidelor care au finalizat sarcina în perioada de raportare și care au fost supravegheate conform standardului în vigoare 1056

5.2 Numărul gravidelor din lista de capitaţie care au finalizat sarcina în perioada de raportare 1211 87,20% 5 909,33 922 815,08

VI. Copiii

6 Indicator 6. Rata copiilor care au efectuat schema de vaccinare completă pentru vîrsta de 1 an

6.1Numărul copiilor care au efectuat toate vaccinările conform schemei stabilite pentru 1 an conform Calendarului de imunizări în trimestrul de raportare 961

6.2Numărul copiilor care au împlinit vîrsta de 1 an sau18 luni după caz şi se află la evidenţă în lista de capitaţie în trimestrul de raportare

1214 79,16% 0,00 0,00

Total 35 456,00 5 536 890,51

CONCLUZII

Sporul natural este pozitiv fiind egal cu 5,7‰ la 12 luni 2019, faţă de 6,4‰ la 12 luni 2018.

Se atestă o descreştere a nivelului mortalităţii în VAM prin tumori de la de la 27,9% la 27,1%; prin maladii cardiovasculare de la 34,6 la 32,6%.

Se atestă o descreştere a vizitelor la medicii de familie cu 40083 vizite mai puţine faţă de 12 luni 2018. Vizitele cu scop profilactic la medicina de familie constituie – 50,5% este un indice bun.

Sunt în creştere indicii dizabilităţii primare de la 108,4 la 116,8.

Incidenţa prin TBC este în creştere, indicele fiind 33,4 faţă de 30,2 (2018).

Incidenţa prin tumori maligne este în creştere de la 235,6 la 256,7 (12 luni 2019), rata depistării tumorilor în grad avansat este de 23,8 faţă de 24,0.

Se constată o cuprindere bună cu vaccinare a populaţiei, cu depăşirea mediei de 92%;

Se constată majorarea grupei de risc la TBC de la 5254 la 6593 persoane.

Activitatea institutuţiei AMT Buiucani pe parcursul a 12 luni - 2019poate fi apreciată ca bună, cu rezerve la unele compartimente…

PROPUNERI

Sporirea supravegherii pacienţilor cronici cu patologie cardiovasculară şi diabet zaharatde către medicii de familie, şcolarizarea acestora.

Depistarea activă a pacienţilor cu HTA şi factori de risc cu indicarea la timp atratamentului compensat şi menţinerea valorilor TA mai mici de 139/89 la peste 40%persoane din grupul dispanseric.

Intensificarea măsurilor de examinare activă a populaţiei pentru depistarea formelorprecoce de cancer, în special a formelor vizuale.

Sporirea depistării tuberculozei la pacienţii simptomatici şi a persoanelor din grupul derisc sporit de tuberculoză.

Respectarea cerinţelor PCN, PCSMF în activitatea zi de zi a medicilor de familie şimedicilor specialişti.

Sporirea numărului de vizite la medicii de familie, preponderent cu scop profilactic. Sensibilizarea populaţiei pentru o adresare timpurie la medic, supravegherea conform

standardelor şi efectuarea controlului profilactic. Intensificarea activităţilor de control intern în cadrul instituţiei, în special pe

compartimentele unde se constată deficienţe.