În vizită la

Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare SimptomaticeUn Ghid pentru Paciente

St. James’s HospitalCentrul Regional de OncologieDublin Mid-Leinster

1

Cuprins

Informa ii privind Pacientele 2

Mamografie 6

Ecografie 8

Biopsie cu Ac T ietor sau Biopsie Aspirativ cu Ac Fin 10

Rezultate 11

Dac Ave i o Întrebare 12

Dac Nu Pute i s v Prezenta i la Programare 12

Schema Travel2Care 13

Detalii Spital/Clinic 14

Această broşură a fost elaborată de National Cancer Control Programme în colaborare cu furnizori profesionişti de sănătate şi persoane care au beneficiat de servicii de consultaţii pentru maladii mamare simptomatice.

2

Informaţii privind Pacientele

Medicul dumneavoastră v-a trimis la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare - numele integral este Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta se poate datora faptului că aveţi un nodul mamar sau pentru că prezentaţi un alt simptom cum ar fi disconfort sau scurgere, sau multe antecedente familiale de cancer mamar.

Această broşură vă indică la ce să aşteptaţi atunci când vă prezentaţi la una din cele opt Clinici de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice din Irlanda, care au fost înfiinţate pentru a vă oferi cele mai bune îngrijiri medicale posibile.

La clinică veţi fi examinată de către un medic. Medicul poate decide să vă trimită să efectuaţi câteva teste. Aceasta poate însemna să vă prezentaţi la departamentul de Radiologie sau cu raze X. Este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară, sau ambele. De asemenea este posibil să vi se solicite un test care să implice o puncţie mamară prin intermediul unui ac fin.

MAJORITATEA NODULILOR MAMARI NU SUNT CANCER.

Majoritatea pacientelor care se prezintă la clinică necesită o singură vizită.

3

Cât timp voi sta la clinică?Scopul nostru este să consultăm toate pacientele prompt şi să efectuam testele dumneavoastră într-o singură zi. Uneori, pot exista întârzieri inevitabile, în special dacă sunt necesare mai multe teste. Este posibil să fiţi nevoită să staţi o bună parte a zilei la spital şi trebuie să vă asiguraţi că puteţi face asta. Este important să ajungeţi la ora stabilită pentru programare şi nu foarte devreme, întrucât apoi veţi fi nevoită să staţi mai mult timp în clinică.

Ce trebuie să aduc cu mine?Este important să reţineţi că dacă anterior aţi mai efectuat mamografii sau examene cu raze X, vă rugăm să le aduceţi cu dumneavoastră. Va trebui să contactaţi spitalul sau clinica unde aţi efectuat aceste teste şi să obţineţi copii după aceste documente pentru a le putea aduce cu dumneavoastră. Dacă întâmpinaţi dificultăţi în obţinerea filmului radiologic, vă rugăm contactaţi secretara Clinicii de Consultaţii a Maladiilor Mamare înaintea programării dumneavoastră.

De asemenea, poate fi util să aduceţi cu dumneavoastră ceva de citit, întrucât pacientele pot petrece uneori mult timp la clinică dacă vor efectua mai mult de un test.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru o examinare fizică şi efectuarea testelor. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum întrucât acestea pot influenţa rezultatele anumitor teste.

4

Pot să aduc o rudă sau un prieten la clinică?Da. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că o vizită la clinica de consultaţii a maladiilor mamare poate reprezenta un moment de îngrijorare. O rudă sau un prieten sunt bineveniţi.

Am face recomandarea să nu aduceţi copii cu dumneavoastră la clinică, pentru propriul confort şi al copilului dumneavoastră. În orice caz, dacă acest lucru nu este posibil, sugerăm să aduceţi un prieten sau o rudă pentru a avea grijă de copii în timp ce dumneavoastră veţi fi examinată.

Pot exista zone în care prezenţa însoţitorilor nu este permisă.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţite de o rudă sau un prieten.

