igiena copilului Şi adolescentului - · pdf fileaparatul respirator = 45 – 55 resp. /...

Mediu şi sănătate

of 1

IGIENA COPILULUI ŞI ADOLESCENTULUI

= studiul factorilor care influenţează starea de sănătate a colectivităţilor de copii şi tineri. Dezvoltarea fizică a copiilor şi tinerilor - primele 2 decenii: concepţie → maturitate Creşterea = fenomenul de sporire a dimensiunilor şi greutăţii corporale. Factori care influenţează creşterea şi dezvoltarea

1. Condiţii de mediu – mediul social şi climatic, urbanizare, activitate, asistenţă medicală;

2. Ritmul dezvoltării scade cu vârsta; 3. Ritm neuniform de dezvoltare - 0 - 3 ani dezvoltarea este în creştere;

- 10-15 ani alternează şi începe să scadă; 4. Ritm propriu de dezv. a diferitelor organe, aparate, sisteme; 5. Dezv. în corelaţie a organelor şi sistemelor; 6. Dezv. fizică – funcţie de sex. Etapele dezvoltării 1. Prima copilărie - nou-născut 0 - 28 zile - sugar 1 – 12 luni - copil mic 1 3 ani 2. A doua copilărie - preşcolar mic 3 – 4 ani - preşcolar mijlociu 4 – 5 ani - preşcolar mare 5 – 6 ani 3. A treia copilărie - şcolar mic 6 – 10 ani - şcolar mijlociu 10 – 15 ani 4. Adolescent - 13 – 18 ani 5. Tinereţea - 18 – 25 ani Factori care condiţionează dezv. organelor Factori genetici - variabilitatea individului - sexul - rasa Factori metabolici - tulburări genetice - tulburări de metabolism ↓ în activitatea aparatelor şi sistemelor Factori endocrini - hormoni de creştere – tiroida şi hipofiza

- glande genitale Factori interni ai organelor - malformaţii - uterine

- bazinul mamei


of 2

- hipotiroidie - afecţiuni pulmonare Factori de mediu - alimentaţia - raţională şi echilibrată - succesiunea anotimpurilor - dezv. mai mică în octombrie-martie - dezv. mai mare în martie-septembrie Influenţa bolilor asupra dezv. - infecţiile, intoxicaţiile, bolile endocrine Locuinţa – salubritatea locuinţei Urbanizarea – condiţii de viaţă, accesla informaţie, cultură, sănătate Condiţii socio-economice – dezv. fizică, neuropsihică, afectivă Igiena copilului mic 0 – 3 ani -greutatea la naştere 3500g ± 350g -înălţimea la naştere 50cm ± 2cm Durata sarcinii 281-282 zile ± 11 zile -sarcini anterioare, vârsta mamei < 16 > 40 ani, sexul copilului, înălţimea şi greutatea mamei, starea placentei, alimentaţia gravidei. -starea socio-economică Echilibrul termic-termoproducţia este intensă datorită metabolismului crescut -termopierderea – strat subţire de grăsime şi tegumente subţiri -hipertermie - emoţională - febra din ziua internării - febra ţipătului - de deshidratare - de alimentaţie - de hiperprotecţie - prin supraîncălzire în baie Confort termic – adaptarea - temperaturii camerei - îmbrăcămintei - încălţămintei Călirea organismului Aparatul respirator = 45 – 55 resp. / min. - la 3 ani = 30 resp. / min. Aparatul digestiv - gura → supt lapte - golirea stomacului - 2 ore - 3-4 ore alimentaţie diversificată - dentiţia temporară - 30 luni de viaţă - 20 dinţi - 8 luni – 1 dinte Alimentaţia-fragmentarea meselor, acoperirea cantitativă şi calitativă Aparatul excretor - 1-2 micţiuni / zi în prima zi - 6-8 micţiuni / zi în prima săptămână - 14-16 micţiuni / zi la un an Aparatul locomotor - coloana-fără curburi la naştere - curbura cervicală la 3 luni


