Incidente fiziologice ale nou-nascutului

a) Scaderea fiziologica in Greutate

in primele 4-5 zile de viata , nou-nascutul scade in G cu 5-10% din G la nastere; aceasta scadere este mai accentuata in prima zi.

Din a 5 a zi , nou-nascutul incepe sa creasca si revine la G de la nastere in a 8-9 a zi

Cauzele acestei scaderi sint : secretia lactata insuficienta a mamei , pierdere de apa prin respiratie si perspiratie , eliminarea meconiului si a primei urini.

Fetele scad mai putin in G decit baietii

Daca G la nastere e mai mare , scaderea in G este mai mare si revenirea este mai tardiva.b) Eritemul fiziologic tegumentul nou-nascutului are o culoare rosie intensa , exceptie facind tegumentele palmelor si plantelor care ramin albastrui.

Eritemul se datoreaza abundentei vaselor capilare , care sint largi si scurte ,imperfectiunii functiei vasomotorii , subtirimii epidermului din care lipsesc patura cornoasa si pigmentul melanic.

c) Descuamarea fiziologica

poate avea aspect furfuraceu , sau lamelar apare la citeva zile de la nastere si dureaza 2-3 saptamini

poate fi insotita sau nu de microvezicule sau fisuri

d) Eritemul toxic alergic apare la 50% dintre nou-nascuti

reprezinta o reactie de sensibilizare a fatului la alergenii placentari apare in primele zile

are aspect rujeoliform sau urticarian

poate fi insotit de edem palpebral , catar conjunctival , rinoree , adenosplenomegalie si eozinofilie.

e) Icterul nou-nascutului

= coloratia galbena a tegumentelor si mucoaselor

apare la 50% la nou-nascutii la termen si la 90% dintre prematuri. Apare in ziua a 2-3 a , atinge maximul de intensitate in ziua a 4-5 a si dispare in 2 saptamini

Clinic se deceleaza : - coloratia galbena a mucoaselor si a pielii , mai ales la nivelul fetei si a toracelui

- nou-nascutul este somnolent si suge greu

- ficatul si splina sint normale

- scaunul este normal colorat

- urina este normal colorata ( nu contine pigmenti biliari)

Paraclinic : bilirubina indirecta este crescuta la &0 mg %o 100 mg %o in ziua a 5 a la nou nascutul la termen si la 130-14o mg %o la prematur.

Cauzele cresterii BI sint :

productie crescuta de bilirubina

transport deficitar al bilirubinei in ficat

deficit de glucuronoconjugare

reabsorbtia bilirubinei directe ( circuit hepato-entero-hepatic)

f) Criza hormonala ( genitala) - consta in tumefactia glandelor mamare incepind din ziua 3-4 de viata , care elimina un lichid asemanator cu colostrul - se asociaza cu vulvovaginita descuamativa si uneori cu o secretie vaginala sangvinolenta ce mimeaza o mica menstra.

g) Febra tranzitorie

apare uneori in a 3-4 zi de viata , poate atinge 39-40 grade C , si dureaza intre 12 si 48 ore.

Apare din cauza deshidratarii in urma aportului insuficient de lichide , dar si a pierderii acestora prin urina si primul scaun.

PAGE 2