Ce se întâmplă atunci când ajung la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare?Atunci când vă înregistraţi, recepţionista vă va solicita să confirmaţi datele personale şi de contact. Vă veţi întâlni cu un medic, care este membru al echipei de asistenţă medicală, care vă va solicita detalii despre simptomele pe care le manifestaţi şi care va efectua o examinare.

După examinare, medicul poate decide că trebuie să efectuaţi câteva teste, cum ar fi o mamografie, ecografie sau biopsie. Dacă este posibil, aceste teste vor fi efectuate în aceeaşi zi cu programarea la clinică. Un Asistent Medical de Senologie este disponibil la clinică pentru a oferi informaţii şi asistenţă.

5

Ce teste este posibil să efectuez?În funcţie de vârsta şi de simptomele manifestate de dumneavoastră este posibil să efectuaţi o mamografie sau o ecografie mamară. Anumite persoane vor efectua ambele teste.

După o mamografie sau o ecografie, medicul poate decide să preleveze o probă din nodului mamar, fie prin biopsie cu ac tăietor, fie prin biopsie aspirativă cu ac fin. Explicaţiile acestor teste sunt oferite în paginile acestei broşuri.

Ce reprezintă o evaluare triplă?Evaluarea triplă înseamnă următoarele:-

• Veţi fi examinată de un chirurg specialist în intervenţii mamare

• Veţi efectua o mamografie şi/sau ecografie

• Veţi fi supusă unei biopsii cu ac tăietor sau unei biopsii aspirative cu ac fin

Este de reţinut faptul că nu toate pacientele care se prezintă la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice necesită evaluare triplă.

6

Mamografie

Ce reprezintă o mamografie? O mamografie reprezintă o examinare cu raze X a sânului. Examinarea cu raze X reprezintă o imagine a interiorului corpului dumneavoastră. Aceasta imagine este obţinută prin expunerea la o sursă controlată de raze X iar imaginea este înregistrată pe un film fotografic special sau pe un calculator.

Există riscuri legate de efectuarea unei mamografii?O mamografie reprezintă o procedură sigură. Existe câteva riscuri legate de expunerea la raze X. Toate riscurile sunt relative şi avantajele examinării trebuie avute în vedere.

Este foarte important să comunicaţi Radiologului dacă

• Aveţi implanturi mamare

• Sunteţi însărcinată

• Credeţi că este posibil să fiţi însărcinată

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o mamografie?Acest test va fi efectuat de către un radiolog.

7

Sunt necesare pregătiri speciale pentru o mamografie?Purtaţi articole de îmbrăcăminte comode, din două piese separate. Evitaţi aplicarea de pudră de talc, deodorant sau parfum.

Ce implică efectuarea unei mamografii?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să purtaţi un halat. Odată ce vă aflaţi în cabinetul radiologic, fiecare sân va fi, pe rând, poziţionat în faţa unui aparat cu raze X. Fiecare sân trebuie comprimat între aparatul cu raze X şi o placă plană cu raze X. Veţi simţi o anumită presiune pentru scurt timp. Această presiune este importantă pentru a obţine rezultate bune.

O mamografie nu este în general dureroasă, dar poate fi inconfortabilă. Sensibilitatea sânilor poate uneori face ca această procedură să fie mai inconfortabilă. Se vor efectua două imagini cu raze X pentru fiecare sân, din unghiuri diferite.

Radiologul se va poziţiona în spatele unui ecran, dar sunteţi în permanenţă sub supravegherea acestuia şi vă poate auzi în cazul în care aveţi o problemă. Trebuie să staţi nemişcată. Este posibil să auziţi un bâzâit uşor de la aparatul cu raze X. Fiecare expunere mamografică durează numai câteva secunde. Veţi sta în cabinetul radiologic timp de aproximativ 20 de minute.