of 3

- curbura dorsală la 6 luni - curbura lombară la 9-12 luni Membrele superioare = cu membrele inferioare la naştere Dezvoltarea neuropsihică – stimularea permanentă a activităţii mentale Dezv. motorie - 3 luni ridică capul - 6 luni şede - 8 luni se deplasează târâş - 9-11 luni merge cu sprijin - 24 luni loveşte mingea cu piciorul - 30 luni mers pe vârfuri - 36 luni pedalează - reflex tonic al mâinii - 4 luni prinde obiectele cu toată mâna - 6 luni flectează degetele - 8 luni duce obiectul la gură - 9 luni opune policele celorlalte degete -10 luni pensa police – index -15 luni suprapune obiectele -24 luni răsfoieşte, nănâncă singur Dezv. vorbirii - 1 lună ţipăt monoton-modular - 6 luni grupe de sunete - 7-8 luni înţelege câteva cuvinte - 12 luni rosteşte cuvinte - 15 luni pronunţă cuvinte pt. a exprima dorinţe Regimul zilnic - nevoia de somn 16 ore – 2 luni → 12 ore – 36 luni - baie, înfăşat, alimentat, plimbări Regim educativ - independent (în timp) - colaborare (cu cel care îl îngrijeşte) - reprezentarea binelui de rău - poziţii corecte – pt. a nu i se deforma coloana - îmbrăcăminte lejeră - jocuri - de mişcare - de comunicare (domenii simple) - dansuri simple – ritm; coordonare mişcări - jocul are impact instructiv-educativ - jucăriile pt. copii - material - colorate - incasabile - nu bucăţi mici (înghite) - de tras / împins – 12 luni


of 4

- „caută mingea” + căntece, bătut din palme, pas pe loc – 24 luni

Limbajul – imagini, poveşti ilustrate Educarea pt. a fi curat 16 luni – igiena singur 20-24 luni igiena dinţilor Cerinţe igienico-sanitare ale creşelor -copii 0 - 3 ani; 8 -12 ore / zi; 5 zile / săptămână -amplasarea - departe de noxe, fum, zgomot, miros.... -teren - 100 mp pt. fiecare grupă de copii - de joc cu aparate, pajişte, nisip Clădirea - 3 – 13 grupe; parter + 1 etaj (maxim) - circuite funcţionale - cameră de primire - legătură directă cu grupul sanitar, spălător, toaletă - triaj epidemiologic la intrare - cameră de grupă – terasă - blocul alimentar izolat – comunică printr-un oficiu - bucătăria – spaţii pt. - bucătăria de lapte - curăţatul zarzavaturilor - păstrarea alimentelor - spălarea vaselor - vestiar separat pt. personal - spălătorie - fierberea rufelor - uscare - călcare Camera de grupă - 3 mp / copil; înălţimea 3,20 m; ferestre de la 60 – 80 cm Dormitoarele – 1 m de la perete şi între rânduri Iluminatul – natural Izolarea termică – temperatura 22-24˚C; umiditate 40-50 %; curenţi de aer 0,1 – 0,3m / s Aerisirea – în funcţie de temperatura ext. Podeaua şi mobilierul – şters umed, dezinfectat Grup sanitar - cădiţă 1 la 10 copii - 1 chiuvetă la 5 copii - 1 WC la 5 copii - 1 duş la 10 copii - sub 2 ani oliţe individuale – spălate, dezinfectate după fiecare folosire !!! Igiena personalului de îngrijire Igiena rufăriei Dezinfecţia veselei


