!-

Rt u 1 in cA E A.VEFE

SubsernnatuI/Subsennaa, . având func ţia de . . ..... ta CNP . ciliul, toscând

prevederile art. 326 dn Codul penal privnd falsu} ri declara ţii declar pe propria raspundere ca împreună cu farnilia 1 ) deţin. urrnătoarele: .Bunuri irnobile

i .Terenuri NOTĂ : Se vor declara inclusiv cele aflate în alte ţări.

. *! ,-flUi vi0uUi uC • 2

Adresa sau zoria ategoria • •. Suprafaţa Cota-parte . Titularul . , dobandirii dobandire • ..

- r°, t i .•. 1 .79

- €o(-2_

i:r, i i •ej çi

Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) Iuciu de ap ă ; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dac ă se află în circuitul civil. 2.Clădiri NOTĂ : Se vor declara inclusiv cele af1ate în alte ţări.

An1 Modud Aaresa sau zona Categoria . . . .. !:Suprafaţaj Cota-parte -.

dobandiri dobandire (7 i

-. ----(.....-•-•• -................................

CiflP j e

* Categoriile indicate surt: (1) apartarnent; (2) cas ă de locuit; (3) cas ă de vacanţă ; (4) spaţii comerciale/de produc ţie. )Prin familie se înţelege so ţul/soţia şi copiii af1aţi în întreţinerea acestora.

2)La Titular se men ţioIează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţui/soţia, copiluJ), iar în cazu} bunurilor în coproprietate, cotaparte ş i flUflCiC coproprietarilor. l.Bunuri rnobile .Autovehicu1e/autoturisrne, tractoare, ma şini agricole, şalupe, iahturi şi a}te mijloace de

transport care sunt supuse îiimaticui ării, potrivit legii

. Nr. de )- ţ Aut de trieaţie Mocu1 de dobândire

A-il7/ ţŞ / -

----

Yh

-, JU,i c.(/

-. .. ; . • - • : - • :

• :

-:- :-- .

Ă 1 - _ - -

2Buiiuii sub foirnă de retale pre ţioase, bijuterii. obiecte....de art ă şi de cult, colec'if de art ă şi nurnisiriatic ă, obiecte care fac parte din patrirnoniul cultural na ţional sau.niversa1 a c ăror valoa..re însurnat ă depăşeşte 5.000 de euro

.... NOTĂ : --. ..• -:.- - ţ ... .-- S or menţiona toate bunurile aflate în propri6tatiF7 dacă ele se afiă sau nu pe teritoriul Ronâiiiila rnomentul declar ării. • -

Descrieresumară Anul dobândirii Valoareaestimat ă

I11.Bunuri rnobile, a c ăror vaioare dep ăşeşte 3.000 de euro fiecare, şi bunuri imobile înstrăinate în ultimele 12 luni . .-..--.•• - .. _

Natura bunului I Data înstrăinării Persoana către care Forrna înstr ăinării f Valoarea înstrăinat - ţ s-aînstrăinat

1V.Active finariciare . .Conturi şi depozite bancare, fonduri de investi ţiî, forme echivalente de economisire ş i

investire, inclusiv cârdurile de credit, dac ă valoarea însumată a tuturor acestora dep ăşeşte 5.000 de euro NOTĂ : Se vor declara inc1uiv cele a..fiate în b ănci sau institu ţii fînanciare din străinătate.

Instituţia care administreaz ă şi adresa. j Deschis . Tipul Valuta .. Soid/valoare Ia Zî

acesteia in anul .... ............... 1 kt,°

c [47J17L Q3 7L- ,?4c -.--- ____•_ ţ ___••_______

Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv cârd); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investi ţii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior). 2.Plasamente, investi ţii directe şi îrnprumuturi acordate, dac ă valoarea de piaţă îiisumată a tuturor acestora dep ăşeşte 5.000 de euro NOTĂ : Se vor declara inclusiv investi ţiile şi participările în străinătate.

Emitent titlu/societatea în care * M. de titluri / Cota

persoana este ac ţionar sau Tipul . . . Valoarea totala la zi i,. de particlpare

asociat/beneficiar de rnprumut

Categoriiie iridicatesunt: (1) hârtii doede ţ iiiute () iuni sau. parii sociaie in sociia coJnerciaie; jnprurnutUr acoraate n nunie personal.

• . •3.Aitctive rduc ătoarede veniturinete• carînsumate desc echivent1 3000 de ur —pean: -

NOTA vor declara inclusiv cele aflate în str ăinătate.

V.Datorii . . . . .•. - Debite, ipoteci, gara n ţil emise în benef1ciul unul ter ţ , bunuri achizi ţioiate î sistem leasing ş i a1te asenienea bunuri, dac ă valoareaînsumat ă a tuturor acestora dep ăşeşte 5.000 de euro • NOTĂ : Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate în str ăinătate.