8

Ecografie

Ce reprezintă o ecografie mamară?O ecografie utilizează unde sonore pentru crearea unei imagini a interiorului sânului dumneavoastră.

Există riscuri legate de efectuarea unei ecografii mamare?Nu, nu există riscuri cunoscute şi este considerată o procedură sigură. Reprezintă procedura cel mai des utilizată pentru a obţine o imagine a sânului.

Pe cine veţi vedea atunci când efectuaţi o ecografie?Vă veţi afla sub îngrijirea unui radiolog sau a unui ecografist în funcţie de tipul examinării la care veţi fi supusă.

Trebuie să faceţi pregătiri speciale înainte de examinarea ecografică?Nu.

Cum trebuie să mă îmbrac?Îmbrăcaţi-vă cu articole confortabile, de preferinţă, două piese separate, întrucât va trebui să dezbrăcaţi bluza şi sutienul pentru efectuarea testelor.

9

Ce implică o ecografie?Vi se va cere să vă dezbrăcaţi până la talie şi să vă întindeţi pe un pat. Radiologul sau ecografistul vor solicita detalii despre simptomele mamare pe care le acuzaţi. Odată ce v-aţi întins, sânii vor fi examinaţi pentru a verifica poziţia eventualilor noduli. Pe sâni se va aplica un strat de gel şi un mic senzor manual va fi deplasat pe piele pentru a vizualiza sânul din unghiuri diferite. Lumina în cabinet va fi obscură, pentru a vizualiza mai clar imaginile pe monitor.

Cât va dura ecografia mamară?Examinarea ecografică durează aproximativ 5-10 minute.

La ecografie voi simţi dureri?Nu.

10

Biopsie cu Ac Tăietor sau Biopsie Aspirativă cu Ac Fin

Dacă aveţi un nodul, doctorul poate efectua unul din cele două teste pentru a preleva o probă de ţesut/celule din nodulul respectiv.

i) O biopsie cu ac tăietor este atunci când se introduce un ac în nodulul mamar pentru a preleva o probă de nodul. Înaintea introducerii acului se efectuează anestezie locală pentru a amorţi zona şi a reduce durerea.

ii) O biopsie aspirativă cu ac fin (FNA) este atunci când din nodul se scoate o cantitate de lichid sau celule prin intermediul unui ac mai mic.

Este posibilă utilizarea de echipamente ecografice sau mamografice pentru a asista medicul la prelevarea de ţesut/celule.

Celulele sau ţesutul sunt trimise la laborator şi examinate la microscop. Rezultatele nu sunt disponibile în ziua vizitei la clinică şi va trebui să reveniţi la clinică, la o dată ulterioară.

La prelevarea biopsiei voi simţi dureri?Procedura biopsiei poate fi dureroasă. În orice caz, se administrează anestezic local şi procedura durează numai câteva minute. Ocazional, puteţi prezenta o uşoară sângerare sau hematom.

11

Rezultate

Când vor fi disponibile rezultatele?De regulă, veţi obţine rezultatele mamografiei sau ecografiei în ziua efectuării vizitei la clinică. Cu toate acestea, rezultatele unei biopsii cu ac tăietor sau ale unei biopsii aspirative cu ac fin nu sunt disponibile la prima dumneavoastră vizită şi vi se va face o programare pentru obţinerea rezultatelor.

Personalul clinicii va prelucrate testele efectuate de dumneavoastră cât mai repede posibil. Tot personalul clinicii recunoaşte faptul că aceasta poate constitui un moment de îngrijorare şi stres.

Dacă reveniţi la clinică pentru rezultate vă recomandăm să fiţi însoţită de o rudă sau un prieten.

12

Dacă aveţi o ÎntrebareDacă aveţi întrebări cu privire la vizită sau la aceste teste vă rugăm contactaţi echipa de asistenţi medicali de senologie din cadrul clinicii de consultaţii a maladiilor mamare simptomatice sau medicul curant.