of 5

Igiena copiilor 3 – 6 ani 3 ani – 95cm – 14kg; 7 ani – 118cm – 21,7kg Condiţii de viaţă: alimentaţia, locuinţa, caracterul activităţilor, nivelul de instruire şi educaţie a familiei, măsuri de ocrotire a sănătăţii. Igiena procesului instructiv educativ -caracterizată prin activităţi variate, bogate în mişcări însoţite de procese complementare şi complexe de cunoaştere şi manifestări emoţional-afective şi volotive. 3 – 4 ani învăţarea se realizează prin îndrumare dirijată, joc, exerciţii => perfecţionare -atenţia spontană foarte activă; creşte capacitatea de orientare voluntară a atenţiei de la 10-15 min. la 25-30 min. => activitate neîntreruptă -dificultăţi în activităţi simultane „curba atenţiei” – 3-7 ani nivel maxim între orele 9 – 11 şi 17 – 18; zilele de miercuri şi joi. Procesul instructiv = caracter pozitiv prin activităţi compexe, bogate, interesante, instructive. -conţinutul activităţii de la uşor la greu; cunoscut la necunoscut; -adaptarea individuală a sarcinilor la posibilităţi -fixarea cunoştinţelor şi deprinderilor prin exerciţii şi repetări -succesiunea momentelor activităţii-interesant / puţin interesant ; activitate / relaxare -dezvoltarea vorbirii; dezvoltarea cunoaşterii: formă, culoare, mărime, cântece, desene -fixarea deprinderilor de curăţenie, autoservire, călirea organismului -ed. fizică – poziţia corectă în timpul lucrului, în repaus -însuşirea elementelor pregătitoare pt. scris-citit Jocurile – pasive, didactice, sportive => perfecţionarea observaţiei – dezv atenţia,

aprecierea mărimilor, manipularea obiectelor,

sesizarea asemănărilor / deosebirilor, relaţii spaţiale

- active => activitate musculară, deprinderi motrice, hotărâre, curaj, oboseala apare după 15 – 30 min.

-îmbrăcăminte adecvată -plimbări 15 – 30 min. -activităţile obligatorii 9,30 – 10,30 -aerisirea sălii de grupă -spălarea pe mâini Pauzele - 10 min. - mişcare, alergare - în încăperi aerisite - supravegheaţi Jocuri statice: lectura, audiţie muzicală Activitatea 5 – 10 ore/zi 1/3 dimineaţa 2/3 după masa


of 6

Somnul 12 – 13 ore 10 + 2 d. m. ∟după mâncare la ½ oră, lenjerie de somn, încăpere

aerisită, supravegheat Grădiniţe cu program redus (8 - 12) -primirea copiilor 8 – 8,30 -jocuri, activităţi libere 8,30 – 9,30 -activităţi obligatorii 9,30 – 10 -gustare 10 – 10,30 -activităţi libere 10,30 – 12 -plecarea copiilor 12 Grădiniţe cu program normal (8 – 19) -primirea copiilor 8 – 8,30 -mic dejun 8,30 – 9 -jocuri şi activităţi libere 9 – 9,30 -activităţi, plimbări 10,30 – 12,30 -prânz 12,30 – 13,30 -somn 13,30 – 16 -gustare 16 – 16,30 -activităţi libere 16,30 – 18,30 -plecarea copiilor 18,30 - 19 Grădiniţe cu orar săptămânal -mic dejun 8 – 8,30 -jocuri şi activităţi libere 8,30 – 9,30 -activităţi obligatorii 9,30 – 10,30 -activităţi libere 10,30 – 12 -prânz 12 – 13 -somn 13,30 – 16 -gustare 16 – 16,30 -activităţi libere 16,30 – 19 -masa de seară 19 – 19,30 -jocuri didactice 19,30 – 20 -pregătirea pt. somn 20 – 20,30 -somn de noapte 20,30 – 7,30 Igiena copiilor de vârstă şcolară 6 (7) - 18 ani -faza în care se desăvârşeşte copilăria -faza de maturizare sexuală → adolescent Dezv. motorie - mişcări precise, coordonări complexe ale mişcărilor - sudarea oaselor bazinului - erupţia dinţilor permanenţi Dezv. neuropsihică - perfecţionarea SNC (sistem nervos central) - atenţia - cognitivă