Creditor i Contractat în anul i Scadent la i Valoare

-•. --- •.. -- --- --- -. - - i--- - V1.Cadouri, servicifu avant priTttuit sau subven ţionate faţă de valoarea de paţă din partea unor persoane, organiza ţii, societăţi comerciale, regii autonome, companii/societ ăţ i -- naţiora1e sau institu ţii pib1ice rome şti sau străine, inclusiv 1rse, credite, garan ţii, decontări de cheltuieli, altele decât cele ale angajatorului, a c ăror valoare individuală depăşeşte 500 de euro - . - •••

• Serviciul Sursa venitului: numele,

Cine a realizat venitul prestat/Obiectul Veniiul anual incasat adresa - - • - •generator de venit

1.1.Titu1art ..... -.- . ..•

_-.-. :-:-

- ....... . .... ... _ _ .. . ........

13Copi - -- -

Se exceptează de la declarare cadourile ş i trataţiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I şi al II-lea. Vi.Venituri ale declarantului ş i ale rnembrilor săi de familie, realizate în ultirnul an fiscal încheiat .(potrivît art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codtisca1, cu modif1cările şi completările ulterioare) NOTĂ : Se vor declara inclusiv veniturile provenite din str ăinătate.

Serviciul !Sursa venitului: nurnele,

Cine a realizat venitul . prestat/Obiectul Venitul anual incasa.t adresa .

generator de venit

1. Venitui•i din salarii . .

1.1.Titular

11.2. So ţlsoţie

1.3.Copii

.. vennuri ain activi ţ _inependente

::: Titular YiI . )Af .. . ........

12.2. Soţ!soţie - - ----.--- -

3.enituri.din c1area fsinţei bunurilor . . . .-:= - •.. 31

.-....................- - . . :- -

, 2 Soţ!soţie - -

4. Venituri din investiţii 14. 1. Titular

.2. Soţ/soţ ie •-• ...

5. Veniturfn pensii

5.1.Titu1ar

5.2. Soţ soţie

j6. Venituri din activităţi agricole 6.1. Titular

-- - -*

7itri din preinii io

7.2. Soţ/soţie

17.3. Copii

8lTiulai JL! - fi

:

Prezenta declara ţie constituie public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incornplet al datelor rnen ţionate. Da orn letării

..

\J

T liq

DEGLJARAŢIE DE INTERESE NAo îic - • i. / r

Şubsernnatu1/Subenta. .tiJ....., având func ţia d la . P omici1iat în osând prevederile

art. 326 din Codul penal privind falsul în declara ţii, declar pe propria răspundere: 1. Asociat sau acţionar Ia societ ăţ i cornerciale, cornpanii/societ ăţi naţionale, instituţii de credit, grupuri de interes econornic, precum ş i membru în asocia ţii, fundaţii sau alte organizaţii neguvernamentale:

Nr. de părţi Valoarea total ă a . ni a ea

Calitatea de ţinută j sociale sau I p ărţilor sociale şi/sau a - denumirea şi adresa -

de acţiuni • acţiunilor

- :- [ -

2. Calitatea de rnembru în organele de conducere, administrare ş i control ale societ ăţilor comerciale, ale regiilor autonome, ale companiilor/societ ăţilor naţionale, ale instituţiilor de credit, ale grupurilor de interes economic, ale asocia ţiilor sau fundaţiilor ori ale altor organizaţii ,neguvernamentale:

Unitatea Calitatea de ţinută Valoarea - denumirea şi adresa - beneficiilor

12, 1

Calitatea de membru în cadrul asocia ţiilor profesionale şi/sau sindicale:

4. Calitatea de rnernbru în organele de conducere, adrninistrare ş i control, retribuite sau neretribuite, deţinute în cadrul partidelor politice, func ţia deţinută ş i denumirea partidului politic:

15. Contracte, inclusiv cele de asisten ţă juridică, consultanţă juridică, consultanţă ş i civile, obţinute ori aflate în dei•ulare în timpul exercit ării func ţiilor, maudate.Ior sau demnit ăţilor publice finan ţate de la bugetul de stat, local ş i din Fonduri exterre ori încheiate cu societ ăţi comerciale cu capital de stat sau unde statul este ac ţ ionar rnajoritar/minoritar:

• • . k J.ia

D . 1. .lieneiiciarui,-S• cie f instiruţia • prin care • . i)at Valoarea uotracr numele contractanta Tipul iurata . • ! rost • • incIeierii • . . totala a prenuniele/ denuniiiea şj denui.uiva şi, onLiauII conrracruiui

-- • :

auresa ; S_1ii cV55 •

Tit1ar -- -&soe -r -- Rdte d1-) ae titularului . :

-

- -

- omercia1e/Persoană fizcă - - - autorizată!Asociji : - •• ----- familiale/Cabinete . - ........-. •.. individuale, cabinete ;asociate, societ ăţi civile profesionale sau societ ăţi j civile profesionale cu răspufldere limitată care desfăşoară profesiade • • •. - --. avocat/Organiza ţii reguvernamenta1e/Funda ţii/ • -- . . -- , • : . • : -

•Asociâţii2) . ,pe1i

Prezenta deciara ţie constituie ac.t pub1ic ş i răspund potriv egi.i penaie penru irexaciaea s caracterui incomplet aI datelor men ţionate.

Data coinpletării Sen ă ra....................