Dacă nu puteţi să vă prezentaţi la programareVă rugăm contactaţi secretara clinicii de consultaţii a maladiilor mamare dacă nu puteţi să vă prezentaţi la clinică. Programarea dumneavoastră poate fi oferită unei alte persoane. Secretara vă va oferi o programare alternativă dacă veţi dori.

Puteţi găsi detalii privind modalităţile de contactare a secretarei clinicii în această broşură.

13

Schema Travel2CareNational Cancer Control Programme (NCCP) înţelege faptul că este posibil ca anumite femei trimise pentru investigaţii, tratament şi îngrijiri medicale la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare Simptomatice să aibă nevoie de asistenţă la suportarea unor cheltuieli legate de călătoria asociată cu prezentarea la clinică.

NCCP finanţează o schemă, denumită Schema Travel2Care care se află sub coordonarea Irish Cancer Society (Societatea Irlandeză de Luptă Împotriva Cancerului), organizaţie caritabilă de prevenire şi luptă împotriva cancerului la nivel naţional.

Schema Travel2Care este destinată în special femeilor care întâmpină reale dificultăţi financiare în suportarea cheltuielilor de călătorie până la Clinica de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Aceasta va rambursa cheltuielile de transport public sau o sumă echivalentă pentru suportarea cheltuielilor de transport privat.

Pentru a beneficia de o astfel de asistenţă prin intermediul acestei scheme, trebuie să formulaţi o cerere direct către Irish Cancer Society. Un formular de cerere este disponibil la:- Travel2Care Irish Cancer Society, Dublin 4.Tel: 01-2316619 E-mail: travel2care@irishcancer.ie

14

Detalii Spital/Clinică

1 Despre Unitatea de Consultaţii a Maladiilor Mamare din cadrul St. James’s Hospital

Unitatea de Consultaţii a Maladiilor Mamare din cadrul St. James’s Hospital furnizează servicii pacientelor cu afecţiuni mamare simptomatice, inclusiv cancer mamar. Echipa multidisciplinară de Specialişti include Chirurgi, Radiologi, Patologi, Oncologi şi Asistenţi Medicali. Această echipă lucrează împreună pentru a se asigura că pacientele sunt consultate şi investigate prompt şi după stabilirea diagnosticului, acestea beneficiază de tratament şi îngrijiri medicale, individual planificate la cea mai înalt nivel de calitate.

Serviciul de Consultaţii a Maladiilor Mamare din cadrul St. James’s Hospital include:

• Evaluare Triplă şi Revizuirea Consultaţiilor de către un Medic Primar

• Acces prompt la toate serviciile de diagnosticare şi tratament necesare

• O echipă de Asistenţi Medicali specialişti de Senologie care participă la toate consultaţiile şi care sunt disponibili să răspundă direct la toate întrebările şi preocupările pacientelor

• Întâlniri multidisciplinare săptămânale, în care este discutat şi convenit planul de management terapeutic pentru fiecare pacient

• Serviciu de trimitere directă la Medici Oncologi şi Radio-Oncologi Specialişti şi pentru intervenţii chirurgicale de reconstrucţie mamară

• Acces la o gamă de servicii de asistenţă fizică şi psihologică

• Serviciu dedicat de evaluare a riscurilor genetice şi de consiliere

15

Programări

• Programările Pacientelor Noi Toate pacientele trimise de către un Medic Generalist sau

un alt Medic Primar sunt consultate prompt la Unitatea de Consultaţii a Maladiilor Mamare. Un Medic Primar Chirurg organizează, în funcţie de priorităţi, ca toate trimiterile şi programările să fie alocate corespunzător. Pacientele sunt înştiinţate de data şi ora programării, fie prin poştă, fie prin telefon.

• Programărilor Pacientelor Revenite la Consult Programările de revenire sunt efectuate la momentul

prezentării la clinică sau prin apel telefonic la Unitatea de Consultaţii a Maladiilor Mamare (01 416 2192/01 428 4120).