of 7

- volitivă - memoria – se dezv. intens (progresează mai rapid decât

gândirea logică) - viaţa afectivă-devine mai-puţin timid, capricios -obraznic, exploziv -sentimentele devin mai stabile, mai durabile -noţiunile morale încep să se diferenţieze Pubertatea - prepubertatea - pubertatea propriu-zisă - post pubertate -transformări - neuro-endocrine; intelectual-afective -maturaţie sexuală -precoce sub 9 ani -tardivă 15 – 16 ani -se dezv. memoria logică -percepţia sintetică, globală -treceri bruşte ale relaţiilor afective Igiena activităţii şcolare Procesul instructiv-educativ => dezv. psiho-intelectuală şi socio-comportamentală Randament – maxim 9 – 12 şi 15 – 18 miercuri şi joi Minim 13 – 15 şi 20 – 8 luni şi sâmbătă; sfârşitul semestrelor Semnele oboselii apar după 4–5 ore de cursuri => lecţiile 30 min. cl. I-II; 40-50 min. cl. III - IV; 20 – 28 ore / săpt. Cauzele oboselii-intensitatea şi durata prea mare a efortului -recreaţie şi odihnă redusă -lipsă de activitate şi mişcare -activitate extraşcolară prelungită -puţine ore de somn -sănătate deficitară -condiţii de lucru şi viaţa fom. Deficitare Cerinţe igienice în unităţile şcolare Amplasarea-aproape de locuinţe -min. 300m de calea ferată, fabrici, uzine, trafic, rampe de gunoi Clădirea-planificarea încăperilor -2,5mp / elev -culori deschise, fără ornamente -temp. 17 – 19˚C -apă potabilă -îndepărtarea reziduurilor-zilnic, recipienţi, lichide -WC -1 pt. 30 băieţi; 1 pt. 20 fete; 1 pt. cadre Laboratoare-pardoseală lavabilă -apă + gaz


of 8

-materiale rezistente chimic / fizic Sala de sport-înălţime = 6m -suprafaţă = 160mp -pardoseală – plută presată -corpuri de iluminat – protejate -camere anexe-vestiar, duş, WC – 1la 20 elevi, cameră profesor, cameră

prim ajutor Scările-drepte, cu balustradă, 2m lăţime Cabinet medical-sală de consultaţii + sală de aşteptare Salubrizarea clădirii-zilnic-curăţenia încăperilor umed, aerisit -periodic -ocazional -în vacanţe Mobilierul şcolar-poziţie corectă, fără culţuri Poziţia incorectă-oboseală musculară -comprimarea org. toraco-abdominale -tulburări respiratorii Odihnă-cu mâinile la spate sau pe lângă corp, respiraţii ample, oxigenare bună Prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile în instituţiile pt. copii

1. Sursa de infecţie: om bolnav, animal 2. Calea de transmitere: contact - direct - indirect: aer, apă, alimente 3. Organul receptor: omul -izolarea suspecţilor – separarea suspecţilor → domiciliu, spital

Măsuri – 1. Triaj epidemiologic - zilnic - semestrial - la angajare (pt. personal) 2. Măsuri de combatere în focar a) depistare b) declarare c) transport şi izolare d) dezinfecţie 3. Igiena individuală-obiecte de igienă personală -spălarea mâinilor -lenjerie proprie Igiena claselor şi a grupurilor sanitare-dezinfecţie; dezinsecţie; deratizare

4. Măsuri asupra org. receptor: - imunizare (vaccinare), călire - izolarea bolnavilor, evitarea aglomeraţiilor Ocrotirea sănătăţii-profilaxie = totalitatea metodelor vizând păstrarea sănătăţii Împiedicare apariţiei bolii şi prevenirea apariţiei sechelelor.


of 9

Profilaxie 1. Examen medical preventiv 2. Triajul epidemiologic 3. Examen medical periodic 4. Dispensarizare = urmărirea pacienţilor din evidenţele speciale 5. Acţiuni medicale specifice 6. Educaţie sanitară

igiena copilului Şi adolescentului - · pdf fileaparatul respirator = 45 – 55 resp. /...

Documents