• Consultaţii privind Antecedente Familiale La această clinică, toate pacientele cu multe antecedente

familiale de cancer mamar sau ovarian sunt revăzute de către un Medic Primar Chirurg. Pacientele acestei clinici au acces, de asemenea, la un Consilier Medical Genetic.

16

Personalul Unităţii de Consultaţii a Maladiilor MamareMedici Primari Chirurgi competenţi în intervenţii mamare

Dl. T. Boyle Dra E. Connolly Dl. A. Siddiqui

Medic Primar Oncolog Dr. J. Kennedy

Medic Primar Radio-Oncologie Prof. D. Hollywood

Medic Primar Histopatologie Dr. M. GriffinDr. B. DunneDr. S. Nicholson

Medic Primar RadiologDr. R. Mc DermottDr. G. Wilson

Asistenţi Medicali Specialişti de Senologie Dra C. Spillane Dra E. O’ Donovan Dna Y. HanhauserDra C. FitzgeraldDra E. Coogan

Asistent Medical de Radio Oncologie Dra A. O’Hara

Asistenţi Medicali de Comunicare Oncologie Dra N. Boland

Director de Date Senologie Dra L. Quinn

Directorul Unităţii de Consultaţii a Maladiilor Mamare Dra A. Henderson

Secretara Unităţii de Consultaţii a Maladiilor Mamare Dra E. LinehanDra A. Geoghegan

2 Contacte Principale

Contactarea Unităţii de Consultaţii a Maladiilor Mamare Unitatea este deschisă între orele 09,00 - 17,00, de luni până vineri.

Întrebările privind programările sau informaţiile generale trebuie direcţionate către:• Secretara Clinicii: Telefon (01) 428 4120 sau e-mail breastcaresec@stjames.ie • Recepţia Clinicii : Telefon (01) 416 2192 • Directorul Clinicii: (01) 428 4123 sau e-mail breastcaresec@stjames.ie

Întrebările privind diagnosticele, tratamentul sau discuţiile legate de orice probleme sau preocupări trebuie direcţionate către: • Asistentul Medical de Senologie (01) 410 3857 sau

Contactaţi Centrala (01 416200) şi solicitaţi interiorul Asistentului Medical de Senologie la 401

17

3 Localizarea Unităţii de Consultaţii a Maladiilor Mamare

St. James’s Hospital este amplasat în partea de sud a oraşului Dublin, la 2,5 km de centrul oraşului, în vecinătatea Christchurch, depozitului Guinness şi a staţiei Heuston. Unitatea de Consultaţii a Maladiilor Mamare din cadrul spitalului este situată la parterul clădirii principale a spitalului, Direcţia 1 de pe holul principal.

Acces mergând pe jos

Intrarea de pe str. James’s: Faceţi stânga la Intersecţia 2 şi intraţi în clădirea spitalului principal. Mergeţi pe Direcţia 1 de pe holul principal. Există indicatoare iar personalul de la recepţie vă poate asista dacă este cazul.

Intrarea de la Rialto Gate: Faceţi dreapta la staţia de taxi a spitalului şi intraţi în clădirea principală a spitalului. Mergeţi pe Direcţia 1 de pe holul principal. Există indicatoare iar personalul de la recepţie vă poate asista dacă este cazul.

St. James’sHospitalBreast Care Unit

DublinChesterfield Av

N81

N1

N4

R108R101

R101

R111

James’s Walk

Upper Basin St

Mount Brown

S. Circular Rd

James’s StSt. John’s Rd W

Cork StR110

Conyngham Rd

Kilmainham

James’s StEntrance

RialtoEntrance

Church St

High St

Victoria Quay

Watling St

Kilmainham Ln

Puteţi găsi informaţii suplimentare privind localizarea unităţii la: http://www.stjames.ie/imap/map.html

18

4 Transport Public

Trasee de autobuz Din centrul oraşului, autobuzul 123 trece prin perimetrul spitalului şi opreşte lângă intrarea principală a spitalului.

Din centrul oraşului, autobuzele 78A, 51 şi 51b opresc la intrarea pe str. James’s.

Din centrul oraşului, autobuzul 19 opreşte pe şos. South Circular, aproape de intrarea pe la poarta Rialto.

LuasStaţia James’s pe Linia Roşie (Luas Red Line) de Metrou Uşor (Tallaght până la staţia Connolly) este amplasată la intrarea în spital de pe str. James’s. Staţiile Rialto şi Fatima se află în apropiere. Această linie deserveşte şi staţiile Heuston şi Connolly. Pentru mai multe informaţii, vizitaţi www.luas.ie

Servicii de transport cu trenulStaţia Heuston este situată în imediata vecinătate a St. James’s Hospital, deservind următoarele rute: Cork, Tralee, Limerick, Waterford, Ballina/Westport, Galway şi staţiile intermediare.Serviciul de metrou uşor asigură un transfer direct din staţia Connolly. Pentru mai multe informaţii, vizitaţi www.irishrail.ie

Servicii de taxiExistă o staţie de taxi bine organizată în spital, situată în exteriorul holului principal al spitalului.

19

5 Parcare Auto

Există un număr limitat de spaţii de parcare disponibile în zona spitalului, deci vă încurajăm să utilizaţi transportul public unde este posibil.

Principala parcare auto (367 de spaţii) este Parcarea Subterană, amplasată la Intersecţia 2 în drumul spre holul principal şi recepţia spitalului. Există acces direct către holul principal şi recepţia spitalului cu liftul sau pe scări.Spaţii de parcare suplimentare sunt disponibile pentru uz public la Intersecţia 3.

Ambele parcări auto au spaţii rezervate pentru conducătorii auto cu dizabilităţi.Tarifele pentru parcare sunt afişate clar în parcările auto.Maşinile de plată pentru parcare sunt amplasate la intrările/ieşirile din parcare şi în holul principal.

Parcarea auto la St. James’s este administrată de un furnizor extern. În scopuri de siguranţă şi pentru a asigura fluxul traficului rutier în jurul spitalului, toate autovehiculele, parcate ilegal, sunt imobilizate prin blocarea roţilor, cu obligativitatea plăţii unei amenzi în vederea recuperării acestora.

Personalul parcării auto este disponibil pentru a vă asista dacă este cazul.

20

6 Informaţii suplimentare

Puteţi găsi informaţii suplimentare pentru pacientele care se prezintă la St. James’s Hospital în broşura spitalului cu Informaţii pentru Paciente. Aceasta este disponibilă pe site-ul intranet al spitalului www.stjames.ie sau pe holul principal.

7 Comentariile privind experienţa apelării la serviciile noastre

St. James’s Hospital este angajat să asculte, să răspundă şi să înveţe din experienţele raportate de către pacientele noastre, de către rudele acestora sau de către beneficiarii serviciilor noastre.

Puteţi comunica medicului, asistentei sau personalului Unităţii orice comentarii sau preocupări privind modul de îngrijire şi tratament.

Reclamaţiile în scris sau personale trebuie direcţionate către Directorul Departamentului de Reclamaţii al Spitalului, Directorului General (Hospital’s Complaints Manager, Chief Executive’s Office), St. James’s Hospital. Tel: 01 410 3361 sau email complaints@stjames.ie

Vă dorim sănătate

National Cancer Control Programme An Clár Náisiúnta Rialaithe AilseKing’s Inns House, 200 Parnell St. Dublin 1.Tel: +353 1 828 7100 Fax: +353 1 828 7160e-mail: info@cancercontrol.ie

www.cancercontrol.hse.ie

Februarie 2010

desi

gn/p

rint b

y co

lour

stor

m.c

omtr

ansl

atio

n by

sta

r-ts

.com